АРТРОФООН (СВЕРХМАЛЫЕ ДОЗЫ АНТИТЕЛ К ФНО

109
ÀÐÒÐÎÔÎÎÍ (ÑÂÅÐÕÌÀËÛÅ ÄÎÇÛ ÀÍÒÈÒÅË Ê ÔÍÎ-α
α)
ÏÐÈ ÎÑÒÅÎÀÐÒÐÎÇÅ: ÝÔÔÅÊÒÈÂÍÎÑÒÜ È ÏÅÐÅÍÎÑÈÌÎÑÒÜ
Á.À.Àëèõàíîâ, À.Þ.Ïàâëåíêî
Êàôåäðà ðåâìàòîëîãèè Ìîcêîâñêîãî ãîñóäàðñòâåííîãî ìåäèêî-ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî
óíèâåðñèòåòà; êàôåäðà ôàêóëüòåòñêîé òåðàïèè Ãîñóäàðñòâåííîé êëàññè÷åñêîé
àêàäåìèè èì. Ìàéìîíèäà, Ìîñêâà
Óñòàíîâëåíî íàëè÷èå àíòèâîñïàëèòåëüíîãî è àíàëüãåòè÷åñêîãî äåéñòâèÿ ó àðòðîôîîíà
ïðè îñòåîàðòðîçå ïðè îòñóòñòâèè ñóùåñòâåííûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. Ìàêñèìàëüíàÿ
âûðàæåííîñòü ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîãî äåéñòâèÿ îòìå÷àëàñü ê êîíöó 3-ãî ìåñÿöà ïðèåìà
ïðåïàðàòà. Ýôôåêò ñîõðàíÿëñÿ îò 6 ìåñ äî 2 ëåò ïðè ïðîäîëæåíèè ïðèåìà àðòðîôîîíà.
Êëþ÷åâûå ñëîâà: îñòåîàðòðîç, ôàêòîð íåêðîçà îïóõîëåé, àðòðîôîîí, íåñòåðîèäíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ïðåïàðàòû
Îñòåîàðòðîç (ÎÀ) — õðîíè÷åñêîå äåãåíåðàòèâíîâîñïàëèòåëüíîå çàáîëåâàíèå îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà, õàðàêòåðèçóþùååñÿ ïîðàæåíèåì
âñåõ ñòðóêòóð ñóñòàâà — õðÿùà, ñóáõîíäðàëüíîé
êîñòè, ñèíîâèè, ñâÿçîê, ñóñòàâíûõ ñóìîê, ìûøö
è äð., â ñâÿçè ñ ÷åì íåðåäêî íàçûâàåòñÿ îñòåîàðòðèòè÷åñêîé áîëåçíüþ [5,7,8].
 ïîñëåäíèå ãîäû ðÿäîì àâòîðîâ ÎÀ ðàññìàòðèâàåòñÿ êàê âîñïàëèòåëüíîå çàáîëåâàíèå —
îñòåîàðòðèò, è â åãî ïðîãðåññèðîâàíèè âàæíàÿ
ðîëü îòâîäèòñÿ ãèïåðïðîäóêöèè ïðîâîñïàëèòåëüíûõ öèòîêèíîâ. Ïðè ýòîì ïîêàçàíî, ÷òî ïåðâîñòåïåííîå çíà÷åíèå èìåþò ïðîöåññû, îïîñðåäóåìûå
ÔÍÎ-α è ÈË-1. Èçâåñòíî, ÷òî ÔÍÎ-α èìååò
ðåöåïòîð íà õîíäðîöèòàõ, ÿâëÿåòñÿ àêòèâàòîðîì
âîñïàëåíèÿ è òêàíåâîãî ïîâðåæäåíèÿ ïðè ÎÀ,
ñòèìóëèðóåò ñèíòåç ïðîñòàãëàíäèíîâ, ôàêòîðà
àêòèâàöèè òðîìáîöèòîâ, ñóïåðîêñèäíûõ ðàäèêàëîâ, ìåòàëëîïðîòåèíàç, èíäóöèðóåò ñèíòåç äðóãèõ
ïðîâîñïàëèòåëüíûõ öèòîêèíîâ (ÈË-1, ÈË-6, ÈË-8
è äð.). ÔÍÎ-α ñòèìóëèðóåò ïðîëèôåðàöèþ ôèáðîáëàñòîâ è èíãèáèðóåò ñèíòåç êîëëàãåíà è ïðîòåîãëèêàíîâ, ò.å. îáëàäàåò äåñòðóêòèâíûì äåéñòâèåì ïðè ÎÀ [5,8,12]. Ïîýòîìó ïðåäñòàâëÿåòñÿ
ëîãè÷íûì èñïîëüçîâàòü â ëå÷åíèè ÎÀ àíòàãîíèñòû ÔÍÎ-α.
