РОЗДІЛ 1 БІОХІМІЯ ФЕРМЕНТІВ 1. З сироватки крові людини виділили п'ять ізоферментних форм лактатдегідрогенази і вивчили їх властивості. Яка властивість доводить, що виділені ізоферментні форми одного і того ж ферменту? A. Каталізують одну і ту ж реакцію B. Однакова молекулярна маса C. Тканинна локалізація D. Однакові фізико-хімічні властивості E. Однакова електрофоретична рухливість 2. У слині міститься фермент, здатний руйнувати α-1,4-глікозидні зв'язки в молекулі крохмалю. Назвіть цей фермент. A. α -Амілаза B. Фосфатаза C. Фруктофурозинідаза D. β-Галактозидаза E. Лізоцим 3. У крові хворого спостерігається підвищення активності ЛДГ4, ЛДГ5, аланінамінотрансферази, карбамоїлорнітинтрансферази. У якому органі можна передбачити розвиток патологічного процесу? A. Печінці (можливий гепатит) B. Серцевому м'язі (можливий інфаркт міокарда) C. Скелетних м'язах D. Нирках E. Сполучній тканині 4. У хворого виявлено підвищення активності ЛДГ1, ЛДГ2, аспартатамінотрансферази, креатинфосфокінази. У якому органі (органах) можливий розвиток патологічного процесу? A. Серцевому м'язі (інфаркт міокарда) B. Скелетних м'язах (дистрофія, атрофія) C. Нирках і надниркових залозах D. Сполучній тканині E. Печінці і нирках 5. До відділення реанімації поступив хворий, 47 років, з діагнозом - інфаркт міокарда. Яка з фракцій лактатдегідрогенази (ЛДГ) буде переважати в сироватці крові протягом перших двох діб захворювання? A. ЛДГ1 B. ЛДГ2 C. ЛДГ3 D. ЛДГ4 E. ЛДГ5 6. До відділення інтенсивної терапії доставлено жінку, 50 років, з діагнозом - інфаркт міокарда. Активність якого ферменту буде підвищеною протягом перших двох діб? A. Аспартатамінотрансферази B. Аланінамінотрансферази C. γ- Глутамілтранспептидази D. ЛДГ4 E. ЛДГ5 7. У хворого через 12 годин після гострого нападу загрудинного болю в сироватці крові різко підвищилась активність аспартатамінотрансферази. Назвіть патологію, для якої характерні ці зміни. A. Інфаркт міокарда B. Вірусний гепатит C. Колагенози D. Цукровий діабет E. Нецукровий діабет 8. Діагностичним тестом при гострих панкреатитах є визначення в сечі активності ферменту: A. Амілази B. Лактатдегідрогенази C. Креатинкінази D. Альдолази E. Аланінамінопептидази 9. У хворого на гострий панкреатит у крові та сечі різко підвищена активність ферменту: A. α-Амілази B. Пепсину C. Дипептидази D. Сахарази E. Лактази 10. Назвіть фермент, визначення вмісту якого в крові є найбільш інформативним в перші години після інфаркту міокарда: A. Креатинфосфокінази B. Аспартатамінотрансферази C. Аланінамінотрансферази D. Лактатдегідрогенази E. Глутаматдегідрогенази 11. У хворого – гострий панкреатит. Які препарати повинен призначити лікар, щоб уникнути аутолізу підшлункової залози? A. Інгібітори протеаз B. Активатори протеаз C. Трипсин D. Хімотрипсин E. Амілазу 12. Хворому поставили діагноз – інфаркт міокарда. Характерною ознакою цього захворювання є суттєве підвищення в крові активності: A. Креатинфосфокінази B. Каталази C. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази D. α-Амілази E. Аргінази 13. Хворий 49-ти років, водій за професією, скаржиться на нестерпні стискаючі болі за грудиною,що «віддають» в область шиї. Об'єктивно: стан тяжкий, блідість, тони серця ослаблені. Лабораторні обстеження показали високу активність креатинкінази і ЛДГ1. Для якого захворювання характерні такі симптоми? A. Гострий інфаркт міокарда B. Цукровий діабет C. Стенокардія D. Жовчнокам'яна хвороба E. Гострий панкреатит 14. Виділяють кілька груп молекулярних механізмів, що відіграють важливу роль у патогенезі пошкодження клітин, сприяючи розвитку патології. Які процеси забезпечують протеїнові механізми ушкодження? A. Пригнічення ферментів B. Перекисне окислення ліпідів C. Активація фосфоліпаз D. Осмотичне розтягнення мембран E. Ацидоз 15. Для попередження нападів гострого панкреатиту лікар призначив трасилол (контрикал, гордокс), який є інгібітором: A. Трипсину B. Хімотрипсину C. Гастриксину D. Карбоксипептидази E. Еластази 16. Активність яких ферментів слід визначати з діагностичною та прогностичною метою, якщо в клініку поступив хворий з патологією серцевого м'яза? A. Креатинкінази, аланін- і аспартатамінотрансферази B. Лізоциму, цитратсинтази, альдолази C. Нейрамінидази, гексокінази, піруваткінази D. Малатдегідрогенази, піруватдегідрогенази, сукцинатдегідрогенази E. Аргінази, пептидази, фосфатази 17. Структурною особливістю регуляторних ферментів є наявність алостеричного центру. Укажіть його роль. A. Пов'язує регуляторний ефектор B. Пов'язує субстрат C. Змінює структуру субстрату D. Сприяє дисоціації коферменту E. Пов'язує кофермент 18. Фермент здійснює перенесення функціональної групи від одного субстрату до іншого. Укажіть клас цього ферменту. A. Трансфераза B. Гідролаза C. Ізомераза D. Оксидоредуктаза E. Лігаза 19. Біогенні аміни утворюються за допомогою декарбоксилаз. До якого класу належать ці ферменти? A. Ліази B. Ізомерази C. Оксидоредуктази D. Гідролази E. Трансферази 20. До якого класу ферментів відноситься глюкокіназа, що каталізує реакцію перенесення фосфатної групи з АТФ на глюкозу? A. Трансферази B. Оксидоредуктази C. Ізомерази D. Гідролази E. Ліази 21. Фосфорорганічні сполуки (високотоксичні отрути нервово-паралітичної дії) гальмують ацетилхолінестеразу шляхом утворення ковалентних зв'язків з ОН-групами серину в активному центрі ферменту. Який тип інгібіювання характерний для цього класу сполук? A. Необоротне B. Зворотне C. Конкурентне D. Неконкурентне E. Ретроінгібіювання 22. Одним із шляхів регуляції активності ацетил-КоА-карбоксилази (лімітуючий фермент в синтезі жирних кислот) є ретроінгібіювання кінцевим продуктом - пальмітоїл-КоА. Ретроінгібіювання є варіантом: A. Алостеричногоінгібіювання B. Конкурентного інгібіювання C. Необоротного інгібіювання D. Ковалентної модифікації ферменту E. Неконкурентного інгібіювання 23. Біологічне окислення є основним молекулярним механізмом, за рахунок якого забезпечуються енергетичні потреби живих організмів. Який клас ферментів каталізує цей процес? A. Оксидоредуктази B. Гідролази C. Ліази D. Лігази E. Трансферази 24. Перетворення проліну на гідроксипролін, лізину на гідроксилізин у молекулі колагену каталізують ферменти: A. Гідроксилази B. Гідролази C. Дегідрогенази D. Оксидази E. Дегідратази 25. Фермент оксидаза D-амінокислот каталізує дезамінування тільки D-амінокислот. Яка властивість ферментів проявляється при цьому? A. Стереохімічна специфічність B. Термолабільність C. Відносна специфічність D. Залежність від рН E. Абсолютна специфічність 26. Ферменти широко використовуються як лікарські препарати. Який з наведених ферментів використовується для лікування лейкозів? A. Аспарагіназа B. Дегідрооротаза C. Енолаза D. Фумараза E. Каталаза 27. У 46-річної жінки прогресуюча м'язова дистрофія. Який з нижче перерахованих біохімічних показників має діагностичне значення у цьому випадку? A. Креатинфосфокіназа B. Піруватдегідрогеназа C. Лактатдегідрогеназа D. Глутаматдегідрогеназа E. Аденілатциклаза 28. В аналізі шлункового соку хворого з діагнозом гіпоацидний гастрит виявлено значне зниження активності пепсину. Укажіть можливий біохімічний механізм цього явища. A. Порушення утворення ферменту з проферменту B. Денатурація молекули ферменту C. Конкурентне інгібіювання ферменту D. Зниження енергії активації ферментативної реакції E. Відсутність внутрішнього фактора Касла в шлунковому соку 29. Табун, зарин, діізопропілфторфосфат (фосфорорганічні сполуки) є отрутами нервово-паралітичної дії. Який з перерахованих ферментів інгібується фосфорорганічними сполуками? A. Ацетилхолінестераза B. Фосфоліпаза А2 C. Ангіотензин-перетворювальний фермент D. Тирозинамінотрансфераза E. Цитохром Р450 30. Назвіть тип інгібіювання, при якому хімічна будова інгібітору нагадує будову субстрату. A. Конкурентне B. Неконкурентне C. Безконкурентне D. Субстратне E. Необоротне 31. Назвіть тип інгібіювання, при якому інгібітор приєднується ні до активного центру ферменту, а до іншої специфічної ділянки молекули. A. Алостеричне B. Неконкурентне C. Безконкурентне D. Субстратне E. Конкурентне 32. Протеолітичні ферменти шлунка і підшлункової залози синтезуються в неактивній формі – у вигляді зімогенів, а потім активуються в шлунково-кишковому тракті. Назвіть протеолітичний фермент шлунка, що виділяється в неактивному стані. A. Пепсин B. Трипсин C. Хімотрипсин D. Еластаза E. Колагеназа 33. Ензимотерапія – напрямок медичної ензимології, пов'язаний із застосуванням ферментів для лікування різних захворювань. Назвіть фермент, що застосовується при лікуванні інфаркту міокарда. A. Стрептокіназа B. Фосфофруктокіназа C. Піруваткіназа D. Гексокіназа E. Фосфогліцерокіназа 34. Ензимотерапія – напрямок медичної ензимології, пов'язаний із застосуванням ферментів для лікування різних захворювань. Назвіть фермент, що застосовується в комплексній терапії по усуненню набряків, гематом, келоїдних рубців. A. Колагеназа B. Карбоксипептидаза C. Пепсин D. Амілаза E. Ліпаза 35. При дослідженні крові хворого виявлено значне збільшення активності МВ-форми КФК (креатинфосфокінази) та ЛДГ-1. Яку патологію можна припустити? A. Інфаркт міокарда B. Гепатит C. Ревматизм D. Панкреатит E. Холецистит 36. Для біохімічної діагностики інфаркту міокарда визначають активність в крові ряду ферментів та їх ізоферментних форм. Який ферментативний тест вважається найкращим для підтвердження або виключення діагнозу інфаркту в ранній період після появи болю у грудній клітці? A. Ізофермент МВ креатинкінази B. Ізофермент ММ креатинкінази C. Ізофермент ЛДГ1 лактатдегідрогенази D. Ізофермент ЛДГ5 лактатдегідрогенази E. Цитоплазматичний ізофермент аспартатамінотрансферази 37. Для лікування хворого було використано протизапальний засіб, що блокує дію циклооксигеназ. Таким протизапальним засобом є: A. Аспірин B. Анальгін C. Алопуринол D. Тіамін E. Креатин 38. 60-річний чоловік звернувся до лікаря після появи болю в грудній клітці. У сироватці крові виявлено значне наростання активності ферментів: креатинфосфокінази та її МВ-ізоформи, аспартатамінотрансферази. Про розвиток патологічного процесу в якій тканині свідчать ці зміни? A. Серцевий м'яз B. Легені C. Скелетні м'язи D. Печінка E. Гладкі м'язи 39. Через 6 годин після інфаркту міокарда у хворого в крові збільшилась активність лактатдегідрогенази. Наявність якого ізоферменту слід очікувати у цьому випадку? A. ЛДГ1 B. ЛДГ2 C. ЛДГ3 D. ЛДГ4 E. ЛДГ5 40. У пацієнта діагностовано інфаркт міокарда. Провели аналіз крові на активність кардіоспецифічних ферментів. Який з виявлених ферментів має три ізоформи? A. Креатинкіназа B. Лактатдегідрогеназа C. Аспартаттрансаміназа D. Аланінтрансаміназа E. Піруваткіназа 41. Цитохімічним дослідженням виявлено високий вміст в цитоплазмі клітин гідролітичних ферментів. Про активність яких органел свідчить цей факт? A. Лізосом B. Ендоплазматичної мережі C. Мітохондрій D. Полісом E. Клітинного центру 42. У клітинах сполучної тканини утворюються ферменти та інші активні речовини, які регулюють її щільність і проникність. Який ферментний препарат використовується з метою розпушення і підвищення проникності сполучнотканинних утворень? A. Лідаза B. Ліпаза C. Амілаза D. Кокарбоксилаза E. Холінестераза 43. У хворого інфаркт міокарда. Активність якого ферменту буде значно підвищена в сироватці крові хворого в перші години? A. Креатинфосфокіназа MB B. ЛДГ5 C. АСТ D. АЛТ E. ЛДГ4 44. До лiкарні доставлено хворого з опiками шкiри. Для очищення ран вiд мертвих тканин та слизу лiкар для локального лiкування призначив ферментний препарат. Назвiть цей препарат: A. Трипсин B. Панзинорм C. Аспарагiназа D. Пепсин E. Стрептокiназа 45. До кардіологічного відділення госпіталізовано хворого з інфарктом міокарда в гострій фазі. Для лізису тромбів у коронарних судинах в перші години використовують фермент: А. Стрептокіназа B. Хімотрипсин C. Лизоцим D. Лідаза E. Трипсин БІОХІМІЯ ВІТАМІНІВ 1. Гідроксипролін – важлива амінокислота, що входить до складу колагену. За участю якого вітаміну відбувається утворення цієї амінокислоти шляхом гідроксилювання проліну? A. С B. D C. В1 D. В2 E. В6 2. При ентеробіозі призначають акрихін – структурний аналог вітаміну В2. Порушення синтезу яких ферментів у мікроорганізмів викликає цей препарат? A. ФАД-залежних дегідрогеназ B. Цитохромоксидази C. Пептидази D. НАД-залежних дегідрогеназ E. Амінотрансфераз 3. Дівчинка, 10 років, часто хворіє на гострі респіраторні інфекції, після яких спостерігаються множинні точкові крововиливи в місцях тертя одягу. Який гіповітаміноз у дівчинки? A. С B. В6 C. B1 D. А E. В2 4. Вагітній з декількома мимовільними абортами в анамнезі призначена терапія вітамінними препаратами. Який вітамін сприяє виношуванню вагітності? A. α-Токоферол B. Фолієва кислота C. Ціанокобаламін D. Піридоксальфосфат E. Рутин 5. У немовляти спостерігаються епілептоформні судоми, обумовлені дефіцитом вітаміну В6. Це викликано зменшенням вмісту в нервовій тканині гальмівного медіатора - γ-аміномасляної кислоти. Активність якого ферменту знижена? A. Глутаматдекарбоксилази B. Аланінамінотрансферази C. Глутаматдегідрогенази D. Піридоксалькінази E. Глутаматсинтетази 6. У хворих із закупорюванням загальної жовчної протоки виникають геморагії, пов'язані з поганим засвоєнням вітаміну: A. К B. А C. Е D. D E. F 7. Окуліст виявив у хворого збільшення часу адаптації ока до темряви. Недостатність якого вітаміну може бути причиною даного симптому? A. А B. Е C. З D. К E. D 8. У хворого – дерматит, пронос, деменція. Відсутність якого вітаміну є причиною даного стану? A. Нікотинаміду B. Аскорбінової кислоти C. Фолієвої кислоти D. Біотину E. Рутину 9. У хворого діагностовано мегалобластичну анемію. Назвіть сполуку, недостатня кількість якої в організмі може призводити до розвитку цієї хвороби? A. Ціанкобаламін B. Гліцин C. Мідь D. Холекальциферол E. Магній 10. У хворого з частими кровотечами у внутрішніх органах і слизових оболонках виявлені пролін і лізин у складі колагенових волокон. Через відсутність якого вітаміну порушено їх гідроксилювання? A. Вітаміну С B. Вітаміну Е C. Тіаміну D. Вітаміну К E. Вітаміну А 11. За клінічними показаннями хворому призначено піридоксальфосфат. Для корекції яких процесів необхідний цей препарат? A. Трансамінування і декарбоксилювання амінокислот B. Окисного декарбоксилювання кетокислот C. Дезамінування амінокислот D. Синтезу пуринових і піримідинових основ E. Синтезу білка 12. У пацієнта після вживання сирих яєць з'явився дерматит. Який розвинувся авітаміноз? A. Біотину B. Фолієвої кислоти C. Пантотенової кислоти D. Параамінобензойної кислоти E. Інозиту 13. У хворого в крові збільшена концентрація пірувату. Значна його кількість виводиться з сечею. Який авітаміноз у хворого? A. Авітаміноз В1 B. Авітаміноз Е C. Авітаміноз В3 D. Авітаміноз В6 E. Авітаміноз В2 14. Значна частина учасників кругосвітньої подорожі Магеллана загинула від авітамінозу, що проявлявся загальною слабкістю, підшкірними крововиливами, випаданням зубів, кровоточивістю ясен. Назвіть цей авітаміноз. A. Скорбут (цинга) B. Пелагра C. Рахіт D. Поліневрит (бepі-бepі) E. Анемія Бірмера 15. Під час патронажу лікар виявив у дитини симетричну шорсткість шкіри щік, пронос, порушення нepвової діяльності. Дефіцит яких харчових факторів є причиною такого стану? A. Нікотинової кислоти, триптофану B. Лізину, аскорбінової кислоти C. Tреоніну, пантотенової кислоти D. Метіоніну, ліпоєвої кислоти E. Фенілаланіну, пангамової кислоти 16. Інститут геронтології людям похилого віку радить вживати комплекс вітамінів, що містить вітамін Е. Яку головну функцію він виконує? A. Антиоксидантну B. Антигеморагічну C. Антискорбутну D. Антиневритну E. Антидерматитну 17. Після курсу терапії хворому на виразку дванадцятипалої кишки лікар пропонує вживати соки з капусти та картоплі. Вміст яких речовин у цих овочах сприяє профілактиці та загоєнню виразок? A. Вітаміну U B. Пантотенової кислоти C. Вітаміну С D. Вітаміну В1 E. Вітаміну К 18. Після лікування хворого антибіотиками внаслідок пригнічення мікрофлори кишечника можливий гіповітаміноз: A. B12 B. С C. А D. Р E. D 19. Лікування дитини, хворої на рахіт, за допомогою вітаміну D3 не дало позитивного результату. Яка найбільш ймовірна причина неефективності лікування? A. Порушення гідроксилювання вітаміну D3 B. Недостатність ліпідів в їжі C. Порушення включення вітаміну D3 в фермент D. Підвищене використання вітаміну D3 мікрофлорою кишечника E. Порушення транспорту вітаміну D3 білками крові 20. Злоякісна гіперхромна анемія (хвороба Бірмера) виникає внаслідок дефіциту вітаміну B12. Який біоелемент входить до складу цього вітаміну? A. Кобальт B. Молібден C. Цинк D. Залізо Е. Магній 21. У хворих з непрохідністю жовчовивідних шляхів погіршується згортання крові, виникають кровотечі, що є наслідком недостатнього засвоєння вітаміну: A. К B. А C. D D. Е E. С 22. У хворого спостерігається порушення сутінкового зору, сухість кон'юнктиви і рогівки. Такі зміни можуть бути наслідком дефіциту: A. Вітаміну А B. Вітаміну В1 C. Вітаміну С D. Вітаміну D E. Вітаміну В12 23. Після видалення 2/3 шлунка в крові зменшилась кількість еритроцитів, збільшився їх об’єм, знизився рівень гемоглобіну. Дефіцит якого вітаміну призводить до таких змін картини крові? A. В12 B. С C. Р D. В6 E. РР 24. При якому гіповітамінозі спостерігається одночасне порушення репродуктивної функції та дистрофія скелетних м'язів? A. Е B. А C. К D. D E. В1 25. Для діагностики деяких захворювань визначають активність трансаміназ в крові. Який вітамін входить до складу кофакторів цих ферментів? A. В6 B. В2 C. В1 D. В8 E. B5 26. У дворічної дитини спостерігається кишковий дисбактеріоз, на тлі якого розвинувся геморагічний синдром. Що є найбільш вірогідною причиною геморагій у цієї дитини? A. Дефіцит вітаміну К B. Активація тромбопластину тканини C. Гіповітаміноз РР D. Дефіцит фібриногену E. Гіпокальціємія 27. У хворого різко підвищилась кровоточивість ясен. Які вітаміни слід призначити? A. С, К, Р B. В1, В2 C. А, Е D. РР, B12 E. Біотин, пантотенову кислоту 28. У новонародженої дитини з'явились симптоми геморагічної хвороби у зв'язку з гіповітамінозом К. Розвиток захворювання обумовлений біологічною роллю вітаміну К. Назвіть, якою саме? A. Є кофактором γ-глутаматкарбоксилази B. Є кофактором протромбіну C. Є специфічним інгібітором антитромбіну D. Впливає на протеолітичну активність тромбіну E. Пригнічує синтез гепарину 29. Хворі на алкоголізм отримують основну масу калорій зі спиртними напоями. У них може виникнути характерна недостатність тіаміну (синдром Верніке-Корсакова), при якій спостерігаються порушення функцій нервової системи, психози, втрата пам'яті. Зі зниженням активності якого ферменту це пов'язано? A. Піруватдегідрогенази B. Алкогольдегідрогенази C. Трансамінази D. Альдолази E. Гексокінази 30. Хвора, яка перенесла мастектомію у зв'язку з раком молочної залози, був призначений курс променевої терапії. Який з перерахованих вітамінних препаратів має виражену радіопротекторну дію, зумовленуантиоксидантною активністю? A. Tокоферола ацетат B. Фолієва кислота C. Тіаміну хлорид D. Ергокальциферол E. Рибофлавін 31. У жінки, яка тривалий час знаходиться на дієті з використанням очищеного рису, виявлений поліневрит (хвороба Бері-Бері). Відсутність якого вітаміну в раціоні призводить до розвитку цього захворювання? A. Тіаміну B. Рибофлавіну C. Аскорбінової кислоти D. Піридоксину E. Фолієвої кислоти 32. У хворого після видалення жовчного міхура утруднені процеси всмоктування кальцію через стінку кишечника. Призначення якого вітаміну буде стимулювати цей процес? A. D3 B. PP C. C D. B12 E. К 33. Для попередження післяопераційної кровотечі шестирічній дитині рекомендовано приймати вікасол – синтетичний аналог вітаміну К. Укажіть, які посттрансляційні зміни факторів згортання крові активізуються під впливом вікасолу? A. Карбоксилювання глутамінової кислоти B. Глікозилювання C. Полімеризація D. Обмежений протеоліз E. Фосфорилювання радикалів серину 34. У хворого спостерігається порушення зору – гемералопія ("куряча сліпота"). Який вітамінний препарат потрібно вживати хворому, щоб відновити зір? A. Ретинолу ацетат B. Тіаміну хлорид C. Вікасол D. Піридоксин E. Токоферолу ацетат 35. Після оперативного видалення частини шлунка у хворого порушилось всмоктування вітаміну В12, він виводиться з калом. Розвинулась анемія. Який фактор необхідний для всмоктування цього вітаміну? A. Гастромукопротеїн B. Фолієва кислота C. Пепсин D. Соляна кислота E. Гастрин 36. Дитина 3-х років з симптомами стоматиту, гінгівіту, дерматиту відкритих ділянок шкіри була госпіталізована. При обстеженні встановлено спадкове порушення транспорту нейтральних амінокислот в кишечнику. Недостатність якого вітаміну зумовила дані симптоми? A. Ніацину B. Вітаміну А C. Біотину D. Кобаламіну E. Пантотенової кислоти 37. При обстеженні дитини лікар виявив ознаки рахіту. Недостатність якої сполуки в організмі дитини сприяє розвитку цього захворювання? A. 1,25-Дигідроксихолекальциферолу B. Нафтохінону C. Токоферолу D. Ретинолу E. Біотину 38. На прийом до лікаря звернувся хворий з симетричним дерматитом відкритих ділянок шкіри. З бесіди з пацієнтом встановлено, що він харчується в основному крупами та споживає мало м'яса, молока, яєць. Дефіцит якого вітаміну є головним у даного пацієнта? A. Нікотинаміду B. Кальциферолу C. Токоферолу D. Біотину E. Фолієвої кислоти 39. Внаслідок посттрансляційних змін деяких білків, що беруть участь в згортанні крові, зокрема протромбіну, вони набувають здатність зв'язувати кальцій. У цьому процесі бере участь вітамін: A. К B. В2 C. А D. В1 E. С 40. При дефіциті вітаміну В1 порушується окисне декарбоксилювання пірувату. Синтез якого з наведених коферментів порушується при цьому? A. Тіамінпірофосфату B. Нікотинамідаденіндинуклеотиду C. Коензиму А D. Флавінаденіндинуклеотиду E. Ліпоєвої кислоти 41. При огляді дитини 11-ти місяців педіатр виявив викривлення кісток нижніх кінцівок і затримку мінералізації кісток черепа. Недостатність якого вітаміну призводить до даної патології? A. Холекальциферолу B. Пантотенової кислоти C. Біофлавоноїдів D. Рибофлавіну E. Тіаміну 42. У пацієнта діагностовано пелагру. При опитуванні стало відомо, що протягом тривалого часу пацієнт харчувався переважно кукурудзою, мало вживав м'яса. Дефіцит якої речовини в кукурудзі зумовив розвиток захворювання? A. Триптофану B. Тирозину C. Гістидину D. Аланіну E. Проліну 43. У клінічній практиці для лікування туберкульозу використовують препарат ізоніазид – антивітамін, який здатний проникати в туберкульозну паличку. Туберкулостатичний ефект обумовлений порушенням процесів реплікації, окисно-відновних реакцій, завдяки утворенню помилкового коферменту замість: A. НАД B. ТДФ C. КоQ D. ФМН E. ФАД 44. Дитина 9-ти місяців харчується виключно сумішами, не збалансованими за вмістом вітаміну В6. У дитини спостерігається пелагроподібний дерматит, судоми, анемія. Розвиток судом може бути пов'язаний з порушенням утворення: A. ГАМК B. Серотоніну C. ДОФА D. Дофаміну E. Гістаміну 45. У хворого, 43 роки, спостерігається хронічний атрофічний гастрит, мегалобластична гіперхромна анемія. Підвищується виділення метилмалонової кислоти з сечею. Недостатність якого вітаміну зумовлює появу зазначених симптомів? A. В12 B. В3 C. В5 D. В2 E. С 46. У хворого спостерігається збільшення проникності стінок кровоносних судин з розвитком підвищеної кровоточивості ясен, виникненням дрібно точкових крововиливів на шкірі, випаданням зубів. Яким порушенням вітамінного обміну пояснюються ці симптоми? A. Гіповітаміноз С B. Гіповітаміноз А C. Гіпервітаміноз D D. Гіповітаміноз D E. Гіпервітаміноз С 47. У працівника під час тривалої роботи на полярній станції виникли кровотечі з ясен, розхитування та випадання здорових зубів. Недостатність якого вітаміну призвела до цих порушень? A. Аскорбінової кислоти B. Холекальциферолу C. Фолієвої кислоти D. Токоферолу E. Нікотинової кислоти 48. При обстеженні хворого виявлено збільшення кількості пірувату в крові та зниження транскетолазної активності еритроцитів. Про недостатність якого вітаміну свідчать ці біохімічні показники? A. Тіаміну B. Біотину C. Токоферолу D. Ретинолу E. Фолієвої кислоти 49. Хворий з діагнозом «осередковий туберкульоз верхньої частки правої легені» в складі комбінованої терапії одержує ізоніазид. Через деякий час пацієнт почав пред'являти скарги на м'язову слабкість, зниження чутливості шкіри, порушення зору, координації рухів. Який вітамінний препарат доцільно використовувати для усунення даних явищ? A. Вітамін В6 B. Вітамін С C. Вітамін А D. Вітамін D E. Вітамін В12 50. Хворому з хронічною серцевою недостатністю в комплексній терапії призначені ін'єкції кокарбоксилази з метою поліпшення аеробного обміну вуглеводів. В якій з наведених біохімічних реакцій бере участь ТДФ? A. Окислювальне декарбоксилювання пірувату B. Декарбоксилювання амінокислот C. Карбоксилювання пірувату D. Окислювальне дезамінування амінокислот E. Окислювальне гідроксилювання гідрофобних сполук (в ЕПР) 51. У хворого діагностовано себорейний дерматит, пов'язаний з дефіцитом вітаміну Н (біотину). Порушення активності якого з перерахованих ферментів спостерігається у хворого? A. Ацетил-КоА-карбоксилази B. Карбамоїлфосфатсинтетази C. Амінотрансферази D. Піруватдекарбоксилази E. Алкогольдегідрогенази 52. У хворого, який харчувався виключно полірованим рисом, недостатність тіаміну стала причиною поліневриту. Екскреція якої сполуки з сечею може бути індикатором цього авітамінозу? A. Піровиноградної кислоти B. Метил-малонової кислоти C. Фенілпірувату D. Малату E. Сечової кислоти 53. 