Почему бывает высокая температура?

ПОЧЕМУ БЫВАЕТ ВЫСОКАЯ
ТЕМПЕРАТУРА?


Высокая температура у ребенка — это самая распространенная жалоба, с которой мамы
обращаются к педиатру. При возникновении такой ситуации в семье часто возникает паника,
особенно если ребенок совсем маленький.
И главное, что необходимо понимать в этой ситуации: высокая температуры тела ребенка
(лихорадка) — это защитная реакция организма. Способность к лихорадке сформировалась
в процессе эволюции и присуща только высшим существам. Высокая температура обладает рядом
положительных и отрицательных черт.
Положительные эффекты высокой температуры.
1. Повышение температуры тела замедляет размножение микроорганизмов. При температуре
40°С микроорганизмы полностью перестают размножаться.
2. Повышение температуры тела способствует активации иммунной системы организма.
Повышенная температура тела способствует усилению фагоцитоза (клетки фагоциты усиленно
поглощают бактерии и вирусы и переваривают их). Так же, повышенная температура тела,
усиливает выработку антител, которые тоже помогают уничтожить чужеродный агент в организме
ребенка.
3. Наличие высокой температуры способствует выработке интерферона, а это одно
из немногочисленных веществ в организме, которое способно бороться с вирусами (в т. ч. гриппа).
4. Повышение температуры тела заставляет детей находиться в постели, а это необходимо для
экономии энергии, которая идет на борьбу с заболеванием.
5. И, наконец, высокая температура — это порой единственный первый признак начавшегося
заболевания. Наличие лихорадки способствует более раннему диагностированию заболевания,
а это значит, и более раннему началу лечения.
Отрицательные эффекты высокой температуры.
1. Увеличивается нагрузка на сердце, а это очень плохо сказывается на работе сердца при
врожденных пороках развития сердца, малых аномалиях развития сердца, нарушениях ритма и т.
д.
2. Повышенная температура тела отрицательно сказывается на работе нервной системы,
в частности, на работе мозга. Высокая температура тела (от 40°С и выше) может вызывать
необратимые изменения в структуре головного мозга.
3. Так же происходит нарушение и других органов и систем (при Т от 40°С и выше) : почек,
надпочечников, желудка, поджелудочной железы, печени.
4. Выраженная лихорадка на протяжении 5–7 дней выключает образование сперматозоидов на 3–4
недели (актуально для старших детей и взрослых).
Следующее, что нужно помнить: Повышение температуры тела не может быть без какой-либо
причины! Поэтому обязательно необходимо установить фактор, вызывающий изменение
температуры тела, особенно у детей до 3-х лет. В современной медицине различают лихорадку,
обусловленную инфекционными заболеваниямии неинфекционными
причинами (поражения центральной нервной системы, неврозы, психические расстройства,
гормональные заболевания, ожоги, травмы, аллергические заболевания и т. п.).
Чтобы подробнее разобраться с причинами повышения температуры, надо обсудить особенности
терморегуляции и температурных норм у ребенка; понимать, как правильно можно измерить
Т тела ребенка.
1. Чтобы выявить лихорадку у ребенка, необходимо знать, какая температура является для него
нормой. Для этого следует хотя бы один раз измерить ее в спокойном и здоровом состоянии.
Лучше повторить эту процедуру утром и вечером, так как в вечерние часы температура обычно
выше на 0,3–0,5°С. Температура ребенка первого года жизни может быть более высокой, чем
у старших детей и взрослых (по данным измерения в подмышечной впадине).
В возрасте до 1 года допускается температура тела до 37,4°С.
У ребенка старше 1 года обычно устанавливается температура до 37°С.
2. Особенно плохо удерживают температуру тела новорожденные дети, родившиеся
недоношенными. Процессы терморегуляции у них незрелые, поэтому следует помнить, что они
могут не только легко охлаждаться, но и перегреваться.
3. Для измерения Т тела ребенок должен иметь свой личный градусник, который обрабатывается
теплой водой с мылом или спиртом перед каждым использованием; во время болезни температура
измеряется минимум трижды в день (утро, день, вечер).
4. Измерение не следует проводить, когда ребенок сильно укутан, плачет или излишне активен;
высокая температура в комнате и принятие ванны также повышают температуру тела; пища
и напитки, особенно горячие, могут повысить температуру тела.