Àðòðîôîîí ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé àôèííîî÷èùåííûå àíòèòåëà ê ÔÍÎ-α ÷åëîâåêà â ñâåðõìàëûõ äîçàõ (ñìåñü ãîìåîïàòè÷åñêèõ ðàçâåäåíèé Ñ12,
Ñ30 è Ñ200). Ïîêàçàíî, ÷òî ïðåïàðàò ñíèæàåò óðîâåíü ÔÍÎ-α â áèîëîãè÷åñêèõ ñðåäàõ îðãàíèçìà,
ðåãóëèðóåò áàëàíñ ïðî- è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûõ
öèòîêèíîâ, îáëàäàåò ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîé è
àíàëüãåòè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ è óíèêàëüíîé áåçîïàñíîñòüþ [2-4,6,9-11]. Ïîäòâåðæäåíà åãî ýôôåêòèâíîñòü ïðè ðÿäå âîñïàëèòåëüíûõ è äåãåíåðàòèâíî-âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé: ðåâìàòîèäíîì
è ïñîðèàòè÷åñêîì àðòðèòàõ, ÎÀ, õðîíè÷åñêîì
ãåïàòèòå [1-4,9-11].
Îäíàêî îòñóòñòâóþò ñâåäåíèÿ î äëèòåëüíîì
êóðñîâîì (äî 2 ëåò) ïðèìåíåíèè àðòðîôîîíà ïðè
ÎÀ, åãî ýôôåêòèâíîñòè, ïåðåíîñèìîñòè è áåçîïàñíîñòè.
Íàìè ïðîâåäåíî îòêðûòîå ðàíäîìèçèðîâàííîå êîíòðîëèðóåìîå èññëåäîâàíèå ïðåïàðàòà àðòðîôîîí ó áîëüíûõ ÎÀ. Öåëüþ ðàáîòû ÿâëÿëàñü
îöåíêà êëèíè÷åñêîé ýôôåêòèâíîñòè è ïåðåíîñèìîñòè ðàçëè÷íûõ äîç àðòðîôîîíà ó áîëüíûõ
ÎÀ ïðè äëèòåëüíîì (îò 6 ìåñ äî 2 ëåò) íåïðåðûâíîì ïðèìåíåíèè.
ÌÅÒÎÄÈÊÀ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
Ïîä íàáëþäåíèåì íàõîäèëèñü 70 æåíùèí â âîçðàñòå 64.1±1.9 ãîäà, èìåþùèõ ïðèçíàêè äîñòîâåðíîãî ÎÀ (ãîíàðòðîçà II-III ñòàäèè) ñ äëèòåëüíîñòüþ
çàáîëåâàíèÿ 6.50±1.27 ëåò, èç íèõ 11 ÷åëîâåê
èìåëè I, 41 — II è 18 — III ôóíêöèîíàëüíûé
êëàññ. Âòîðóþ ðåíòãåíîëîãè÷åñêóþ ñòàäèþ ÎÀ
èìåëè 51 ÷åëîâåê, òðåòüþ — 19. Äèàãíîç ÎÀ
óñòàíàâëèâàëè íà îñíîâàíèè îáùåïðèíÿòûõ êðèòåðèåâ [7,8]. Íåîáõîäèìûì óñëîâèåì âêëþ÷åíèÿ
110
Áþëëåòåíü ýêñïåðèìåíòàëüíîé áèîëîãèè è ìåäèöèíû, 2009, ¹ 8, ïðèëîæåíèå
ïàöèåíòîê â èññëåäîâàíèå ÿâèëîñü íàëè÷èå êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ ðåàêòèâíîãî ñèíîâèòà è âûðàæåííîñòü áîëåâîãî ñèíäðîìà ïî âèçóàëüíî-àíàëîãîâîé øêàëå (ÂÀØ) áîëåå 40 ìì.