40-річному чоловікові, який хворіє на туберкульоз легенів, призначений ізоніазид. Недостатність якого вітаміну може розвинутись внаслідок тривалого вживання даного препарату? A. Піридоксину B. Біотину C. Тіаміну D. Кобаламіну E. Фолієвої кислоти 54. У жінки 35-ти років з хронічним захворюванням нирок розвинувся остеопороз. Дефіцит якої з нижче перерахованих речовин є основною причиною цього ускладнення? A. 1,25-дигідрокси-D3 B. D3 C. Холестерину D. D2 E. 25-гідрокси-D3 55. У дитини відзначається затримка прорізування зубів, неправильне їх розташування. Скарги також на сухість у роті, поява тріщину кутах рота з подальшим нагноєнням. З недостатністю якого вітаміну може бути пов'язаний такий стан? A. А B. D C. С D. Е E. К 56. До акушера-гінеколога звернулась вагітна, у якої діагностували мегалобластичну анемію. Який з нижче перерахованих препаратів доцільно призначити? A. Ціанокобаламін B. Глауцин C. Стрептокіназу D. Пентоксил E. Метилурацил 57. Для лікування деяких інфекційних захворювань, що викликаються бактеріями, застосовуються сульфаніламідні препарати, що блокують синтез фактора росту бактерій. Назвіть механізм їх дії. A. Антивітаміни параамінобензойної кислоти B. Інгібують всмоктування фолієвої кислоти C. Алостеричні інгібітори ферментів D. Беруть участь в окисно-відновних процесах E. Алостеричні ферменти 58. При малярії призначають препарати – структурні аналоги вітаміну В2 (рибофлавіну). Порушення синтезу яких ферментів у плазмодія викликають ці препарати? A. ФАД-залежних дегідрогеназ B. Пептидази C. НАД-залежних дегідрогеназ D. Амінотрансфераз E. Цитохромоксидази 59. У дитини яскраво виражені ознаки рахіту. Розладів травлення не відзначається. Дитина багато знаходиться на сонці. Протягом двох місяців дитина отримувала вітамін D3, проте прояв рахіту не зменшився. Чим можна пояснити розвиток рахіту у цієї дитини? A. Порушенням синтезу кальцитріолу B. Порушенням синтезу кальцитоніну C. Порушенням синтезу паратгормону D. Порушенням синтезу тироксину E. Порушенням синтезу інсуліну 60. У моркві, гарбузі та інших корисних овочах містяться каротини. Недостатність якого вітаміну усувають ці рослинні пігменти? A. Ретинолу B. Нафтохінону C. Рибофлавіну D. Токоферолу E. Кальциферолу 61. У юнака з макроцитарною анемією в сечі підвищений рівень метилмалонової кислоти, що, в першу чергу, обумовлено дефіцитом: A. Ціанкобаламіну B. Пантотенової кислоти C. Аскорбінової кислоти D. Біотину E. Нікотинової кислоти 62. Юнак звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, швидку стомлюваність, дратівливість, зниження працездатності, кровоточивість ясен, петехії на шкірі. Недостатність якого вітаміну може мати місце у даному випадку? A. Аскорбінової кислоти B. Рибофлавіну C. Тіаміну D. Ретинолу E. Фолієвої кислоти 63. До дитячої лікарні поступила дитина з ознаками рахіту (деформація кісток, пізнє заростання тім’ячка таін.). При біохімічному аналізі крові відзначено: A. Зниження рівня кальцію B. Зниження рівня калію C. Підвищення рівня фосфатів D. Зниження рівня магнію E. Підвищення рівня натрію 64. Лікар-дієтолог рекомендує хворому під час лікування перніціозної анемії вживати в раціоні харчування напівсиру печінку. Наявність якого вітаміну в цьому продукті стимулює процес кровотворення? A. Вітаміну В12 B. Вітаміну Н C. Вітаміну В1 D. Вітаміну В2 E. Вітаміну С 65. Підвищена крихкість судин, руйнування емалі та дентину зубів при цинзі багато в чому обумовлені порушенням дозрівання колагену. Який етап модифікації проколагену порушений при цьому авітамінозі? A. Гідроксилювання проліну B. Глікозилювання гідроксилізинових залишків C. Видалення з проколагену С-кінцевого пептиду D. Відщеплення N-кінцевого пептиду E. Утворення поліпептидних ланцюгів 66. Гіповітаміноз вітаміну С призводить до зменшення утворення органічного матриксу, порушення синтезу колагену, так як цей вітамін бере участь у процесах: A. Гідроксилювання проліну B. Карбоксилювання лізину C. Гідроксилювання аргініну D. Карбоксилювання проліну E. Гідроксилювання триптофану 67. Механізм дії поширеного протипухлинного препарату метотрексату заснований на тому, що він є структурним аналогом: A. Фолієвої кислоти B. Нікотинової кислоти (вітаміну РР) C. Пара-амінобензойної кислоти D. Ціанкобаламіну E. Ретиноєвої кислоти 68. Який вітамін, завдяки гідрофобному боковому радикалу, вбудовується у фосфоліпід ний матрикс біомембран, стабілізуючи їх та виконуючи функцію потужного біоантиоксиданту: A. Токоферол B. Вітамін D C. Вітамін В6 D. Нікотинамід E. Ціанкобаламін 69. У чоловіка, 38 років, на тлі гіповітамінозу С підвищена кровоточивість ясен. Порушенням якого процесу це обумовлено? A. Гідроксилювання залишків проліну та лізину B. Згортання крові C. Синтезу гемоглобіну D. Розпаду тирозину E. Синтезу гідрокортизону 70. Хворому на пародонтоз лікар призначив аплікації вітаміну А. Активація якого процесу під впливом вітаміну А забезпечує лікувальний процес? A. Ріст та диференціювання клітин B. Карбоксилювання глутамінової кислоти C. Темнового зору D. Кольорового зору E. Гідроксилювання проліну 71. Який з вітамінів у поєднанні з вітаміном С підсилює терапевтичний ефект лікування цинги? A. Р B. D C. Е D. А E. К 72. Сульфаніламідні препарати нагадують за структурою параамінобензойну кислоту. У чому полягає молекулярна основа їх фармакологічного ефекту? A. У порушенні синтезу вітаміну B. У зв'язуванні з ДНК C. В інгібіюванні гліколізу D. В активації ліполізу E. У руйнуванні клітинної мембрани 73. При хронічній нирковій недостатності у хворих спостерігається остеопороз кісткової тканини. Порушення обміну якого вітаміну супроводжує це захворювання? A. D B. С C. Е D. А E. К 74. Одним з механізмів дії вітаміну К є його участь у ферментній системі γ-карбоксилювання білкових факторів коагуляції крові, мінералізації кісток і зуба завдяки підвищенню спорідненості їх молекул з іонами кальцію. Яка амінокислота карбоксилюється у білках? A. Глутамінова B. Серин C. Фенілаланін D. Валін E. Аргінін 75. У медичній практиці застосовують сульфаніламідні препарати, які є антиметаболітами параамінобензойної кислоти, що синтезується мікроорганізмами. Їх протимікробна дія ґрунтується на блокуванні синтезу та функції коферменту: A. Фолієвої кислоти B. Пантотенової кислоти C. Оротової кислоти D. Нікотинової кислоти E. Аскорбінової кислоти 76. У дитини, яку годували синтетичними сумішами, з'явились ознаки недостатності вітаміну В1. У яких реакціях бере участь цей вітамін? A. Окисного декарбоксилювання кетокислот B. Декарбоксилювання амінокислот C. Трансамінування амінокислот D. Гідроксилювання проліну E. Окисно-відновних 77. Карбоксибіотин – коферментна форма вітаміну Н. Назвіть процес, в якому цей вітамін бере участь? A. Біосинтез вищих жирних кислот B. Трансамінування кислот C. Декарбоксилювання амінокислот D. ЦТК E. Гідроксилювання проліну 78. Вплив гіповітамінозу С на структуру колагенових волокон обумовлений зниженням активності ферменту: A. Лізингідроксилази B. Проколагенпептидази C. Колагенази D. Глікозилтрансферази E. Лізиноксидази 79. Недостатність вітаміну D у дітей викликає порушення кальцієво-фосфорного обміну, остеомаляцію та розвиток рахіту. Кальцитріол регулює всмоктування іонів Са2+у кишечнику через індукцію синтезу: A. Са2+-зв'язуючого білка в ентероцитах B. Са2+-залежної АТФази в міоцитах C. Na/K-АТФази в ентероцитах D. Всього перерахованого E. Са2+-кальмодуліну в ентероцитах 80. Основними проявами рахіту, що призводять до порушення кальцифікації кісткової тканини, є: A. Гіпокальціємія і гіпофосфатемія B. Гіперкальціємія і гіперфосфатемія C. Гіпонатріємія і гіперкаліємія D. Гіпонатріємія і гіпохлоремія E. Гіперкальціємія і гіперкаліємія 81. Відомо, що введення в організм людини лікарського препарату дікумаролу викликає різке зниження в крові вмісту протромбіну та ряду інших білкових факторів згортання крові. Антивітаміном якого вітаміну є дикумарол? A. Вітаміну К B. Вітаміну С C. Вітаміну Е D. Вітаміну Р E. Вітаміну Н 82. Реакції міжмолекулярного транспорту одновуглецевих радикалів є необхідними для синтезу білків і нуклеїнових кислот. З якого вітаміну утворюється кофермент, необхідний для зазначених вище реакцій? A. Фолієва кислота B. Тіамін C. Пантотенова кислота D. Рибофлавін E. Аскорбінова кислота 83. У хворого з атрофічним гастритом виявлена злоякісна анемія. Порушення всмоктування якого вітаміну спостерігається при цьому? A. Кобаламіну B. Тіаміну C. Ніацину D. Біотину E. Ретинолу 84. Хворому призначений неодикумарин – антикоагулянт непрямої дії, антагоніст вітаміну, що бере участь у системі згортання крові. Назвіть цей вітамін. A. К B. D C. Е D. А E. С 85. Через рік після субтотальної резекції шлунка з приводу виразки малої кривизни виявлено зміни в аналізі крові – анемія, лейко- і тромбоцитопенія, кольоровий показник – 1,3; наявність мегалобластів і мегалоцитів. Дефіцит якого фактора зумовив розвиток цієї анемії? A. Фактора Касла B. Гастрину C. Муцину D. Пепсину E. Хлористоводневої кислоти 86. Лікар-гематолог призначив пацієнту з кровотечею коагулянт, що впливає на посттрансляційну модифікацію протромбіну та інших факторів згортання крові, є синтетичним водорозчинним вітаміном. Який препарат призначив лікар? A. Вікасол B. Кальцію хлорид C. Етамзилат D. Тромбін E. Гепарин 87. У пацієнта 50-ти років, який звернувся до стоматолога, виявлений малиновий «лакований» язик. У крові: знижена кількість еритроцитів і концентрація гемоглобіну, кольоровий показник крові становить 1,3; присутні ознаки мегалобластичного типу кровотворення, дегенеративні зміни у білій крові. Яке захворювання крові виявлено у хворого? A. В12-фолієводефіцитна анемія B. Гемолітична анемія C. Мієлоїдний лейкоз D. Залізодефіцитна анемія E. Апластична анемія 88. Під впливом іонізуючого опромінення або при авітамінозі вітаміну Е у клітині спостерігається підвищення проникності мембран лізосом. До яких наслідків може призвести така патологія? A. Часткове або повне руйнування клітини B. Інтенсивний синтез енергії C. Інтенсивний синтез білків D. Відновлення цитоплазматичної мембрани E. Формування веретена поділу 89. Гормональна форма якого вітаміну індукує на рівні геному синтез Са-зв'язуючих білків в ентероцитах і таким чином регулює всмоктування в кишечнику іонів кальцію, необхідних для утворення тканини зуба? A. D3 B. В1 C. Е D. А E. К 90. При катаральній ангіні хворому 24-х років призначили препарат з групи сульфаніламідів. Визначте механізм антибактеріальної дії сульфаніламідів. A. Конкурентний антагонізм з ПАБК B. Зниження проникності мембран C. Порушення синтезу білків клітинної стінки D. Коагуляція білка E. Пригнічення сульфгідрильних груп тіолових ферментів 91. Дитина знаходиться на лікуванні в гематологічному відділенні, діагноз – хвороба Аддісона-Бірмера. Який препарат є основним для лікування даного захворювання? A. Вітамін В12 B. Фолієва кислота C. Нікотинамід D. Рутин E. Заліза лактат 92. У 0,5% новонароджених дітей розвивається геморагічна хвороба (геморагії, кривава блювота та ін.). При недостатності синтезу мікрофлорою кишечника якого вітаміну це захворювання виникає? A. К B. А C. D D. Е E. В9 93. У хворого після тотального видалення шлунка хірургічним шляхом розвинулась тяжка макроцитарна, мегалобластна анемія, незважаючи на достатню кількість вітаміну В12 в їжі. Відсутність яких речовин, що синтезуються у клітинах слизової оболонки шлунка, призводить до анемії? A. Транскобаламінів I і II B. Транкетолази C. Трансферину D. Трансамінази E. Трансальдолази 94. У жінки 36-ти років має місце гіповітаміноз В2. Причиною виникнення специфічних симптомів (ураження епітелію, слизових оболонок, шкіри, рогівки ока), ймовірно, є дефіцит: А. Флавінових коферментів В. Цитохрому а1 С. Цитохрому b D. Цитохромоксидази Е. Цитохрому c 95. До лікарні звернувся чоловік 50-ти років з розладами пам'яті, хворобливими відчуттями по ходу нервових стовбурів, зниженням інтелектуальних функцій, порушеннями з боку серцево-судинної системи та явищами диспепсії. У анамнезі – хронічний алкоголізм. Дефіцит якого вітаміну може викликати ці симптоми? А. Тіаміну В. Рибофлавіну С. Ретинолу D. Ніацину Е. Кальциферолу 96. Фолієва кислота виконує кофакторну функцію в реакціях: A. Перенесення одновуглецевих груп B. Фосфорилювання C. Дезамінування D. Трансамінування E. Гідролізу 97. Як переконатися у забезпеченості організму вітаміном В1? A. Визначити вміст піровиноградної кислоти в сечі B. Визначити вміст Са в крові C. Визначити рН крові D. Визначити вміст глюкози в крові E. Визначити вміст метилмалонату в крові 98. Хворий скаржиться на пінисті проноси. У анамнезі хвороби макроцитарна анемія. Недостатність якого вітаміну спостерігається у хворого? A. Фолієвої кислоти B. Пантотенової кислоти C. Нікотинової кислоти D. Пангамової кислоти E. Аскорбінової кислоти 99. Часто в якості протипухлинних препаратів використовуються антивітаміни фолієвої кислоти. Який з нижче перерахованих відноситься до них? A. Аміноптерин B. Авідин C. Сульфаніламіди D. Ізоніазид E. Дикумарин 100. Бактерицидна дія сульфаніламідних препаратів заснована на конкурентних відносинах з параамінобензойною кислотою. Синтез якого з перерахованих вітамінів порушується у бактерій? A. Фолієвої кислоти B. Кобаламіну C. Піридоксину D. Нікотинаміду E. Біотину 101. Недостатність вітаміну В6 може потенціювати недостатність вітаміну РР, оскільки коферментна форма вітаміну В6 втягується в синтез НАД з триптофану. Укажіть цю коферментну форму. A. Піридоксальфосфат B. Кальцитріол C. Тіамінпірофосфат D. Метилкобаламін E. Карбоксибіотин 102. З антиоксидантними властивостями двох жиророзчинних вітамінів пов'язують їх можливу протиракову активність. Укажіть ці вітаміни. A. А і Е B. А і К C. Е і К D. D і К E. D і Е 103. Основні симптоми недостатності вітаміну С обумовлені порушенням синтезу основного білка сполучної тканини – колагену. На якому етапі синтезу колагену необхідний вітамін С? A. Посттрасляційного гідроксилювання залишків лізину і проліну B. Синтезу мРНК колагену C. Дозріванням РНК колагену D. Трансляції мРНК колагену E. Всіх перерахованих етапах 104. Хворому з хронічною серцевою недостатністю призначені ін'єкції кокарбоксилази. До складу якого з наведених ферментів входить тіамінпірофосфат? A. Піруватдегідрогенази B. Ізоцитратдегідрогенази C. Сукцинатдегідрогенази D. Гліцеральдегіддегідрогенази E. Гліцеролфосфатдегідрогенази 105. У новонародженої дитини кривава блювота, кров у стільці. Який синтетичний аналог вітаміну К можна застосувати у терапії? A. Вікасол B. Омега-3 C. Ретинол D. Вітамакс E. Декамевіт 106. Пацієнту призначено високобілкове харчування. Потреба в якому вітаміні збільшиться? A. В6 B. В12 C. В1 D. В2 E. В9 107. Тривало незагойні тріщини у кутах рота, дерматит носо-губної складки – клінічні прояви недостатності вітаміну: A. В2 B. В1 C. В6 D. В5 E. С 108. Назвіть вітамін, що має антианемічну дію та впливає на гемопоез. A. Ціанкобаламін B. Тіамін C. Ретинол D. Нікотинамід E. Токоферол 109. У хворого порушений еритропоез. Назвіть вітамін, нестача якого може спостерігатись в даному випадку. A. Фолієва кислота B. Пантотенова кислота C. Аскорбінова кислота D. Нікотинова кислота E. Арахідонова кислота 110. У сечі хворого рівень піровиноградної кислоти в 5 разів перевищує норму. Йому призначено парентеральне введення кокарбоксилази. Який з перерахованих коферментів призначений? A. ТДФ B. ФАД C. НАД D. ТГФК E. НАДФ 111. Дитині з лікувальною метою призначений кофермент, що входить до складу ферментів підкласу «дегідрогенази». Які з перерахованих вітамінів можуть брати участь в його утворенні? A. РР і В2 B. В2 і В6 C. В1 і В2 D. В1 і В5 E. Р і В1 112. У хворого спостерігаються геморагії, у крові знижена концентрація протромбіну. Недостатність якого вітаміну призвела до порушення синтезу цього фактора згортання? A. K B. A C. D D. C E. E 113. При обстеженні хворого на атрофічний гастрит виявлено мегалобластну анемію. Дефіцит якої речовини є причиною виникнення анемії у цього хворого? A. Гастромукопротеїду B. Вітаміну B6 C. Вітаміну B1 D. Заліза E. Еритропоетину 114. Причиною захворювання на пелагру може бути переважне харчування кукурудзою та зниження у раціоні продуктів тваринного походження. Відсутність в раціоні якої амінокислоти призводить до даної патології? A. Триптофану B. Ізолейцину C. Фенілаланіну D. Метіоніну E. Гістидину 115. При лікуванні багатьох захворювань використовується фармацевтичний препарат кокарбоксилаза (тіамінпірофосфат) для забезпечення клітин енергією. Який метаболічний процес при цьому активується? A. Окислювальне декарбоксилювання пірувату B. Дезамінування глутамату C. Декарбоксилювання амінокислот D. Декарбоксилювання біогенних амінів E. Детоксикація шкідливих речовин у печінці 116. У дитини з нирковою недостатністю виявлено затримку прорізування зубів. Порушення утворення у нирках якої речовини найімовірніше є причиною цього? A. 1,25(OH)2D3 B. Глікоціаміну C. Глутамату D. α-Кетоглутарату E. Гідроксильованого лізину 117. При обстеженні хворого встановлено, що причиною гіпоплазії зубів є гіповітаміноз A і D. Ці вітаміни призначили перорально, але лікувального ефекту не досягли. Яка можлива причина порушення засвоєння вітамінів? A. Недостатність жовчних кислот B. Гіпохлоргідрія C. Гіперхлоргідрія D. Ахілія E. Ахлоргідрія 118. У хворих на B12-дефіцитну анемію розвиваються дегенеративні процеси у задніх і бокових стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз), пов'язані з накопиченням метилмалонової кислоти. Синтез якої речовини порушується при цьому? A. Мієліну B. Ацетилхоліну C. Норадреналіну D. Дофаміну E. Серотоніну 119. Симптоми пелагри (гіповітаміноз РР) особливо різко виражені у хворих з недостатнім білковим харчуванням, тому що попередником нікотинаміду в організмі людини є одна з незамінних амінокислот, а саме: A. Триптофан B. Треонін C. Аргінін D. Гістидин E. Лізин 120. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на порушення сприйняття світла та часті гострі вірусні захворювання. Лікар призначив хворому вітамін, що впливає на процеси фоторецепції шляхом участі його у побудові фоточутливого пігменту родопсину. Який це вітамінний препарат? A. Ретинолу ацетат B. Токоферолу ацетат C. Піридоксину гідрохлорид D. Ціанокобаламін E. Тіамін 121. Після тривалого використання ізоніазиду лікар зазначив у пацієнта явища поліневриту, парестезії, розлади пам'яті, судоми. З яким механізмом можуть бути пов'язані побічні ефекти препарату? A. Пригнічення утворення піридоксальфосфату B. Антагонізм з ПАБК C. Пригнічення синтезу РНК D. Порушення синтезу клітинної стінки E. Пригнічення синтезу білка 122. Відомо, що частина діоксиду вуглецю використовується в організмі у біосинтезі ефірних кислот, сечовини, глюконеогенезі та ін. Який вітамін утворює CO2-транспортувальну форму для цих реакцій? A. Біотин B. Тіамін C. Рибофлавін D. Нікотинамід E. Ретинол 123. У новонародженого спостерігались судоми, що проходили після введення вітаміну B6. Цей ефект найбільш ймовірно викликаний тим, що вітамін B6 входить до складу ферменту: A. Глутаматдекарбоксилази B. Піруватдегідрогенази C. Глікогенсинтази D. Амінолевулінатсинтази E. Глікогенфосфорилази 124. У клініці обстежується чоловік 49-ти років з істотним збільшенням часу згортання крові, шлунковокишковими кровотечами, підшкірними крововиливами. Недостатністю якого вітаміну можна пояснити ці симптоми? A. K B. B1 C. PP D. H E. E 125. У жінки 64-х років спостерігаються порушення сутінкового зору (гемералопія). Препарат якого вітаміну їй слід рекомендувати у першу чергу? A. A B. B2 C. E D. C E. B6 126. У чотирьохрічної дитини зі спадковим ураженням нирок спостерігаються ознаки рахіту, концентрація вітаміну D у крові в межах норми. Що з наведеного є найбільш вірогідною причиною розвитку рахіту? A. Порушення синтезу кальцитріолу B. Підвищена екскреція кальцію з організму C. Гіперфункція паращитоподібних залоз D. Гіпофункція паращитоподібних залоз E. Недостатнє надходження кальцію з їжею 127. При катаральній ангіні хворому 24-х років призначили препарат з групи сульфаніламідів. Визначте механізм антибактеріальної дії сульфаніламідів. A. Конкурентний антагонізм з ПАБК B. Порушення синтезу білків клітинної стінки C. Зниження проникності мембран D. Пригнічення сульфгідрильних груп тіолових ферментів E. Коагуляція білка 128. Який вітамін входить до складу декарбоксилази глютамінової кислоти та бере участь в утворенні ГАМК, а його недостатність проявляється судомами? A. Піридоксин B. Кобаламін C. Токоферол D. Фолієва кислота E. Аскорбінова кислота 129. У хворого з нирковою недостатністю розвинулась остеодистрофія, що супроводжується інтенсивною демінералізацією кісток. Порушення утворення активної форми якого вітаміну стало причиною даного ускладнення? A. Кальциферолу B. Ретинолу C. Тіаміну D. Нафтохінону E. Рибофлавіну 130. За кілька днів до операції хворому призначають вітамін K або його синтетичний аналог вікасол. У якому типі реакцій посттрансляційної модифікації II, VII, IX, X факторів згортання крові бере участь вітамін K? A. Карбоксилюванні B. Декарбоксилюванні C. Дезамінуванні D. Трансамінуванні E. Глікозилюванні 131. У хворого спостерігається гемералопія (куряча сліпота). Яка з перерахованих речовин буде мати лікувальну дію? A. Каротин B. Кератин C. Креатин D. Карнітин E. Карнозин 132. У хворого 37-ми років на тлі тривалого використання антибіотиків спостерігається підвищена кровоточивість при невеликих пошкодженнях. У крові: зниження активності факторів згортання крові II, VII, X, подовження загального часу згортання крові. Дефіцитом якого вітаміну обумовлені зазначені зміни? A. K B. A C. C D. D E. E 133. У хворого, який переніс 5 років тому субтотальну резекцію шлунка, розвинулась В12фолієводефіцитна анемія. Який механізм є провідним у розвитку такої анемії? A. Відсутність внутрішнього фактора Касла B. Дефіцит транскобаламіну C. Відсутність зовнішнього фактора Касла D. Дефіцит фолієвої кислоти E. Порушення всмоктування вітаміну В12 в тонкій кишці 134. У синтезі пуринових нуклеотидів беруть участь деякі амінокислоти, похідні вітамінів, фосфорні ефіри рибози. Коферментна форма якого вітаміну є переносником одновуглецевих фрагментів у цьому синтезі? A. Фолієвої кислоти B. Рибофлавіну C. Піридоксину D. Пантотенової кислоти E. Нікотинової кислоти 135. Дівчинці 13-ти років лікар призначив для лікування мегалобластної анемії препарат, що стимулює перехід мегалобластного типу кровотворення в нормобластний, бере участь в синтезі пуринових і піримідинових основ, активізує синтез білків, метіоніну. Який препарат приймає хвора? A. Ціанкобаламін B. Плоди шипшини C. Гемостимулін D. Еритропоетин E. Заліза сульфат 136. Для поліпшення трофіки серцевого м'яза пацієнтові призначений кардонат, до складу якого входить кокарбоксилаза (тіаміндифосфат) – коферментна форма вітаміну: A. B1 B. B2 C. B5 D. B6 E. B12 137. Метилмалонова ацидемія характеризується надлишком метилмалонової кислоти в крові та сечі, метаболічним ацидозом, затримкою розвитку дітей, ураженням нервової системи. Клінічні прояви спадкової метилмалонової ацидемії у деяких пацієнтів можна послабити вживанням підвищених кількостей одного з вітамінів. Якого саме? A. В12 B. В1 C. В2 D. В3 E. В6 138. Назвіть вітаміни, при дефіциті яких в організмі людини виникає однаковий симптомокомплекс, зокрема – кровоточивість ясен: A. C, P B. B3, B12 C. B1, B2 D. PP, B6 E. H, D 139. У дитини при черговому обстеженні виявлено припинення мінералізації кісток. Недостатність якого вітаміну могло це спричинити? A. Кальциферолу B. Рибофлавіну C. Токоферолу D. Фолієвої кислоти E. Кобаламіну 140. У пацієнта, який тривалий час страждав на дисбактеріоз кишечника, спостерігається підвищена кровоточивість, в основі якої лежить порушення посттрансляційної модифікації факторів II, VII, IХ, Х згортання крові в печінці. З недостатністю якого вітаміну це пов'язано? A. К B. В12 C. В9 D. С E. Р 141. У хворого діагностовано хронічний атрофічний гастрит, що супроводжується дефіцитом внутрішнього фактора Касла. Яка анемія розвинулась у хворого? A. В12-дефіцитна B. Залізорефракторна C. Гемолітична D. Залізодефіцитна E. Білководефіцітна 142. Після тривалого курсу лікування сульфаніламідними препаратами у хворого розвинулась макроцитарна анемія. Утворення активних форм якого вітаміну порушується при цьому? A. Фолієвої кислоти B. Тіаміну C. Рибофлавіну D. Піридоксину E. Ціанокобаламіну 143. У хворого спостерігається сухість шкіри, лущення, часті ГРЗ, ксерофтальмія. Який вітамінний засіб потрібно призначити хворому? A. Ретинолу ацетат B. Тіамін C. Ціанокобаламін D. Вікасол E. Ергокальциферол 144. Коензим А бере участь у багатьох важливих реакціях метаболізму. Похідним якого вітаміну він є? A. Пантотенової кислоти B. Тіаміну C. Ніацину D. Кальциферолу E. Убіхінону 145. Вiтамiн A у комплексi зi специфiчними циторецепторами проникає через ядернi мембрани, iндукує процеси транскрипцiї, що стимулює рiст та диференцiювання клiтин. Ця бiологiчна функцiя реалiзується наступною формою вiтамiну A: А. Транс-ретиноєва кислота В. Транс-ретиналь С. Цис-ретиналь D. Ретинол Е. Каротин 146. Препарати групи вiтамiну B2 призначають при захворюваннях шкiри. Завдяки наявностi якої структури в його складi визначається здатнiсть до окиснення-вiдновлення? А. Iзоалоксазин В. Аденiн С. Рибiтол D. Рибозофосфат Е. Залишок фосфорної кислоти 147. У хворого з глоситом спостерігається зникнення сосочків язика, його почервоніння та печіння. У крові: еритроцити - 2,2х1012/л, гемоглобін - 103 г/л, кольоровий показник - 1,4. Яка анемія спостерігається у хворого? А. B12-фолієводефіцитна В. Залізодефіцитна С. α-Таласемія D. β-Таласемія Е. Залізорефрактерна 148. У дівчинки виявлено симптоми порушення сутінкового зору. Дефіцит якого вітаміну є причиною цього стану? A. А B. F C. D D. Е E. К 149. У хворих з непрохідністю жовчевивідних шляхів пригнічується згортання крові, виникають кровотечі, що є наслідком недостатнього засвоєння вітаміну: A. К B. D C. Е D. А E. С 150. Чоловік 25 років звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, швидку стомлюваність, дратівливість, зниження працездатності, кровоточивість ясен. Недостатність якого вітаміну може мати місце у даному випадку? A. Аскорбінова кислота B. Тіамін C. Рибофлавін D. Ретинол E. Фолієва кислота 151. Однією з причин перніціозної анемії є порушення в парієтальних клітинах шлунка синтезу транскорину - внутрішнього фактора Касла. Яка речовина є зовнішнім фактором Касла? A. Кобаламін B. Біотин C. Піридоксин D. Фолієва кислота E. Рибофлавін 152. Хворий на мегалобластну анемію приймав препарат з групи водорозчинних вітамінних засобів. Визначте цей препарат. A. Ціанокобаламін B. Токоферола ацетат C. Піридоксин D. Тіаміну хлорид E. Аскорбінова кислота 153. При пародонтозi хворому призначили жиророзчинний вiтамiнний препарат, що бере активну участь в окисно-вiдновних процесах в органiзмi. Антиоксидант є фактором росту, антиксерофтальмiчним, забезпечує нормальний зiр. В стоматологiчнiй практицi використовується для прискорення епiтелiзацiї при захворюваннях слизових оболонок при пародонтозi. Визначте цей препарат: A. Ретинолу ацетат B. Ергокальциферол C. Токоферолу ацетат D. Вiкасол E. Цiанокобаламiн 154. Захворювання бері-бері - це класична форма недостатності вітаміну тіаміну. Активна форма його синтезується за допомогою ферменту з класу: A. Трансфераз B. Гідролаз C. Ліаз D. Оксидоредуктаз E. Ізомераз 155. Хворому на гепатит для попередження уражень печiнки призначили вiтамiноподiбну речовину холiн. Його лiкувальний ефект пов’язаний з: A. Лiпотропною дiєю B. Активацiєю глiкогенсинтази C. Активацiєю глiкогенфосфорилази D. Пригнiченням синтезу холестерину E. Пригнiченням синтезу ацетонових тіл 156. Пiсля видалення зуба у пацiєнта виникла кровотеча. Аналiз кровi виявив зниження протромбiнового iндексу. Дефiцит якого вiтамiну може бути причиною такого стану? A. K B. D C. C D. B E. A 157. Чоловік 68-ми років звернувся до лікаря зі скаргами на сильну втому і порушену чутливість в кінцівках. В анамнезі - хронічний гастрит. Майже кожен день він вживає алкогольні напої. Артеріальний тиск - 130/80 мм рт. ст., пульс - 95/хв., частота дихання - 14/ хв., температура тіла - 37,10С. Аускультативно тони серця ритмічні, легені без патологічних дихальних шумів з обох сторін. Неврологічне обстеження виявило втрату тактильної та вібраційної чутливості у верхніх і нижніх кінцівках. У лабораторних дослідженнях: гемоглобін - 80 г/л, середній об’єм - 115 фл (інтервал нормальних значень 80-100 фл), лейкоцити - 3,0х109/л. Що з перерахованого є найбільш імовірним діагнозом? A. Недостатність вітаміну В12 B. Недостатність заліза C. Недостатність вітаміну А D. E. Недостатність вітаміну С 158. A patient has developed systemic (megaloblastic) anemia despite eating a balanced diet. The day before he underwent a gastric surgical resection. The anemia in this patient is caused by the deficiency of: A.Castle factor B. Vitamin C. Vitamin D.Protein E. Folic acid 159. A 35- year-old women is brought to the physician because of a 4-month history of progressive weakness of both lower limbs. She notes difficulty climbing stairs and complains of lethargy and loss of muscle bulk. Her diet consists primarily of “polished” rise. A diagnosis of dry beriberi is suspected. Deficiency of which of the following vitamins is most likely to be detected in her blood? A. Vitamin B1 (thiamine) B. Vitamin B3 (niacin) C. Vitamin B2 (riboflavin) D. Vitamin C (ascorbic acid) E. Vitamin B6 (pyridoxine) БІОЛОГІЧНЕ ОКИСЛЕННЯ 1. При патологічних процесах, що супроводжуються гіпоксією, відбувається неповне відновлення молекули кисню в дихальному ланцюзі та накопичення перекису водню. Назвіть фермент, що забезпечує його руйнування. A. Каталаза B. Цитохромоксидаза C. Сукцинатдегідрогеназа D. α-Кетоглутаратдегідрогеназа E. Аконітаза 2. Ціанистий калій – отрута, що призводить до миттєвої смерті організму. На які ферменти в мітохондріях діє ціаністий калій? A. Цитохромоксидазу [аа3] B. Флавінові ферменти C. Цитохром b D. НАД-залежні дегідрогенази E. Цитохром Р-450 3. Універсальною біологічною системою окислення неполярних сполук (більшості лікарських засобів, токсичних речовин, стероїдних гормонів, холестерину) є мікросомальне окислення. Який цитохром входить до складу оксигеназного ланцюга мікросом? A. Цитохром Р-450 B. Цитохром а3 C. Цитохром b D. Цитохром с E. Цитохром а 4. При різноманітних захворюваннях рівень активних форм кисню різко збільшується, що призводить до руйнування клітинних мембран. З метою запобігання цього застосовують антиоксиданти. Назвіть найбільш потужний природний антиоксидант. A. α-Токоферол B. Глюкоза C. Вітамін D D. Жирні кислоти E. Гліцерол 5. Організми, які в процесі еволюції не створили систему захисту від Н2О2, можуть існувати лише в анаеробних умовах. Які з перерахованих ферментів можуть руйнувати гідроген пероксид? A. Пероксидаза і каталаза B. Оксигенази і гідроксилази C. Цитохромоксидази і цитохром b5 D. Оксигенази і каталаза E. Флавінзалежні оксидази 6. Центральним проміжним продуктом усіх обмінів (білків, ліпідів, вуглеводів) є: A. Ацетил-КоА B. Сукциніл-КоА C. Оксалоацетат D. Лактат E. Цитрат 7. Судмедексперт під час розтину тіла 20-річної дівчини встановив, що смерть настала внаслідок отруєння ціанідами. Активність якого ферменту найбільшою мірою гальмується ціанідами? A. Цитохромоксидази B. Малатдегідрогенази C. Гемсинтетази D. Аспартатамінотрансферази E. Карбамоїлфосфатсинтетази 8. Судово-медичний експерт під час розтину тіла 20-річної дівчини встановив, що смерть настала внаслідок отруєння ціанідами. Порушення якого процесу стало причиною смерті дівчини? A. Тканинного дихання B. Синтезу гемоглобіну C. Синтезу сечовини D. Транспорту кисню гемоглобіном E. Транспорту водню за допомогою малат-аспартатного механізму 9. Ціаніди є надзвичайно потужними клітинними отрутами, які при попаданні в організм людини можуть призвести до летального результату. Блокування якого ферменту тканинного дихання лежить в основі такої дії? A. Цитохромоксидази B. Каталази C. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази D. Гемоглобінредуктази E. Феррохелатази 10. При отруєнні ціанідами настає миттєва смерть. У чому полягає механізм дії ціанідів на молекулярному рівні? A. Інгібують цитохромоксидазу B. Пов'язують субстрати ЦТК C. Блокують сукцинатдегідрогеназу D. Інактивують кисень E. Інгібують цитохром b 11. При окисленні вуглеводів, ліпідів утворюється велика кількість енергії, основна частина якої утворюється завдяки окисленню ацетил-КоА. Яка кількість молекул АТФ може синтезуватись при повному окисленні однієї молекули ацетил-КоА? A. 12 B. 1 C. 5 D. 8 E. 3 12. При тиреотоксикозі підвищується продукція тиреоїдних гормонів Т3 і Т4, спостерігається схуднення, тахікардія, психічна збудливість та ін. Як тиреоїдні гормони впливають на енергетичний обмін у мітохондріях клітин? A. Роз'єднують окислювання та окисне фосфорилювання B. Активують субстратне фосфорилювання C. Блокують субстратне фосфорилювання D. Блокують дихальний ланцюг E. Активують окисне фосфорилювання 13. Біоенергетика мозку значно залежить від постачання кисню. Який субстрат окислення має найбільше значення для забезпечення енергією мозку? A. Глюкоза B. Жирні кислоти C. Кетонові тіла D. Гліцерол-3-фосфат E. Фосфоенолпіруват 14. До лікарні поступила робітниця хімічного підприємства з ознаками отруєння. У волоссі жінки виявлена підвищена концентрація миш'яку, що блокує ліпоєву кислоту. Порушення якого процесу є ймовірною причиною отруєння? A. Окисного декарбоксилування піровиноградної кислоти B. Мікросомального окислення C. Відновлення метгемоглобіну D. Відновлення глутатіону E. Знешкодження супероксидних іонів 15. Біологічне окислення та знешкодження ксенобіотиків відбувається за рахунок гемовмісних ферментів. Іони якого металу є обов'язковою складовою цих ферментів? A. Заліза B. Цинку C. Кобальту D. Магнію E. Марганцю 16. У процесі метаболізму в організмі людини виникають активні форми кисню, в тому числі супероксидний аніон-радикал. Цей аніон інактивується за допомогою ферменту: A. Супероксиддисмутази B. Пероксидази C. Глутатіонпероксидази D. Каталази E. Глутатіонредуктази 17. Пацієнт звернувся зі скаргами на напади утрудненого дихання, запаморочення. З'ясувалось, що він працює на хімічному підприємстві з виробництва синільної кислоти. З порушенням активності якого ферменту можуть бути пов'язані ці симптоми? A. Цитохромоксидази B. Каталази C. Лактатдегідрогенази D. Піруватдегідрогенази E. Сукцинатдегідрогенази 18. До лікарні доставлено хворого з отруєнням інсектицидом – ротеноном. Яка ділянка мітохондріального ланцюга перенесення електронів блокується цією речовиною? A. НАДН-коензим Q-редуктаза B. Коензим Q-цитохром С-редуктаза C. Сукцинат-коензим Q-редуктаза D. Цитохром С-оксидаза E. АТФ-синтетаза 19. У печінці порушена детоксикація природних метаболітів і ксенобіотиків. Назвіть цитохром, активність якого може бути знижена. A. Цитохром Р-450 B. Цитохромоксидаза C. Цитохром b D. Гемоглобін E. Цитохром с1 20. Клітину обробили речовиною, що блокує фосфорилювання нуклеотидів у мітохондріях. Який процес життєдіяльності клітини буде порушений у першу чергу? A. Окисне фосфорилювання B. Синтез мітохондріальних білків C. Інтеграція функціональних білкових молекул D. Фрагментація крупних мітохондрій на менші E. Всі перераховані 21. У пацієнта, який перебуває в зоні радіаційного ураження, в крові збільшилась концентрація малонового діальдегіду, гідроперекисів. Причиною цих змін могло послужити: A. Підвищення кисневих радикалів і активація перекисного окислення ліпідів B. Підвищення молочної кислоти C. Підвищення холестерину D. Підвищення кетонових тіл E. Зменшення білків крові 22. Знешкодження хвороботворних бактерій і розщеплення чужорідних тіл у лейкоцитах здійснюється за типом реакції окислення: A. Пероксидазної B. Оксидазної C. Оксигеназної D. Редуктазної E. Анаеробного 23. Процес синтезу АТФ, пов'язаний з реакціями окислення за участю системи дихальних ферментів мітохондрій, називається: A. Окисним фосфорилюванням B. Вільним окисленням C. Субстратним фосфорилюванням D. Фотосинтетичним фосфорилюванням E. Перекисним окисленням 24. Для нормального метаболізму клітин необхідні макроергічні сполуки. До макроергів відноситься: A. Креатинфосфат B. Креатинін C. Глюкозо-6-фосфат D. Креатин E. АМФ 25. Встановлено, що до складу пестициду входить арсенат натрію, що блокує ліпоєву кислоту. Укажіть активність яких ферментів порушується? A. Піруватдегідрогеназного комплексу B. Мікросомального окислення C. Метгемоглобінредуктази D. Глутатіонпероксидази E. Глутатіонредуктази 26. У хворого на цингу виявлено порушення гідроксилювання проліну і лізину у складі колагену. Гальмування якого біохімічного процесу призводить до цього порушення? A. Мікросомального окислення B. Тканинного дихання C. Пероксидазного окислення D. Окисного фосфорилювання E. Перекисного окислення ліпідів 27. У експериментальних тварин з раціону харчування виключили ліпоєву кислоту, при цьому у них спостерігалось пригнічення піруватдегідрогеназного комплексу. Чим є ліпоєва кислота для цього ферменту? A. Коферментом B. Інгібітором C. Субстратом D. Алостеричним регулятором E. Продуктом 28. Різке підвищення утворення активних форм кисню (супероксид-аніон-радикала, пероксиду водню, гідроксильного радикала) спостерігається у нейтрофілах під час фагоцитозу. Крім цього в них за участю мієлопероксидази утворюється ще одна речовина з високою бактерицидною дією. Такою речовиною є: A. Гіпохлорит-аніон B. Гідропероксидний радикал C. Пероксинітрит D. Радикали насичених жирних кислот E. Радикали ненасичених жирних кислот 29. Окислювальне декарбоксилювання піровиноградної кислоти каталізується складним поліферментним комплексом за участю декількох функціонально пов'язаних коферментів. Укажіть цей комплекс. A. ТДФ, ФАД, КоА-SH, НАД, ліпоєва кислота B. НАД, ПАЛФ, ТДФ, метилкобаламін, біотин C. ФАД, ТГФК, ПАЛФ, ТДФ, холін D. КоА-SH, ФАД, ПАЛФ, ТГФК, карнітин E. Ліпоєва кислота, ТГФК, ПАЛФ, метилкобаламін 30. До лікарні поступив хворий з діагнозом – отруєння ртуттю. При цьому блокується ліпоєва кислота – кофермент, який входить до складу піруватдегідрогеназного комплексу. Який процес порушений? A. Окислювальне декарбоксилювання пірувату B. Відновлення пірувату в лактат C. Сполучення окислення та фосфорилювання D. Глікогеноліз E. Мікросомальне окислення 31. У ферментативному розщепленні складних біоорганічних сполук в організмі людини виділяють три основні стадії катаболізму. На першій стадії реакції відбуваються за механізмом: A. Гідролізу B. Відновлення C. Окислення D. Карбоксилювання E. Фосфорилювання 32. Реакції, метаболіти яких можуть включатись як у катаболічні, так й у анаболічні процеси, відносяться до: A. Амфіболічних B. Катаболічних C. Анаболічних D. Екзергонічних E. Ендергонічних 33. Відомо, що у складі біологічних мембран клітин деякі ферменти здатні утворювати поліферментні комплекси, що каталізують послідовності пов'язаних біохімічних реакцій. До такого комплексу відноситься: A. Піруватдегідрогеназа B. Гексокіназа C. Лактатдегідрогеназа D. Фосфорилаза E. Фосфофруктокіназа 34. Яка кислота – проміжний продукт циклу трикарбонових кислот – бере участь у зв'язуванні іонів кальцію? A. Лимонна B. Яблучна C. Оцтова D. Янтарна E. Альфа-кетоглутарова 35. Піровиноградна кислота, як проміжний метаболіт обміну вуглеводів, ліпідів і амінокислот, піддається окислювальному декарбоксилюванню. Відсутність якої харчової речовини в їжі є причиною порушення цього процесу? A. Тіаміну B. Цитрину C. Пангамової кислоти D. Аскорбінової кислоти E. Піридоксину 36. Флавінзалежні дегідрогенази – це ферменти, що беруть участь у біологічному окисленні. За допомогою якого структурного компонента вони здатні акцептувати два атома водню від субстрату? A. Ізоалоксазину B. Пурину C. Піридину D. Циклопентанпергідрофенантрену E. Тіосульфату 37. У хворих на лікарську гемолітичну анемію спостерігається недостатність ферменту глюкозо-6фосфатдегідрогенази, який відноситься до піридин залежних дегідрогеназ. Який з перерахованих коферментів входить до складу цього ферменту? A. НАДФ B. ТПФ C. Біотин D. Метилкобаламін E. ПАЛФ 38. Роз'єднувачем дихання та фосфорилювання є антикоагулянт: A. Дикумарол B. Менахінон C. Ротенон D. Барбітурати E. Нафтохінони 39. Відомо, що монооксигенази ендоплазматичної мережі гепатоцитів окислюють чужорідні речовини. Назвіть цей процес. A. Мікросомальне окислення B. Мітохондріальне окислення C. Індукований синтез D. Репресія E. Дегідрирування 40. У процесі тканинного дихання субстратами є всі речовини, крім: A. Холестерину B. Сукцинату C. Ізоцитрату D. Малату E. α-Кетоглутарату 41. При прийомі ціаніду калію людина вмирає від задухи в результаті блокування: A. Цитохромоксидази B. НАДФН-дегідрогенази C. АТФ-синтази D. Каталази E. Гемоглобіну 42. Що об'єднує цитохроми, каталазу і гемоглобін? A. Наявність гема B. Каталіз окислювально-відновних реакцій C. Перенесення кисню D. Наявність негемового заліза E. Перенесення водню 43. У біологічних системах загальним принципом транспорту енергії від екзергонічних до ендергонічних реакцій є її транспорт у формі хімічного зв'язку. Назвіть речовину, яка є універсальним переносником енергії в організмі. A. АТФ B. Фосфоенолпіруват C. Креатинфосфат D. Фосфосукцинат E. Ацил-КоА 44. Цитохроми дихального ланцюга мітохондрій та мікросомального електронтранспортного ланцюга є гемопротеїнами. Іони якого металу є обов'язковою складовою цих ферментів? A. Заліза B. Цинку C. Кобальту D. Магнію E. Марганцю 45. При роз'єднанні дихання та фосфорилювання енергія окислення розсіюється у формі тепла, тобто роз’єднувачі підвищують температуру тіла (пірогенна дія). Які з перерахованих речовин мають цю дію? A. Усі зазначені речовини B. Дикумарол C. Тироксин D. 2, 4-Динітрофенол E. Жодна із зазначених речовин 46. Скільки молекул АТФ може утворитись в циклі трикарбонових кислот без участі тканинного дихання? A. 1 B. 11 C. 2 D. 12 E. 3 47. Кофакторами мітохондріального окислення не є: A. НАДФ B. ФАД C. ФМН D. НАД E. КоQ 48. Полівітамінні препарати з антиоксидантною активністю підвищують активність системи антирадикального та антиперекисного захисту організму. Активність якого ферменту може характеризувати її стан? A. Каталаза B. Альдолаза C. Амілаза D. Трансамінази E. Цитохромоксидази 49. Окислення ацетил-КоА в циклі Кребса відіграє важливу роль у забезпеченні енергією кожну з перерахованих клітин (тканин, органів), за винятком: A. Еритроцитів B. М'язів C. Головного мозку D. Печінки E. Нирок 50. По приїзду групи експертів на місце злочину виявлено тіло без ознак життя. У ході дослідження крові загиблого виявлено велику концентрацію іонів ціанової кислоти. Інгібіювання якого комплексу дихального ланцюга мітохондрій стало причиною смерті? A. IV B. II C. I D. V E. III 51. До реанімаційного відділення у важкому стані, без свідомості надійшов пацієнт. Діагностовано передозування барбітуратів, що зумовили феномен тканинної гіпоксії. На якому рівні сталось блокування електронного транспорту? A. НАДН-коензим-Q-редуктаза B. Цитохромоксидаза C. Цитохром b - цитохром c1 D. Убіхінон E. АТФ-синтаза 52. У присутності 2,4-динітрофенолу окислення субстратів може тривати, але синтез молекул АТФ неможливий. У чому полягає механізм його дії? A. Роз'єднання окислення та фосфорилювання в мітохондріях B. Активація ферменту АТФ-ази C. Перенесення субстратів за межі мітохондрії D. Стимуляція гідролізу утвореного АТФ E. Пригнічення ферменту цитохромоксидази 53. Клітину обробили речовиною, що блокує процес фосфорилювання нуклеотидів у мітохондріях. Який процес життєдіяльності клітин буде порушений у першу чергу? A. Ресинтез АТФ B. Інтеграція функціональних білкових молекул C. Фрагментація крупних мітохондрій на дрібні D. Анаеробне окисне фосфорилювання E. Синтез мітохондріальних білків 54. Хворому призначили ферментний препарат, що містить цитохром С. Який процес посилюється під дією цього ферменту? A. Тканинне дихання B. Гліколіз C. Синтез колагену D. Синтез фосфоліпідів E. Цикл трикарбонових кислот 55. При дослідженні перетворення харчового барвника було встановлено, що знешкодження цього ксенобіотика відбувається тільки в одну фазу – мікросомального окислення. Назвіть компонент цієї фази. A. Цитохром P450 B. Цитохром B C. Цитохром C D. Цитохром A E. Цитохромоксидаза 56. При обстеженні пацієнта виявлено ожиріння II ступеня. З'ясовано, що він любить вживати багато солодощів, жирну їжу, веде малорухливий спосіб життя, тому в його організмі пріоритетним є анаболічний тип обміну. Який з наступних шляхів можна вважати амфіболічним? A. Цикл трикарбонових кислот B. Глюконеогенез C. Ліполіз D. Гліколіз E. Окислення жирних кислот 57. Цитохромоксидаза – гемпротеїн, що є кінцевим компонентом дихального ланцюга мітохондрій. Яку реакцію каталізує цей фермент? А. Перенесення відновлених еквівалентів на молекулярний кисень В. Синтез цитохромів С. Перенесення відновлених еквівалентів на убіхінон D. Розщеплення цитохромів Е. Синтез АТФ 58. Який кофермент флавінзалежних дегідрогеназ бере участь в реакціях циклу трикарбонових кислот? A. ФАД B. ФМН C. НАД+ D. ТДФ E. Гем 59. Дослiдженнями останнiх десятилiть встановлено, що безпосереднiми ”виконавцями” апоптозу в клiтинi є особливi ферменти - каспази. В утвореннi одного з них бере участь цитохром С. Укажiть його функцiю в нормальнiй клiтинi: А. Фермент дихального ланцюга переносу електронiв В. Фермент ЦТК С. Фермент бета-окислення жирних кислот D. Компонент H+ - АТФ-азної системи Е. Компонент пiруватдегiдрогеназної системи 60. В ході визначення енерговитрат організму людини встановлено, що дихальний коефіцієнт дорівнює 1,0. Це означає, що у клітинах досліджуваного переважно окиснюються: A. Вуглеводи B. Білки C. Вуглеводи та жири D. Білки і вуглеводи E. Жири РОЗДІЛ 2 БІОХІМІЯ ГОРМОНІВ 1. Чоловік, 42 роки, поступив до кардіологічного відділення з діагнозом – стенокардія. До комплексу препаратів, призначених для хворого, включений інгібітор ферменту фосфодіестерази. Концентрація якої речовини у серцевому м’язі буде збільшуватись? А. цАМФ B. ГМФ C. АМФ D. АДФ Е. АТФ 2. Який з перерахованих гормонів знижує швидкість липолізу в жировій тканині? А. Інсулін В. Адреналін C. Гідрокортизон D. Соматотропін Е. Норадреналін 3. У пацієнта, який проживає на специфічній геохімічній території, встановлено діагноз – ендемічний зоб. Який вид посттрансляційної модифікації тиреоглобуліну порушений в організмі хворого? А. Йодування B. Метилювання C. Ацетилювання D. Фосфорилювання Е. Глікозилювання 4. Підвищену стійкість «моржів» до холодної води пояснюють тим, що у них синтезуються у значних кількостях гормони, які посилюють процеси окислення та утворення тепла в мітохондріях шляхом роз’єднання біологічного окислення та окисного фосфорилювання. Які це гормони? А. Йодовмісні гормони щитоподібної залози В. Адреналін і норадреналін C. Глюкагон D. Інсулін E. Кортикостероїди 5. При тиреотоксикозі підвищується продукція тиреоїдних гормонів Т3 і Т4, спостерігається схуднення, тахікардія, психічна виразність та ін. Як тиреоїдні гормони впливають на енергетичний обмін у мітохондріях клітин? А. Роз’єднують окислення та фосфорилювання B. Активують субстратне фосфорилювання С. Блокують субстратне фосфорилювання Д. Блокують дихальний ланцюг Е. Активують окисне фосфорилювання 6. При підвищенні функції щитоподібної залози спостерігається зниження ваги та підвищення температури тіла. Які біохімічні процеси при цьому активуються? А. Катаболізм В. Анаболізм C. Глюконеогенез D. Ліпогенез E. Стероїдогенез 7. Хворий знаходиться у стані гіпоглікемічної коми. Передозування якого гормону може призвести до цього стану? А. Інсуліну В. Прогестерону C. Кортизолу D. Соматотропіну Е. Кортикотропіну 8. Яка сполука є попередником простагландинів в організмі людини? А. Арахідонова кислота B. Пальмітинова кислота C. Стеаринова кислота D. Олеїнова кислота E. Пальмітоолеїнова кислота 9. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на часте та надмірне сечовипускання, спрагу. При аналізі сечі встановлено: добовий діурез – 19 л, щільність сечі – 1, 001. Для якого захворювання характерні ці показники? А. Нецукрового діабету B. Стероїдного діабету C. Цукрового діабету D. Тиреотоксикозу E. Хвороби Аддісона 10. Під час операції на щитоподібній залозі у хворого з дифузним токсичним зобом помилково були видалені паращитоподібні залози. Виникли судоми, тетанія. Обмін якого біоелемента порушується? А. Кальцію В. Магнію С. Калію D. Заліза Е. Натрію 11. Порушення функції панкреатичних острівців Лангерганса призводить до зниження продукції: A. Глюкагону та інсуліну B. Тироксину та кальцитоніну C. Інсуліну та адреналіну D. Калікреїну та ангіотензину E. Паратгормону та кортизолу 12. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на постійну спрагу. Встановлено гіперглікемію, поліурію та підвищений вміст 17-кетостероїдів у сечі. Яке захворювання можна припустити? A. Стероїдний діабет B. Інсулінонезалежний діабет C. Мікседему D. Глікогеноз І типу E. Хворобу Аддісона 13. У хворого спостерігається різке схуднення, підвищена дратівливість, незначне підвищення температури тіла, екзофтальм, гіперглікемія, азотемія. Яке це захворювання? A. Дифузний токсичний зоб B. Бронзова хвороба C. Невроз D. Туберкульоз надниркових залоз E. Мікседема 14. З метою аналгезії може бути використана речовина, яка імітує ефекти морфіну та виробляється у ЦНС. Назвіть її. A. Ендорфін B. Окситоцин C. Вазопресин D. Кальцитонін E. Соматоліберин 15. У хворого вміст іонів К+ у плазмі крові становить 7 ммоль/л. Які можливі причини такого стану? A. Зменшення концентрації альдостерону B. Збільшення вмісту альдостерону C. Зменшення вмісту тиреоїдних гормонів D. Підвищення рівня тиреоїдних гормонів E. Підвищення рівня статевих гормонів 16. У хворого вміст іонів натрію в плазмі крові становить 180 ммоль/л. Зміна вмісту якого гормону може призвести до такого стану? A. Альдостерону (збільшення) B. Альдостерону (зниження) C. Глюкокортикоїдів (збільшення) D. Тиреоїдних гормонів (збільшення) E. Натрійдіуретичного гормону (збільшення) 17. У хворої жінки після парентерального введення гормону підвищився артеріальний тиск, рівень глюкози та ліпідів у крові. Який гормон було введено? A. Адреналін B. Глюкагон C. Інсулін D. Прогестерон E. Фолікулін 18. Хворий, 23 роки, скаржиться на головний біль, зміну зовнішнього вигляду (збільшення розмірів стоп, кистей, рис обличчя), грубий голос, погіршення пам'яті. Захворювання почалось приблизно три роки тому без видимих причин. Об'єктивно: збільшення надбрівних дуг, носа, мови. Аналіз сечі без особливих змін. Причиною такого стану може бути: A. Гіперпродукція соматотропіну B. Дефіцит глюкагону C. Дефіцит тироксину D. Дефіцит альдостерону E. Гіперпродукція кортикостероїдів 19. Продуктами гідролізу та модифікації деяких білків є біологічно активні речовини – гормони. З якого з наведених білків у гіпофізі утворюються ліпотропін, кортикотропін, меланотропін та ендорфіни? A. Проопіомеланокортин (ПОМК) B. Нейроальбумін C. Нейростромін D. Нейроглобулін E. Тиреоглобулін 20. При хворобі Іценко-Кушинга (гіперфункція коркової речовини надниркових залоз з підвищеною продукцією кортикостероїдів) виникає гіперглікемія. Який процес при цьому стимулюється? A. Глюконеогенез B. Фосфороліз глікогену C. Цикл Кребса D. Пентозофосфатний шлях окислення глюкози E. Гліколіз 21. Використання глюкози відбувається шляхом її транспорту з екстрацелюлярного простору через плазматичну мембрану всередину клітини. Цей процес стимулюється гормоном: A. Інсуліном B. Глюкагоном C. Тироксином D. Альдостероном E. Адреналіном 22. Іони кальцію – одні з еволюційно найдавніших вторинних месенджерів у клітинах. Вони є активаторами глікогенолізу, якщо взаємодіють з: A. Кальмодуліном B. Кальцитоніном C. Кальциферолом D. Кіназою легких ланцюгів міозину E. Фосфорилазою 23. Після крововиливу в мозок з пошкодженням ядер гіпоталамуса у хворої розвинувся нецукровий діабет. Що стало причиною поліурії в цьому випадку? A. Зменшення реабсорбції води B. Зменшення реабсорбції іонів калію C. Прискорення клубочкової фільтрації D. Гіперглікемія E. Гіпоглікемія 24. Хлопчик, 10 років, поступив до лікарні з метою обстеження з приводу маленького росту. За два останні роки він зріс лише на 3 см. Недостатністю якого гормону обумовлений такий стан? A. Соматотропіну B. Кортикотропіну C. Гонадотропіну D. Тиреотропіну E. Паратгормону 25. Чоловік, 50 років, пережив сильний стрес. У крові різко збільшилась концентрація адреналіну та норадреналіну. Які ферменти каталізують процес інактивації останніх? A. Моноамінооксидази B. Глікозидази C. Пептидази D. Карбоксилази E. Тирозиназа 26. У експериментальних дослідженнях встановлено, що стероїдні гормони впливають на протеосинтез. На який етап цього процесу вони впливають? A. Синтез специфічних мРНК B. Синтез АТФ C. Синтез специфічних тРНК D. Синтез ГТФ E. Синтез специфічних рРНК 27. Жінка 44-х років скаржиться на загальну слабкість, болі в області серця, значне збільшення маси тіла. Об'єктивно: обличчя місяцеподібне, гірсутизм, АТ – 165/100 мм рт.ст., зріст – 164 см, вага – 103 кг; переважно накопичення жиру на шиї, верхньому плечовому поясі, животі. Що є основним патогенетичним механізмом ожиріння у жінки? A. Підвищення продукції глюкокортикоїдів B. Зниження продукції глюкагону C. Підвищення продукції мінералокортикоїдів D. Зниження продукції тиреоїдних гормонів Е. Підвищення продукції інсуліну 28. До пологового відділення поступила вагітна жінка зі слабкою родовою діяльністю. Призначте засіб гормональної природи для посилення пологової діяльності. A. Окситоцин B. Гідрокортизон C. АКТГ D. Метандростенолон E. Прогестерон 29. У нирках хворого збільшена реабсорбція іонів кальцію і зменшена – фосфатних іонів. Впливом якого гормону це обумовлено? A. Паратгормону B. Гормональної форми D3 C. Тиреокальцитоніну D. Вазопресину E. Альдостерону 30. Хворий, 40 років, пред'являє скарги на сильне серцебиття, пітливість, нудоту, порушення зору, тремор рук, підвищення артеріального тиску. З анамнезу відомо, що 2 роки тому був поставлений діагноз феохромоцитома. Гіперпродукція яких гормонів обумовлює дану патологію? A. Катехоламінів B. Тиреоїдних гормонів C. АКТГ D. Глюкокортикоїдів E. Альдостерону 31. У хворого виявлена гіперкаліємія і гіпонатріємія. Зниження секреції якого гормону може зумовити такі зміни? A. Альдостерону B. Кортизолу C. Паратгормону D. Вазопресину E. Натрійуретичного гормону 32. У дитини 2-х років виникли судоми внаслідок зниження концентрації іонів кальцію в плазмі крові. Функція якого ендокринного органу знижена? A. Паращитоподібних залоз B. Шишкоподібної залози C. Гіпофіза D. Тимуса E. Кори наднирників 33. До лікаря звернулись батьки хлопчика 10-ти років, у якого відзначалось збільшення волосяного покриву на тілі, зростання бороди і вусів, низький голос. Збільшення секреції якого гормону можна припустити? A. Тестостерону B. Естрогену C. Кортизолу D. Соматотропіну E. Прогестерону 34. Хворий знаходиться на обліку в ендокринологічному диспансері з приводу гіпертиреозу. До таких симптомів як схуднення, тахікардія, тремтіння пальців рук приєднались симптоми гіпоксії – головний біль, стомлюваність, миготіння «мушок» перед очима. Який механізм дії тиреоїдних гормонів лежить в основі розвитку гіпоксії? A. Роз'єднання окислення і фосфорилювання B. Посилення синтезу дихальних ферментів C. Конкурентне гальмування дихальних ферментів D. Гальмування синтезу дихальних ферментів E. Специфічне зв'язування активних центрів дихальних ферментів 35. Хворий з нейродермітом протягом тривалого часу приймав преднізолон. При обстеженні у нього виявили підвищення рівня цукру в крові. Вплив препарату на яку ланку вуглеводного обміну призводить до виникнення цього ускладнення? A. Активація глюконеогенезу B. Активація глікогеногенезу C. Активація розщеплення інсуліну D. Пригнічення синтезу глікогену E. Посилення всмоктування глюкози в кишечнику 36. У дівчинки діагностовано адреногенітальний синдром (псевдогермафродитизм). Надлишкова секреція якого гормону надниркових залоз зумовила дану патологію? A. Андрогенів B. Адреналіну C. Естрогену D. Кортизолу E. Альдостерону 37. Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрію, що зумовило зниження реабсорбції іонів натрію в канальцях нирок. Внаслідок яких змін секреції гормонів це відбувається? A. Зменшення альдостерону B. Зменшення вазопресину C. Збільшення альдостерону D. Зменшення натрійуретичного фактора E. Збільшення вазопресину 38. У хворого з верхнім типом ожиріння тривало відзначалась артеріальна гіпертонія, гіперглікемія, глюкозурія. Смерть наступила від крововиливу в головний мозок. При патоморфологічному дослідженні виявлено базофільну аденому гіпофіза, гіперплазію кори надниркових залоз. Який найбільш ймовірний діагноз? A. Хвороба Іценко-Кушинга B. Цукровий діабет C. Адіпозогенітальна дистрофія D. Акромегалія E. Гіпофізарний нанізм 39. До лікаря звернулась жінка 32-х років зі скаргами на відсутність лактації після народження дитини. Дефіцитом якого гормону можна пояснити дане порушення? A. Пролактину B. Вазопресину C. Тиреокальцитоніну D. Глюкагону E. Соматотропіну 40. При огляді пацієнта виявлено надлишкове розростання кісток і м'яких тканин обличчя, збільшення розмірів мови, розширення міжзубних проміжків у збільшеній зубній дузі. Які зміни секреції гормонів у нього найбільш ймовірні? A. Збільшена секреція соматотропіну B. Зменшена секреція соматотропіну C. Зменшена секреція інсуліну D. Збільшена секреція інсуліну E. Зменшена секреція тироксину 41. Чоловікові 43-х років, який хворіє на дифузний токсичний зоб, була проведена операція резекції щитоподібної залози. Після операції відзначається відсутність апетиту, диспепсія, підвищена нервовом'язова збудливість. Маса тіла не збільшилась. Температура тіла в нормі. Чим, з нижче перерахованого, обумовлений стан хворого? A. Зниженням продукції паратгормону B. Підвищенням продукції тиреоліберину C. Підвищенням продукції тироксину D. Підвищенням продукції кальцитоніну E. Зниженням продукції тироксину 42. З метою попередження відторгнення трансплантата після пересадки органів обов'язковим є проведення курсу гормонотерапії з метою імуносупресії. Які гормони використовують з цією метою? A. Глюкокортикоїди B. Мінералокортикоїди C. Статеві гормони D. Тиреоїдні E. Катехоламіни 43. До лікарні звернулись батьки 5-річної дитини. При обстеженні встановлено: відставання у розумовому розвитку і зростанні, дитина малорухома. Загальний обмін знижений. Яке захворювання у дитини? A. Кретинізм B. Синдром Леша-Ніхана C. Фенілкетонурія D. Гиперпаратиреоз E. Ендемічний зоб 44. Вторинним посередником у механізмі дії адреналіну є: A. цАМФ B. цГМФ C. цУМФ D. цТМФ E. цЦМФ 45. Пацієнта турбує поліурія (7 л на добу) і полідипсія. При обстеженні не виявлено ніяких розладів вуглеводного обміну. Дисфункція якої ендокринної залози може бути причиною даних порушень? A. Нейрогіпофіз B. Аденогіпофіз C. Мозкова речовина надниркових залоз D. Острівці підшлункової залози E. Кора наднирників 46. Хлопчик 5-ти місяців госпіталізований з приводу тонічних судом. Хворіє з народження. Об'єктивно: волосся жорстке, нігті стоншені та ламкі, шкірні покриви бліді та сухі. У біохімічному аналізі крові: кальцій – 0,5 ммоль/л (норма 2,25-2,75 ммоль/л), фосфор – 1,9 ммоль/л (норма – 0,646-1,292 ммоль/л). З чим пов'язані ці зміни? A. Гіпопаратиреоз B. Гіпоальдостеронізм C. Гіпотиреоз D. Гіперпаратиреоз E. Гіперальдостеронізм 47. У хворої внаслідок запалення порушена ендокринна функція фолікулярних клітин фолікулів яєчника. Синтез яких гормонів буде зменшений? A. Естрогенів B. Лютропіну C. Фолікулостимулювального гормону D. Фолістатину E. Прогестерону 48. Інозитолтрифосфати у тканинах організму утворюються в результаті гідролізу фосфатидилінозитолдифосфатів і відіграють роль вторинних посередників (месенджерів) у механізмі дії гормонів. Їх вплив у клітині спрямований на: A. Звільнення іонів кальцію з клітинних депо B. Активацію аденілатциклази C. Гальмування протеїнкінази С D. Активацію протеїнкінази А E. Гальмування фосфодіестерази 49. Секреція яких гормонів гіпофіза гальмується після прийому оральних контрацептивів, що містять статеві гормони? A. Гонадотропних B. Тиреотропного C. Окситоцину D. Вазопресину E. Соматотропіну 50. Недолугий студент раптово зустрівся з деканом. Концентрація якого гормону, швидше за все, збільшиться в крові студента? A. Адреналіну B. Соматотропіну C. Тиреоліберину D. Кортизолу E. Кортикотропіну 51. Обстеження пацієнта з високим артеріальним тиском виявило у нього вторинну артеріальну гіпертензію. З'ясовано, що причиною такого стану пацієнта є гормонально активна пухлина кори надниркових залоз. Гіперпродукція якого гормону є причиною вторинної артеріальної гіпертензії у хворого? A. Кортизолу B. Інсуліну C. Адреналіну D. Тироксину E. Глюкагону 52. Під час короткочасної фізичної роботи у людини зареєстровано збільшення частоти серцевих скорочень і системного артеріального тиску. Який гормон, перш за все, бере участь у розвитку пресорної реакції за цих умов? A. Адреналін B. Адренокортикотропін C. Кортизол D. Тироксин E. Вазопресин 53. У жінки виникла загроза передчасного переривання вагітності. Це, найімовірніше, пов'язано з недостатньою секрецією: A. Прогестерону B. Альдостерону C. Тестостерону D. Окситоцину E. Естрадіолу 54. Після перенесеного сепсису у хворої 27-ми років з'явився бронзовий колір шкіри, характерний для хворобі Аддісона. Механізм гіперпігментації полягає у підвищенні секреції такого гормону: A. Меланоцитстимулювального B. Тиреотропного C. Соматотропного D. Гонадотропного E. β-Ліпотропного 55. У гострому експерименті тварині у порожнину 12-ти палої кишки ввели слабкий розчин соляної кислоти. До збільшення секреції якого гастроінтестинального гормону це призведе? A. Секретину B. Гістаміну C. Нейротензину D. Гастрину E. Мотиліну 56. У собаки через 1-2 діб після видалення паращитоподібних залоз спостерігалось: млявість, спрага, різке підвищення нервово-м'язової збудливості з розвитком тетанії. Яке порушення обміну електролітів має місце при цьому? A. Гіпокальціємія B. Гіпермагніємія C. Гіпомагніємія D. Гіперкальціємія E. Гіпонатріємія 57. У дитини є порушення формування емалі та дентину зубів через знижений вміст іонів кальцію в крові. Дефіцит якого гормону може викликати такі порушення? A. Паратгормону B. Тироксину C. Тиреокальцитоніну D. Трийодтироніну E. Соматотропного гормону 58. При лікуванні пародонтиту використовують препарати кальцію і гормон, що має здатність стимулювати мінералізацію зубів і гальмувати резорбцію кісткової тканини, а саме: A. Кальцитонін B. Тироксин C. Адреналін D. Альдостерон E. Паратгормон 59. У ендокринологічному відділенні обласної лікарні перебуває хворий зі скаргами на швидку стомлюваність, поганий апетит. З анамнезу відомо: тривалий час лікувався кортикостероїдами з приводу бронхіальної астми. Об'єктивно: АТ – 90/60 мм рт. ст., гіперпігментація шкіри. Яке захворювання можна припустити у хворого? A. Хвороба Аддісона B. Хвороба Тея-Сакса C. Хвороба Грейвса D. Хвороба Симмондса E. Хвороба Іценко-Кушинга 60. У людини збільшений вміст іонів кальцію в плазмі крові, зменшено – в кістках. Надлишкова секреція якого гормону може викликати такі зміни? A. Паратгормону B. Альдостерону C. Тироксину D. Тиреокальцитоніну E. Трийодтироніну 61. З метою ранньої діагностики вагітності досліджується сеча жінки. Поява яких гормонів у сечі свідчить про вагітність? A. Хоріонічного гонадотропіну B. 17-бета-естрадіолу C. Тестостерону D. Прогестерону E. Естріолу 62. Кальцитріол підтримує фізіологічні концентрації кальцію і фосфатів у плазмі крові й тим самим забезпечує мінералізацію тканин кісток і зуба. Який молекулярний механізм його дії? A. Активує експресію генів синтезу Са2+-зв'язуючих білків B. Активує синтез кальцитоніну в щитоподібній залозі C. Активує процесинг пропаратгормону в паратгормон D. Активує остеоцити, що призводить до мінералізації тканин E. Активує процес синтезу холекальциферолу 63. У хворого виявлена аденома, яка відбувається з клітин клубочкової зони кори надниркових залоз. У результаті цього розвинувся первинний гіперальдостеронізм або хвороба Конна. На обмін якого іона впливає цей гормон? A. Натрію B. Магнію C. Заліза D. Фосфору E. Кальцію 64. Юнак, який захоплюється культуризмом, з метою швидкого нарощування маси скелетних м'язів приймав синтетичний препарат на основі тестостерону. Стимуляція якого біохімічного процесу лежить в основі анаболічної дії цього препарату? A. Синтезу білка B. Синтезу вищих жирних кислот C. Ліполізу D. Глікогенолізу E. Швидкості тканинного дихання 65. Процес активації вітаміну 25(ОН)D3здійснюється шляхом гідроксилювання у нирках. Гідроксилювання за першим вуглецевим атомом стимулюється гормоном: A. Паратирином B. Тироксином C. Інсуліном D. Соматотропіном E. Адреналіном 66. Перетворення неактивного проінсуліну на активний відбувається шляхом: A. Обмеженого протеолізу B. Приєднання регуляторної субодиниці C. Зміни третинної структури D. Фосфорилювання-дефосфорилювання E. Приєднання С-пептиду 67. Численні ефекти гормону росту здійснюються за допомогою білкових факторів, які утворюються у печінці під впливом соматотропіну. Ці фактори отримали назву: A. Соматомедини B. Ліпотропін C. G-білки D. Ендорфіни E. Атріопептид 68. Соматотропін має широкий спектр біологічної дії. Під дією цього гормону відбувається: A. Активація ліполізу B. Активація синтезу жирних кислот C. Активація ліпогенезу D. Активація гідролізу фосфоліпідів E. Пригнічення ліполізу 69. Гормони кортикостероїди регулюють процеси адаптації цілісного організму до змін умов навколишнього середовища та підтримання внутрішнього гомеостазу. Який гормон активує гіпоталамогіпофізарно-наднирковозалозну систему? A. Кортиколіберин B. Соматоліберин C. Соматостатин D. Кортикостатин E. Тиреоліберин 70. У чоловіка 41-року відзначаються періодичні напади серцебиття (пароксизми), сильне потовиділення, напади головного болю. При обстеженні виявлена гіпертензія, гіперглікемія, підвищення основного обміну, тахікардія. При якій патології надниркових залоз спостерігається подібна картина? A. Гіперфункції мозкового шару B. Гіпофункції кори надниркових залоз C. Первинному альдостеронізмі D. Гіперфункції кори надниркових залоз E. Гіпофункції мозкового шару 71. Жінка 26-ти років надійшла до пологового відділення у терміні вагітності 40 тижнів. Шийка матки розкрита, але скорочення матки відсутнє. Лікар дав засіб гормональної природи для посилення пологової діяльності. Назвіть засіб. A. Окситоцин B. Тестостерон C. Гідрокортизон D. Естрон E. АКТГ 72. Хворий 49-ти років доставлений до лікарні в коматозному стані. У анамнезі – цукровий діабет. Об'єктивно: дихання Куссмауля, зниження артеріального тиску, у повітрі, що видихається, запах ацетону. Після проведеної невідкладної терапії стан покращився. Який препарат був введений хворому? A. Інсулін B. Ізадрин C. Глібенкламід D. Адреналін E. Букаркам 73. У результаті побутової травми у пацієнта виникла значна крововтрата, що супроводжувалось зниженням артеріального тиску. Дія яких гормонів забезпечує швидке відновлення кров'яного тиску, викликаного крововтратою? A. Адреналіну, вазопресину B. Кортизолу C. Альдостерону D. Статевих E. Окситоцину 74. Провідними симптомами первинного гіперпаратиреозу є остеопороз і ураження нирок з розвитком сечокам'яної хвороби. Які речовини становлять основу каменів при цьому захворюванні? A. Фосфат кальцію B. Білірубін C. Холестерин D. Цистин E. Сечова кислота 75. У жінки після операції на щитоподібній залозі незабаром з'явились фібрилярні посмикування м'язів рук, ніг, обличчя. Ці порушення можна усунути шляхом введення гормону: A. Паратгормону B. Трийодтироніну C. Тиреотропного гормону D. Інсуліну E. Тироксину 76. Жінка звернулась зі скаргами на зниження маси тіла, посилену пітливість, субфебрилітет, підвищену нервозність. У неї виявлено підвищення функції симпатоадреналової системи та основного обміну. Гіперсекреція якого гормону може викликати такий стан? A. Тироксину B. Кортикотропіну C. Соматотропіну D. Інсуліну E. Альдостерону 77. У хворого виявлено непропорційне збільшення кистей рук, стоп, носа, вух, надбрівних дуг і виличні кісток. У крові – гіперглікемія, порушення тесту толерантності до глюкози. Причиною розвитку даної патології швидше за все є: A. Гіперсекреція соматотропного гормону B. Гіперсекреція глюкокортикоїдів C. Гіперсекреція гормонів нейрогіпофіза D. Гіпосекреція інсуліну E. Гіпосекреція вазопресину 78. У дитини 12-ти років низький зріст при непропорційній будові тіла і розумовій відсталості. Недостатня секреція якого гормону може бути причиною цього? A. Тироксину B. Глюкагону C. Інсуліну D. Кортизолу E. Соматотропіну 79. Вазопресин має 2 типи рецепторів (V1 і V2), які пов'язані з різними месенджерними системами. Яка месенджерна система бере участь в реалізації вазоконстрикторного ефекту вазопресину? A. Фосфоінозитидна B. Аденілатциклазна C. Гуанілатциклазна D. Усі відповіді вірні E. Усі відповіді невірні 80. Глюкокортикоїди та нестероїдні протизапальні препарати широко використовуються в практичній медицині. Одним з негативних наслідків тривалої глюкокортикоїдної терапії є: A. Остеопороз B. Поліурія C. Гіпонатріємія D. Гіперкаліємія E. Гіпотензія 81. Інсулін, як й інші гормони білково-пептидної природи, має рецептори на поверхні цитоплазматичної мембрани. Назвіть механізм реалізації ефекту інсуліну в клітинах-мішенях? A. Протеїн-кіназний каскад B. Аденілатциклазна месенджерна система C. Гуанілатциклазна месенджерна система D. Фосфоінозитидна месенджерна система E. Усі відповіді вірні 82. Тривале лікування гіпофункції щитовидної залози зумовило загальну дистрофію, карієс зубів, тахікардію, тремор кінцівок. Який засіб викликав побічні ефекти? А. L-тироксин B. Хумулін C. Паратиреоїдин D. Преднізолон E. Тирокальцитонін 83. Жінка 37-ми років звернулась зі скаргами на загальну слабкість, сонливість, апатію, набряки. Після обстеження встановлено діагноз: ендемічний зоб. Дефіцит якого елементу може призвести до цієї патології? A. Йоду B. Заліза C. Фтору D. Кальцію E. Магнію 84. Виділення гормонів кори надниркових залоз регулюється АКТГ аденогіпофіза. Які гормони виділяються наднирковими залозами при дії останнього? A. Глюкокортикоїди B. Катехоламіни C. Андрогени D. Мінералокортикоїди E. Простагландини 85. У людини збільшений об'єм циркулюючої крові та зменшено осмотичний тиск плазми. Це супроводжується збільшенням діурезу, перш за все, внаслідок зменшеної секреції гормону: A. Вазопресину B. Альдостерону C. Натрійуретичного D. Реніну E. Адреналіну 86. Пацієнт, 16-ти років, який страждає на хворобу Іценко-Кушинга, консультувався з приводу надмірної ваги тіла. При опитуванні з'ясувалось, що енергетична цінність споживаної їжі становить 1700-1900 ккал/добу. Яка основна причина ожиріння у даному випадку? A. Надлишок глюкокортикоїдів B. Гіподинамія C. Нестача інсуліну D. Надлишок інсуліну E. Нестача глюкокортикоїдів 87. Хвора на ревматоїдний артрит після тритижневого лікування преднізолоном почала скаржитись на перебої у роботі серця. З чим пов'язаний розвиток даного небажаного ефекту препарату? A. Гіпокаліємія B. Гіперурикемія C. Гіперглікемія D. Гіпоглікемія E. Гіперкаліємія 88. Хворий помилково прийняв надмірну дозу тироксину. Яким змінам секреції тиреоліберину та тиреотропіну це призведе? A. Секреція гормонів зменшиться B. Секреція гормонів збільшиться C. Змін секреції не буде D. Секреція тиреоліберину збільшиться, тиреотропіну – зменшиться E. Секреція тиреотропіну збільшиться, тиреоліберином – зменшиться 89. Спеціальний режим харчування призвів до зменшення іонів Са2+ в крові. До збільшення секреції якого гормону це призведе? A. Паратгормону B. Тирокальцитоніну C. Тироксину D. Вазопресину E. Соматостатину 90. Хворий з пухлиною гіпофіза скаржиться на збільшення добового діурезу (поліурія). Рівень глюкози в плазмі крові – 4,8 ммоль/л. З порушенням секреції якого гормону це може бути пов'язано? A. Вазопресину B. Інсуліну C. Натрійуретичного гормону D. Ангіотензину I E. Альдостерону 91. До лікаря звернувся чоловік 27-ми років. При огляді виявлено збільшення кистей, стоп і нижньої щелепи. Крім того спостерігалась деформація суглобів (kiphosis), гормональні порушення (імпотенція, атрофія яєчок). Функція якої залози порушена? А. Передньої долі гіпофіза В. Шишковидного тіла С. Колощитоподібних залоз D. Надниркових залоз Е. Щитоподібної залози 92. У людини зменшений діурез, гіпернатріємія, гіпокаліємія. Гіперсекреція якого гормону може бути причиною таких змін? A. Альдостерону B. Вазопресину C. Передсердного натрійуретичного фактора D. Адреналіну E. Паратгормону 93. У дорослого чоловіка за добу виділяється 20 л сечі з низькою відносною щільністю. Найбільш імовірною причиною цього є дефіцит в організмі: A. Вазопресину B. Альдостерону C. Натрійуретичного фактора D. Реніну E. Паратгормону 94. У студента, який здає іспит, вміст глюкози в плазмі крові становить 8 ммоль/л. Збільшена секреція якого з наведених гормонів сприяє розвитку гіперглікемії у студента? A. Глюкагону B. Інсуліну C. Тироксину D. Трийодтироніну E. Альдостерону 95. У пацієнта з підвищеним артеріальним тиском, тремором, тахікардією, діагностовано доброякісну пухлину мозкової речовини надниркових залоз. Гіперсекреція якого гормону викликає таку симптоматику? A. Адреналіну B. Глюкагону C. Інсуліну D. Тироксину E. Соматотропіну 96. У хворих на тиреотоксикоз спостерігаються гіпертермія, булімія, зменшення маси тіла, що пов'язано з порушенням: A. Сполучення окислення і фосфорилювання B. Розпаду АТФ C. Синтезу жирів D. Циклу лимонної кислоти E. β-Окислення жирних кислот 97. Внаслідок вираженого зниження концентрації кальцію в плазмі крові у дитини 2-х років виникли тетанічні скорочення дихальних і глоткових м'язів. Зниження секреції якого гормону може бути причиною цього? A. Паратгормону B. Тиреокальцитоніну C. Альдостерону D. Соматотропіну E. Кортизолу 98. Людина протягом тривалого часу вживала їжу, бідну на метіонін, внаслідок чого спостерігались розлади функцій нервової та ендокринної систем. Це може бути наслідком порушення синтезу: A. Адреналіну B. Пірувату C. Тироніну D. Жирних кислот E. Глюкагону 99. Жінка 38-ми років звернулась до ендокринологічного відділення з вираженим тремором кінцівок. Гіперпродукція якого гормону здатна викликати такі порушення? A. Тироксину B. Соматостатину C. Адреналіну D. Інсуліну E. АКТГ 100. У ході клінічного обстеження пацієнта виявлено збільшення щитоподібної залози (зоб), підвищення основного обміну, втрата маси тіла, порушення теплового балансу, збільшення апетиту, підвищення збудливості та дратівливості, екзофтальм і тахікардія. Яке ендокринне порушення призводить до появи даних симптомів? A. Гіперфункція щитоподібної залози B. Гіпофункція паращитоподібних залоз C. Гіперфункція гіпофіза D. Гіпофункція епіфіза E. Гіпофункція щитоподібної залози 101. Хворий 37-ми років за останні три місяці схуднув на 5 кг, скаржиться на тремор рук, підвищене потовиділення, екзофтальм, тахікардію. Збільшення секреції якого гормону може бути причиною цього? A. Тироксину B. Кортизолу C. Інсуліну D. Глюкагону E. Тиреокальцитоніну 102. У хворої 29-ти років місяцеподібне обличчя, ожиріння верхньої частини тулуба, стрії на передній черевній стінці, гірсутизм. У сечі підвищений рівень 17-оксикетостероїдів. Вищевказані прояви характерні для захворювання: A. Синдром Іценко-Кушинга B. Феохромоцитома C. Синдром Кона D. Первинний гіпоальдостеронізм E. Вторинний гіперальдостеронізм 103. У людини внаслідок втрати 1,5 л крові різко зменшився діурез. Посилена секреція якого гормону, перш за все, зумовила зміну діурезу? A. Вазопресину B. Паратгормону C. Кортизолу D. Окситоцину E. Натрійуретичного 104. У жінки 30-ти років зменшена кількість ферментів у підшлунковому соку. Недостатня секреція якого гастроінтестинального гормону може бути причиною цього? A. Холецистокінін-панкреозимін B. Соматостатин C. Секретин D. Шлунково-інгібуючий пептид E. Вазо-інтестинальний пептид 105. У чоловіка 30-ти років методом непрямої калориметрії встановлено зменшення основного обміну на 30%. Зниження концентрації яких гормонів у плазмі крові може бути причиною цього? A. Трийодтиронін, тетрайодтиронін B. Тиреокальцитонін, паратгормон C. Глюкокортикоїди D. Катехоламіни E. Соматоліберин, соматостатин 106. Відомо, що при цукровому діабеті у хворих частіше зустрічаються запальні процеси, знижена регенерація, сповільнюється загоєння ран. Причиною цього є: A. Зниження протеосинтезу B. Підвищення ліполізу C. Прискорення глюконеогенезу D. Зниження ліполізу E. Посилення катаболізму 107. При обстеженні чоловіка 24-х років у сечі виявлено наступні зміни: добовий діурез – 10 літрів, відносна щільність сечі – 1,001, якісні зміни відсутні. Пацієнт скаржиться на сильну спрагу, часте сечовипускання. Що є найбільш вірогідною причиною даного захворювання? A. Гіпосекреція вазопресину B. Гіперсекреція глюкокортикоїдів C. Гіперсекреція вазопресину D. Відносна інсулінова недостатність E. Гіперсекреція альдостерону 108. У експерименті тварині видалили аденогіпофіз. При цьому виникла атрофія щитоподібної залози і кори надниркових залоз внаслідок дефіциту: A. Тропних гормонів B. Тиреоїдних гормонів C. Соматотропіну D. Кортизолу E. Тироксину 109. До ендокринологічного відділення поступив пацієнт з ознаками остеопорозу, сечокам'яної хвороби. У крові – гіперкальціємія та гіпофосфатемія. З порушенням синтезу якого гормону пов'язані зазначені зміни? A. Паратгормону B. Кальцитоніну C. Кортизолу D. Альдостерону E. Кальцитріолу 110. У жінки 30-ти років з'явились ознаки вірилізму (ріст волосся на тілі, облисіння скронь, порушення менструального циклу). Гіперпродукція якого гормону може зумовити такий стан? A. Тестостерон B. Естріол C. Релаксин D. Окситоцин E. Пролактин 111. Жінка 25-ти років через місяць після пологів звернулась до лікаря зі скаргою на зниження утворення молока. Дефіцит якого гормону призвів до такого стану? A. Пролактину B. Соматостатину C. Адренокортикотропного гормону D. Інсуліну E. Глюкагону 112. У хворого різко знизився вміст іонів Ca2+ в крові. Це призведе до збільшення секреції гормону: A. Паратгормону B. Тирокальцитоніну C. Альдостерону D. Вазопресину E. Соматотропіну 113. У пацієнта тривале вживання препаратів калію супроводжувалось гіперкаліємією. Це призведе до такої зміни секреції гормонів: A. Збільшення альдостерону B. Зменшення альдостерону C. Збільшення вазопресину D. Зменшення вазопресину E. Зменшення реніну 114. Хворий після перенесеного епідемічного паротиту схуднув, постійно відчуває спрагу, п'є багато води, зазначає часте сечовиділення, підвищений апетит, свербіж шкіри, слабкість, фурункульоз. У крові: глюкоза – 16 ммоль/л, кетонових тіл 100 мкмоль/л. Яке захворювання розвинулось у пацієнта? A. Інсулінозалежний цукровий діабет B. Інсулінонезалежний цукровий діабет C. Стероїдний діабет D. Нецукровий діабет E. Цукровий діабет недостатнього харчування 115. Після ін'єкції інсуліну рівень глюкози знижується протягом декількох секунд. Це відбувається завдяки активації такого процесу: A. Транспорту глюкози в клітини B. Гліколізу C. Синтезу глікогену D. Синтезу ліпідів E. Пентозофосфатного циклу 116. У людей, адаптованих до дії високої зовнішньої температури, посилене потовиділення не супроводжується втратою з потом великої кількості натрію хлориду. Дія якого гормону на потові залози обумовлює цей результат? A. Альдостерону B. Вазопресину C. Кортизолу D. Тироксину E. Натрійуретичного 117. Після відновлення кровообігу в пошкодженій тканині зупиняється накопичення лактату та зменшується швидкість споживання глюкози. Активацією якого процесу обумовлені ці метаболічні зрушення? A. Аеробного гліколізу B. Анаеробного гліколізу C. Ліполізу D. Глюконеогенезу E. Біосинтезу глікогену 118. Після того, як людина випила 1,5 л води, кількість сечі значно збільшилась, а її відносна щільність зменшилась до 1,001. Зазначені зміни є наслідком зменшення реабсорбції води у дистальних відділах нефронів внаслідок зменшення секреції: A. Вазопресину B. Альдостерону C. Ангіотензину II D. Реніну E. Простагландинів 119. Ріст дорослої людини становить 100 см при пропорційній будові тіла та нормальному розумовому розвитку. Недостатня продукція якого гормону в дитячому віці є причиною цього? A. Соматотропного B. Гонадотропних C. Адренокортикотропного D. Тиреотропного E. Пролактину 120. У хворого виявлено ожиріння, гірсутизм, «місяцеподібне» обличчя, рубці багряного кольору на шкірі стегон. АД-180/110 мм рт.ст., глюкоза крові – 17,2 ммоль/л. При якій зміні продукції гормонів наднирників можлива така картина? A. Гіперпродукція глюкокортикоїдів B. Гіпопродукція глюкокортикоїдів C. Гіперпродукція мінералокортикоїдів D. Гіпопродукція мінералокортикоїдів E. Гіпопродукція адреналіну 121. У хворого 41-го року відзначається гіпонатріємія, гіперкаліємія, дегідратація, зниження артеріального тиску, м'язова слабкість, брадикардія, аритмія. З порушенням функцій яких гормонів це пов'язано? A. Кортикостероїдів B. Тиреоїдних C. Статевих гормонів D. Гормонів мозкової речовини надниркових залоз E. Гормонів підшлункової залози 122. Пацієнту, який знаходився в клініці з приводу пневмонії, ускладненої плевритом, у складі комплексної терапії вводили преднізолон. Протизапальна дія цього синтетичного глюкокортикоїду пов'язана з блокуванням звільнення арахідонової кислоти шляхом гальмування: A. Фосфоліпази А2 B. Фосфоліпази С C. Ліпооксигенази D. Циклооксигенази E. Пероксидази 123. У жінки з дифузним токсичним зобом спостерігається постійне підвищення температури тіла. Який механізм це обумовлює? A. Роз'єднання окислення і фосфорилювання в мітохондріях клітин B. Посилення катаболізму білка в клітинах C. Підвищення чутливості клітин до катехоламінів D. Підвищення збудливості клітин нервової системи E. Посилення розпаду глікогену в клітинах печінки 124. У хворого 55-ти років на 4-й день лікування диклофенаком натрію виникла шлункова кровотеча в результаті виразки слизової оболонки шлунка. Ульцерогенна дія пов'язана зі зменшенням утворення: A. Простагландину Е2 B. Циклічних ендоперекисів C. Лейкотриєнів D. Простагландину Е1 E. Тромбоксану 125. Чоловікові 35-ти років з виразковою хворобою зробили резекцію антрального відділу шлунка. Секреція якого гастроінтестинального гормону внаслідок операції буде порушена найбільше? А. Гастрин В. Гістамін С. Секретин D. Холецистокінін Е. Нейротензин 126. У хворого з синдромом Іценко-Кушинга спостерігається стійка гіперглікемія та глюкозурія. Синтез і секреція якого гормону збільшені у цього хворого? А. Кортизолу В. Альдостерону С. Глюкагону D. Адреналіну Е. Тироксину 127. У хворого, який тривало приймав глюкокортикоїди, в результатi вiдмiни препарату виникло загострення наявного захворювання, зниження артерiального тиску, слабкiсть. Цi явища можна пов’язати з розвитком: А. Недостатностi наднирникiв В. Звикання до препарату С. Сенсибiлiзацiєю D. Гiперпродукцiєю АКТГ Е. Кумуляцiєю 128. У хворого видалено 12-палу кишку. Це призведе до зменшення секрецiї, перш за все, такого гормону: А.Холецистокiнiн-секретин В. Гастрин С. Гiстамiн D. Соматостатин Е. Нейротензин 129. При операцiї на щитоподiбнiй залозi з приводу захворювання на Базедову хворобу помилково були видаленi паращитоподiбнi залози. Виникли судоми, тетанiя. Обмiн якого бiоелемента порушено? А. Кальцiй В. Магнiй С. Калiй D. Залiзо Е. Натрiй 130. У ходi експерименту з внутрiшньовенним уведенням рiзних фiзiологiчно активних речовин зареєстрована тахiкардiя. Яка з цих речовин викликала таку реакцiю? А. Тироксин В. Брадикiнiн С. Ацетилхолiн D. Калiкреїн Е. Iнсулiн 131. У жiнки, яка знаходиться на лiкуваннi з приводу тиреотоксикозу, спостерiгається пiдвищення температури тiла. Що лежить в основi цього явища? А. Роз’єднання окисного фосфорилювання В. Зниження утилiзацiї глюкози тканинами С. Зниження окислення жирiв у печiнцi D. Порушення дезамiнування амiнокислот Е. Порушення синтезу глiкогену 132. Солдати, якi отримали поранення у розпал битви, можуть не вiдчувати болю до її завершення. Якi гормони опiатної антиноцiцептивної системи зменшують вiдчуття болю? А. Ендорфiни В. Серотонiни С. Вазопресин D. Альдостерон Е. Окситоцин 133. При видаленні гіперплазованої щитоподібної залози у 47-річної жінки були пошкоджені паращитоподібні залози. Через місяць після операції у пацієнтки з'явились ознаки гіпопаратиреозу: часті судоми, гіперрефлексія, спазм гортані. Що є найбільш вірогідною причиною стану жінки? А. Гіпокальціємія В. Гіпонатріємія С. Гіперхлоргідрія D. Гіпофосфатемія Е. Гіперкаліємія 134. У хворого при обстеженні встановлено зниження вироблення адренокортикотропного гормону. До якої зміни продукції та яких гормонів це призводить? А. Зменшення синтезу гормонів кори надниркових залоз В. Зменшення синтезу гормонів мозкового шару надниркових залоз С. Зменшення синтезу інсуліну D. Збільшення синтезу статевих гормонів Е. Збільшення синтезу тиреоїдних гормонів 135. При обстеженні дівчинки 16-ти років виявлено: відсутність оволосіння на лобку і під пахвами, нерозвиненість молочних залоз, відсутність менструацій. Результатом яких гормональних порушень це може бути? A. Недостатність гормональної функції яєчників B. Гіперфункція мозкової речовини надниркових залоз C. Гіперфункція щитовидної залози D. Гіпофункція щитовидної залози E. Недостатність острівкового апарату підшлункової залози 136. У жінки 40-ка років при обстеженні виявлениий підвищений основний обмін. Надлишок якого гормону зумовлює цей стан? A. Трийодтиронін B. Альдостерон C. Соматостатин D. Тиреокальцитонін E. Глюкагон 137. У хворого при обстежені виявлений гірсутизм, "місяцеподібне обличчя'', смуги розтягування на шкірі живота. Артеріальний тиск - 190/100 мм рт.ст., глюкоза крові - 17,6 ммоль/л. Для якої патології характерна така картина? A. Гіперфункція кори наднирників B. Гіпертиреоз C. Гіперфункція інсулярного апарату D. Гіпотиреоз E. Гіпофункція статевих залоз 138. У жінки хвороба Іценко-Кушинга - стероїдний діабет. При біохімічному дослідженні: гіперглікемія, гіпохлоремія. Який з перерахованих нижче процесів активується в першу чергу у таких хворих? A. Глюконеогенез B. Глікогеноліз C. Реабсорбція глюкози D. Транспорт глюкози в клітину E. Гліколіз 139. У нефрологічній клініці у юнока 19-ти років було виявлено підвищену кількість калію у вторинній сечі. Підвищення рівня якого гормону, ймовірно, могло викликати такі зміни? A. Альдостерон B. Глюкагон C. Тестостерон D. Адреналін E. Окситоцин 140. У пацієнта відмічено високу концентрацію вазопресину (АДГ) в крові. До яких змін діурезу це призведе? A. Олігурія B. Глюкозурія C. Поліурія D. Анурія E. Натрійурія 141. Піддослідній тварині через зонд в дванадцятипалу кишку ввели слабкий розчин хлористоводневої кислоти. Це призведе, перш за все, до посилення секреції гормону: A. Секретин B. Холецистокінін C. Гастрин D. Нейротензин E. Гістамін 142. Розщеплення цАМФ та цГМФ до звичайних, нециклiчних нуклеозидмонофосфатiв каталiзується таким ферментом: A.Фосфодiестераза B. Глiкогенфосфорилаза C. Глюкозо-6-фосфатаза D.Протеїнкiназа E. Аденiлатциклаза 143. Хвора 20-ти рокiв звернулася до лiкаря зi скаргами на загальне схуднення, зниження апетиту, слабкiсть, появу незвичайного кольору шкiри, що нагадує пiвденну ”бронзову засмагу”. При обстеженнi у клiнiцi, окрiм гiперпiгментацiї, виявлений двобiчний туберкульоз наднирникiв. Надлишкове накопичення якої речовини зумовило гiперпiгментацiю шкiри? A.