Наиболее часто встречается инфекционная лихорадка. Многие воспалительные заболевания
в организме ребенка начинаются с того, что появляется высокая температура у ребенка без
симптомов какой-либо болезни. Инфекционные агенты, попадая внутрь организма, вырабатывают
токсины, вызывающие повышение температуры тела. Организм, в свою очередь, также
вырабатывает вещества, способствующие возникновению лихорадки. Такой механизм является
защитным, так как на фоне высокой температуры ускоряются все обменные процессы,
интенсивнее синтезируются многие биологически активные вещества. Обычно значения
лихорадки при инфекционных заболеваниях — в пределах 39–39,5°С, возможны, безусловно,
и более низкие температурные реакции. Это во многом зависит от вида инфекции
и индивидуальных особенностей организма ребенка. При инфекционных заболеваниях высокая
температура у ребенка сопровождается другими признаками патологии (кашель, заложенность
носа, рвота, расстройство стула и другие). Тут хотелось бы остановиться на ситуации,
когда высокая температура сопровождается рвотой и поносом. Причинами развития
диспепсических расстройств могут быть различны. Появление рвоты в первую очередь может
быть связано с наличием кишечной инфекции. Но в редких случаях диспепсические
расстройства могут вызывать и неинфекционные агенты. Это так называемые алиментарные
заболевания, связанные с употреблением в пищу некоторых продуктов. У детей кишечная стенка
еще не полностью сформирована, поэтому совершенно обычные продукты, которые едят взрослые
(особенно острые специи, соусы, майонезы, кетчупы, консервы и т. д.) могут вызывать у ребенка
диспепсию с повышением температуры тела. Особенно это касается детей до 3-х лет.
Похожая по своему генезу лихорадка возникает при попадании в организм нефизиологичных
веществ. Примером может послужить обычная плановая прививка. При этом у некоторых
детей одна и та же вакцина не вызывает никакой реакции, а у других приводит к гипертермии.
Эта же причина может привести и к тому, что поднимется высокая температура без симптомов
у взрослого. Однако это явление встречается гораздо чаще у детей. После проведения
профилактических прививок высокая температура у ребенка, как правило, долго не держится.
Повышается она обычно в течение суток (реже 3-4х) после вакцинации, и может сочетаться
с другими симптомами: небольшой отек и болезненность в месте инъекции, ребенок может
щадить ножку (ручку) и меньше двигаться. Данные признаки являются защитной реакцией
организма на введение вакцины и свидетельствуют об адекватном иммунном ответе. При
повышении температуры после прививки можно однократно дать ребенку жаропонижающее
средство, даже не дожидаясь фебрильных цифр лихорадки. Можно также пользоваться
физическими методами охлаждения, но проводить обтирания не рекомендуется (особенно
не рекомендуется мочить место инъекции).
К неинфекционным причинам лихорадки можно отнести ряд состояний, одно из которых —
перегрев. При перегреве можно четко отметить связь лихорадки с воздействием источника
тепла. Например, высокая температура у ребенка летом может быть связана с длительным
пребыванием на солнце или в салоне автомобиля в жаркую погоду. Дети грудного возраста могут
легко перегреваться, когда одеты в слишком теплую одежду. У «грудничков» температура
достаточно часто поднимается из-за обычного перегрева, и молодым родителям стоит помнить,
что процесс терморегуляции у них еще очень несовершенен. При длительном пребывании под
лучами солнца или в душном, жарком помещении, при «перекутывании» может подняться
высокая температура без дополнительных симптомов у ребенка. Особенно если малыш мало пьет
жидкости. Перегрев очень опасен из-за вероятности возникновения теплового удара, при котором
необходима экстренная помощь врача. Признаками теплового удара являются: сильная лихорадка,
возникшая после перегрева; нарушение или потеря сознания; судороги; нарушение дыхания
и сердцебиения. Первой помощью при тепловом ударе является помещение ребенка в прохладное,















хорошо проветриваемое помещение, компресс на лоб, обтирание, выпаивание (если ребенок
в сознании). Также следует незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Еще одной из неинфекционных причин лихорадки является прорезывание зубов. Высокая
температура у ребенка при прорезывании зубов бывает редко. Обычно лихорадка не превышает
показателей 38-38,5°С. Но в некоторых (крайне редких) случаях температура может подниматься
до очень высоких цифр, сопровождаться вялостью ребенка, отказом от еды, беспокойством. Такую
лихорадку необходимо снижать. У ребенка до 10-12 месяцев высокая температура вполне может
быть связана с зубками, особенно если он активно трет десну, капризничает, и при этом
отмечается повышенное слюноотделение. В процессе прорезывания зубов происходит воспаление
слизистой ротовой полости, что приводит к появлению вышеописанных симптомов.