Ïàöèåíòêè 1-é ãðóïïû (n=20) ïîëó÷àëè àðòðîôîîí â äîçå 8 òàáë/ñóò ñóáëèíãâàëüíî (ïî 2
òàáëåòêè 4 ðàçà â äåíü) â òå÷åíèå 6 ìåñ, 2-é
ãðóïïû (n=10) — ñî÷åòàííóþ òåðàïèþ (àðòðîôîîí â äîçå 8 òàáë/ñóò+íåñòåðîèäíûé ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûé ïðåïàðàò (ÍÏÂÏ). Òðåòüþ
ãðóïïó ñîñòàâèëè ïàöèåíòêè (n=10), ïîëó÷àâøèå
ìîíîòåðàïèþ ÍÏÂÏ (äèêëîôåíàê, âîëüòàðåí,
íèìåñèë, ìîâàëèñ). Ëå÷åáíàÿ äîçà ÍÏÂÏ áûëà
ýêâèâàëåíòíà 100 ìã äèêëîôåíàêà. Ó ïàöèåíòîê
4-é ãðóïïû (n=10) äîçà àðòðîôîîíà ñîñòàâëÿëà
8 òàáë/ñóò â òå÷åíèå 3 ìåñ ñ ïåðåõîäîì íà 4 òàáë/
ñóò â ïîñëåäóþùèå 3 ìåñ.  5-é ãðóïïå ïàöèåíòîê (n=10) àðòðîôîîí íàçíà÷àëè íà ñðîê 3 ìåñ
(â äîçå 8 òàáë/ñóò) ñ ïîñëåäóþùåé ïîëíîé îòìåíîé ïðåïàðàòà.  äàëüíåéøåì â ñëó÷àå óõóäøåíèÿ ñîñòîÿíèÿ ïðèåì ïðåïàðàòà âîçîáíîâëÿëè â
ïðåæíåé äîçå. Ïàöèåíòêè 6-é ãðóïïû (n=10) ïîëó÷àëè àðòðîôîîí ïî 4 òàáë/ñóò â òå÷åíèå 6 ìåñ.
Èç ïàöèåíòîê áûëà ñôîðìèðîâàíà îòäåëüíàÿ
ãðóïïà èç 53 áîëüíûõ ÎÀ, êîòîðûå ïîñëå 6-ìåñÿ÷íîãî óñïåøíîãî ëå÷åíèÿ àðòðîôîîíîì ïðîäîëæàëè åãî ïðèåì â ìîíîòåðàïèè â ïîääåðæèâàþùåé
äîçå 2-4 òàáë/ñóò. Àðòðîôîîí áîëüíûå ïðèíèìàëè ïîñòîÿííî èëè ñ íåáîëüøèìè ïåðåðûâàìè
íà ïðîòÿæåíèè 2 ëåò. Â ýòó ãðóïïó âîøëè ïàöèåíòêè èç 1, 2, 4, 5 è 6-é ãðóïï.
Ïàöèåíòêè âñåõ ãðóïï áûëè ñîïîñòàâèìû ïî
âîçðàñòó, äàâíîñòè è ôîðìå çàáîëåâàíèÿ. Ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ îöåíèâàëè ïî ïîêàçàòåëÿì ñóñòàâíîãî ñèíäðîìà (èíòåíñèâíîñòü áîëè â áàëëàõ è ïî ÂÀØ, ïàëüïàòîðíàÿ áîëü (â áàëëàõ),
ïðîäîëæèòåëüíîñòü óòðåííåé ñêîâàííîñòè (â ìèí),
îêðóæíîñòü êîëåííûõ ñóñòàâîâ (â ñì), òåñòû Ëåêåíå, Ëèêåðòà, âðåìÿ ïðîõîæäåíèÿ 20 ì) è ëàáîðàòîðíî-êëèíè÷åñêèì äàííûì. Íàëè÷èå ñèíîâèòà êîëåííûõ ñóñòàâîâ âåðèôèöèðîâàëè òàêæå ïî
äàííûì ÓÇÈ ñóñòàâîâ. Àíàëèçèðîâàëè äèíàìèêó â ñîñòîÿíèè áîëüíûõ ÷åðåç 10-14 ñóò, 1, 3 è
6 ìåñ, 2 ãîäà.
