Определение тяжести. По тяжести выделяют лёгкую, средне-тяжёлую и тяжелую форму. Критерием тяжести является выраженность симптомов + результаты анализов. Адекватно оценить тяжесть течения заболевания возможно только на 3-4 недели кашля, из за постепенного развития и риска поздних осложнений. Лёгкая форма протекает в 70% случаев заболевших. Число приступов судорожного кашля около 8-10 в сутки. Приступы не продолжительные, рвота в конце бывает редко, признаков кислородной недостаточности нет. Состояние больных удовлетворительное, самочувствие не нарушено, аппетит и сон сохранены. Изменения в общем анализе крови незначительные. Осложнения отсутствуют. Средне-тяжёлая форма наблюдается у 20-30% заболевших. Число приступов в сутки 15-20, более продолжительные по длительности. В конце приступа отходит большое количество вязкой мокроты, нередко бывает рвота. Общее состояние может быть уже нарушено - дети капризные, плаксивые. Аппетит может быть снижен, сон прерывистый. Во время приступа кашля возможно появление посинения в носогубном треугольнике. Вне приступа заметна одутловатость лица, отёчность век. В анализе крови повышение общего числа лейкоцитов до 20-25 *10*9/л. Нередко возникают различные осложнения. Тяжелая форма встречается примерно в 0,5% случаев. Число приступов кашля за сутки более 25, приступы тяжелые, продолжительные, идут сериями, оканчиваются рвотой. Имеются выраженные признаки кислородной недостаточности - посинение кожи лица, ногтей. Наблюдается одутловатость лица, отёчность век, возможны кровоизлияния в глаза. Резко нарушены аппетит и сон, ребёнок теряет вес. Нарушен общее состояние - дети вялые, плаксивые. В общем анализе крови значительное повышение лейкоцитов до 30-40*10*9/л При лейкоцитозе выше 50*10*9/л - прогноз неблагоприятный. Характерно возникновений тяжелых осложнений - задержки или остановки дыхания, кровоизлияний в головной мозг, судорог и др.
