Механизм развития заболевания. Как мы же знаем, это бактериальная инфекция, распространяющаяся воздушнокапельным путём. Попадание бактерий в незараженный организм происходит через вдыхание воздуха с капельками слюны, для заражения необходим длительный тесный контакт с больным. Бактерия вызывает воспаление в слизистых оболочках дыхательных путей, прикрепляясь к поверхностям клеток, внутрь клетки бактерии не проникают, и выделяют токсины. Коклюшные токсины оказывают влияние на весь организм, вызывают не только местные воспалительные изменения, но и временное общее снижение иммунитета, что способствует присоединению вторичной инфекции и развитию осложнений. Вследствие воспаления слизистой оболочки, образуется большое количество вязкой мокроты, развивается кашель. В нашем головном мозге есть центр кашля, куда по нервным путям поступают сигналы от кашлевых рецепторов, расположенных в слизистой оболочке дыхательных путей. И уже от этого центра импульсы по другим нервным волокнам поступают к мышцам, сокращения которых и вызывают кашлевые толчки. (Тут можно вспомнить о чувствительных и двигательных нервных волокнах из темы полиомиелита). Если в начале заболевания кашель возникает вследствие воспаления, то потом уже развивается перевозбуждение кашлевого центра в головном мозге из-за длительного раздражения. То есть воспаления в дыхательных путях нет, бактерии часто уже тоже нет, а кашель есть. Основные признаки очага возбуждения: 1. Повышенная возбудимость - иногда достаточно незначительного раздражителя для возникновения приступа судорожного кашля 2. Ответ в виде кашля на любые раздражители - болевые, тактильные (прикосновение), громкий звук, смех и другие, приводят к приступу кашля. 3. Распространение раздражениям на располагающиеся рядом центры в головном мозге: -рвотный (тогда приступ кашля заканчивается рвотой, но рвота может возникнуть и от большого количества слизи в горле). -сосудистый (приводит к повышению артериального давления) В редких случаях приступ кашля также может заканчиваться развитием судорог. Наиболее ярко указанные признаки проваляются на 2-3 недели заболевания, после чего некоторое время очаг возбуждения сохраняется, а потом постепенно исчезает.