äíè áîëè è ñêîâàííîñòü ïîñòåïåííî óìåíüøàëèñü,
êàê ïðàâèëî, ýôôåêò îáîñòðåíèÿ èñ÷åçàë íà 1014-å ñóòêè ëå÷åíèÿ àðòðîôîîíîì. Óìåíüøåíèå
âûðàæåííîñòè áîëåé ñòàíîâèëîñü î÷åâèäíûì íà
20-30-å ñóòêè è äîñòèãàëî äîñòîâåðíûõ çíà÷åíèé
íà 30-å ñóòêè ëå÷åíèÿ àðòðîôîîíîì. Ìàêñèìàëüíîå êëèíè÷åñêîå óëó÷øåíèå äîñòèãàëîñü ê 3-ìó
ìåñÿöó ëå÷åíèÿ (ðèñ. 1, òàáëèöà). Ó ïàöèåíòîê
ñíèæàëàñü âûðàæåííîñòü áîëè ïî ÂÀØ (ð<0.01),
óëó÷øàëèñü ïîêàçàòåëè èíòåíñèâíîñòè áîëè â
áàëëàõ (ð<0.01), ïàëüïàòîðíîé áîëè (ð<0.01), à
òàêæå èíäåêñà Ëåêåíå (ð<0.01), ÷òî õàðàêòåðèçóåò óëó÷øåíèå ôóíêöèè ñóñòàâíîãî àïïàðàòà. Ó
áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîê ê 3-ìó ìåñÿöó ëå÷åíèÿ
ïðåêðàòèëèñü áîëè â ïîêîå, ñóùåñòâåííî óìåíüøèëèñü áîëè ïðè äâèæåíèè (ð<0.05). Ïðè ýòîì
îòìå÷åíî óìåíüøåíèå îêðóæíîñòè êîëåííûõ ñóñòàâîâ, ÷òî ñâèäåòåëüñòâîâàëî îá óìåíüøåíèè âûðàæåííîñòè ñèíîâèòà è ïåðèàðòðèêóëÿðíûõ âîñïàëèòåëüíûõ èçìåíåíèé è õàðàêòåðèçîâàëî íàëè÷èå
ó ïðåïàðàòà ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîãî äåéñòâèÿ.
ÓÇÈ ñóñòàâîâ, ïðîâåäåííîå â äèíàìèêå, òàêæå
ïîäòâåðäèëî èñ÷åçíîâåíèå èëè óìåíüøåíèå ýêññóäàòèâíûõ èçìåíåíèé. Ëå÷åíèå àðòðîôîîíîì
(8 òàáë/ñóò) ïðèâåëî ê óìåíüøåíèþ âðåìåíè ïðîõîæäåíèÿ áîëüíûìè ðàññòîÿíèÿ 20 ì (ð<0.05).
Ê êîíöó 3-ãî ìåñÿöà ëå÷åíèÿ èìåëàñü òåíäåíöèÿ
ê ñíèæåíèþ ÑÎÝ (òàáëèöà).
 3-é ãðóïïå òåíäåíöèÿ ê êëèíè÷åñêîìó
óëó÷øåíèþ íàìåòèëàñü ðàíüøå (íà÷èíàÿ óæå ñ
10-14-õ ñóòîê îò íà÷àëà òåðàïèè), îäíàêî ê êîíöó 3-ãî ìåñÿöà ëå÷åíèÿ êëèíè÷åñêèå ïîêàçàòåëè
íå äîñòèãëè òàêîâûõ â 1-é ãðóïïå (ðèñ. 1).
