PowerPoint – Модуль 8

УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В
ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ
8. Оценка рисков и разработка
плана обеспечения
безопасности
1
УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В
ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ
Цель этого модуля
Дать участникам знания и сформировать
навыки, чтобы они
• Понимали важность оценки рисков и
составления плана обеспечения
безопасности
• Могли оказать пациентке помощь
– в выявлении факторов риска с точки зрения
повторения или усугубления насилия со стороны
интимного партнера;
– в разработке плана обеспечения безопасности.
2
УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В
ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ
Содержание модуля
• Факторы риска с точки зрения повторения
или эскалации насилия
• Оценка рисков
• Разработка плана обеспечения безопасности
3
УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В
ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ
Факторы риска с точки зрения
повторения или эскалации
насилия со стороны интимного
партнера
4
УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В
ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ
Факторы риска
• Насилие со стороны интимного партнера: единичные
эпизоды насилия редки.
• Высока вероятность повторной агрессии.
• Риск насилия возрастает во время разрыва отношений /
развода.
• Большая часть убийств и серьезных актов насилия
происходит, когда женщины пытаются уйти от
агрессивного партнера.
• Таким образом, понимание потенциальной опасности и
поддержка пострадавшей имеет решающее значение для
сохранения жизни женщины.
• Чем больше из перечисленных факторов применимо
к данному случаю, тем выше риск, что акты насилия
будут повторяться или могут существенно участиться
5
или усугубиться.
УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В
ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ
Конкретные факторы риска
• Предшествующие акты насилия в отношении женщины или
других членов семьи
• Предшествующие акты насилия в отношении других лиц вне
семьи
• Период расставания или развод
• Акты насилия со стороны других членов семьи агрессора
• Владение и(или) применение оружия
• Угрозы
• Крайние проявления ревности и собственнического
отношения
• Крайне патриархальные представления и отношения
• Преследование и психологический террор (Нежелательное
Р29
навязчивое внимание)
• Опасность для детей
6
• Неподчинение предписаниям запретительного приказа,
выписанного судом или полицией
УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В
ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ
Оценка рисков
7
УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В
ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ
Инструменты для проведения оценки
• Позволяет правоохранительным органам принять
решение о привлечении агрессора к ответственности
• Дает возможность медицинским работникам и другим
службам оказывать поддержку пострадавшей в
целях обеспечения ее безопасности и
информирования об имеющихся угрозах
• Разработано множество инструментов оценки
• Например, "Оценка степени опасности" Ж. Кэмпбелл
(2004)
Р30
– 1) календарь, в котором женщина должна отметить частоту и
тяжесть (по шкале от 1-5) инцидентов с применением
насилия, произошедших за прошедший год
– 2) список из 20 вопросов, на которые нужно ответить
утвердительно или отрицательно
8
УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В
ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ
Оценка рисков
Пройти
обучение
применению
инструментов
оценки.
Попросить
женщину
самостоятельно
оценить
ситуацию.
Случаи низкого
риска не повод,
чтобы
отказаться
предоставить
женщине услуги.
Адаптировать
инструменты
оценки риска к
реалиям стран
Восточной
Европы и
Центральной
Азии или других
регионов.
Р31
9
УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В
ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ
Пример сокращения для запоминания факторов риска из
Великобритании - SPECSS
S
P
E
C
S
S
• Расставание /связь с ребенком:
• В Лондоне 76% жертв убийств на почве домашнего насилия расстались с партнером незадолго
.
до убийства.
• Беременность (до рождения ребенка и до 1 года)
• 30% случаев насилия в семье и жестокого обращения начинается во время беременности.
• Эскалация насилия
• Предыдущие эпизоды насилия в семье. В 35% домашних хозяйств второй инцидент домашнего
насилия случается в течение 5 недель после первого .
• Культурные факторы
• Языковые барьеры, иммиграция, изоляция
• Преследование
• Преследователи, находившиеся в близких отношениях с пострадавшими, использовали более
опасные способы преследования, чем те, кто не состоял с преследуемыми в близких
отношениях.
• Сексуальное насилие
• Пострадавшие находятся в повышенной опасности, если в их отношении применяется как
физическое, так и сексуальное насилие.
10
УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В
ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ
Разработка плана обеспечения
безопасности
11
УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В
ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ
Помощь в составлении плана
обеспечения безопасности (1)
• Наличие плана обеспечения безопасности поможет
женщине безопасно уйти от партнера в случае
эскалации насилия.
• Поставщик медицинских услуг должен помочь
женщине выяснить, есть ли у нее безопасные места,
куда она могла бы отправиться, например:
Р32
– к друзьям или родственникам
– направление в приют для женщин или женские
Р33
организации
• У женщин с низким доходом, а также проживающих в
сельской местности или принадлежащих к
этническим меньшинствам, может не быть ресурсов,
чтобы уйти от партнера или оплатить проживание в 12
УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В
ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ
Помощь в составлении плана
обеспечения безопасности (2)
• Учреждения здравоохранения должны наладить
сотрудничество с такими организациями, а также
организовать перенаправление к ним пациенток.
• При отсутствии приютов учреждения
здравоохранения должны выработать какие-либо Р34
практические решения, например,
предоставление женщинам возможности
краткосрочного пребывания в медицинском
учреждении.
13