Иногда неврологические причины, а именно повышенная возбудимость малыша, могут
привести к появлению температурной реакции. Особенно если малыш сам по себе очень
активный. Поэтому переживания, неоправданное наказание и даже подготовка к школе могут
привести к тому, что появится высокая температура без симптомов у ребенка. Иногда даже
громкие звуки, яркий свет, могут послужить причиной данного явления.
Интересно, но аллергия не всегда проявляется известным нам чиханием, сыпью, отеками и др.
Иногда ее проявления могут быть обнаружены в том, что поднимается высокая температура без
симптомов у ребенка. В этом случае помощь родителей может заключаться в устранении
аллергена и обращении к специалисту, поскольку в дальнейшем данные реакции могут
приобретать более тяжелую форму.
Иногда бессимптомное повышение температуры бывает в том случае, если у малыша есть порок
сердца или лейкемия. Данные заболевания часто сопровождаются скачками повышения
температуры. Обычно это бывает связано как с субъективными, так и объективными причинами.
Поэтому таких детей не рекомендуется подвергать переменам в климате, вместе с тем не исключая
закаливания их с грудного возраста.
Существуют и другие причины лихорадки у ребенка. К ним относятся также многие неотложные
состояния и острая хирургическая патология.
Когда необходимо повторно вызвать врача к малышу?
Измеренная, температура в подмышечной впадине — 39,0–39,5°С, или ректальная температура
превысила 40°С.
У ребенка впервые случились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, конечности
дергаются и т. п.).
Ребенок безутешно плачет, вскрикивает от боли при прикосновении или перемещении, стонет,
не реагирует на внешние раздражители или его тело обмякло.
У ребенка на коже появились лиловые пятна.
При появлении на фоне температуры новых симптомов, таких как сыпь, выраженный кашель,
рвота или понос и т. д.
Ребенку трудно дышать даже после того, как вы прочистили ему носовые ходы.
Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть ему подбородок к груди.
Начало жара следует за пребыванием у внешнего источника тепла: например, на солнце в жаркий
день или в салоне автомобиля в жаркую погоду. Возможен тепловой удар, при котором требуется
немедленная врачебная помощь.
Внезапный подъем температуры произошел у ребенка с незначительно повышенной
температурой, но слишком тепло одетого или завернутого в одеяла. Следует лечить, как
и тепловой удар.
Врач велел вам немедленно сообщить, если у ребенка начнется жар.
Вам кажется, что у ребенка что-то серьезное, хотя вы и затрудняетесь сказать, почему так решили.
У ребенка обострились хронические заболевания (болезни сердца, почек, неврологическое
заболевание и т. п.).
Ребенок обезвожен, что видно по таким признакам, как: редкое мочеиспускание, темно-желтый
цвет мочи, малое количество слюны, слез, запавшие глаза.
Поведение ребенка кажется нетипичным: он необычно капризен, апатичен или чрезмерно сонлив,
не может заснуть, чувствителен к свету, плачет больше обычного, отказывается есть, дергает себя
за уши.
У ребенка в течение нескольких дней держалась невысокая температура, а затем вдруг резко
повысилась, или у ребенка с простудой, которая возникла несколько дней назад, вдруг появился



жар. Такой жар может указывать на вторичную инфекцию, например, отит или стрептококковую
ангину, пневмонию и др.
Повышенная температура не снижается при приеме лекарств.
Температура 37,0–38°С сохраняется длительно (более недели).
Повышенная температура держится более суток без каких-либо других признаков болезни.
Во всех перечисленных случаях необходимо связаться с врачом даже среди ночи или обратиться
в пункт «Скорой помощи».