Анкета клиента – юридического лица (не являющегося кредитной организацией) (При заполнении сведений не должно быть пустых граф, при отсутствии реквизита проставляется «нет») Часть 1 Полное наименование Сокращенное наименование (если имеется) Дата государственной регистрации, номер государственной регистрации, наименование регистрирующего органа, место регистрации. Идентификационный номер налогоплательщика Адрес местонахождения Номера контактных телефонов и факсов Адрес электронной почты Kоды форм федерального государственного статистического наблюдения Сведения о лице, открывающем счет для юридического лица (вносящем вклад в пользу юридического лица) (в случае открытия счета (внесения вклада) не самим юридическим лицом) Величина зарегистрированного и оплаченного уставного (складочного) капитала или величина уставного фонда, имущества. Сведения о наличии лицензий (разрешений) на осуществление определенного вида деятельности или операций (Укажите номера лицензий (разрешений), когда, кем и на осуществление какого вида деятельности (операции) выданы, период действия). Сведения об органах юридического лица (Структура органов управления и сведения о физических лицах, входящих в состав исполнительных органов). Планируются ли Вашей организацией переводы денежных средств на счета лиц нерезидентов, не являющихся резидентами Республики Беларусь или Республики Казахстан и действующих в своих интересах или по поручению третьих лиц (далее контрагентынерезиденты), по заключенным с такими контрагентами - нерезидентами внешнеторговым договорам (контрактам), по которым ввоз товаров, ранее приобретенных у резидентов Республики Беларусь или Республики Казахстан соответственно, осуществляется с территории Республики Беларусь или Республики Казахстан, а в качестве подтверждающих документов резиденты в уполномоченные банки представляют товарно-транспортные накладные (товарно-сопроводительные документы), оформленные грузоотправителями Республики Беларусь или Республики Казахстан? Сведения о наличии в деятельности клиента выгодоприобретателя. (Сведения о лице, к выгоде которого действует клиент, в том числе на основании агентского договора, договоров поручения, комиссии и доверительного управления, при проведении операций с денежными средствами и иным имуществом); (при наличии возникает необходимость заполнить анкету выгоприобретателя) Часть 2 Сведения об учредителях Укажите сведения о собственниках имущества, лицах, которые имеют право давать обязательные указания либо иным образом имеют возможность определять его решения, в том числе сведения об основном обществе или преобладающем, участвующем обществе (для дочерних или зависимых обществ), холдинговой компании или финансово-промышленной группе (если клиент в ней участвует) Сведения о Бенефициарном владельце Бенефициарный владелец – физическое лицо, которое в конечном счете прямо или косвенно (через третьих лиц) владеет (имеет преобладающее участие более 25 процентов в капитале) клиентом – юридическим лицом либо имеет возможность контролировать действия клиента. (Указать реквизиты документа, удостоверяющего личность: серия и номер документа, дата выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ, и код подразделения (если имеется) (наименование, серия и номер, орган, выдавший документ, дата выдачи) Основные виды деятельности (в том числе производимые товары, выполняемые работы, предоставляемые услуги) Имеет ли клиент возможность предоставить отзывы о своей организации (в произвольной письменной форме, при возможности их получения) от клиентов нашего Банка или отзывы от других Банков, в которых клиент ранее находился на обслуживании? (В случае наличия такой возможности предоставьте эти рекомендации). Какие виды банковских услуг Вы хотели бы получить? (укажите выбранные варианты) безналичные расчеты в рублях, безналичные расчеты в иностранной валюте операции по покупке продаже иностранной валюты прием и выдача наличных денежных средств выдача заработной платы сотрудникам депозиты кредитование обслуживание по системе «Банк-Клиент» Имеет ли Ваша организация намерение поддерживать с Банком долгосрочные отношения и получать комплексное обслуживание или она заинтересована в совершении отдельных разовых операций и сделок? Планируемые операции по счету в течение определенного периода (за неделю, месяц, квартал, год): Указать количество операций, сумму операций, операции, связанные с переводами денежных средств в рамках внешнеторговой деятельности (если планируются); Планируемые операции по снятию наличных денежных средств со счетов организации (указать выбранный вариант и планируемую сумму) за неделю за месяц за квартал за год не планируются Целевое расходование наличных денежных средств (указать выбранный вариант) для выплаты заработной платы сотрудникам иные цели (укажите какие) Численность и фонд оплаты труда (ФОТ) : (указать численность работников и месячный (ФОТ) Сведения о финансовом положении: предоставить (копии годовой бухгалтерской отчетности (бухгалтерский баланс, отчет о финансовом результате), и (или) копии годовой (либо квартальной) налоговой декларации с отметками налогового органа об их принятии или без такой отметки с приложением либо копии квитанции об отправке заказного письма с описью вложения (при направлении по почте), либо копии подтверждения отправки на бумажных носителях (при передаче в электронном виде); и (или) копия аудиторского заключения на годовой отчет за прошедший год, в котором подтверждаются достоверность финансовой (бухгалтерской) отчетности и соответствие порядка ведения бухгалтерского учета законодательству Российской Федерации; и (или) справка об исполнении налогоплательщиком (плательщиком сборов, налоговым агентом) обязанности по уплате налогов, сборов, пеней, штрафов, выданная налоговым органом; и (или) сведения об отсутствии в отношении юридического лица производства по делу о несостоятельности (банкротстве), вступивших в силу решений судебных органов о признании его несостоятельным (банкротом), проведения процедур ликвидации по состоянию на дату представления документов в кредитную организацию; и (или) сведения об отсутствии фактов неисполнения юридическим лицом своих денежных обязательств по причине отсутствия денежных средств на банковских счетах. Сведения о постоянных контрагентах основные контрагенты юридического лица, планируемые плательщики и получатели по операциям с денежными средствами, находящимися на счете; виды договоров (контрактов), расчеты по которым юридическое лицо собирается осуществлять через Банк. Дата заполнения Анкеты клиента «______»________________201__г. Подпись лица, заполнившего анкету М.П. ___________/___________________