УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ 4. Принципы и стандарты обслуживания 1 УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ Цель модуля • Представить основные принципы и стандарты оказания медицинской помощи пострадавшим от гендерного насилия. 2 УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ Содержание модуля • Подход с учетом гендерной специфики • Подход, ориентированный на интересы пострадавших / женщин • Подход, основанный на соблюдении прав человека • Внедрение реагирования системы здравоохранения на ГН в существующие услуги 3 УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ Подход с учетом гендерной специфики – выводы для медицинских работников • Понимать гендерную природу насилия в отношении женщин • Принимать во внимание потребности особых групп пострадавших (женщины-инвалиды, беременные женщины, девочки-подростки, пожилые женщины, работницы секс-индустрии, женщины-мигранты,...) • Уважать разнообразие потребителей услуг и не допускать дискриминации • Предоставлять помощь в соответствии с конкретной ситуацией и с учетом конкретных потребностей потребителей услуг • Понимать влияние насилия со сороны интимных партнеров на детей пострадавших женщин 4 УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ Подход, ориентированный на интересы пострадавших / женщин - выводы для медицинских работников • Придавать первоочередное значение правам, потребностям и пожеланиям пострадавших в целях: - Создания благоприятной и дружелюбной обстановки - Содействие восстановлению здоровья пострадавших - Помощь пострадавшим женщинам, чтобы они смогли описать и выразить свои потребности и пожелания - Расширение способности женщин принимать решения о возможных мерах вмешательства • Придавать первоочередное значение безопасности пострадавших женщин и их детей Р14 • Придавать первоочередное значение праву пострадавших на конфиденциальность • Обеспечить право пострадавших на соблюдение достоинства и избегать повторной виктимизации • Предоставлять такие услуги, которые способствуют расширению 5 прав пострадавших, их самостоятельности и участию. УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ Подход, основанный на соблюдении прав человека • Подход к решению проблемы ГН с упором на соблюдение прав человека ставит своей целью устранить нарушения прав человека, которые являются одновременно и причиной, и следствием насилия. • Дополнительная ценность подхода: - легитимизирует любые меры вмешательства, так как основывается на принципах и стандартах соблюдения всеобщих прав человека - Уходит от "парадигмы благотворительности", устанавливая права человека отдельных лиц ("правообладателей") и соответствующие обязательства государства и негосударственных поставщиков услуг ("гарантов прав") - Поддерживает создание механизмов подотчетности - Охватывает все гражданские, политические, экономические, культурные и социальные права 6 УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ Подход, основанный на соблюдении прав человека – выводы для учреждений здравоохранения и медицинских работников • Любая политика, протоколы, программы и меры вмешательства должны соответствовать стандартам в сфере прав человека. • Медицинская помощь направлена на расширение прав пострадавших. • Медицинская помощь основана на оценке способности - пострадавших женщин - получить доступ к медицинской помощи, - медицинских работников – исполнить свои обязанности в отношении пострадавших. • Процессы и результаты реагирования системы здравоохранения на ГН подвергаются мониторингу и оценке на основе стандартов в области прав человека. • В пределах страны установлена ответственность гарантов прав за несоблюдение международных и национальных 7 УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ Внедрение реагирования системы здравоохранения на ГН в существующие медицинские услуги • Медицинская помощь пострадавшим от ГН должна оказываться в рамках существующих услуг, а не предлагаться отдельно. • Могут возникнуть сложности с обслуживанием пострадавших от ГН отдельно от других пациентов, и такое решение может иметь негативные последствия. • Интегрированные в общую структуру здравоохранения услуги могут упростить доступ Р15 женщин к ряду услуг (уход и поддержка) • Универсальной модели не существует: при выборе модели обслуживания необходимо 8 учитывать специфику ситуации. УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ Внедрение реагирования системы здравоохранения на ГН в существующие медицинские услуги - примеры • Создание групп поддержки пострадавших Р16 при больницах – пример из Австрии • Предоставление возможности проживания в больницах пострадавшим от ГН – пример Р17 из Таджикистана • Интегрирование мер реагирования на насилие в семье в услуги системы здравоохранения по охране материнства Р18 и сексуального здоровья – проект MOZAIC (Великобритания) 9