Ñóììàðíûé ýôôåêò ëå÷åíèÿ ê 3-ìó ìåñÿöó
íàáëþäåíèÿ áûë íàèâûñøèì â 1-é è 2-é ãðóïïàõ
ÐÅÇÓËÜÒÀÒÛ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
Íà 2-5-å ñóòêè ëå÷åíèÿ àðòðîôîîíîì ó îòäåëüíûõ áîëüíûõ îòìå÷åíî íåêîòîðîå îáîñòðåíèå
ñóñòàâíîãî ïðîöåññà ñ óñèëåíèåì áîëåâîãî ñèíäðîìà. Óìåðåííîå îáîñòðåíèå áîëåâîãî ñèíäðîìà
ïðîÿâëÿëîñü â îñíîâíîì ïðè äîçå àðòðîôîîíà 8
òàáë/ñóò. Óñèëåíèå áîëåé â ñóñòàâàõ ó ýòèõ áîëüíûõ ïðîèñõîäèëî, äàæå íåñìîòðÿ íà îäíîâðåìåííûé ïðèåì ÍÏÂÏ (2-ÿ ãðóïïà). Â ïîñëåäóþùèå
Ðèñ. 1. Áîëü ïî ÂÀØ â äèíàìèêå ëå÷åíèÿ ÎÀ àðòðîôîîíîì è ÍÏÂÏ.
*ð<0.05, **ð<0.01 ïî ñðàâíåíèþ ñ èñõîäíûìè äàííûìè.
Ñâåòëûå ñòîëáèêè — äî ëå÷åíèÿ, òåìíûå — ÷åðåç 3 ìåñ,
çàøòðèõîâàííûå — ÷åðåç 6 ìåñ.
111
Èçìåíåíèå êëèíè÷åñêèõ è ëàáîðàòîðíûõ ïîêàçàòåëåé ó áîëüíûõ ÎÀ â äèíàìèêå ëå÷åíèÿ àðòðîôîîíîì
â äîçå 8 òàáë/ñóò (M±m)
Ïîêàçàòåëü
Äî ëå÷åíèÿ
×åðåç 3 ìåñ
ëå÷åíèÿ
Áîëü â ïîêîå, áàëëû
2.68±0.24
Áîëü ïðè äâèæåíèè, áàëëû
2.74±0.21
0.88±0.08*
0.97±0.10*
Ïàëüïàòîðíàÿ áîëü, áàëëû
2.71±0.31
0.23±0.12**
0.27±0.18**
Óòðåííÿÿ ñêîâàííîñòü, ìèí
21.4±3.1
5.80±2.73*
6.40±2.91*
Ëåéêîöèòû
0.3±0.1**
×åðåç 6 ìåñ
ëå÷åíèÿ
0.40±0.12**
6.5±1.1
6.30±0.91
6.36±0.88
Ãåìîãëîáèí, ã/ë
128.0±4.2
126.0±5.4
126.0±6.1
ÑÎÝ, ìì/÷
15.2±3.4
8.4±1.7
8.8±1.9
ÀëÀÒ
28.1±4.1
30.1±4.2
27.6±4.6
ÀñÀÒ
24.7±2.7
27.6±3.8
28.1±3.4
Ìî÷åâèíà, ììîëü/ë
5.1±1.4
6.3±0.9
6.50±0.84
Ïðèìå÷àíèå. *ð<0.05, **ð<0.01 ïî ñðàâíåíèþ ñ èñõîäíûìè ïîêàçàòåëÿìè.
è ñîõðàíÿëñÿ äî 6 ìåñ ïðè ïðîäîëæåíèè òåðàïèè
àðòðîôîîíîì â ïðåæíåé äîçå (ðèñ. 1, òàáëèöà).
Ó ïàöèåíòîê 4-é ãðóïïû ïîçèòèâíûé ðåçóëüòàò ëå÷åíèÿ ïîääåðæèâàëñÿ (ðèñ. 1). Ìåíåå âûðàæåííûå ðåçóëüòàòû (íà 3-6-ì ìåñÿöå ëå÷åíèÿ)
îòìå÷åíû ïðè ìîíîòåðàïèè ÍÏÂÏ (ðèñ. 1). Ïîëíàÿ îòìåíà àðòðîôîîíà ïîñëå 3-ìåñÿ÷íîãî êóðñà
ëå÷åíèÿ ïðèâîäèëà ê îáîñòðåíèþ ñóñòàâíîãî ïðîöåññà â ñðîê 1-3 ìåñ.