Меланiн B. Бiлiрубiн C. Гемомеланiн D.Лiпофусцин E. Адренохром 144. У хворого спостерiгається остеопороз кiсток, в кровi - гiперкальцiємiя, гiпофосфатемiя. Яка причина такого стану? A. Посилена секрецiя паратгормону B. Посилена секрецiя тироксину C. Пригнiчення секрецiї паратгормону D. Посилена секрецiя кортикостероїдiв E. Пригнiчення секрецiї кортикостероїдів 145. Чоловік 50-ти років на прийомі у стоматолога від знеболювання. Після сильного болю у нього виникла анурія внаслідок різкого збільшення продукції: A. Адреналіну B. Тимозину C. Тироксину D. Реніну E. Глюкагону 146. Внаслідок травмування у хворого видалили паращитоподібні залози, що супроводжувалось млявістю, спрагою, різким підвищенням нервово-м'язової збудливості. З порушенням обміну якої речовини це пов'язано? A. Кальцій B. Хлор C. Молібден D. Марганець E. Цинк 147. Хвора 30-ти рокiв скаржиться на сильну спрагу, сухiсть у ротi, якi з’явилися пiсля сильного нервового потрясiння. При лабораторному обстеженнi виявлено збiльшення цукру в кровi до 10 ммоль/л. Захворювання якої ендокринної залози у хворої? A.Пiдшлункова B. Щитоподiбна C. Статевi D.Наднирники E. Епiфiз 148. При клінічному обстеженні в жінки встановлено: підвищення потовиділення, тахікардія, схуднення, тремор. Яка ендокринна патологія може це спричинити? A. Гіпертиреоз B. Гіпогонадизм C. Гіпоальдостеронізм D. Гіпотиреоз E. Гіпергонадизм 149. На прийом до лікаря прийшов хворий високого росту, з відвислою нижньою губою і великим носом, та з великими кінцівками. Підвищення секреції якої залози можна запідозрити у цього хворого? A. Передня частка гіпофіза B. Щитоподібна C. Епіфіз D. При щитоподібні E. 150. У головному мозку людини утворюються ендогенні пептиди, подібні до морфію, які здатні зменшувати больові відчуття. До них відносяться: A. Ендорфіни B. Вазопресин C. Статини D. Ліберини E. Окситоцин 151. Жінка звернулася до свого лікаря зі скаргами на надмірну стомлюваність і слабкість. Вона повідомила, що симптоми тривають вже місяць. За останні 2 тижні втратила 3 кг. Об'єктивно: втомленого вигляду худорлява жінка. На багатьох ділянках тіла виявлена гіперпігментація шкіри, найбільш помітна на обличчі, шиї та тильній стороні кистей (відкриті до світла ділянки). Підвищена продукція якого з гормонів найбільш ймовірно є причиною гіперпігментації у пацієнтки? A. Меланоцитстимулювального гормону B. Тиреотропного гормону C. Гонадотропного гормону D. Бета-ліпотропних гормонів E. Соматотропного гормону 152. На занятті з фізіології викладач просить доповісти про вплив різних гормонів і нейротрансмітерів людського організму на метаболізм глюкози. Ви починаєте свою доповідь з твердження, що використання клітинами глюкози передує її транспорт з міжклітинної рідини в клітину. Який з гормонів найбільш ймовірно відповідає за адсорбцію клітиною глюкози? A. Інсулін B. Адреналін C. Тироксин D. Глюкагон E. Альдостерон 146. An unconscious patient was brought into the hospital. The smell of acetone can be detected from the patient’s mouth. Blood glucose - 25 mmol/L, ketone bodies - 0.57 mmol/L. What hormone deficiency can result in the development of this condition? A.Insulin B. Thyroxin C. Glucocorticoids D.Aldosterone E. Somatotropin 147. In the experiment an investigator reveals that glucose is actively taken up by cells (except brain cells). Moreover, gluconeogenesis in liver is inhibited and glycogen synthesis in liver and muscles is increased. Which of the following hormones is most likely responsible for these changes? A. Insulin B. Glucagon C. Triodothyronine (T3) D. Somatostatin E. Aldosterone ОБМІН ВУГЛЕВОДІВ 1. Хворий на цукровий діабет після ін'єкції інсуліну знепритомнів, з'явились судоми. Який результат дав біохімічний аналіз крові на вміст глюкози? A. 2,5 ммоль/л B. 3,3 ммоль/л C. 8,0 ммоль/л D. 10,0 ммоль/л E. 5,5 ммоль/л 2. У хворого, 38 років, після прийому аспірину і сульфаніламідних препаратів спостерігається посилений гемоліз еритроцитів, викликаний недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Порушенням утворення якого коферменту обумовлена ця патологія? A. НАДФН2 B. ФАДН2 C. Піридоксальфосфат D. ФМНН2 E. Убіхінон 3. Яка речовина є основним джерелом енергії для мозкової тканини? A. Глюкоза B. Жирні кислоти C. Ацетонові тіла D. Амінокислоти E. Молочна кислота (лактат) 4. Хвора, 46 років, скаржиться на сухість у роті, спрагу, часте сечовипускання, загальну слабкість. При біохімічному дослідженні в крові виявлено гіперглікемію, гіперкетонемію. У сечі виявлено глюкозу та кетонові тіла. На електрокардіограмі спостерігаються дифузні зміни в міокарді. У хворої ймовірно: A. Цукровий діабет B. Аліментарна гіперглікемія C. Гострий панкреатит D. Нецукровий діабет E. Ішемічна хвороба серця 5. У трирічної дитини з підвищеною температурою після прийому аспірину спостерігається посилений гемоліз еритроцитів. Вроджена недостатність якого ферменту могла зумовити гемолітичну анемію? A. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази B. Глюкозо-6-фосфатази C. Глікогенфосфорилази D. Гліцеролфосфатдегідрогенази E. γ-Глутамілтрансферази 6. У регуляції активності ферментів важливе місце належить постсинтетичній ковалентній модифікації. Яким із зазначених механізмів здійснюється регуляція активності глікогенфосфорилази та глікогенсинтетази? A. Фосфорилювання-дефосфорилювання B. Метилування C. Аденілірування D. Обмежений протеоліз E. АДФ-рібозилювання 7. Через деякий час після інтенсивного фізичного тренування активується глюконеогенез, основним субстратом якого є: A. Лактат B. Аспарагінова кислота C. Глутамінова кислота D. Альфа-кетоглутарат E. Серин 8. У дитини з точковою мутацією генів виявлена відсутність глюкозо-6-фосфатази, гіпоглікемія і гепатомегалія. Визначте вид патології, для якої характерні ці ознаки. A. Хвороба Гірке B. Хвороба Корі C. Хвороба Аддісона D. Хвороба Паркінсона E. Хвороба Мак-Ардля 9. Хворий доставлений до медичного закладу в коматозному стані. За словами супроводжуючих вдалось з'ясувати, що хворий втратив свідомість під час тренування на завершальному етапі марафонської дистанції. Яку кому можна діагностувати? A. Гіпоглікемічну B. Гіперглікемічну C. Ацидотичну D. Гіпотиреоїдну E. Печінкову 10. У новонародженої дитини після годування молоком спостерігались диспептичні явища (пронос, блювота). При годуванні розчином глюкози ці явища зникали. Назвіть фермент перетравлення вуглеводів, недостатня активність якого призводить до вказаних розладів? A. Лактаза B. Амілаза C. Сахараза D. Ізомальтаза E. Мальтаза 11. Під час бігу на коротку дистанцію у нетренованих людей спостерігається м'язова крепатура внаслідок накопичення лактату. З посиленням якого біохімічного процесу це може бути пов'язано? A. Гліколізу B. Глюконеогенезу C. Пентозофосфатного шляху D. Ліпогенезу E. Глікогенезу 12. У дворічного хлопчика спостерігається збільшення в розмірах печінки та селезінки, катаракта. У крові підвищена концентрація цукру, однак, тест толерантності до глюкози в нормі. Спадкове порушення обміну якої речовини є причиною даного стану? A. Галактози B. Фруктози C. Глюкози D. Мальтози E. Сахарози 13. Дитина млява, апатична. Печінка збільшена, при біопсії виявлений значний надлишок глікогену. Концентрація глюкози в крові нижче норми. У чому причина зниженої концентрації глюкози в крові? A. Знижена (відсутня) активність глікогенфосфорилази в печінці B. Знижена (відсутня) активність гексокінази C. Підвищена активність глікогенсинтетази D. Знижена (відсутня) активність глюкокінази E. Дефіцит гена, що відповідає за синтез глюкозо-1-фосфатуридинтрансферази 14. Авідин – сильний специфічний інгібітор біотинових ферментів. Яка з перерахованих реакцій буде блокуватись при додаванні авідину в клітинний гомогенат? A. Піруват → оксалоацетат B. Глюкоза → піруват C. Оксалоацетат → глюкоза D. Глюкоза → рибозо-5-фосфат E. Лактат → піруват 15. Чоловік, 38 років, проходить курс лікування у стаціонарі з приводу шизофренії. Початковий вміст у крові глюкози, кетонових тіл, сечовини – в нормі. Шокова терапія регулярними ін'єкціями інсуліну призвела до розвитку інсулінової коми, після чого стан хворого покращився. Назвіть найбільш можливу причину інсулінової коми? A. Гіпоглікемія B. Дегідратація тканин C. Метаболічний ацидоз D. Кетонемія E. Глюкозурія 16. У дівчинки, 7 років, спостерігаються виражені ознаки анемії. Лабораторно встановлено дефіцит піруваткінази в еритроцитах. Порушення якого процесу зіграло головну роль у розвитку анемії? A. Анаеробного гліколізу B. Окисного фосфорилювання C. Тканинного дихання D. Розпаду пероксидів E. Дезамінування амінокислот 17. До реанімаційного відділення доставлено немовля з ознаками: блювота, пронос, порушення росту та розвитку, катаракта, розумова відсталість. Був поставлений діагноз: галактоземія. Дефіцит якого ферменту спостерігається? A. Гексозо-1-фосфатуридилтрансферази B. Глюкокінази C. УДФ-глюкозо-4-епімерази D. УДФ-глюкозопірофосфорилази E. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази 18. У крові пацієнта вміст глюкози натще становить 5,65 ммоль/л, через 1 годину після цукрового навантаження – 8,55 ммоль/л, а через 2 години – 4,95 ммоль/л. Такі показники характерні для: A. Здорового стану B. Прихованого цукрового діабету C. Інсулінонезалежного цукрового діабету D. Інсулінозалежного цукрового діабету E. Тиреотоксикозу 19. У крові пацієнта вміст глюкози натще становить 5,6 ммоль/л, через годину після цукрового навантаження – 13,8 ммоль/л, а через 3 години – 9,2 ммоль/л. Для якого стану характерні такі показники? A. Прихованої форми цукрового діабету B. Хвороби Іценко-Кушинга C. Акромегалії D. Тиреотоксикозу E. Здорової людини 20. У хворого, виснаженого голодуванням, у печінці та нирках посилюється процес: A. Глюконеогенезу B. Синтезу сечовини C. Синтезу білірубіну D. Утворення гіпурової кислоти E. Синтезу сечової кислоти 21. Для життєдіяльності еритроцитів необхідна енергія у вигляді АТФ. Який процес забезпечує ці клітини необхідною кількістю АТФ? A. Анаеробний гліколіз B. Аеробне окислення глюкози C. Пентозофосфатний цикл D. β-Окислення жирних кислот E. Цикл трикарбонових кислот 22. Анаеробне розщеплення глюкози до молочної кислоти регулюється відповідними ферментами. Який фермент є головним регулятором цього процесу? A. Фосфофруктокіназа B. Глюкозо-6-фосфатізомераза C. Альдолаза D. Енолаза E. Лактатдегідрогеназа 23. У крові виявлено високий вміст галактози на тлі зниження концентрації глюкози. Спостерігається катаракта, розумова відсталість, жирове переродження печінки. Про яке захворювання це свідчить? A. Галактоземію B. Цукровий діабеті C. Лактоземію D. Стероїдний діабет E. Фруктоземію 24. Біосинтез пуринового кільця відбувається за рахунок рибозо-5-фосфату. Його джерелом в організмі є: A. Пентозофосфатний цикл B. Гліколіз C. Глікогенез D. Глюконеогенез E. Глікогеноліз 25. Внаслідок тривалого голодування в організмі людини швидко вичерпуються резерви вуглеводів. Який з обмінних процесів відновлює вміст глюкози в крові? A. Глюконеогенез B. Анаеробний гліколіз C. Аеробний гліколіз D. Глікогеноліз E. Пентозофосфатний шлях 26. У ендокринологічному відділенні з діагнозом цукровий діабет знаходиться жінка, 40 років, зі скаргами на спрагу, підвищений апетит. Які патологічні компоненти виявлені при лабораторному дослідженні сечі пацієнтки? A. Глюкоза, кетонові тіла B. Білок, амінокислоти C. Білок, креатин D. Білірубін, уробілін E. Кров 27. Характерною ознакою глікогенозу є біль в м'язах під час виконання фізичної роботи. Вроджена недостатність якого ферменту зумовлює цю патологію? A. Глікогенфосфорилази B. Глюкозо-6-фосфатази C. Глікогенсинтетази D. Аміло-1,6-глікозидази E. Лізосомальної глюкозидази 28. При обстеженні хворого в крові вміст глюкози становить 16 ммоль/л, ацетонових тіл – 1,2 ммоль/л; у сечі вміст глюкози становить 2%, ацетонових тіл – +++, діурез – 10 л на добу. Яке захворювання можна припустити? A. Цукровий діабет B. Нецукровий діабет C. Стероїдний діабет D. Нирковий діабет E. Хвороба Іценко-Кушинга 29. У людини вміст глюкози в крові 15 ммоль/л (поріг реабсорбції – 10 ммоль/л). Наслідком цього буде: A. Глюкозурія B. Зменшення секреції вазопресину C. Зменшення діурезу D. Зменшення секреції альдостерону E. Зменшення реабсорбції глюкози 30. Експериментальній тварині давали надмірну кількість глюкози, міченої по вуглецю, протягом тижня. У якій сполуці можна виявити мітку? A. Пальмітинова кислота B. Метіонін C. Арахідонова кислота D. Вітамін А E. Холін 31. Людина хворіє на цукровий діабет, що супроводжується гіперглікемією натще (більше 7,2 ммоль/л). Рівень якого білка плазми крові дозволяє ретроспективно (за попередні 4-8 тижнів до обстеження) оцінити рівень глікемії? A. Глікозильованого гемоглобіну B. Фібриногену C. С-реактивного білка D. Альбуміну E. Церулоплазміну 32. У цитоплазмі міоцитів розчинена велика кількість метаболітів окислення глюкози. Назвіть один з них, що безпосередньо перетворюється в лактат. A. Піруват B. Глюкозо-6-фосфат C. Гліцерофосфат D. Фруктозо-6-фосфат E. Оксалоацетат 33. У жінки 62-х років розвинулась катаракта (помутніння кришталика) на тлі цукрового діабету. Який тип модифікації білків має місце при діабетичній катаракті? A. Глікозилювання B. Метилювання C. АДФ-рибозилювання D. Обмежений протеоліз E. Фосфорилювання 34. При перетворенні глюкози у пентозофосфатному циклі утворюються фосфати різних моносахаридів. Яка з цих речовин може бути використана для синтезу нуклеїнових кислот? A. Рибозо-5-фосфат B. Еритрозо-4-фосфат C. Рибулозо-5-фосфат D. Седогептулозо-7-фосфат E. Ксилулозо-5-фосфат 35. Який глікозаміноглікан є найбільш типовим для кісткової тканини і виконує провідну функцію у формуванні хрящової та кісткової тканини? A. Хондроїтинсульфат B. Дерматансульфат C. Кератансульфат D. Гепарин E. Гіалуронова кислота 36. Як швидко та ефективно усунути кетонемію, що розвинулась в результаті голодування після травми щелепи? A. Ввести глюкозу B. Ввести комплекс вітамінів C. Ввести гідролізат білка D. Ввести інсулін E. Ввести ізотонічний розчин натрію хлориду 37. Хвора, 58 років, поступила у важкому стані: свідомість сплутана, шкіра суха, очі запалі, ціаноз, запах гнилих яблук з рота. Глюкоза крові 15,1 ммоль/л, в сечі 3,5% глюкози. Що є причиною такого стану? A. Гіперглікемічна кома B. Уремічна кома C. Гіповолемічна кома D. Гіпоглікемічна кома E. Обтураційна 38. У 6-місячної дитини після переведення на змішане харчування з додаванням до раціону фруктових соків з'явились симптоми диспепсії – діарея, метеоризм. Недостатність якого ферменту призводить до цього? A. Сахарази B. Реніну C. Пепсину D. Альфа-амілази E. Лактази 39. Після дієти, що містить фруктозу, у хворого відзначається фруктоземія, фруктозурія та тяжка гіпоглікемія. Спадкове порушення активності якого ферменту має місце у хворого? A. Фруктозо-1-фосфатальдолази B. Фруктокінази C. УДФ-галактози-4-епімерази D. Фосфоглюкомутази E. Галактокінази 40. У жінки 32-х років спостерігається запалення ясен (гінгівіт), що супроводжується гіпоксією тканин. Утворення якого метаболіту вуглеводного обміну значно збільшується при цьому в тканинах пародонта? A. Лактату B. Глікогену C. Рибозо-5-фосфату D. Глюкозо-6-фосфату E. НАДФН 41. При нестачі кровообігу в період інтенсивної м'язової роботи у м'язі в результаті анаеробного гліколізу накопичується молочна кислота. Яка її подальша доля? A. Включається в глюконеогенез у печінці B. Використовується тканинами для синтезу кетонових тіл C. Використовується в тканинах для синтезу жирних кислот D. Видаляється через нирки з сечею E. Використовується в м'язі для синтезу амінокислот 42. При дослідженні крові у хворого виявлена виразна гіпоглікемія натще. У біоптатах печінки знижена кількість глікогену. Недостатність якого ферменту є причиною захворювання? A. Глікогенсинтетази B. Фосфорилази а C. Фруктозодифосфатази D. Піруваткарбоксилази E. Альдолази 43. Для синтезу полісахаридних ланок глікогену використовується попередник – активна форма глюкози. Безпосереднім донором залишків глюкози в процесі синтезу глікогену є: A. УДФ-глюкоза B. АДФ-глюкоза C. Глюкозо-6-фосфат D. Глюкозо-3-фосфат E. Глюкозо-1-фосфат 44. Після вживання їжі виникає аліментарна (харчова) гіперглікемія, яка стимулює секрецію: A. Інсуліну B. Адреналіну C. Норадреналіну D. Кортизолу E. Глюкагону 45. При тривалому голодуванні підвищується секреція корою наднирників глюкокортикоїдів, що посилюють у печінці синтез ферментів глюконеогенезу. Термінальним ферментом цього процесу є: A. Глюкозо-6-фосфатаза B. Глюкозо-1-фосфатаза C. Фруктозо-2,6-дифосфатаза D. Фруктоза-6-фосфатаза E. Фруктозо-1,6-дифосфатаза 46. Хворому з діагнозом цукровий діабет I типу лікар призначив інсулін. Який мікроелемент входить до складу даного препарату? A. Цинк B. Мідь C. Магній D. Натрій E. Фосфор 47. Окислювальна фаза пентозофосфатного циклу супроводжується утворенням НАДФН і рибозо-5фосфату. Рибозо-5-фосфат використовується безпосередньо для синтезу: A. Нуклеотидів B. Амінокислот C. Вітамінів D. Жирних кислот E. Ліпопротеїнів 48. У групі експериментальних тварин виявлено зниження процесів відновлення в синтезі холестерину, вищих жирних кислот, нуклеїнових кислот. Порушення якого шляху вуглеводного обміну призведе до вказаних наслідків? A. Пентозофосфатного циклу B. Гліколізу C. Циклу трикарбонових кислот D. Глюконеогенезу E. Глікогенолізу 49. При цукровому діабеті порушується процес секреції інсуліну підшлунковою залозою у відповідь на підвищення вмісту глюкози. Активність яких ферментів гліколізу регулює інсулін? A. Глюкокінази, фосфофруктокінази B. Альдолази, лактатдегідрогенази C. Фосфогліцеромутази, лактатдегідрогенази D. Енолази, альдолази E. Фосфогліцерокінази, енолази 50. До госпіталю доставили юнака 16 років, хворого на інсулінозалежний цукровий діабет. Рівень глюкози в крові пацієнта становив 18 ммоль/л. Хворому ввели інсулін. Через дві години рівень глюкози знизився до 8,2 ммоль/л, так як інсулін: A. Стимулює перетворення глюкози в печінці на глікоген і ТАГ B. Пригнічує синтез кетонових тіл з глюкози C. Стимулює розщеплення глікогену в м'язах D. Стимулює транспорт глюкози через плазматичні мембрани в головному мозку і печінці E. Стимулює розщеплення глікогену в м'язах 51. Підшлункова залоза – орган змішаної секреції. Ендокринно продукує бета-клітинами гормон інсулін, який впливає на обмін вуглеводів. Укажіть, як інсулін впливає на активність глікогенфосфорилази (ГФ) і глікогенсинтетази (ГС)? A. Пригнічує ГФ, активує ГС B. Пригнічує ГФ і ГС C. Активує ГФ і ГС D. Активує ГФ, пригнічує ГС E. Не впливає на активність ГФ і ГС 52. У пацієнта 50 років, який знаходиться на обстеженні в стаціонарі, виявлена глюкозурія, рівень глюкози в крові 3 ммоль/л,найбільш імовірною причиною якої може бути: A. Захворювання нирок B. Нецукровий діабет C. Мікседема D. Гіпертонічна хвороба E. Пелагра 53. Гормональна регуляція глюконеогенезу здійснюється за допомогою глюкокортикоїдів, які підвищують в гепатоцитах швидкість синтезу шунтових ферментів. Назвіть їх. A. Фруктозо-1,6-дифосфатаза B. Альдолаза C. Піруваткіназа D. Гексокіназа E. Глюкокіназа 54. При цукровому діабеті підвищується активність метаболічного шляху перетворення глюкози на фруктозу. Яка речовина разом з фруктозою накопичується в кришталику ока і становить біохімічну основу розвитку діабетичної катаракти? A. Сорбітол B. Скатол C. Індол D. Алкаптон E. Глікозаміноглікани 55. Глікоген їжі гідролізувався у шлунково-кишковому тракті. Який кінцевий продукт утворився в результаті цього процесу? A. Глюкоза B. Лактат C. Лактоза D. Галактоза E. Фруктоза 56. Хвороба Андерсена належить до групи спадкових хвороб, що розвиваються внаслідок вродженої недостатності синтезу певних ферментів глікогенолізу. Недостатність якого ферменту є молекулярною основою цього глікогенозу? A. Аміло(1,4-1,6)трансглікозидази B. Глікогенсинтази C. Глюкозо-6-фосфатази D. Лізосомальної глікозидази E. Фосфофруктокінази 57. Хвора 38-ми років поступила до реанімаційного відділення у несвідомому стані. Рефлекси відсутні. Цукор крові – 2,1 ммоль/л. У анамнезі – цукровий діабет з 18-ти років. Яка кома має місце у хворої? A. Гіпоглікемічна B. Кетоацидотична C. Лактацидемічна D. Гіперосмолярна E. Гіперглікемічна 58. У експерименті доведено, що при саркомі Єнсена споживання глюкози з приходящої артерії до пухлини значно збільшується, має місце також приріст вмісту молочної кислоти у відводящій вені. Про що свідчить дане явище? A. Посилення гліколізу B. Посилення окисних процесів C. Посилення окислення білків D. Зменшення анаеробного гліколізу E. Зменшення окислювальних процесів 59. У деяких анаеробних бактерій піруват, що утворюється внаслідок гліколізу, перетворюється на етиловий спирт (спиртове бродіння). У чому біологічний сенс цього процесу? A. Поповнення фонду НАД+ B. Утворення лактату C. Утворення АДФ D. Забезпечення клітини НАДФН E. Утворення АТФ 60. Однорічна дитина відстає в розумовому розвитку від своїх однолітків. Вранці відзначаються блювота, судоми, втрата свідомості. У крові – гіпоглікемія натще. З дефектом якого ферменту це пов'язано? A. Глікогенсинтетази B. Фосфорилази C. Аргінази D. Сахарази E. Лактази 61. У підлітка 12-ти років, різко схудлого протягом 3-х місяців, вміст глюкози в крові 50 ммоль/л. У нього розвинулась кома. Який головний механізм її розвитку? A. Гіперосмолярний B. Гіпоглікемічний C. Кетонемічний D. Лактацидемічний E. Гіпоксичний 62. При хронічному передозуванні глюкокортикоїдів у хворого розвивається гіперглікемія. Назвіть процес вуглеводного обміну, за рахунок якого збільшується концентрація глюкози у плазмі крові. A. Глюконеогенез B. Глікогеноліз C. Аеробний гліколіз D. Пентозофосфатний цикл E. Глікогенез 63. У хворої дитини виявлено затримку розумового розвитку, збільшення печінки, погіршення зору. Лікар пов'язує ці симптоми з дефіцитом в організмі галактозо-1-фосфатуридилтрансферази. Який патологічний процес є у дитини? A. Галактоземія B. Фруктоземія C. Гіперглікемія D. Гіпоглікемія E. Гіперлактатацидемія 64. До складу харчових раціонів обов'язково входять продукти, в яких є клітковина. Відомо, що вона не перетравлюється ферментами травного тракту і не засвоюється організмом. Яку роль відіграє ця речовина? А. Стимулює моторну функцію травного каналу В. Гальмує секреторну функцію травного каналу С. Гальмує процеси виділення ферментів травних соків D. Гальмує всмоктувальної функції травного каналу Е. Гальмує моторну функцію травного каналу 65. Після переходу на змішане харчування у новонародженої дитини виникла диспепсія з діареєю, метеоризмом, відставанням у розвитку. Біохімічна основа даної патології полягає в недостатності: А. Сахараза та ізомальтази В. Лактази та целлобіази С. Трипсину та хімотрипсину D. Ліпази та креатинкінази Е. Целюлози 66. При напруженій фізичній роботі у м'язовій тканині накопичується молочна кислота, яка дифундує в кров і захоплюється печінкою та серцем. Який процес забезпечує відновлення запасів глікогену у м'язах? А. Цикл Корі В. Пентозофосфатний цикл С. Орнітиновий цикл D. Цикл лимонної кислоти Е. Цикл трикарбонових кислот 67. У п'ятирічного хлопчика спостерігався малий зріст, розумове відставання, обмеженість руху, грубі риси обличчя. Ці особливості стали помітними з 18-місячного віку. У нього виявили дефіцит Lідуронідази. Обмін яких речовин порушений? A. Глікозаміногліканів B. Нуклеотидів C. Білків D. Вітамінів E. Фосфоліпідів 68. Основними тригерами, що включають ефекторні системи клітини у відповідь на дію гормонів, є протеїнкінази, що змінюють каталітичну активність певних регуляторних ферментів шляхом АТФзалежного фосфорилювання. Який з наведених ферментів є активним у фосфорильованій формі? A. Глікогенфосфорилаза B. Глікогенсинтаза C. Ацетил-КоА-карбоксилаза D. Піруваткіназа E. ГОМГ-КоА-редуктаза 69. Після тижня голодування рівень глюкози підтримується на належному рівні. За рахунок активації якого процесу це відбувається? A. Глюконеогенезу B. Глікогенолізу C. Гліколізу D. ЦТК E. Фосфоролізу глікогену 70. При глікогенозі – хворобі Гірке – порушується перетворення глюкозо-6-фосфату на глюкозу, що призводить до накопичення глікогену у печінці та нирках. Дефіцит якого ферменту є причиною захворювання? A. Глюкозо-6-фосфатази B. Глікогенсинтетази C. Фосфорилази D. Гексокінази E. Альдолази 71. До реанімаційного відділення доставлено жінку в несвідомому стані. При клінічному дослідженні рівень глюкози в крові – 1,98 ммоль/л, Hb – 82 г/л, еритроцити – 2,1∙1012/л, ШОЕ – 18 мм/год, лейкоцити – 4,3∙109/л. У хворої ймовірно: A. Гіпоглікемія B. Цукровий діабет C. Галактоземія D. Дефіцит соматотропіну E. Нирковий діабет 72. У хворого, який проходить курс лікувального голодування, нормальний рівень глюкози в крові підтримується головним чином за рахунок глюконеогенезу. З якої амінокислоти при цьому у печінці людини найбільш активно синтезується глюкоза? A. Аланіну B. Глутамінової кислоти C. Лізину D. Валіну E. Лейцину 73. У дитини, яка знаходиться на грудному вигодовуванні, спостерігаються диспепсичні явища, зменшення маси тіла, жовтушність шкіри, збільшення печінки. Лікар призначив замість грудного молока спеціальну дієту, що поліпшило стан дитини. Яке захворювання можливо у цієї дитини? A. Галактоземія B. Гомоцистинурія C. Муковісцидоз D. Фенілкетонурія E. Фруктоземія 74. У 8-місячної дитини спостерігаються блювота та діарея після прийому фруктових соків. Навантаження фруктозою призвело до гіпоглікемії. Спадкова недостатність якого ферменту є причиною стану дитини? A. Фруктозо-1-фосфатальдолази B. Фруктокінази C. Гексокінази D. Фосфофруктокінази E. Фрукто-1,6-дифосфатази 75. У дитини 2-х років діагностовано хворобу Гірке, яка проявляється тяжкою гіпоглікемією. Причиною такого стану є відсутність ферменту глюкозо-6-фосфатази. З порушенням якого процесу пов'язана ця патологія? A. Мобілізація глікогену B. Синтез глікогену C. Кетогенез D. Гліколіз E. Глюконеогенез 76. Розпад глікогену у печінці стимулюється адреналіном. Який вторинний месенджер (посередник) утворюється при цьому в гепатоцитах? A. ц-АМФ B. ц-ГМФ C. СО D. NO E. Триацилгліцероли 77. При голодуванні нормальний рівень глюкози підтримується за рахунок активації глюконеогенезу. Назвіть речовину, яка може використовуватися як субстрат для цього процесу: A. Аланін B. Аміак C. Аденін D. Сечовина E. Гуанін 78. У хворої 60-ти років знижена активність основного травного ферменту слини. У цьому випадку порушується первинний гідроліз: A. Вуглеводів B. Жирів C. Білків D. Клітковини E. Молочного цукру 79. Внаслідок тривалого голодування виникає гіпоглікемія, яка посилюється алкоголем, тому, що при цьому гальмується: A. Глюконеогенез B. Гліколіз C. Глікогеноліз D. Ліполіз E. Протеоліз 80. У дитини спостерігається гепатомегалія, гіпоглікемія, судоми, особливо натщесерце і при стресових ситуаціях. Діагноз – хвороба Гірке. Генетичний дефект якого ферменту має місце при даній хворобі? A. Глюкозо-6-фосфатази B. Аміло-1,6-глікозидази C. Фосфоглюкомутази D. Глікогенфосфорилази E. Глюкокінази 81. При захворюваннях дихальної системи, розладах кровообігу порушується транспорт кисню, що супроводжується гіпоксією. При цих умовах енергетичний обмін здійснюється за рахунок анаеробного гліколізу, що призводить до утворення та накопичення в крові: A. Молочної кислоти B. Піровиноградної кислоти C. Глутамінової кислоти D. Лимонної кислоти E. Фумарової кислоти 82. Хворому 50-ти років з харчовим отруєнням призначили крапельницю з 10% розчином глюкози. Вона не тільки забезпечує енергетичні потреби організму, але й виконує детоксикаційну функцію за рахунок утворення метаболіту, який бере участь в реакції кон'югації: A. Глюкурування B. Сульфування C. Метилювання D. Глікозилювання E. Гідроксилювання 83. Генетичний дефект піруваткарбоксилази обумовлює затримку фізичного та розумового розвитку дітей і ранню смерть. Характерні лактацидемія, лактацидурія, порушення ряду метаболічних шляхів. Зокрема гальмується: A. Цикл лимонної кислоти і глюконеогенез B. Гліколіз і глікогеноліз C. Глікогенез і глікогеноліз D. Ліполіз і ліпогенез E. Пентозофосфатний шлях і гліколіз 84. Синтез глюкози з невуглеводних компонентів є важливим біохімічним процесом. Глюконеогенез з амінокислот найбільш активно відбувається за умов білкового харчування. Яка амінокислота з наведених є найбільш глікогенною? A. Аланін B. Лейцин C. Ізолейцин D. Валін E. Лізин 85. Відомо, що багато гормонів діють через аденілатциклазну систему, що призводить до активування ферментів за рахунок фосфорилювання. Який фермент активується під дією гормонального сигналу і здійснює розпад глікогену? A. Фосфорилаза B. Фосфотрансфераза C. Глюкомутаза D. Фосфатаза E. Тирозиназа 86. Під час експерименту встановлено, що інтенсивне фізичне навантаження у щурів активує у печінці процес глюконеогенезу. Яка речовина буде попередником глюкози у цьому випадку? A. Піруват B. Глікоген C. Пальмітат D. Сечовина E. Стеарат 87. У хворого 34-х років має місце знижена витривалість до фізичних навантажень в той час, як у скелетних м'язах вміст глікогену підвищений. Зниженням активності якого ферменту це обумовлено? A. Глікогенфосфорилази B. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази C. Фосфофруктокінази D. Глікогенсинтази E. Глюкозо-6-фосфатази 88. У пацієнтів зі спадковим дефектом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази має місце підвищена схильність еритроцитів до гемолізу. Який метаболічний процес порушений при цих умовах? A. Пентозофосфатний шлях окислення глюкози B. Глюконеогенез C. Аеробне окислення глюкози D. Синтез глікогену E. 89. При бігу на довгі дистанції скелетна мускулатура тренованої людини використовує глюкозу з метою отримання енергії АТФ для м'язового скорочення. Укажіть основний процес утилізації глюкози в цих умовах. A. Аеробний гліколіз B. Анаеробний гліколіз C. Глікогеноліз D. Глюконеогенез E. Глікогенез 90. У хворого 15-ти років концентрація глюкози натще – 4,8 ммоль/л, через годину після цукрового навантаження – 9,0 ммоль/л, через 2 години – 7,0 ммоль/л, через 3 години – 4,8 ммоль/л. Ці показники характерні для такого захворювання: A. Прихований цукровий діабет B. Цукровий діабет II типу C. Цукровий діабет I типу D. E. Хвороба Іценко-Кушинга 91. У пацієнта 40-ка років спостерігається непереносимість молочних продуктів. Недостатністю дії якого ферменту травлення можна, ймовірно, пояснити це явище? A. Лактази B. Амілази C. Сахарази D. Ліпази E. Мальтази 92. Після тижня голодування рівень глюкози підтримується на належному рівні. За рахунок активації якого процесу це відбувається? A. Глюконеогенезу B. Гліколізу C. Глікогенолізу D. Фосфоролізу глікогену E. ЦТК 93. Сульфаніламіди використовують у клінічній практиці як протимікробні засоби. При генетичному дефекті якого ферменту пентозофосфатного обміну в еритроцитах лікування такими препаратами може призвести до гемолітичної анемії? A. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази B. Піруваткінази C. Трансальдолази D. Транскетолази E. Гексокінази 94. У пухлинних клітинах переважає анаеробний гліколіз. Виявлення якої речовини у шлунковому соку може підтвердити діагноз "рак шлунка" у пацієнта? A. Молочна кислота B. Глікохолева кислота C. Гем D. Таурохолева кислота E. Білірубін 95. Хворому на інсулінозалежний цукровий діабет був введений інсулін. Через деякий час у хворого з'явилась слабкість, дратівливість, посилене потовиділення. Який основний механізм розвитку цих явищ? A. Вуглеводне голодування головного мозку B. Посилення глюконеогенезу C. Посилення кетогенезу D. Посилення ліпогенезу E. Зменшення глюконеогенезу 96. Відомо, що фруктозурія пов'язана зі спадковою недостатністю ферменту фруктозо-1 фосфатальдолази. Який продукт обміну фруктози буде накопичуватись в організмі та викликати токсичну дію? A. Фруктозо-1-фосфат B. Глюкозо-1-фосфат C. Глюкозо-6-фосфат D. Фруктозо-1,6-дифосфат E. Фруктозо-6 фосфат 97. У хворого має місце хронічний запальний процес мигдалин. За рахунок якого біохімічного процесу в осередку запалення підтримується концентрація НАДФН, необхідного для реалізації механізму фагоцитозу? А. Пентозофосфатний шлях В. Гліколіз С. Орнітиновий цикл D. Цикл Кребса E. Цикл Корі 98. Глюкагон – це гормон, що пiдвищує рiвень глюкози в кровi шляхом активацiї: А. Глiкогенфосфорилази в гепатоцитах В. Глiкогенсинтази С. Глiколiзу D. Глюкокiнази Е. Глiкогенфосфорилази в мiоцитах 99. У постабсорбтивному стані посилюється синтез глікогену в печінці та м'язах, що відбувається за участю: A. УТФ B. ГТФ C. ЦТФ D. ТТФ E. АТФ 100. У хворого після неодноразових аналізів крові відзначені різкі коливання вмісту глюкози: значне підвищення в абсорбтивний період і значне зниження в постабсорбтивний. Яка патологія може зумовити таку ситуацію? A. Аглікогеноз B. Цукровий діабет I типу C. Цукровий діабет II типу D. Акромегалія E. Ендемічний зоб 101. У хворого діагностований панкреатит, при цьому в кишечнику порушується розщеплення крохмалю через нестачу панкреатичного ферменту: A. Амілази B. Трипсину C. Хімотрипсину D. Ліпази E. Карбоксипептидази 102. Під час інтенсивного фізичного навантаження одним з джерел енергії для працюючих м'язів є глюкоза, яка утворюється внаслідок глюконеогенезу. В якому органі цей процес відбувається найбільш інтенсивно? A. Печінка B. Мозок C. Легкі D. Шлунок E. М'язи 103. У дівчинки 6-ти років виражені ознаки гемолітичної анемії. При біохімічному аналізі еритроцитів встановлено дефіцит ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Порушення якого метаболічного процесу відіграє головну роль у розвитку цієї патології? A. Пентозофосфатний шлях B. Тканинне дихання C. Анаеробний гліколіз D. Окисне фосфорилювання E. Глюконеогенез 104. У людей, які тривалий час перебували в стані гіподинамії, після фізичних навантажень виникають інтенсивні болі в м'язах. Найбільш імовірною причиною цього є накопичення в м'язах: A. Молочної кислоти B. АДФ C. Продуктів розпаду ліпідів D. Креатиніну E. Продуктів розпаду білків 105. У хворого, виснаженого голодуванням, в печінці та нирках посилюється такий процес: A. Глюконеогенез B. Синтез сечовини C. Утворення гіпурової кислоти D. Синтез сечової кислоти E. Синтез білірубіну 106. У хворого на цукровий діабет після введення інсуліну настала втрата свідомості, спостерігаються судоми. Який результат дав біохімічний аналіз крові на вміст цукру? A. 1,5 ммоль / л B. 3,3 ммоль / л C. 8 ммоль / л D. 5,5 ммоль / л E. 10 ммоль / л 107. В еритроцитах пацієнта, хворого на гемолітичну анемію, значно знижена активність піруваткінази. Який метаболічний процес порушений за цих умов? A. Гліколіз B. Глюконеогенез C. Глікогеноліз D. Пентозофосфатний шлях окислення глюкози E. Синтез глікогену 108. В ході визначення енерговитрат організму людини встановлено, що дихальний коефіцієнт дорівнює 1,0. Це означає, що у клітинах переважно окиснюються: A. Вуглеводи B. Білки C. Вуглеводи та жири D. Білки і вуглеводи E. Жири 109. Аналіз крові хворого на цукровий діабет показав наявність молочної кислоти у концентрації 2,5 ммоль/л. Яка кома розвинулася у хворого? A. Лактацидемічна B. Гіперосмолярна C. Гіпоглікемічна D. Гіперкетонемічна E. Гіперглікемічна 110. У жінки 37-ми років було виявлено фруктоземію, фруктозурію. Вміст глюкози у крові – 2,1 ммоль/л. Діагностовано непереносимість фруктози. Природжена недостатність якого ферменту є молекулярною основою цього захворювання? A. Фруктоза-1-фосфатальдолаза B. Фосфоглюкомутаза C. Гексокіназа D. Тріозофосфатізомераза E. Фосфофруктокіназа 111. У жінки 45-ти років відсутні симптоми діабету, але натще відзначається підвищений вміст глюкози в крові (7,2 ммоль/л). Наступним тестом повинно бути визначення: A. Толерантності до глюкози B. Залишкового азоту в крові C. Глікозильованого гемоглобіну D. Глюкози в сечі E. Сечовини в крові 112. The patient exhausted by starvation presents with intensification of the following process in the liver and kidneys: A.Gluconeogenesis B. Urea synthesis C. Bilirubin synthesis D.Hippuric acid synthesis E. Uric acid synthesis 113. A diabetus mellitus patient developed unconsciousness and convulsions after administration of insulin. What result of blood glucose analysis is the most likely in this case? A. 1.5 mmol/L B. 3.3 mmol/L C. 8 mmol/L D. 10 mmol/L E. 5.5 mmol/L ОБМІН ЛІПІДІВ 1. У чоловіка, який тривалий час не вживав з їжею жири, але отримував достатню кількість вуглеводів і білків, виявлено дерматит, погане загоєння ран, погіршення зору. Яка можлива причина порушення обміну речовин? A. Дефіцит лінолевої кислоти, вітамінів А, D, Е, К B. Дефіцит пальмітинової кислоти C. Дефіцит вітамінів РР, Н D. Низька калорійність дієти E. Дефіцит олеїнової кислоти 2. У хворого, який страждає на цукровий діабет, розвинувся кетоацидоз. Біохімічною причиною цього стану є зниження ступеня утилізації ацетил-КоА внаслідок дефіциту: A. Оксалоацетату B. Оксиглутарату C. Глутамату D. Аспартату E. Сукцинату 3. При цукровому діабеті збільшується вміст кетонових тіл в крові, що призводить до метаболічного ацидозу. З якої речовини синтезуються кетонові тіла? A. Ацетил-КоА B. Сукциніл-КоА C. Пропіоніл-КоА D. Малоніл-КоА E. Метилмалоніл-КоА 4. В основі ліполізу (мобілізації жирних кислот з жирових депо) лежить ферментативний процес гідролізу жиру до жирних кислот і гліцерину. Утворені жирні кислоти надходять в кров і транспортуються у складі: A. Альбуміну B. Глобуліну C. ЛПВЩ D. ЛПНЩ E. Хіломікронів 5. Після вживання жирної їжі хворий відчуває дискомфорт. У стільці містяться не переварені краплі жиру. Реакція сечі на жовчні кислоти позитивна. Причиною такого стану є дефіцит у травному тракті: A. Жовчних кислот B. Жирних кислот C. Хіломікронів D. Тригліцеридів E. Фосфоліпідів 6. Хворий страждає на артеріальну гіпертензію, атеросклеротичне ураження судин. Вживання якого ліпіду йому необхідно обмежити? A. Холестерину B. Олеїнової кислоти C. Лецитину D. Моноолеатгліцериду E. Фосфатидилсерину 7. У чоловіка, 35 років, спостерігається феохромоцитома. У крові підвищений рівень адреналіну та норадреналіну, концентрація вільних жирних кислот збільшена в 11 разів. Активація якого ферменту під впливом адреналіну прискорює ліполіз? A. ТАГ-ліпази B. Ліпопротеїнліпази C. Фосфоліпази А D. Фосфоліпази С E. Холестеролестерази 8. Для серцевого м'яза характерним є аеробний характер окислення cyбстратів Назвіть основний з них. A. Жирні кислоти B. Тиацилгліцероли C. Гліцерол D. Глюкоза E. Амінокислоти 9. В організмі людини основним місцем депонування триацилгліцеролів (ТАГ) є жирова тканина. Разом з цим їх синтез відбувається й в гепатоцитах. У вигляді якої речовини ТАГ транспортуються з печінки в жирову тканину? A. ЛПДНЩ B. Хіломікронів C. ЛПНЩ D. ЛПВЩ E. Комплексу з альбуміном 10. При обстеженні хворого виявлено підвищений вміст у сироватці крові ЛПНЩ. Яке захворювання можна передбачити у цього хворого? A. Атеросклероз B. Ураження нирок C. Гострий панкреатит D. Гастрит E. Запалення легенів 11. Для підвищення результатів спортсмену рекомендували застосовувати препарат, що містить карнітин. Який процес активується карнітином? A. Транспорт жирних кислот у мітохондрії B. Синтез кетонових тіл C. Синтез ліпідів D. Тканинне дихання E. Синтез стероїдних гормонів 12. Хворий після вживання жирної їжі відчуває нудоту, млявість; з часом з'явились ознаки стеатореї. У крові вміст холестерину становить 9,2 ммоль/л. Причиною такого стану є дефіцит: A. Жовчних кислот B. Тригліцеридів C. Жирних кислот D. Фосфоліпідів E. Хіломікронів 13. При жировій інфільтрації печінки порушується синтез фосфоліпідів. Яке з перерахованих речовин може посилювати процеси метилювання в синтезі фосфоліпідів? A. Метіонін B. Аскорбінова кислота C. Глюкоза D. Гліцерин E. Цитрат 14. Дані суб'єктивного та об'єктивного обстеження дають можливість припустити наявність у хворого запального процесу в жовчному міхурі, порушення колоїдних властивостей жовчі, ймовірність утворення жовчних каменів. Що може викликати їх утворення? A. Холестерин B. Урати C. Оксалати D. Хлориди E. Фосфати 15. Арахідонова кислота як незамінний фактор харчування є попередником біологічно активних речовин. Яка з перерахованих сполук синтезується з неї? A. Простагландин Е1 B. Холін C. Норадреналін D. Етаноламін E. Трийодтиронін 16. При дослідженні плазми крові пацієнта через 4 години після вживання жирної їжі встановлена її каламутність. Найбільш можливою причиною цього стану є підвищення концентрації в плазмі: A. Хіломікронів B. ЛПВЩ C. ЛПНЩ D. Холестерину E. Фосфоліпідів 17. Недостатня секреція якого ферменту зумовлює неповне перетравлювання жирів у травному тракті та появу значної кількості нейтральних жирів у калових масах? A. Панкреатичної ліпази B. Фосфоліпази C. Ентерокінази D. Амілази E. Пепсину 18. У клініку госпіталізовано дитину з ознаками ураження м'язів. Після обстеження виявлено дефіцит карнітину в м'язах. В основі цієї патології лежить порушення: A. Транспорту жирних кислот у мітохондрії B. Регулювання рівня Са2+у мітохондріях C. Субстратне фосфорилювання D. Утилізації молочної кислоти E. Синтезу актину та міозину 19. Чоловік 70-ти років хворіє на атеросклероз судин нижніх кінцівок та ішемічну хворобу серця. При обстеженні виявлено порушення ліпідного складу крові. Надлишок яких ліпопротеїнів є головною ланкою у патогенезі атеросклерозу? A. Низької щільності B. Холестерину C. Хіломікронів D. Проміжної щільності E. Високої щільності 20. У хворого часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, втрата маси тіла. Лабораторні дослідження показали наявність стеатореї; кал гіпохолічний. Що може бути причиною такого стану? A. Обтурація жовчних шляхів B. Незбалансована дієта C. Недостатність панкреатичної ліпази D. Запалення слизової оболонки тонкої кишки E. Недостатність панкреатичної фосфоліпази 21. У культурі клітин, отриманих від хворого з лізосомною патологією, виявлено накопичення значної кількості ліпідів у лізосомах. При якому з перелічених захворювань має місце це порушення? A. Хворобі Тея-Сакса B. Фенілкетонурії C. Подагрі D. Хворобі Вільсона-Коновалова E. Галактоземії 22. Тривале вживання великих доз аспірину викликає пригнічення синтезу простагландинів за рахунок зниження активності ферменту: A. Циклооксигенази B. Пероксидази C. 5-Ліпооксигенази D. Фосфоліпази А2 E. Фосфодіестерази 23. У хворої дитини – спадкова гіперліпопротеїнемія. Генетичний дефект синтезу якого ферменту зумовлює це явище? A. Ліпопротеїнліпази B. Протеїнази C. Гемсинтази D. Фенілаланінгідроксилази E. Глікозидази 24. Хворого доставили в клініку у коматозному стані. У анамнезі – цукровий діабет протягом 5 років. Об'єктивно: дихання шумне, глибоке, у повітрі, що видихається, відчувається запах ацетону. Вміст глюкози в крові – 15,2 ммоль/л, кетонових тіл – 1,3 ммоль/л. Для якого ускладнення даного захворювання характерні такі зміни? A. Кетоацидотичної коми B. Печінкової коми C. Гіпоглікемічної коми D. Уремічної коми E. Усіх перерахованих 25. Серед антиатеросклеротичних препаратів, що використовуються з метою профілактики та лікування атеросклерозу, є левостатин. Він діє шляхом: A. Гальмування біосинтезу холестерину B. Всіма наведеними шляхами C. Пригнічення всмоктування холестерину в кишечнику D. Активації метаболізму холестерину E. Стимулювання екскреції холестерину з організму 26. При обстеженні у жінки встановлена недостатність активності ліпопротеїнліпази, що гідролізує тригліцериди хіломікронів на поверхні ендотелію капілярів жирової тканини. Які біохімічні порушення слід очікувати? A. Гіперліпопротеїнемія I типу B. Гіперліпопротеїнемія IIА типу C. Гіперліпопротеїнемія IV типу D. Гіперліпопротеїнемія III типу E. Гіперліпопротеїнемія IIБ типу 27. У дитини 2-х років спостерігається різке відставання у психомоторному розвитку, зниження слуху та зору, різке збільшення печінки та селезінки. Діагностовано спадкове захворювання Німана-Піка. Який генетичний дефект став причиною даного захворювання? A. Дефіцит сфінгомієлінази B. Дефіцит аміло-1,6-глікозидази C. Дефіцит кислої ліпази D. Дефіцит ксантиноксидази E. Дефіцит глюкозо-6-фосфатази 28. Хвора 65-ти років страждає на жовчнокам'яну хворобу. Останнім часом з'явились ознаки ахолічного синдрому внаслідок обтурації жовчних шляхів. Засвоєння яких компонентів їжі буде порушено найбільш? A. Жирів B. Білків C. Нуклеїнових кислот D. Електролітів E. Вуглеводів 29. У хворого на вірусний гепатит на другому тижні захворювання з'явились: розлад сну, головний біль, агресивність, нестерпний свербіж шкіри. Об'єктивно: відзначається зниження артеріального тиску, згортання крові, рефлекторної діяльності, брадикардія. Чим зумовлені ці зміни? A. Холемією B. Гіперліпемією C. Уробілінемією D. Стеркобілінемією E. Гіперхолестеринемією 30. У хворого хлопчика 12-ти років вміст холестерину в сироватці крові до 25 ммоль/л. У анамнезі – спадкова сімейна гіперхолестеринемія, причиною якої є порушення синтезу білків-рецепторів до: A. Ліпопротеїнів низької щільності B. Ліпопротеїнів проміжної щільності C. Ліпопротеїнів високої щільності D. Ліпопротеїнів дуже низької щільності E. Хіломікронів 31. Недостатність в організмі лінолевої та ліноленової кислот призводить до пошкоджень шкіри, випадіння волосся, сповільненого загоєння ран, тромбоцитопенії, зниження опірності до інфекційних захворювань. Порушення синтезу яких речовин найбільш ймовірно обумовлює зазначені зміни? A. Ейкозаноїдів B. Інтерлейкінів C. Катехоламінів D. Інтерферонів E. Кортикостероїдів 32. При недостатності біотину спостерігається порушення синтезу вищих жирних кислот. Утворення якого із зазначених метаболітів може бути порушено при цьому? A. Малоніл-КоА B. Аланіну C. Серотоніну D. Пірувату E. Сукциніл-КоА 33. Тривалий негативний емоційний стрес, що супроводжується викидом катехоламінів, може викликати помітне схуднення. Це пов'язано з: A. Посиленням ліполізу B. Посиленням окисного фосфорилювання C. Порушенням синтезу ліпідів D. Посиленням розпаду білків E. Порушенням травлення 34. Підвищення рівня ЛПВЩ призводить до зниження ризику захворювання атеросклерозом. Який механізм антиатерогенної дії ЛПВЩ? A. Витягують холестерин з тканин B. Поставляють тканинам холестерин C. Беруть участь у розпаді холестерину D. Активують перетворення холестерину на жовчні кислоти E. Сприяють всмоктуванню холестерину в кишечнику 35. У працівника хімчистки виявлена жирова дистрофія печінки. Порушення синтезу якої речовини в печінці може призвести до даної патології? A. Фосфатидилхоліну B. Тристеарилгліцеролу C. Сечовини D. Фосфатидної кислоти E. Холевої кислоти 36. У разі ненадходження або недостатнього утворення в організмі людини ліпотропних факторів розвивається жирове переродження печінки. Яку з наведених речовин можна віднести до ліпотропних? A. Холін B. Триацилгліцероли C. Холестерин D. Жирні кислоти E. Рибофлавін 37. У крові хворих на цукровий діабет спостерігається підвищення рівня вільних жирних кислот. Причиною цього може бути: A. Підвищення активності тригліцеролліпази адипоцитів B. Накопичення в цитозолі пальмітоїл-КоА C. Активація утилізації кетонових тіл D. Активація синтезу аполіпопротеїнів А-1, А-2, А-4 E. Зниження активності фосфатидилхолін-холестерин-ацилтрансферази плазми крові 38. Жирні кислоти, як висококалорійні сполуки, піддаються перетворенню в мітохондріях, у результаті якого утворюється велика кількість енергії. Яким шляхом відбувається цей процес? A. Бета-окислення B. Трансамінування C. Дезамінування D. Відновлення E. Декарбоксилювання 39. Лікар призначив аспірин хворому на ревматизм як протизапальний засіб. Синтез яких речовин, пов'язаних із запаленням, блокує аспірин? A. Простагландинів B. Треоніну C. Глюкагону D. Гліцерину E. Дофаміну 40. До біорегуляторів клітинних функцій ліпідної природи відносяться тромбоксани. Джерелом для синтезу цих сполук є: A. Арахідонова кислота B. Стеаринова кислота C. Пальмітинова кислота D. Фосфатидна кислота E. Пальмітоолеїнова кислота 41. Стеатоз виникає внаслідок накопичення триацилгліцеролів у гепатоцитах. Одним з механізмів розвитку цього захворювання є зменшення утилізації нейтрального жиру ЛПДНЩ. Які ліпотропні речовини запобігають розвитку стеатозу? A. Метіонін, В6, В12 B. Аланін, В1, РР C. Аргінін, В3, В12 D. Валін, В3, В2 E. Ізолейцин, В1, В2 42. До лікаря звернулась жінка з приводу поганого самопочуття дитини – відсутність апетиту, поганий сон, дратівливість. При біохімічному обстеженні в крові виявлена відсутність ферменту глюкоцереброзидази. Для якої патології це характерно? A. Хвороба Гоше B. Хвороба Німана-Піка C. Хвороба Гірке D. Хвороба Тея-Сакса E. Хвороба Помпе 43. При дефіциті біотину синтез вищих жирних кислот знижується. Внаслідок недостатньої активності якого ферменту це відбувається? A. Ацетил-КоА-карбоксилази B. Піруватдегідрогенази C. Цитратсинтетази D. Еноїлредуктази E. Аланінамінотрансферази 44. У хворого після курсу лікування атеросклерозу в плазмі крові лабораторно підтверджено збільшення рівня антиатерогенної фракції ліпопротеїнів. Збільшення рівня яких ліпопротеїнів підтверджує ефективність терапії захворювання? A. ЛПВЩ B. ЛПДНЩ C. ЛПНЩ D. ЛППП E. Хіломікронів 45. Молода людина 25-ти років вживає надмірну кількість вуглеводів (600 г на добу), що перевищує енергетичні потреби. Який процес має використовуватись у даному випадку? A. Ліпогенез B. Глюконеогенез C. Ліполіз D. Окислення жирних кислот E. Гліколіз 46. Порушення процесів мієлінізації нервових волокон призводить до неврологічних розладів і розумової відсталості. Такі симптоми характерні для спадкових і набутих порушень обміну: A. Сфінголіпідів B. Нейтральних жирів C. Холестерину D. Вищих жирних кислот E. Фосфатидної кислоти 47. Хвора 39-ти років, з цукровим діабетом в анамнезі, госпіталізована в клініку у прекоматозному стані кетоацидотичного типу. Збільшення вмісту якого метаболіту призвело до цього? A. Ацетоацетату B. Альфа-кетоглутарату C. Аспартату D. Малонату E. Цитрату 48. Відомо, що стероїдні протизапальні препарати гальмують активність фосфоліпази А2, необхідної для синтезу простагландинів. Яка речовина є попередником цих медіаторів запалення? A. Арахідонова кислота B. Проопіомеланокортин C. Пальмітинова кислота D. Холестерол E. Тирозин 49. Вітаміноподібна речовина холін входить до складу фосфоліпідів, які є головними компонентами біологічних мембран. Донором метильних груп для його синтезу є сірковмісна амінокислота: A. Метіонін B. Серин C. Аланін D. Гліцин E. Треонін 50. Холестерин виводиться з організму декількома шляхами. Який продукт утворюється з холестерину в нижньому відділі кишечника під дією мікрофлори? A. Копростанол B. Гідроксихолестерол C. Прегненолон D. Холева кислота E. Холекальциферол 51. Гормон білкової природи, який синтезується в адипоцитах, контролює гіпоталамічну регуляцію споживання їжі та енергетичний катаболізм. Який з нижчеперелічених гормонів попереджає розвиток ожиріння? A. Лептин B. Ансерин C. Глутатіон D. Інсулін E. Глюкагон 52. У дворічної дитини із затримкою розумового розвитку та тяжкими неврологічними порушеннями діагностовано хворобу Гоше. Аномальне накопичення в головному мозку яких речовин спостерігається при цьому захворюванні? A. Глюкоцереброзидів B. Сульфатидів C. Глобазидів D. Гангліозидів E. Сфінголіпідів 53. Кожен цикл окислення жирної кислоти включає чотири послідовні реакції. Які речовини утворюються при цьому? A. Ацетил-КоА, НАДН, ФАДН2 B. Тільки ацетил-КоА C. Тільки НАДН D. Тільки ФАДН2 E. Тільки НАДН та ФАДН2 54. Відомо, що синтез жирних кислот здійснюється в цитоплазмі клітин. При цьому роль відновника у даному процесі виконує: A. НАДФН B. НАДН C. ФАДН2 D. ФАД E. НАД 55. Ліпіди депонуються в адипоцитах жирової тканини у вигляді ліпідної краплі. Переважно з яких ліпідів вона складається? A. Тригліцеридів B. Фосфоліпідів C. Холестеролу D. Ефірів холестеролу E. Ліпопротеїнів 56. Ейкозаноїди – біорегулятори клітинних функцій і похідні жирних кислот, контролюють деякі метаболічні процеси в організмі людини. Які з перерахованих нижче ейкозаноїдів впливають на тонус гладкої мускулатури матки та артеріальний тиск? A. Простагландини B. Простацикліни C. Тромбоксани D. Лейкотрієни E. Ліпоксини 57. В організмі людини триацилгліцероли синтезуються за участю гліцеролу та активних жирних кислот. Де найбільш інтенсивно відбувається цей синтез? A. Печінка, жирова тканина B. Головний мозок C. Кишечник D. Легені, наднирники E. Скелетна мускулатура 58. Хворий 67-ми років страждає на атеросклероз судин серця і головного мозку. При обстеженні виявлена гіперліпідемія. Який клас ліпопротеїнів плазми крові має найбільше значення у патогенезі атеросклерозу? A. Ліпопротеїни низької щільності B. Альфа-ліпопротеїни C. Хіломікрони D. E. Ліпопротеїни високої щільності 59. Сучасні антиатеросклеротичні препарати використовуються з метою профілактики та лікування атеросклерозу. Такі препарати як гемофіброзил і фенофібрат гальмують біосинтез холестерину шляхом інгібіювання ферменту: A. β-ГОМК-редуктази B. Гексокінази C. Ацил-КоА-холестеринацилтрансферази D. Глюкозо-6-фосфатази E. Ацилтрансферази 60. При зниженні активності ферментів антиоксидантного захисту посилюються процеси перекисного окислення ліпідів мембран клітин. При недостатності якого мікроелемента знижується активність глутатіонпероксидази? A. Селену B. Марганцю C. Міді D. Молібдену E. Кобальту 61. Хворий на атеросклероз приймає антиатеросклеротичний засіб – фенофібрат. Який механізм дії цього засобу? А. Підвищує захоплення ліпопротеїдів низької щільності та блокує біосинтез ендогенного холестерину В. Покращує мікроциркуляцію крові С. Інгібіює абсорбцію холестерину в шлунково-кишковому тракті D. Обновляє негативний електричний заряд ендотелію судин Е. Знижує рівень хіломікронів 62. У хворого нормально забарвлений кал, у складі якого знаходиться значна кількість вільних жирних кислот. Причиною цього є порушення: А. Всмоктування жирів В. Жовчовиділення С. Гідроліз жирів D. Секреції ліпаз Е. Жовчоутворення 63. Для профілактики атеросклерозу, ішемічної хвороби серця, порушень мозкового кровообігу рекомендується вживання жирів з високим вмістом поліненасичених жирних кислот. Однією з таких жирних кислот є: A. Лінолева B. Олеїнова C. Лауринова D. Пальмітоолеїнова E. Стеаринова 64. Хворий після перенесеного епідемічного паротиту схуднув, постійно відчуває спрагу, п'є багато води, зазначає часте сечовиділення, підвищений апетит, свербіж шкіри, слабкість, фурункульоз. У крові: глюкоза – 16 ммоль/л, кетонових тіл 100 мкмоль/л. Яке захворювання розвинулось у пацієнта? A. Інсулінозалежний цукровий діабет B. Інсулінонезалежний цукровий діабет C. Стероїдний діабет D. Нецукровий діабет E. Цукровий діабет недостатнього харчування 65. Пацієнту, який знаходиться в клініці з приводу пневмонії, ускладненої плевритом, у складі комплексної терапії вводили преднізолон. Протизапальна дія цього синтетичного глюкокортикоїду пов'язана з блокуванням звільнення арахідонової кислоти шляхом гальмування ферменту: A. Фосфоліпази A2 B. Циклооксигенази C. Фосфоліпази C D. Ліпооксигенази E. Пероксидази 66. При лабораторному дослідженні у хворого виявили стеаторею. Укажіть фермент, недостатність дії якого призвела до виникнення цього симптому. A. Ліпаза B. Амілаза C. Пепсин D. Лактаза E. Хімотрипсин 67. При копрологічному дослідженні встановлено, що кал знебарвлений, у ньому виявлені краплі нейтрального жиру. Найбільш ймовірною причиною цього є порушення: A. Надходження жовчі в кишечник B. Кислотності шлункового соку C. Секреції підшлункового соку D. Секреції кишкового соку E. Процесів всмоктування в кишечнику 68. Чоловік 60-ти років страждає на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні виявлена гіперліпідемія. Вміст якого класу ліпопротеїнів найбільш ймовірно буде підвищений при дослідженні сироватки крові? A. Ліпопротеїнів низької щільності B. Ліпопротеїнів високої щільності C. Комплексів жирних кислот з альбумінами D. Хіломікронів E. Холестерину 69. При цукровому діабеті та голодуванні в крові збільшується вміст ацетонових тіл, що використовуються як енергетичний матеріал. Назвіть речовину, з якої вони синтезуються. A. Ацетил-КоА B. Сукциніл-КоА C. Цитрат D. Малат E. Кетоглутарат 70. Пацієнтці з високим ступенем ожиріння в якості харчової добавки рекомендований карнітин для поліпшення «спалювання» жиру. Яку безпосередню участь бере карнітин у процесі окислення жирів? A. Транспорт жирних кислот з цитозолю в мітохондрії B. Транспорт жирних кислот з