Особенности у маленьких детей. Большинство случаев тяжелого течения заболевания отмечается у детей первых месяцев жизни. Повышенный риск летального исхода имеют дети младше 2 месяцев. К группе высокого риска по развитию неблагоприятных исходов относятся недоношенные дети, дети с задержкой внутриутробного развития, патологией центральной нервной системы, дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Повышен риск развития осложнений (остановка дыхания, кровоизлияния в головной мозг, пневмония и др.) Инкубационный и катаральный периоды укорочены до 1–2 дней и нередко остаются незамеченными. Период судорожного кашля удлинен до 6–8 нед. Приступы кашля могут быть типичными, репризы и высовывание языка отмечаются существенно реже и выражены нечетко. У новорожденных, особенно недоношенных детей, кашель слабый, малозвучный. Для детей первых месяцев жизни характерны не типичные случаи кашля, а их эквиваленты (чихание, икота, немотивированный плач, крик). При кашле мокроты выделяется меньше, поскольку дети ее заглатывают в результате дискоординации различных отделов дыхательных путей. Слизь, таким образом, выделяется из полостей носа, что часто расценивается как проявление насморка. У подавляющего большинства детей наблюдается цианоз носогубного треугольника и лица. В межприступном периоде общее состояние больных нарушено: дети вялые, хуже сосут, снижается прибавка в весе. Таким образом, наибольшую опасность данное заболевание представляет для детей до года, и особенно первых двух месяцев жизни. Далее риск развития тяжелых осложнений значительно снижается.