 6-é ãðóïïå ýôôåêòèâíîñòü òåðàïèè áûëà
íèæå, ÷åì ïðè òåðàïèè ÍÏÂÏ (ðèñ. 1).
Ïðîäîëæåíèå ïîñòîÿííîãî èëè ñ íåáîëüøèìè
ïåðåðûâàìè ïîääåðæèâàþùåãî ïðèåìà àðòðîôîîíà â ìîíîòåðàïèè (2-4 òàáë/ñóò) ïîñëå 6-ìåñÿ÷íîãî êóðñà ýôôåêòèâíîãî ëå÷åíèÿ (ó 51 ÷åëîâåêà)
ñïîñîáñòâîâàëî ïîääåðæàíèþ äîñòèãíóòîãî ïîëîæèòåëüíîãî ðåçóëüòàòà òåðàïèè íà ïðîòÿæåíèè
2 ëåò íàáëþäåíèÿ (ð<0.01 ïî ñðàâíåíèþ ñ ïîêàçàòåëÿìè äî íà÷àëà ëå÷åíèÿ; ðèñ. 2).  òå÷åíèå ýòîãî ïåðèîäà îòñóòñòâîâàëè âûðàæåííûå
îáîñòðåíèÿ çàáîëåâàíèÿ, ÷òî ïðåäîòâðàùàëî çíà÷èòåëüíîå óõóäøåíèå ôóíêöèîíàëüíîé àêòèâíîñòè áîëüíûõ (ðèñ. 2, á). Èíäåêñ Ëåêåíå è îêðóæíîñòü êîëåííûõ ñóñòàâîâ çà ïåðèîä íàáëþäåíèÿ
îò 6 ìåñ äî 2 ëåò äîñòîâåðíî íå èçìåíèëèñü.
ÓÇÈ ñóñòàâîâ, ïðîâåäåííîå â äèíàìèêå ëå÷åíèÿ,
ïîäòâåðäèëî îòñóòñòâèå ðåöèäèâîâ âûðàæåííîãî ñèíîâèòà.
Ïðè ñî÷åòàííîé òåðàïèè ïîáî÷íûå ðåàêöèè
çàðåãèñòðèðîâàíû ó 3 ïàöèåíòîê 2-é ãðóïïû,
ïðè ìîíîòåðàïèè ÍÏÂÏ — ó 4 ïàöèåíòîê ïðè
3-ìåñÿ÷íîì ëå÷åíèè è ó 5 — ïðè 6-ìåñÿ÷íîé
òåðàïèè. Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ëå÷åíèÿ âêëþ÷àëè,
ãëàâíûì îáðàçîì, ëåêàðñòâåííûå ãàñòðîïàòèè,
Ðèñ. 2. Èíòåíñèâíîñòü áîëè ïî ÂÀØ (à) è èíäåêñ Ëåêåíå (á) ïðè ÎÀ â äèíàìèêå äâóõëåòíåé ïîääåðæèâàþùåé òåðàïèè àðòðîôîíîì.
*p<0.001 ïî ñðàâíåíèþ ñ èñõîäíûìè äàííûìè.
112
Áþëëåòåíü ýêñïåðèìåíòàëüíîé áèîëîãèè è ìåäèöèíû, 2009, ¹ 8, ïðèëîæåíèå
òðåáîâàâøèå âðåìåííîé èëè ïîñòîÿííîé îòìåíû
ïðåïàðàòà.
Ïðè ìîíîòåðàïèè àðòðîôîîíîì, äàæå ïðè äëèòåëüíîì åãî ïðèìåíåíèè, íå çàðåãèñòðèðîâàíî
ñóùåñòâåííûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, åñëè íå ñ÷èòàòü êðàòêîâðåìåííîé ðåàêöèè îáîñòðåíèÿ â íà÷àëå ëå÷åíèÿ. Ïðè ýòîì íå óñòàíîâëåíî òàêæå
êàêèõ-ëèáî ñóùåñòâåííûõ îòêëîíåíèé ñî ñòîðîíû
ëàáîðàòîðíûõ ïîêàçàòåëåé, îòðàæàþùèõ ôóíêöèþ
ïå÷åíè, ïî÷åê è äð. (òàáëèöà). Äâå ïàöèåíòêè
ïðåêðàòèëè ïðèåì ïðåïàðàòà ïî íå çàâèñÿùèì
îò ëå÷åíèÿ ïðè÷èíàì. Òðè ïàöèåíòêè èç 2-é
ãðóïïû ñìîãëè ïîëíîñòüþ îòêàçàòüñÿ îò ïðèåìà
ÍÏÂÏ è ïåðåøëè íà ìîíîòåðàïèþ àðòðîôîîíîì.
