Эпидемиология профилактика и эпидемиологический надзор

Тема лекции:
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПРОФИЛАКТИКА
И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР
ЛИХОРАДКИ КУ
для студентов V курса
медико-профилактического факультета
Лектор: доцент Юлдашев А.В.

ЛИХОРАДКА КУ (Q-FEBRIS,
RICKETTSIOSIS Q) – это острая
инфекционная болезнь,
характеризующаяся общей
интоксикацией и явлениями
интерстициальной пневмонии.
Этиология.
Возбудитель — Coxiella burnetii, Rickettsia
burnetii был открыт австралийскими учеными
(Derrick, Burner, Freeman) в 1937 г.
Риккетсии в световом микроскопе
представляют собой мелкие кокковидные или
палочковидные биполярные образования
размером 0,25 • 0,5 и 0,25 • 1,5 мкм.
Они способны проходить через
бактериальные фильтры. Как и другие
риккетсии они являются облигатными
внутриклеточными паразитами,
размножаются в цитоплазме.







Распространенность заболевания
Существование природных очагов
лихорадки Ку установлено на всех
континентах и почти во всех странах
мира. Также в республиках Закавказья
и Средней Азии.
Восприимчивость людей к заболеванию
высокая, однако инфекция не всегда
протекает в клинически выраженной
форме. Чаще всего болеют люди,
проживающие в природных очагах и
прибывающие в них,
Эпидемиологические особенности
Биологической основой природных очагов
Ку-лихорадки является биоценоз диких
теплокровных и их эктопаразитов.
Резервуаром возбудителя в природе
являются более 60 видов мелких
млекопитающих (в основном грызуны), около
50 видов птиц, более 70 видов клещей.
Источниками инфекции являются домашние
животные, которые заражаются как в
природных очагах от естественно
инфицированных клещей, так и от больных
домашних животных и птиц в условиях их
совместного содержания







Эпидемиологический процесс
Лихорадка Ку относится к зоонозам с
природной очаговостью.
Лихорадка Ку у животных может протекать
хронически с длительным (до 2 лет)
выделением бруцелл с молоком, с
испражнениями, с околоплодной жидкостью.
Все это способствует инфицированию людей,
особенно тесно контактирующих с
животными.
Заражение человека происходит разными
путями: аэрогенным, алиментарным,
контактным, трансмиссивным. Преобладают
аэрогенный и алиментарный пути передачи.
Передачи инфекции от больного человека
здоровому не происходит.




Клинические проявления лихорадки Ку, в отличие от
других риккетсиозов, характеризуются выраженным
полиморфизмом
Можно выделить начальный период (первые 3-5
дней), период разгара болезни длительностью 4-8
дней и период реконвалесценции.
Почти всегда болезнь начинается остро с внезапного
появления озноба, иногда потрясающего,
температура быстро достигает 39~40°С. Появляются
сильная диффузная головная боль, общая слабость,
разбитость, бессонница, сухой кашель, боли в
мышцах, особенно в пояснице, артралгия.
Осложнения — эндокардиты, гепатиты,
энцефалопатии, миокардиты, артриты, заболевания,
обусловленные наслоением вторичной
бактериальной инфекции




Профилактика
Для профилактики заболеваемости людей
рекомендуется для ухода за домашними
животными, больными лихорадкой Ку,
привлекать лиц, которые переболели
лихорадкой Ку или были вакцинированы.
При работе на животноводческих фермах в
эндемичных по лихорадке Ку регионах
использовать защитную одежду.
Контингенты из групп риска (животноводы,
рабочие мясокомбинатов, ветеринары,
рабочие по обработке сырья животноводства
и др.) должны вакцинироваться (накожно)
живой вакциной М-44.
Эпидемиологический надзор
Больной подлежит госпитализации в
инфекционные отделения. Больные с
явлениями поражения легких изолируются в
отдельные палаты, боксы. В окружении таких
больных нужно производить текущую
дезинфекцию.
В очаге выявляют лиц, использовавших тот
же зараженный продукт или бывших в
контакте с зараженным сырьем, и
устанавливают за ними медицинское
наблюдение, а также проводят
заключительную дезинфекцию. Больные
животные изолируются и подлежат убою на
санитарных бойнях.