жирових депо у тканини C. Участь в одній з реакцій бета-окислення жирних кислот D. Активація жирних кислот E. Активація внутрішньоклітинного ліполізу 71. Кал хворого містить багато нерозщепленого жиру та має сірувато-білий колір. Укажіть причину цього явища. A. Обтурація жовчної протоки B. Недостатня активація пепсину соляною кислотою C. Гіповітаміноз D. Ентерит E. Роздратування епітелію кишечника 72. Хворий 67-ми років вживає з їжею переважно яйця, сало, вершкове масло, молоко, м'ясо. У крові: холестерин 12,3 ммоль/л, загальні ліпіди 8,2 г/л, підвищена фракція ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ). Гіперліпопротеїнемія якого типу спостерігається у хворого? A. IIа B. I C. IIb D. IV E. III 73. Одним з факторів, що призводить до ожиріння, є пригнічення швидкості окислення жирних кислот внаслідок: A. Зниження вмісту карнітину B. Недостатності синтезу фосфоліпідів C. Надлишкового вживання жирної їжі D. Недостатності холіну E. Недостатності вуглеводів у харчовому раціоні 74. Внаслідок закупорювання загального жовчного протоку (встановлено рентґенологічно) надходження жовчі в дванадцятипалу кишку припинилось. Слід очікувати порушення: A. Емульгування жирів B. Всмоктування білків C. Гідролізу вуглеводів D. Секреції соляної кислоти E. Гальмування слиновиділення 75. Хворому призначений аспірин як протизапальний засіб, що гальмує продукцію біорегуляторів – простагландинів. З якої кислоти утворюються ці біологічно активні сполуки? A. Арахідонової B. Лінолевої C. Ліноленової D. Пальмітоолеїнової E. Стеаринової 76. Тривалий токсичний вплив алкоголю на організм пацієнта зумовив виникнення стеатозу печінки. Порушення синтезу яких транспортних форм ліпідів призвело до накопичення в організмі триацилгліцеролів? A. ЛПДНЩ B. Хіломікронів C. ЛПНЩ D. ЛПВЩ E. ЛППП 77. У експериментальної тварини, яка знаходиться на безбілковому раціоні, розвинулась жирова інфільтрація печінки, зокрема, внаслідок дефіциту метилюючих агентів. Назвіть метаболіт, утворення якого порушено у піддослідної тварини. A. Холін B. ДОФА C. Холестерин D. Ацетоацетат E. Лінолева кислота 78. При емоційному стресі в адипоцитах активується гормончутлива тригліцеридліпаза. Який вторинний посередник бере участь у цьому процесі? A. цАМФ B. цГМФ C. АМФ D. Діацилгліцерол E. Іони Ca2+ 79. У пацієнтки 48-ми років, яка страждає на жовчнокам'яну хворобу, періодично виникає стеаторея. Дефіцитом якого вітаміну може ускладнитись дане захворювання? A. K B. B6 C. C D. PP E. B12 80. Відомо, що пентозофосфатний шлях в адипоцитах жирової тканини має характер циклу. Яка головна функція цього циклу в жировій тканині? A. Генерація НАДФН2 B. Продукція рибозо-фосфатів C. Знешкодження ксенобіотиків D. Генерація енергії E. Окислення глюкози до кінцевих продуктів 81. У хворого відзначено ознаки атеросклерозу. Вміст яких транспортних форм ліпідів підвищений в плазмі крові хворого? A. ЛПНЩ B. ЛПВЩ C. ЛППП D. ЛПДНЩ E. Хіломікрони 82. Хворий 60-ти років скаржиться на болі в нижній частині живота, часті випорожнення. При копрологічному дослідженні виявлено збільшення кількості неперетравленого жиру в калі. Дефіцит якого ферменту є причиною неповного перетравлення жирів? A. Ліпази B. Ентерокінази C. Мальтази D. Амінопептидази E. Пепсину 83. Хворому з метою попередження жирової дистрофії печінки лікар призначив ліпотропний препарат – донор метильних груп. Це ймовірно: A. S-аденозилметіонін B. Глюкоза C. Валін D. Холестерин E. Білірубін 84. Спадкова гіперліпопротеїнемія I типу обумовлена недостатністю ліпопротеїнліпази. Підвищення рівня яких транспортних форм ліпідів у плазмі навіть натщесерце є характерним? A. Хіломікронів B. Ліпопротеїнів високої щільності C. Модифікованих ліпопротеїнів D. Ліпопротеїнів низької щільності E. Ліпопротеїнів дуже низької щільності 85. При пошкодженні клітини іонізуючим випромінюванням включаються механізми захисту та адаптації. Який механізм відновлення порушеного внутрішньоклітинного гомеостазу реалізується при цьому? A. Активація антиоксидантної системи B. Накопичення Na+ в клітинах C. Пригнічення аденілатциклази D. Гіпертрофія мітохондрій E. Активація Са-опосередкованих клітинних функцій 86. У людини порушено всмоктування продуктів гідролізу жирів. Причиною цього може бути дефіцит у порожнині тонкої кишки: A. Жовчних кислот B. Ліполітичних ферментів C. Жиророзчинних вітамінів D. Жовчних пігментів E. Іонів натрію 87. Пацієнт, який хворіє на цукровий діабет, доставлений в лікарню без свідомості, артеріальний тиск знижений, дихання типу Куссмауля, з ротової порожнини відчувається запах ацетону. Який механізм є провідним у розвитку такої коми? A. Накопичення в крові кетонових тіл. B. Накопичення іонів натрію C. Накопичення в крові іонів калію D. Накопичення іонів хлору E. Накопичення сечовини 88. У харчовому раціоні повинні бути жири. Вони виконують пластичну функцію в організмі, оскільки входять до складу: A. Клітинних мембран B. Клітинних іонних насосів C. Клітинних іонних каналів D. Клітинних рецепторів E. Глікокаліксу 89. При обстеженні хворого виявлено підвищення вмісту в сироватці крові ліпопротеїнів низької щільності. Яке захворювання можна припустити у хворого? A. Атеросклероз B. Ураження нирок C. Гострий панкреатит D. Гастрит E. Запалення легенів 90. При обстеженні підлітка, який страждає на ксантоматоз, виявлена сімейна гіперхолестеринемія. Концентрація яких транспортних форм ліпідів підвищується при цьому захворюванні? A. Ліпопротеїди низької щільності B. Хіломікрони C. Ліпопротеїди дуже низької щільності D. Ліпопротеїди високої щільності E. 91. Порушення процесів розщеплення ліпідів у тонкому кишечнику обумовлено порушенням активності ліпази. Який з наведених факторів активує ліпазу? A. Жовчні кислоти B. Ентерокіназа C. Соляна кислота D. Солі Na+ E. Пепсин 92. Лікар дав жінці рекомендацію продовжити низькокалорійну дієту. Вона вирішила отримувати таку саму кількість калорій, але замінити вуглеводи на жири. Рівень якої з ліпопротеїнових фракцій буде підвищений внаслідок цієї дієти? A. Хіломікронів B. ЛПДНЩ C. ЛПНЩ D. ЛППП E. ЛПВЩ 93. Одним з факторів, що призводить до ожиріння, є пригнічення швидкості окислення жирних кислот внаслідок: A. Зниження вмісту карнітину B. Недостатності синтезу фосфоліпідів C. Надлишкового вживання жирної їжі D. Недостатності холіну E. Недостатності вуглеводів у харчуванні 94. Ожиріння – поширене захворювання. Метою лікування є зниження вмісту нейтральних жирів в організмі. Який гормоночутливий фермент має найбільше значення для внутрішньоклітинного ліполізу? A. Триацилгліцеролліпаза B. Протеїнкіназа C. Аденілатциклаза D. Діацилгліцеролліпаза E. Моноацилгліцеролліпаза 95. Ключовою реакцією синтезу жирних кислот є утворення малоніл-КоА. Який метаболіт є джерелом синтезу малоніл-КоА? A. Ацетил-КоА B. Сукциніл-КоА C. Ацил-КоА D. Малонат E. Цитрат 96. У дівчинки 3-х років із затримкою психічного розвитку діагностований сфінголіпідоз (хвороба Німана-Піка). Порушення синтезу якої речовини спостерігається при цьому? A. Сфінгомієлінази B. Глікозилтрансферази C. Сфінгозину D. Церамідів E. Гангліозидів 97. У хворого при голодуванні розвинувся кетоацидоз як наслідок посиленого розпаду жирних кислот, який гальмується: A. Інсуліном B. Глюкагоном C. Адреналіном D. Тироксином E. Кортизолом 98. У хворого діагностовано глюкоцереброзидний ліпідоз (хвороба Гоше), що проявляється спленомегалією, збільшенням печінки, ураженням кісткової тканини та нейропатіями. Недостатність якого ферменту катаболізму складних ліпідів обумовлює це захворювання? A. Глюкоцереброзидаза B. β-галактозидаза C. Гексозамінідаза D. Гіалуронідаза E. Сфінгомієліназа 99. У копрограмі пацієнта виявили значну кількість неперетравлених жирів. Порушення секреції яких ферментів найімовірніше має місце у даної людини? A. Панкреатичні ліпази B. Жовчні ліпази C. Панкреатична амілаза D. Панкреатичні протеази E. Шлункові протеази 100. Сироватка кровi хворого має молочний вигляд. При бiохiмiчному дослiдженнi виявлено високий рiвень триацилглiцеролiв i хiломiкронiв. Спадковий дефект якого ферменту викликає цей стан? A. Лiпопротеїнлiпаза B. Фосфолiпаза C. Панкреатична лiпаза D. Тканинна гормон-чутлива лiпаза E. Фосфодiестераза 101. У хворого на жовчнокам’яну хворобу спостерігаються ознаки холемiчного синдрому. Який симптом з перерахованих зумовлений вiдсутнiстю надходження жовчі у кишечник? А. Стеаторея В. Брадикардiя С. Гiпотонiя D. Шкiрний свербiж Е. Астенiя 102. Хворому з больовим синдромом в суглобах постійно призначають аспірин. Який з перерахованих ферментів він пригнічує? A. Циклооксигеназа B. Фосфоліпаза С C. Фосфоліпаза D D. Фосфоліпаза А2 E. Ліпооксигеназа 103. Аспiрин iнгiбує синтез простагландинiв, завдяки блокуванню активностi циклооксигенази. Яка жирна кислота необхiдна для цього синтезу? A. Арахiдонова B. Лiнолева C. Лiноленова D. Стеаринова E. Пальмiтинова 104. Лікар встановив у хворого наявність генетичного дефекту ліпопротеїнліпази. Що буде характерно для біохімічного аналізу крові даного пацієнта? A. Гіпертриацилгліцеролемія B. Гіпоглікемія C. Гіперглікемія D. Гіпохіломікронемія E. Гіпотриацилгліцеролемія 105. Мати 4-місячного хлопчика звернулася до педіатра зі скаргами на відмову дитини від їжі і втрату маси. Дитина насилу захоплює пляшечку, стала дуже млявою. Об'єктивно: знижений тонус м'язів у всіх кінцівках, гепатоспленомегалія. Офтальмоскопією виявлено макулярні вишнево-червоні плями. Наступні 2 тижні гепатоспленомегалія прогресує, хлопчик погано набирає масу і продовжує відмовлятися від їжі. На рентгенограмі органів грудної клітки ретікуло-нодулярний візерунок з кальцифікованими вузликами. Біопсія печінки виявила клітини Німана-Піка. Дефіцит якого з перерахованих ферментів найбільш ймовірно успадкований цією дитиною? A. Сфінгомієліназа B. Фенілаланінгідроксилаза C. Глюкозо-6-фосфатаза D. Глюкоцереброзидаза E. Галактоцереброзидаза РОЗДІЛ 3 ОБМІН БІЛКІВ ТА АМІНОКИСЛОТ 1. Лікар, перш ніж призначити виснажених хворому білкове парентеральне харчування, направив в лабораторію кров для визначення електрофоретичного спектра білків. На яких фізико-хімічні властивості білків ґрунтується цей метод? A. Наявність заряду B. В'язкість C. Нездатність до денатурації D. Гідрофільність і здатність до набухання E. Оптична активність 2. Альбіноси погано переносять вплив ультрафіолету – під час засмаги отримують опіки. Порушення метаболізму якої амінокислоти лежить в основі цього явища? A. Фенілаланіну B. Метіоніну C. Триптофану D. Глутамату E. Гістидину 3. При захворюваннях підшлункової залози збільшується утворення та секреція трипсину. Назвіть речовини, гідроліз яких при цьому змінюється? A. Білки B. Ліпіди C. Вуглеводи D. Нуклеїнові кислоти E. Фосфоліпіди 4. Травлення білків у шлунку є початковою стадією їх розщеплення у травному тракті. Назвіть ферменти, що беруть участь у травленні білків у шлунку. A. Пепсин і гастриксин B. Трипсин і катепсини C. Хімотрипсин і лізоцим D. Ентеропептидаза та еластаза E. Карбоксипептидаза та амінопептидазу 5. В організмі людини хімотрипсин секретується підшлунковою залозою,у порожнині кишечника піддається обмеженому протеолізу з утворенням активного хімотрипсину під дією: A. Трипсину B. Ентерокінази C. Пепсину D. Амінопептидази E. Карбоксипептидази 6. У сечі 3-місячної дитини виявлено підвищений вміст гомогентизинової кислоти. Сеча при стоянні на повітрі темнішає. Для якого з нижче перерахованих захворювань характерні описані зміни? A. Алкаптонурії B. Фенілкетонурії C. Альбінізму D. Аміноацидурії E. Цистинурії 7. У новонародженої дитини в шлунку відбувається звурджування молока, тобто перетворення розчинних білків молока казеїнів на нерозчинні параказеїни за участю іонів кальцію та ферменту. Який фермент бере участь у цьому процесі? A. Реннін B. Пепсин C. Гастриксин D. Секретин E. Ліпаза 8. Немовля відмовляється від грудей, знаходиться у збудженому стані, дихання неритмічне, сеча має специфічний запах пивної закваски або кленового сиропу. Природжений дефект якого ферменту має місце у даному випадку? A. Дегідрогенази розгалужених α-кетокислот B. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази C. Гліцеролкінази D. Аспартатамінотрансферази E. УДФ-глюкуронілтрансферази 9. У немовляти на 6-й день в сечі виявлено надлишок фенілпірувату та фенілацетату. Обмін якої амінокислоти порушений в організмі дитини? A. Фенілаланіну B. Триптофану C. Метіоніну D. Гістидину E. Аргініну 10. Хвора, 46 років, тривалий час страждає на прогресуючу м'язову дистрофію (хвороба Дюшена). Зміна активності якого ферменту крові є діагностичним тестом у цьому випадку? A. Креатинфосфокінази B. Лактатдегідрогенази C. Піруватдегідрогенази D. Глутаматдегідрогенази E. Аденілаткінази 11. У хворого з черепно-мозковою травмою спостерігаються епілептоформні судоми, що регулярно повторюються. Утворення якого біогенного аміну порушено? A. ГАМК B. Гістаміну C. Адреналіну D. Серотоніну E. Дофаміну 12. При алкаптонурії в сечі хворого виявлено значну кількість гомогентизинової кислоти (сеча темнішає на повітрі). З вродженим дефектом якого ферменту це пов'язано? A. Оксидази гомогентизинової кислоти B. Аланінамінотрансферази C. Тирозинази D. Фенілаланін-4-монооксигенази E. Тирозинамінотрансферази 13. У чоловіка, 53 роки, діагностовано хворобу Педжета. У сечі різко підвищений рівень оксипроліну, що свідчить, перш за все, про посилення розпаду: A. Колагену B. Кератину C. Альбуміну D. Еластину E. Фібриногену 14. У дитини грудного віку спостерігається потемніння склер, слизових оболонок, вушних раковин. Виділена сеча темнішає на повітрі. У крові та сечі виявлено гомогентизинову кислоту. Ваш діагноз? A. Алкаптонурія B. Альбінізм C. Цистинурія D. Порфірія E. Гемолітична анемія 15. До лікарні поступив 9-річний хлопчик, розумово і фізично відсталий. При біохімічному аналізі крові виявлено підвищену кількість фенілаланіну. Блокування якого ферменту може призвести до такого стану? A. Фенілаланін-4-монооксигенази B. Оксидази гомогентизинової кислоти C. Глутамінтрансамінази D. Аспартатамінотрансферази E. Глутаматдекарбоксилази 16. Мати виявила занадто темне забарвлення сечі її 5-річної дитини. Дитина ніяких скарг не висловлює. Жовчні пігменти в сечі відсутні. Встановлено діагноз – алкаптонурія. Дефіцит якого ферменту спостерігається? A. Оксидази гомогентизинової кислоти B. Фенілаланінгідроксилази C. Тирозинази D. Оксидази оксифенілпірувату E. Декарбоксилази фенілпірувату 17. Аміак - дуже отруйна речовина, особливо для нервової системи. Яка сполука бере активну участь у знешкодженні аміаку в тканинах мозку? A. Глутамінова кислота B. Лізин C. Пролін D. Гістидин E. Аланін 18. Біогенні аміни (гістамін, серотонін, дофамін та ін.) є активними речовинами, що діють на різноманітні фізіологічні функції організму. У результаті якого процесу утворюються біогенні аміни в тканинах організму? A. Декарбоксилювання амінокислот B. Дезамінування амінокислот C. Трансамінування амінокислот D. Окислення амінокислот E. Відновного реамінування 19. У сечі новонародженого визначається цитрулін і високий рівень аміаку. Утворення якої речовини найімовірніше порушено? A. Сечовини B. Сечової кислоти C. Аміаку D. Креатиніну E. Креатину 20. Добовий раціон дорослої здорової людини повинні становити жири, білки, вуглеводи, вітаміни, мінеральні солі та вода. Назвіть кількість білка, що забезпечує нормальну життєдіяльність організму. A. 100-120 г/добу B. 50-60 г/добу C. 10-20 г/добу D. 70-80 г/добу E. 40-50 г/добу 21. Хворий, 13 років, скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, швидку стомлюваність. Спостерігається відставання в розумовому розвитку. При обстеженні виявлено високу концентрацію валіну, ізолейцину, лейцину в крові та сечі. Сеча має специфічний запах. Що може бути причиною такого стану? A. Хвороба кленового сиропу B. Хвороба Аддісона C. Тирозиноз D. Гістидинемія E. Дифузний токсичний зоб 22. Яка з перерахованих сполук є акцептором аміногруп в реакціях трансамінування амінокислот? A. α-Кетоглутарат B. Аргініносукцинат C. Лактат D. Цитрулін E. Орнітин 23. Цикл Кребса відіграє важливу роль в реалізації глюкопластичного ефекту амінокислот. Це обумовлено обов'язковим перетворенням їх безнітрогенового залишку на: A. Оксалоацетат B. Малат C. Сукцинат D. Фумарат E. Цитрат 24. До лікарні поступив дворічний хлопчик з частою блювотою, особливо після їжі. Дитина не набирає масу тіла, відстає у фізичному розвитку. Волосся темне, але зустрічаються сиві пасма. Запропонуйте лікування. A. Дієта зі зниженим вмістом фенілаланіну B. Ферментативна терапія C. Введення специфічних амінокислотних сумішей D. Дієта з підвищеним вмістом вуглеводів (або жирів) і зниженим вмістом білків E. Безбілкова дієта 25. До лікарні доставили дитину, 7 років, в стані алергічного шоку після укусу оси. У крові підвищена концентрація гістаміну. У результаті якої реакції утворюється цей амін? A. Декарбоксилювання B. Гідроксилювання C. Дегідрування D. Дезамінування E. Відновлення 26. Дитина 10-ти місячного віку, батьки якої брюнети, має світле волосся, дуже світлу шкіру та блакитні очі. Зовні при народженні створювала нормальне враження, але протягом останніх трьох місяців спостерігалось порушення мозкового кровообігу, відставання у розумовому розвитку. Причиною такого стану є: A. Фенілкетонурія B. Галактоземія C. Глікогеноз D. Гостра порфірія E. Гістидинемія 27. При декарбоксилюванні амінокислоти гістидину утворюється надзвичайно активний амін - медіатор запалення та алергії, а саме: A. Гістамін B. Серотонін C. Дофамін D. γ-Аміномасляна кислота E. Триптамін 28. У ході катаболізму гістидину утворюється біогенний амін, що має потужну судинорозширювальну дію. Назвіть його. A. Гістамін B. Дофамін C. Серотонін D. ДОФА E. Норадреналін 29. Одна з форм вродженої патології супроводжується гальмуванням перетворення фенілаланіну на тирозин. Біохімічною ознакою хвороби є накопичення в організмі деяких органічних кислот, у тому числі: A. Фенілпіровиноградної B. Цитратної C. Піровиноградної D. Молочної E. Глутамінової 30. У юнака, 19 років, виражені ознаки депігментації шкіри, обумовленої порушенням синтезу меланіну. Порушенням обміну якої амінокислоти це викликано? A. Тирозину B. Триптофану C. Гістидину D. Проліну E. Гліцину 31. Під дією ультрафіолетових променів у людини темнішає шкіра, що є захисною реакцією організму. Яке захисна речовина (похідне амінокислот) синтезується в клітинах під впливом ультрафіолету? A. Меланін B. Аргінін C. Метіонін D. Фенілаланін E. Тироксин 32. При повторній дії ультрафіолетових променів шкіра темнішає внаслідок синтезу в ній меланіну, що захищає клітини від ушкодження. Основним механізмом включення цього захисту є: A. Активація тирозинази B. Пригнічення тирозинази C. Активація оксидази гомогентизинової кислоти D. Пригнічення оксидази гомогентизинової кислоти E. Пригнічення фенілаланінгідроксилази 33. Основна маса азоту з організму виводиться у вигляді сечовини. Зниження активності якого ферменту в печінці призводить до гальмування синтезу сечовини та накопичення аміаку в крові та тканинах? A. Карбамоїлфосфатсинтетази B. Аспартатамінотрансферази C. Уреази D. Амілази E. Пепсину 34. У дитини 3-х років після перенесеної тяжкої вірусної інфекції відзначаються повторна блювота, втрата свідомості, судоми. При дослідженні виявлена гіперамоніємія. З чим може бути пов'язана зміна біохімічних показників крові цієї дитини? A. Порушенням знешкодження аміаку в орнітиновому циклі B. Активацією процесів декарбоксилювання амінокислот C. Пригніченням активності ферментів трансамінування D. Порушенням знешкодження біогенних амінів E. Посиленням гниття білків в кишечнику 35. У хлопчика чотирьох років після перенесеного тяжкого вірусного гепатиту спостерігається блювота, втрата свідомості, судоми. У крові – гіперамоніємія. Порушення якого біохімічного процесу викликало патологічний стан дитини? A. Знешкодження аміаку в печінці B. Активації декарбоксилювання амінокислот C. Знешкодження біогенних амінів D. Пригнічення ферментів трансамінування E. Посилення гниття білків в кишечнику 36. Травма мозку викликала підвищення утворення аміаку. Яка амінокислота бере участь у видаленні аміаку з мозкової тканини? A. Глутамінова кислота B. Триптофан C. Лізин D. Тирозин E. Валін 37. У новонародженого на пелюшках виявлені темні плями, що свідчить про утворення гомогентизинової кислоти. З порушенням обміну якої речовини це пов'язано? A. Тирозину B. Холестерину C. Галактози D. Триптофану E. Метіоніну 38. До клініки поступила дитина 4-х років з ознаками тривалого білкового голодування: затримка росту, анемія, набряки, розумова відсталість. Причиною розвитку набряків у цієї дитини є зниження синтезу: A. Альбумінів B. Гемоглобіну C. Глобулінів D. Ліпопротеїнів E. Глікопротеїнів 39. При декарбоксилюванні глутамату в ЦНС утворюється медіатор гальмування. Назвіть його. A. ГАМК B. Аспарагін C. Серотонін D. Гістамін E. Глутатіон 40. При дослідженні сироватки крові хворого виявлено підвищення рівня аланінамінотрансферази та аспартатамінотрансферази. Які зміни в організмі на клітинному рівні можуть призвести до подібної ситуації? A. Руйнування клітин B. Пошкодження генетичного апарату клітин C. Порушення міжклітинних взаємовідносин D. Порушення функції енергозабезпечення клітин E. Порушення ферментних систем клітин 41. Хворий госпіталізований з діагнозом «карциноїд кишечника». Аналіз виявив підвищену продукцію серотоніну. Відомо, що ця речовина утворюється з триптофану. Який біохімічний механізм лежить в основі даного процесу? A. Декарбоксилювання B. Дезамінування C. Утворення парних сполук D. Мікросомальне окислення E. Трансамінування 42. При голодуванні м'язові білки розпадаються до вільних амінокислот. У який процес найбільш ймовірно будуть втягуватись ці сполуки за таких умов? A. Глюконеогенез у печінці B. Синтез вищих жирних кислот C. Глюконеогенез у м'язах D. Декарбоксилювання E. Глікогеноліз 43. Фармакологічні ефекти антидепресантів пов'язані з пригніченням ними ферменту, що каталізує розпад таких біогенних амінів, як норадреналін і серотонін у мітохондріях нейронів головного мозку. Який фермент бере участь в цьому процесі? A. Моноамінооксидаза B. Ліаза C. Декарбоксилаза D. Пептидаза E. Трансаміназа 44. Дитина 9-ти місяців харчується виключно сумішами, не збалансованими за вмістом вітаміну В6. У дитини спостерігається пелагроподібний дерматит, судоми, анемія. Розвиток судом може бути пов'язаний з порушенням утворення: A. ГАМК B. Серотоніну C. ДОФА D. Дофаміну E. Гістаміну 45. У дівчинки 2-х років спостерігається відставання в розумовому та фізичному розвитку, освітлення шкіри та волосся, зниження вмісту в крові катехоламінів. При додаванні до свіжої сечі декількох крапель 5% розчину трихлороцтового заліза з'являється оливково-зелене забарвлення. Для якої патології обміну амінокислот характерні дані зміни? A. Фенілкетонурії B. Альбінізму C. Тирозинозу D. Ксантинурії E. Алкаптонурії 46. У новонародженої дитини спостерігається зниження інтенсивності смоктання, часта блювота, гіпотонія. У сечі та крові значно підвищена концентрація цитруліну. Який метаболічний процес порушений? A. Орнітиновий цикл B. ЦТК C. Гліколіз D. Цикл Корі E. Глюконеогенез 47. У жінки 30-ти років виявлена недостатність функції підшлункової залози. Гідроліз яких поживних речовин буде порушений? A. Білків, жирів, вуглеводів B. Білків, жирів C. Білків, вуглеводів D. Жирів, вуглеводів E. Білків 48. У результаті попадання окропу на руку уражена ділянка шкіри почервоніла, припухла, стала болючою. Яка речовина може призвести до такої реакції? A. Гістамін B. Тіамін C. Лізин D. Глутамін E. Аспарагін 49. При обстеженні чоловіка, 45 років, який тривалий час перебував на вегетаріанській рослинній дієті, встановлений негативний баланс азоту. Яка особливість раціону стала причиною цього? A. Недостатність білків B. Нестача вітамінів C. Надлишок води D. Надлишок вуглеводів E. Недостатність жирів 50. У пацієнта, 38 років, через місяць після перенесеної тяжкої операції настало одужання та спостерігався позитивний азотистий баланс. Зниження концентрації якої речовини може відзначатися в сечі даного пацієнта? A. Сечовини B. 17-Кетостероїдів C. Стеркобіліногену D. Галактози E. Лактату 51. Аналіз біопсії слизової оболонки шлунка людини, хворої на хронічний гастрит, показав різке зменшення кількості парієтальних клітин. Як це відбилось на показниках аналізу шлункового соку? A. Зменшення кислотності B. Збільшення кислотності C. Збільшення вільної хлористоводневої кислоти D. Зменшення продукції слизу E. Зменшення продукції ферментів 52. У хворої, 43 роки, прооперованої з приводу «гострого живота», сеча набула коричневого кольору, кількість індикану в сечі вище 93 ммоль/добу. Про що може свідчити цей показник? A. Посилення гниття білків в кишечнику B. Зниження інтенсивності орнітинового циклу C. Інгібіювання глюконеогенезу D. Активація процесів дезамінування амінокислот E. Зниження швидкості клубочкової фільтрації нирок 53. У хворого 30-ти років з гострим запаленням підшлункової залози (панкреатит) виявлено порушення порожнинного травлення білків. Це може бути пов'язано з недостатнім синтезом і виділенням залозою ферменту: A. Трипсину B. Пепсину C. Амілази D. Дипептидази E. Ліпази 54. При обстеженні в клініці у чоловіка діагностували гостру променеву хворобу. Лабораторно встановлено різке зниження вмісту серотоніну в тромбоцитах. Порушення метаболізму якої речовини є можливою причиною зниження тромбоцитарного серотоніну? A. 5-Окситриптофану B. Фенілаланіну C. Тирозину D. Серину E. Гістидину 55. У хворого діагностовано алкаптонурію. Укажіть фермент, дефект якого є причиною цієї патології. A. Оксидаза гомогентизинової кислоти B. Піруватдегідрогеназа C. Глутаматдегідрогеназа D. Фенілаланінгідроксилаза E. ДОФА-декарбоксилаза 56. До лікарні доставлено 2-х річну дитину з відставанням в розумовому та фізичному розвитку. У дитини спостерігаються часте блювання після прийому їжі. У сечі визначена фенілпировиноградна кислота. Наслідком порушення якого обміну є дана патологія? A. Обміну амінокислот B. Фосфорно-кальцієвого обміну C. Вуглеводного обміну D. Водно-сольового обміну E. Ліпідного обміну 57. У 12-річного хлопчика в сечі виявлено високий вміст усіх амінокислот аліфатичного ряду. При цьому відзначено найбільш висока екскреція цистину та цистеїну. Крім цього, УЗД нирок показала наявність каменів. Яка патологія найбільш ймовірна? A. Цистинурія B. Цистит C. Хвороба Хартнупа D. Алкаптонурія E. Фенілкетонурія 58. У дитини 14-ти років виявлений позитивний нітрогеновий баланс. Що з нижче наведеного може бути його причиною? A. Ріст організму B. Емоційне напруження C. Значні фізичні навантаження D. Зниження вмісту білка в їжі E. Голодування 59. Для оцінки функціонального стану печінки у хворого досліджували екскрецію тваринного індикану в сечі, що утворюється при детоксикації продуктів гниття амінокислоти в товстому кишечнику. Назвіть цю амінокислоту. A. Триптофан B. Серин C. Цистеїн D. Гліцин E. Валін 60. Чоловік 43-х років після вживання жирної їжі та алкоголю скаржиться на сильний біль в животі. У сироватці крові вміст трипсину становить 850 ммоль/(год·л) (норма 60-240 ммоль/(год·л)). Для якої патології системи травлення це найбільш характерно? A. Гострого панкреатиту B. Механічної кишкової непрохідності C. Виразки шлунка D. Динамічної кишкової непрохідності E. Гепатиту 61. У гострому експерименті тварині в порожнину 12-ти палої кишки ввели слабкий розчин соляної кислоти. До збільшення секреції якого гастроінтестинального гормону це призведе? A. Секретину B. Гістаміну C. Нейротензину D. Гастрину E. Мотиліну 62. У хворої дитини виявили в сечі підвищений рівень фенілпірувату (в нормі практично відсутній). Вміст фенілаланіну становить 350 мг/л (норма близько 15 мг/л). Для якого захворювання характерні такі симптоми? A. Фенілкетонурія B. Альбінізм C. Подагра D. Алкаптонурія E. Тирозиноз 63. У дворічної дитини з нирковою недостатністю виявили гіпероксалатурію, оксалатний уролітіаз, що призвело до відкладення оксалату кальцію в нирках. Порушення обміну якої амінокислоти призвело до такого стану? A. Гліцину B. Гістидину C. Аргініну D. Метіоніну E. Лізину 64. Депресії, емоційні розлади є наслідком нестачі в головному мозку норадреналіну, серотоніну та інших