PowerPoint – Модуль 5
реклама
УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ 5. Выявление гендерного насилия 1 УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ Цель этого модуля • Распознавать клинические состояния и поведение, которые могут указывать на то, что пациентка подверглась ГН • Понимать минимальные требования, относящиеся к опросу о ГН, в частности, безопасно ли задавать вопросы • Представить советы по общению с пострадавшими и формулировкам вопросов о ГН 2 УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ Содержание модуля • Сравнение обычного опроса с клиническим • Признаки ГН • Минимальные требования к опросу о ГН • Как спрашивать о ГН • Ресурсы, которые помогут раскрыть информацию о ГН 3 УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ Основные мысли • Если медицинские работники деликатно спрашивают о ГН, шансы на успех возрастают. Такой подход помогает разорвать порочный круг изоляции, чувства вины и стыда, свойственных многим пациенткам, пережившим ГН, и донести до женщин мысль, что им помогут. • Если не задать вопросы или если их задавать неправильно, можно только усугубить положение. • Прежде чем спрашивать о ГН, медики должны убедиться, что в данный момент и в этом месте задавать вопросы безопасно. 4 УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ Сравнение обычного опроса с клиническим 5 УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ Задавать все вопросы или только некоторые? Обычный опрос Клиническ ий опрос • (или: обычный скрининг) • Опрос ВСЕХ женщин, обратившихся в медицинское учреждение, о возможном насилии со стороны интимного партнера • ВОЗ не рекомендует проводить такой опрос, за исключением особых ситуаций • (или: Выявление случаев) • Опрос женщин для выявления случаев насилия со стороны интимного партнера на основании наблюдаемого состояния 6 УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ Признаки гендерного насилия 5 УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ О признаках ГН • Медики должны задать вопросы о ГН при наличии определенных симптомов и типов поведения. • Эти признаки Р19 – должны вызвать подозрение, – должны заставить медицинского работника в конфиденциальной обстановке спросить пациентку о возможном насилии, – не являются автоматическим индикатором ГН • Если пациентка не говорит сейчас, на нее нельзя давить, ведь она может снова прийти и обратиться за помощью. 8 УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ Минимальные требования к опросу о ГН 9 УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ Минимальные требования к опросу о ГН • Наличие протокола или стандартной процедуры. • Медицинский работник убедился, что говорить можно без опасений. • Медицинские работники прошли обучение и знают, как задавать вопросы и отвечать женщинам, которые рассказали о насилии. • Существует система перенаправлений. • Медицинские работники могут направлять женщин к необходимым специалистам с использованием имеющихся ресурсов и услуг. 10 УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ Безопасно ли задавать вопросы о ГН? • Вы в тихом и уединенном месте? • Сопровождает ли женщину партнер/супруг, член семьи или ребенок старше 2 лет? • Если женщина не говорит на языке страны, P20 – Присутствует ли при разговоре профессиональный переводчик? – Комфортно ли женщине общаться через переводчика? ЕСЛИ ХОТЯ БЫ НА ОДИН ИЗ ЭТИХ ВОПРОСОВ ВЫ ОТВЕТИЛИ "НЕТ", РАССПРАШИВАТЬ ЖЕНЩИНУ НЕБЕЗОПАСНО. 11 УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ Требования к опросу через переводчика Избегайте помощи членов семьи, которые готовы выступить в качестве переводчика Убедитесь, что пациентке комфортно общаться через переводчика Убедитесь, что переводчик владеет темой гендерного насилия 12 УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ Как спрашивать о ГН 13 УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ Руководство - Как спрашивать о ГН? По данным исследований, женщины не заговаривают первыми о насилии, но, если их спросили, реагируют положительно. Задавайте вопросы с учетом возраста, образования, культуры и психологическог о состояния пациентки на момент беседы. Избегайте таких технических терминов как «домашнее насилие»: женщины могут не знать, что это, и поэтому могут думать, что к ним это не относится. 14 УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ Как спрашивать о ГН – последовательность действий 1. Начните с более общего вводного вопроса – Объясните, что ГН затрагивает многих женщин, и как оно влияет на здоровье женщин – Например, "Мы знаем, что многие женщины зачастую испытывают насилие и жестокое обращение в быту и что это подрывает их здоровье. Скажите, пожалуйста, подвергались ли Вы когдалибо насилию дома?" 2. После этого перейдите к конкретным и более прямым вопросам Р21 – "Скажите, Ваш нынешний или бывший партнер бил Вас или близкого Вам человека когда-нибудь?" 15 УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ Что можно и чего нельзя делать, спрашивая о ГН? Как следует себя вести? • Не осуждать и поддерживать пациентку; • Будьте терпеливы, внимательно слушайте и признавайте значимость сказанного пациенткой; • Не принуждайте женщину рассказывать о насилии. • Подчеркните, что женщина может получить помощь. Чего делать нельзя? • Не спрашивайте женщину в присутствии партнера, члена семьи или друга/подруги. Р22 • Не обвиняйте женщину. Р23 16 УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ Ресурсы, которые помогут раскрыть информацию о ГН 17 УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ Ресурсы, которые помогут раскрыть информацию о ГН • Ресурсы, которые помогут женщинам заговорить о насилии • Например, канцтовары, постеры, брошюры/буклеты в комнатах ожидания или женских туалетах Центр "Анна" (Россия) разработал подставку для письменных принадлежностей с надписью "Домашнему насилию НЕТ оправдания! Обратитесь в кризисный центр". 18 УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ. СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ Ресурсы, которые помогут раскрыть информацию о ГН • Ресурсы, которые помогут сотрудникам запомнить клинические индикаторы ГН, советы о том, как задавать вопросы... • Например, заламинированные раздаточные материалы / карточки или канцтовары Центр "АННА" (Россия) разработал для врачей линейку, на которой перечислены 5 этапов выявления ГН и оказания помощи пострадавшим. 19