Òàêèì îáðàçîì, ó áîëüíûõ ÎÀ àðòðîôîîí â
ëå÷åáíîé äîçå 8 òàáë/ñóò îêàçûâàåò âûðàæåííîå
àíàëüãåòè÷åñêîå è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå äåéñòâèå, êîòîðîå ïðåâûøàåò äåéñòâèå ÍÏÂÏ. Àðòðîôîîí îòíîñèòñÿ ê ðàçðÿäó ìåäëåííî äåéñòâóþùèõ
ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûõ ïðåïàðàòîâ ñ ðàçâèòèåì
ýôôåêòà â òå÷åíèå 1-3 ìåñ. Òåðàïåâòè÷åñêèé ýôôåêò ïîääåðæèâàþùåé äîçû ïðåïàðàòà ïî 2-4 òàáë/
ñóò ñîõðàíÿåòñÿ â òå÷åíèå 2 ëåò ïðè õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòè.
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Àëèõàíîâ Á.À. // Êëèí. ãåðîíòîë. 2004. Ò. 10, ¹ 12.
Ñ. 63-66.
2. Àëèõàíîâ Á.À. // Òàì æå. 2006. Ò. 12, ¹ 2. Ñ. 51-54.
3. Àëèõàíîâ Á.À., Ìåëüíèêîâà Ñ.Þ. // Ðîñ. æóðí. ãàñòðîýíòåðîë., ãåïàòîë., êîëîïðîêòîë. 2006. Ò. XVI, ¹ 1.
Ñ. 11.
4. Áàäîêèí Â.Â., Êîðñàêîâà Þ.Ë. // Consilium Medicum.
2006. Ò. 8, ¹ 8. Ñ. 126-130.
5. Êîâàëåíêî Â.Í., Áîðòêåâè÷ Î.Ï. Îñòåîàðòðîç.
Êèåâ, 2003.
6. Êîçëîâñêàÿ Ë.Â., Ìóõèí Í.À., Ðàìååâ Â.Â. è äð. //
Áþë. ýêñïåð. áèîë. 2003. Ïðèë. 1. Ñ. 68-71.
7. Íàñîíîâà Â.À. // Consilium Medicum. 2003. Ò. 5, ¹ 2.
Ñ. 90-95.
8. Íàñîíîâà Â.À., Íàñîíîâ Å.Ë. Ðàöèîíàëüíàÿ ôàðìàêîòåðàïèÿ ðåâìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé. Ì., 2003.
9. Ïåòðîâ Â.È., Áàáàåâà À.Ð., ×åðåâêîâà Å.Â. è äð. //
Áþë. ýêñïåð. áèîë. 2003. Ïðèë. 1. Ñ. 72-76.
10. Øîñòàê Í.À., Ïàâëåíêî À.Þ., Õîìåíêî Â.Â. è äð. //
Âåñòí. ÐÃÌÓ. 2005. Ò. 8, ¹ 47. Ñ. 45-48.
11. Ýïøòåéí Î.È., Ïàøèíñêèé Â.Ã, Çåëåíñêàÿ Ê.Ë. è äð.
// Áþë. ýêñïåð. áèîë. 2001. Ïðèë. 3. Ñ. 57-59.
12. Loyau G., Pujol J.P. // Scand. J. Rheumatol. Suppl.
1990. Vol. 81. Ð. 8-12.
ISSN 0365-9615
ÁÞËËÅÒÅÍÜ
ÝÊÑÏÅÐÈÌÅÍÒÀËÜÍÎÉ
ÁÈÎËÎÃÈÈ
È ÌÅÄÈÖÈÍÛ
8
ÏÐÈËÎÆÅÍÈÅ
2009