біогенних амінів. Збільшення їх вмісту в синапсах можна досягти за рахунок антидепресантів, які гальмують активність ферменту: A. Моноамінооксидази B. Оксидази L-амінокислот C. Діаміноксидази D. Оксидази D-амінокислот E. Фенілаланін-4-монооксигенази 65. Батьки трирічної дитини звернули увагу на те, що при відстоюванні сеча дитини темнішає. Об'єктивно: температура тіла дитини нормальна, шкірні покриви рожеві, чисті, печінка не збільшена. Назвіть найбільш ймовірну причину такого стану. A. Алкаптонурія B. Фенілкетонурія C. Подагра D. Синдром Іценко-Кушинга E. Гемоліз 66. Метильні групи використовуються в організмі для синтезу таких важливих сполук, як креатин, адреналін та ін. Джерелом цих груп є незамінна амінокислота: A. Метіонін B. Валін C. Триптофан D. Ізолейцин E. Лейцин 67. Хворий скаржиться на зниження ваги, болі в області шлунка після прийому їжі, при аналізі шлункового соку загальна кислотність – 20 од. Травлення яких компонентів їжі порушено в першу чергу? A. Білків B. Фосфоліпідів C. Нейтральних жирів D. Олігосахаридів E. Крохмалю 68. У хворої внаслідок крововиливу в шлунково-кишковому тракті білки крові виявились доступними для дії мікроорганізмів кишечника, тобто піддались гниттю. Виберіть з нижче перерахованих речовин продукт, концентрація якого збільшилась у хворої. A. Індол B. Ціанкобаламін C. Тіамін D. Триптофан E. Креатин 69. У дитини в крові підвищена кількість фенілпіровиноградної кислоти. Який вид лікування необхідний при фенілкетонурії? A. Дієтотерапія B. Ферментотерапія C. Вітамінотерапія D. Антибактеріальна терапія E. Гормонотерапія 70. Хворого з явищами енцефалопатії госпіталізували до неврологічного стаціонару, де виявили кореляцію між наростанням енцефалопатії та речовинами, що надходять з кишечника в загальний кровоток. Які сполуки, що утворюються в кишечнику, можуть викликати ендотоксемію? A. Індол B. Ацетоацетат C. Біотин D. Орнітин E. Бутират 71. Активація якого процесу в клітинах пухлини шлунка є найбільш вірогідною причиною появи в шлунковому соку молочної кислоти? A. Анаеробного гліколізу B. Бета-окислення жирних кислот C. Пентозофосфатного шляху D. Аеробного окислення глюкози E. Глюконеогенезу 72. Для попередження нападів гострого панкреатиту лікар призначив трасилол (контрикал, гордокс), який є інгібітором: A. Трипсину B. Карбоксипептидази C. Хімотрипсину D. Гастриксину E. Еластази 73. Аміак є токсичною речовиною, особливо для центральної нервової системи людини. Укажіть головний шлях його знешкодження в нервовій тканині. A. Синтез глутаміну B. Синтез солей амонію C. Синтез сечовини D. Трансамінування E. Утворення парних сполук 74. У хворого в порції шлункового соку виявлений лактат. Укажіть причину його появи. A. Недостатність НСI B. Нестача пепсину C. Нестача ренніну D. Надлишок НСI E. Нестача гастриксину 75. Карбамоїлфосфатсинтетаза каталізує реакцію утворення карбамоїлфосфату з вільного аміаку. Цей фермент постачає карбамоїлфосфат для синтезу: A. Сечовини B. Креатину C. Ліпідів D. Амінокислот E. Пуринів 76. При інтенсивній роботі в м'язах утворюється значна кількість аміаку. Яка амінокислота виконує основну роль в його транспортуванні в печінку та використовується в реакціях глюконеогенезу? A. Аланін B. Аргінін C. Лізин D. Орнітин E. Аспартат 77. Центральну роль в обміні амінокислот у нервовій тканині виконує глутамінова кислота. Це пов'язано з тим, що дана амінокислота: A. Пов'язує аміак з утворенням глутаміну B. Використовується для синтезу глюкози C. Використовується для синтезу ліпідів D. Використовується для синтезу нейроспецифічних білків E. Використовується для синтезу ацетонових тіл 78. У хворого в крові та сечі виявлено високий вміст індикану – показника активації процесів гниття білків у кишечнику. Яка амінокислота є джерелом індикану? A. Триптофан B. Пролін C. Тирозин D. Фенілаланін E. Гістидин 79. Для визначення антитоксичної функції печінки хворому призначили бензоат натрію, який в печінці перетворюється на гіпурову кислоту. Яка сполука використовується для цього процесу? A. Гліцин B. Метіонін C. ФАФС D. Цистеїн E. УДФ-глюкуронова кислота 80. Особливістю обміну тирозину є включення його в процес синтезу гормонів. Укажіть один з них, що утворюється в мозковому шарі надниркових залоз. A. Адреналін B. Глюкагон C. Тироксин D. Гістамін E. Серотонін 81. Тирозин використовується в якості субстрату в процесі синтезу тироксину. Укажіть хімічний елемент, що бере участь в цьому процесі. A. Йод B. Кальцій C. Мідь D. Залізо E. Цинк 82. В організмі людини амінокислоти дезамінуються шляхом трансамінування в результаті чого аміногрупа переноситься на: A. Альфа-кетоглутарат B. Сукцинат C. Цитрат D. Фумарат E. Малат 83. Для профілактики пелагри (авітамінозу РР) в організм людини має надходити амінокислота – попередник вітаміну РР. Назвіть її. A. Триптофан B. Аспартат C. Глутамат D. Метіонін E. Гліцин 84. З метою схуднення жінка обмежувала кількість продуктів у харчовому раціоні. Через три місяці у неї з'явилися набряки, збільшився діурез. Дефіцит яких компонентів їжі є причиною цього? A. Білків B. Жирів C. Вуглеводів D. Вітамінів E. Мінеральних речовин 85. З наведених амінокислот, що містять гідроксильну групу, одна має найбільше значення у формуванні структури колагену та органічного матриксу зуба. Яка це амінокислота? A. Оксипролін B. Треонін C. Тирозин D. Серин E. Гомосерин 86. У пацієнтки після неконтрольованого лікарями тривалого голодування розвинулись ознаки білкової дистрофії. Виберіть із запропонованих відповідей стан, характерний для білкового голодування. A. Зниження синтезу сечовини в печінці B. Гіперглікемія C. Позитивний баланс азоту D. Збільшення онкотичного тиску крові E. Гематурія 87. Існує декілька шляхів знешкодження аміаку в організмі, але для окремих органів є специфічні. Який шлях знешкодження аміаку характерний для клітин головного мозку? A. Утворення глутаміну B. Утворення аспарагіну C. Утворення сечовини D. Утворення NH4+ E. Утворення креатину 88. Прояв аліментарної недостатності ніацину (пелагри) може бути пом'якшений збільшенням у дієті амінокислоти: A. Триптофану B. Тирозину C. Треоніну D. Проліну E. Лейцину 89. У хворого на алкаптонурію ознаки артриту, охроноз. Поява болю в суглобах у даному випадку обумовлена відкладенням у них: A. Гомогентизатів B. Уратів C. Фосфатів D. Оксалатів E. Карбонату 90. У хворого зі спадковою гіперамоніємією внаслідок порушення орнітинового циклу виникла вторинна оротацидурія. Підвищення якого метаболіту орнітинового циклу є причиною посиленого синтезу оротової кислоти? A. Карбамоїлфосфату B. Орнітину C. Цитруліну D. Сечовини E. Аргініносукцинату 91. У дитини спостерігають порушення функцій ЦНС. Клініко-біохімічними дослідженнями виявлено гиперамоніємію. Порушення активності якого ферменту може викликати цей патологічний стан? A. Орнітинкарбамоїлтрансферази B. Глутатіонтрансферази C. Гліцинтрансферази D. Сульфотрансферази E. Глюкуронілтрансферази 92. При порушенні моторики товстого кишечника підвищуються процеси гниття білків з утворенням токсичних продуктів, зокрема фенолу. З якої амінокислоти утворюється фенол? A. Тирозину B. Триптофану C. Треоніну D. Проліну E. Гістидину 93. Під час дослідження секреторної функції шлунка виявлено гіпохлоргідрію. Активність якого ферменту при цьому буде зниженою? A. Пепсину B. Гексокінази C. Амілази D. Дипептидази E. Ліпази 94. Пацієнту похилого віку з метою попередження розвитку жирової інфільтрації печінки рекомендовано вживати сир. Яка незамінна амінокислота, необхідна для синтезу фосфоліпідів, присутня в даному продукті? A. Метіонін B. Лізин C. Валін D. Аргінін E. Пролін 95. Відомо, що в метаболізмі катехоламінових медіаторів (норадреналіну, адреналіну, дофаміну) особлива роль належить ферменту моноаміноксидазі. Яким шляхом цей фермент інактивує катехоламінові медіатори? A. Окисного дезамінування B. Приєднання аміногрупи C. Вилучення метильної групи D. Карбоксилювання E. Гідролізу 96. У пацієнта, який страждає на остеопороз, підвищений вміст гідроксипроліну. Який процес міг призвести до цього? A. Розпад колагену B. Розпад еластину C. Рівень альдостерону D. Деполімеризація гіалуронової кислоти E. Дефіцит біотину 97. При вживанні їжі, що містить білок глютен, розвивається целіакія (глютенова хвороба), що характеризується дегенерацією ворсинок кишечника з втратою їх абсорбтивної функції, діареєю та стеатореєю, здуттям живота, втратою ваги та іншими позакишковими проявами. Глютен є білком: A. Пшениці B. Суниці C. Рису D. Яєць E. Кукурудзи 98. Попередником оксиду азоту, що є важливим регулятором тонусу гладких м'язів, нейротрансмісії та імунних процесів, є: A. Аргінін B. Орнітин C. Цитрулін D. Карбамоїлфосфат E. Лізин 99. При підвищеній кислотності в організмі (ацидозі) кислі продукти нейтралізуються аміаком і виводяться нирками у вигляді солей: A. Амонію B. Калію C. Кальцію D. Натрію E. Магнію 100. Моторика шлунково-кишкового тракту новонароджених на кілька порядків вище, ніж у дорослих. Який фермент сприяє швидкому осадженню та травленню білків – казеїногенів молока в шлунку дітей? A. Реннін B. Трипсин C. Хімотрипсин D. Проеластаза E. Пепсин 101. Для лікування депресії різного ґенезу застосовують антидепресанти, які є інгібіторами моноаміноксидази. Яка речовина є «нейромедіатором гарного самопочуття» та підвищуються в головному мозку за умовах дії антидепресантів? A. Серотонін B. Дофамін C. Гліцин D. Таурин E. Норадреналін 102. Яка амінокислота є проміжним продуктом при біосинтезі сечовини в печінці, розщеплюється з утворенням орнітину та сечовини? A. Аргінін B. Цитрулін C. Валін D. Лейцин E. Триптофан 103. За здатністю до синтезу в організмі людини всі протеїногенні амінокислоти поділяються на замінні, незамінні та умовно замінні. Серед перерахованих амінокислот виберіть незамінну. A. Фенілаланін B. Серин C. Пролін D. Глутамін E. Тирозин 104. Яка амінокислота є донором метильної групи для реакцій метилювання у синтезі холіну, креатину, гему, пуринів? A. Метіонін B. Аланін C. Тирозин D. Лізин E. Триптофан 105. Синтез глюкози з невуглеводних компонентів є важливим біохімічним процесом. Глюконеогенез з амінокислот найбільш активно відбувається в умовах білкового харчування. Яка амінокислота є глікогенною? A. Аланін B. Ізолейцин C. Лейцин D. Валін E. Лізин 106. У хворого спостерігається інтенсивна гіперсалівація, що зумовлює часткову нейтралізацію соляної кислоти в шлунку. Розщеплення яких речовин при цьому буде порушено? A. Білків B. Вуглеводів C. Нуклеїнових кислот D. Ліпідів E. Холестерину 107. При декарбоксилюванні глутамату утворюється нейромедіатор γ-аміномасляна кислота (ГАМК). При розпаді ГАМК перетворюється на метаболіт циклу лимонної кислоти: A. Сукцинат B. Малат C. Оксалоацетат D. Лимонна кислота E. Фумарат 108. При обстеженні жінки 56-ти років, хворої на цукровий діабет 1-го типу, виявлено порушення білкового обміну, що при лабораторному дослідженні крові підтверджується гіпераміноацидемією, а клінічно – уповільненням загоєння ран і зменшенням синтезу антитіл. Який з перерахованих механізмів викликає розвиток гіпераміноацидемії? A. Підвищення протеолізу B. Підвищення онкотичного тиску в плазмі крові C. Зменшення концентрації амінокислот в крові D. Гіперпротеїнемія E. Збільшення ліпопротеїнів низької щільності 109. У чоловіка 60-ти років, який страждає на хронічну кишкову непрохідність, посилюється гниття білків у товстому кишечнику. Підтвердженням цього процесу є: A. Індиканурія B. Глюкозурія C. Креатинурія D. Білірубінурія E. Гіперурикурія 110. Який вітамін входить до складу декарбоксилази глутамінової кислоти та бере участь в утворенні ГАМК, а його недостатність проявляється судомами? A. Піридоксин B. Кобаламін C. Фолієва кислота D. Аскорбінова кислота E. Токоферол 111. У жінки 36-ти років, яка протягом трьох місяців обмежувала кількість продуктів у харчовому раціоні, спостерігається зменшення ваги тіла, погіршення фізичного стану та розумової діяльності; з'явилися набряки на обличчі, кінцівках. Дефіцит яких харчових речовин може бути причиною таких змін? A. Білків B. Вітамінів C. Жирів D. Вуглеводів E. Мікроелементів 112. При дії бактеріальних ферментів у товстому кишечнику з тирозину можуть утворитися токсичні продукти – фенол і крезол. Переважно кон'югація з якою сполукою в печінці призводить до знешкодження фенолу та крезолу? A. УДФ-глюкуронатом B. Глутатіоном C. Гліцином D. S-Аденозилметіоніном E. Всіма перерахованими 113. У хворого з гіповітамінозом рибофлавіну спостерігається зниження активності ФАД-залежного ферменту моноаміноксидази. Порушення якої біохімічної реакції можливо при цьому? A. Дезамінування біогенних амінів B. Трансамінування C. Ізомеризації D. Гідроксилювання E. Гідратації 114. У дитини спостерігається блювота, діарея, затримка розумового розвитку. Встановлено діагноз – тирозиноз. Спадковий дефект якого ферменту є причиною захворювання? A. Фумарилацетоацетатгідролази B. Тирозинази C. Фенілаланінгідроксилази D. Тирозинамінотрансферази E. Гомогентизатоксидази 115. Гіпотиреоз у новонароджених призводить до розвитку кретинізму, що проявляється множинними вродженими вадами та важкою незворотною затримкою розумового розвитку. Це пов'язано з порушенням синтезу тироксину та трийодтироніну з амінокислоти: A. Тирозину B. Триптофану C. Серину D. Гліцину E. Треоніну 116. Гормон мелатонін регулює добові та сезонні зміни метаболізму в організмі, бере участь в регулюванні репродуктивної функції. Який біогенний амін є попередником цього гормону? A. Серотонін B. Гістамін C. Триптамін D. ГАМК E. Дофамін 117. Ряд білків містить амінокислоти, що утворюються шляхом модифікації звичайних амінокислот після їх включення у поліпептидний ланцюг. До таких амінокислот належить: A. Гідроксипролін B. Гліцин C. Глутамін D. Глутамінова кислота E. Аланін 118. Для панкреатичних проферментів – хімотрипсиногену, проеластази та прокарбоксипептидази – існує один загальний активатор. Яка з перерахованих речовин виконує цю функцію? A. Трипсин B. Трипсиноген C. Еластаза D. Хімотрипсин E. HCl 119. При гіперамоніємії спостерігаються судоми, блювота, втрата свідомості. У біохімічному аналізі крові – підвищена концентрація аміаку. У чому полягає біохімічний механізм виникнення судом при цьому стані. A. Зменшення синтезу ГАМК B. Гальмування β-окислення жирних кислот C. Гальмування гліколізу D. Гальмування пентозофосфатного циклу E. Роз'єднання окислення та фосфорилювання 120. Педіатр при огляді дитини зазначив відставання у фізичному та розумовому розвитку. У аналізі сечі різко підвищений вміст кетокислоти, яка дає якісну кольорову реакцію з хлорним залізом. Яке захворювання виявлено? A. Фенілкетонурія B. Алкаптонурія C. Альбінізм D. Цистинурія E. Тирозинемія 121. Препарат «Гептрал», що використовується при хворобах печінки, містить S-аденозилметіонін. Ця активна амінокислота бере участь в синтезі: A. Фосфоліпідів B. Холестерину C. Гему D. Триацилгліцеролів E. Жовчних кислот 122. У хворого, який страждає на спадкову хворобу Хартнупа, спостерігаються пелагроподібні ураження шкіри, порушення розумового розвитку в результаті недостатності нікотинової кислоти. Причиною цього захворювання є порушення: A. Всмоктування та реабсорбції в нирках триптофану B. Всмоктування та реабсорбції в нирках метіоніну C. Декарбоксилювання триптофану D. Трансамінування фенілаланіну E. Всмоктування та реабсорбції цистеїну 123. У хворого, який виходить зі стану тривалого голодування, визначили обмін азоту. Який результат можна очікувати? A. Зниження виділення азоту B. Збільшення виділення азоту C. Азотна рівновага D. Азотний баланс не змінився E. Кетонемія 124. Хворий у несвідомому стані доставлений швидкою допомогою до лікарні. Об'єктивно: рефлекси відсутні, періодично з'являються судоми, дихання нерівномірне. Після лабораторного обстеження діагностовано печінкову кому. Накопичення якого метаболіту є суттєвим для появи розладів центральної нервової системи? A. Аміаку B. Сечовини C. Глутаміну D. Білірубіну E. Гістаміну 125. При алкаптонурії відбувається надлишкове виділення гомогентизинової кислоти з сечею. З порушенням метаболізму якої амінокислоти пов'язано виникнення цього захворювання? A. Тирозину B. Фенілаланіну C. Аланіну D. Метіоніну E. Аспарагіну 126. Симптоми пелагри (гіповітаміноз РР) особливо різко виражені у хворих з недостатнім білковим харчуванням, тому що попередником нікотинаміду в організмі людини є одна з незамінних амінокислот, а саме: A. Триптофан B. Треонін C. Аргінін D. Гістидин E. Лізин 127. До лікарні поступив хворий зі скаргами на здуття живота, діарею, метеоризм після вживання білкової їжі, що свідчить про порушення травлення білків та їх посилене гниття. Яка з перерахованих речовин є продуктом цього процесу в кишечнику? A. Індол B. Білірубін C. Кадаверин D. Агматин E. Путресцин 128. Клітини мозку дуже чутливі до дефіциту енергії, причиною якого може бути високий вміст аміаку, стимулюючого відтік альфа-кетоглутарату з: A. Циклу лимонної кислоти B. Орнітинового циклу C. Гліколізу D. Глікогенолізу E. Пентозофосфатного шляху 129. У пологовому будинку новонародженій дитині встановлено діагноз – фенілкетонурія. Визначення якого метаболіту в сечі може підтвердити діагноз? A. Фенілпірувату B. Оксифенілпірувату C. Фумарилацетоацетату D. Гомогентизинової кислоти E. Фумарату 130. У крові хворого на рак сечового міхура виявлено високий рівень серотоніну та оксиантранілової кислоти. З надлишком надходження в організм якої амінокислоти це пов'язано? A. Триптофану B. Аланіну C. Гістидину D. Метіоніну E. Тирозину 131. При тестуванні на гіперчутливість пацієнту під шкіру ввели алерген, після чого спостерігалось почервоніння, набряк, біль внаслідок дії гістаміну. У результаті якого перетворення амінокислоти гістидину утворюється цей біогенний амін? A. Декарбоксилювання B. Метилювання C. Фосфорилювання D. Ізомеризації E. Дезамінування 132. У дитини при лабораторному дослідженні виявлено підвищений вміст в крові та сечі лейцину, валіну, ізолейцину та їх кетопохідних. Сеча мала характерний запах кленового сиропу. Недостатність якого ферменту характерна для цього захворювання? A. Дегідрогенази розгалужених амінокислот B. Амінотрансферази C. Глюкозо-6-фосфатази D. Фосфофруктокінази E. Фосфофруктомутази 133. Після прийому значної кількості білкової їжі у пацієнта встановлено збільшення вмісту протеолітичних ферментів у підшлунковому соку. Вміст якого з перерахованих ферментів збільшується при цьому? A. Трипсину B. Пепсину C. Ентерокінази D. Гастриксину E. Ренніну 134. Гальмівна дія ГАМК обумовлена збільшенням проникності постсинаптичної мембрани для іонів хлору. Цей медіатор утворюється внаслідок декарбоксилювання амінокислоти: A. Глутамату B. Аспартату C. Глутаміну D. Аспарагіну E. Аргініну 135. У пацієнта спостерігається порушення функції кори головного мозку з проявом епілептичних нападів. Лікарем було призначено використання біогенного аміну, що синтезується з глутамату та здійснює центральне гальмування. Що це за речовина? A. Гамма-аміномасляна кислота B. Серотонін C. Дофамін D. Ацетилхолін E. Гістамін 136. В організмі людини визначено порушення обміну мелатоніну. Це може бути пов'язано з нестачею амінокислоти, з якої мелатонін синтезується. Яка це амінокислота? A. Триптофан B. Аланін C. Гістидин D. ДОФА E. Глутамат 137. Прийом аналогів кортикостероїдів викликає розпад м'язових білків до вільних амінокислот. У якому процесі будуть задіяні амінокислоти за таких умов? A. Глюконеогенез у печінці B. Гліколіз у м'язах C. Декарбоксилювання D. Глікогеноліз E. Синтез вищих жирних кислот 138. Хворому з гіперсекрецією шлункового соку лікар рекомендував виключити з харчового раціону насичені бульйони та овочеві відвари, тому що вони стимулюють виділення: A. Гастрину B. Холецистокініну C. Секретину D. Нейротензину E. Соматостатину 139. Значна частина біогенних амінів у тканинах організму піддається окислювальному дезамінування за участю ферменту: A. Моноаміноксидази B. Ізомерази C. Трансамінази D. Оксидази D-амінокислот E. Дегідрогенази L-амінокислот 140. У дворічної дитини спостерігається відставання в розумовому розвитку, непереносимість білкової їжі, важка гіперамоніємія на фоні зниженого вмісту сечовини в плазмі крові, що пов'язано з вродженим дефіцитом ферменту мітохондрій: A. Карбамоїлфосфатсинтетази B. Сукцинатдегідрогенази C. Малатдегідрогенази D. Цитратсинтази E. Моноаміноксидази 141. З метою визначення максимальної секреції хлористоводневої кислоти шлункового соку пацієнту 42-х років ввели розчин гістаміну. Це призвело до збільшення секреції підшлунковою залозою такого компонента соку: A. Бікарбонати B. Трипсиноген C. Ліпаза D. Амілаза E. Слиз 142. Кухар в результатi необачностi обпiк руку парою. Пiдвищення концентрацiї якої речовини викликало почервонiння, набряклiсть та болючiсть ураженої дiлянки шкiри? А. Гiстамiн В. Тiамiн С. Глутамiн D. Лiзин Е. Галактозамiн 143. Пiсля операцiї на кишечнику у хворого з’явились симптоми отруєння амiаком за типом печiнкової коми. Який механiзм дiї амiаку на енергозабезпечення ЦНС? А. Гальмування ЦТК в результатi зв’язування альфа-кетоглутарату В. Гальмування глiколiзу С. Гальмування бета-окиснення жирних кислот D. Iнактивацiя ферментiв дихального ланцюга Е. Роз’єднування окисного фосфорилювання 144. У хворого спостерiгається тремтiння рук, що пов’язане з хворобою Паркiнсона. Дефiцит якого медiатора в стрiопалiдарних структурах призводить до таких симптомiв? А. Дофамiн В. ГАМК С. Субстанцiя Р D. Норадреналiн Е. Серотонiн 145. Хворий 84-х рокiв страждає на паркiнсонiзм, однією з патогенетичних ланок якого є дефiцит медiатора в окремих структурах мозку. Якого медiатора насамперед? А. Дофамiну В. Адреналiну С. Норадреналiну D. Гiстамiну Е. Ацетилхолiну 146. До лікаря звернулась жінка 42-х років, яка тривалий час дотримується вегетаріанства. При обстеженні виявили негативний баланс азоту. Який фактор, найбільш ймовірно, призвів до такого стану? A. Недостатня кількість білків в раціоні B. Недостатнє вживання клітковини C. Надмірна кількість жиру в раціоні D. Недостатня кількість жиру в раціоні E. Зниження інтенсивності метаболічних процесів в організмі 147. У дитини 6-ти місяців спостерігається різке відставання в психомоторному розвитку, бліда шкіра з екзематозними змінами, біляве волосся, блакитні очі, напади судом. Найточніше встановити діагноз у цієї дитини дозволить визначення в крові і сечі концентрації такої речовини: A. Фенілпіруват B. Триптофан C. Лейцин D. Валін E. Гістидин 148. Важливим джерелом утворення аміаку в головному мозку є дезамінування АМФ. Яка амінокислота відіграє основну роль у зв'язуванні аміаку в нервовій тканині? A. Глутамат B. Аланін C. Лізин D. Ізолейцин E. Аргінін 149. У пацiєнта, який тривалий час знаходився на незбалансованому харчуваннi з маленькою кiлькiстю бiлка, розвинулась жирова iнфiльтрацiя печiнки. Назвiть речовину, вiдсутнiсть якої у їжi могла бути причиною цього стану: A. Метiонiн B. Аланiн C. Холестерин D. Арахiдонова кислота E. Бiотин 150. У пацiєнта через 30 хвилин пiсля лiкування у стоматолога з’явилися червонi плями на шкiрi обличчя i слизовiй рота, що сверблять. Був встановлений дiагноз: кропивниця. Яка з бiологiчно активних речовин, що викликають розширення судин, появу свербежу, видiляється при цьому типi алергiчної реакцiї? A. Гiстамiн B. Простагландин Е2 C. Лейкотрiєн В4 D. Iнтерлейкiн-1 E. Брадикiнiн 151. У дiвчинки 16-ти рокiв, яка тривалий час намагалась знизити масу свого тiла голодуванням, виник набряк. Яка головна причина цього явища? A.Гiпопротеїнемiя, зумовлена порушенням синтезу бiлкiв B. Гiпоглiкемiя, зумовлена порушенням синтезу глiкогену C. Венозний застiй i пiдвищення венозного тиску D.Зменшення швидкостi клубочкової фiльтрацiї E. Зменшення вироблення вазопресину в гiпоталамусi 152. Для лiкування хвороби Паркiнсона застосовують попередник дофамiну - ДОФА. З якої амiнокислоти утворюється ця активна речовина? A.Тирозин B. Аланiн C. Цистеїн D.Гiстидин E. Триптофан 153. Для визначення функціонального стану печінки у хворого досліджували екскрецію тваринного індикану у сечі, який утворюється при детоксикації продуктів гниття амінокислоти в товстій кишці. Назвіть цю амінокислоту: A. Триптофан B. Серин C. Цистеїн D. Валін E. Гліцин 154. Хворому проведено видалення пілоричної частини шлунка. Зменшення секреції якого гормону слід очікувати перш за все? A. Гастрин B. Гістамін C. Секретин D. Шлунковий інгібуючий пептид E. Холецистокінін 155. Ендотелій судин характеризується високою метаболічною активністю і синтезує вазоак-тивні речовини, серед яких потужним вазодилататором, який синтезується з L-аргініну, є: A. Оксид азоту B. Адреналін C. Брадикинин D. Ацетилхолін E. Гістамін 156. Порушення процесів розщеплення білків у тонкій кишці обумовлено порушенням активності трипсину і хімотрипсину. Від наявності якого чинника залежить активність цих ферментів? A. Ентерокіназа B. Соляна кислота C. Жовчні кислоти D. Пепсин E. Солі Na+ 157. Чоловік доставлений до лікарні із затьмаренням свідомості та дезорієнтацією. Його дружина повідомила, що за останній рік він став більш роздратованим і забудькуватим. Рік тому став суворим вегетаріанцем, його раціон складається з таких крохмалистих продуктів як картопля, кукурудза і листяні овочі. З боку шлунково-кишкового тракту відзначається анорексія, діарея і блювота. При огляді виявлено глосит і шкірні висипання на кінцівках у вигляді бульбашок. Також спостерігаються екземоподібні ураження навколо рота і згрубла шкіра кистей. Неврологічне дослідження виявило випадання всіх видів чутливості у верхніх і нижніх кінцівках за типом «рукавиць і шкарпеток». Недотатність в раціоні якої з амінокислот найбільш ймовірно є причиною цього стану? A. Триптофан B. Гістидин C. Аргінін D. Лізин E. Треонін 158. У жінки, яка відпочивала на дачі, відразу після укусу оси виникла біль, через кілька хвилин на шкірі в місці укусу з'явився міхур, еритема і сильний свербіж, а ще через деякий час - кропивниця, експіраторна задишка. Внаслідок дії яких чинників у хворої розвинулась експіраторна задишка? A. Гістамін B. Адреналін C. Фактор Хагемана D. Лізосомальні ферменти E. Норадреналін 159. Хворому 24-х років для лікування епілепсії ввели глутамінову кислоту. Лікувальний ефект при даному захворюванні обумовлений не самим глутаматом, а таким продуктом його декарбоксилювання: A. γ-аміномасляна кислота B. Серотонін C. Таурин D. Дофамін E. Гістамін-4-монооксигеназа 160. Піддослідній тварині через зонд в 12-палу кишку ввели слабкий розчин соляної кислоти. Це призведе, перш за все, до посилення секреції такого гормону: A. Секретин B. Холецистокінін C. Гастрин D. Нейротензин E. Гістамін 161. A patient was hospitalized with diagnosis of an intestinal carcinoid. Laboratory analysis detects increased synthesis of serotonin from tryptophan. This process is based on the following biological mechanism: A. Decarboxylation B. Deaminization C. Microsomal oxidation D. Transamination E. Formation of paired compounds 162. An experimental animal, a dog, received a weak solution of hydrochloric acid through a tube inserted into the duodenum. Primarily it will result in increased secretion of the following hormone: A. Secretin B. Gastrin C. Histamine D. Cholecystokinin E. Neurotensin ОБМІН НУКЛЕОТИДІВ 1. На судово-медичну експертизу надійшла кров дитини та передбачуваного батька для встановлення батьківства. Які хімічні компоненти необхідно ідентифікувати в крові? A. ДНК B. тРНК C. рРНК D. мРНК E. мяРНК 2. У крові 12-річного хлопчика виявлено зниження концентрації сечової кислоти, накопичення ксантину та гіпоксантину. Про генетичний дефект якого ферменту це свідчить? A. Ксантиноксидази B. Аргінази C. Уреази D. Орнітинкарбамоїлтрансферази E. Гліцеролкінази 3. У хворого 50 років діагностовано подагру, в крові виявлено гіперурикемію. Обмін яких речовин порушений? A. Пуринів B. Жирів C. Амінокислот D. Вуглеводів E. Піримідинів 4. До клініки поступив хворий з підозрою на подагру. Який біохімічний аналіз слід провести для уточнення діагнозу? A. Визначення рівня сечової кислоти в крові та сечі B. Визначення концентрації сечовини в крові та сечі C. Визначення рівня креатину в крові D. Визначення активності урикази в крові E. Визначення вмісту амінокислот в крові 5. Хворий, 46 років, звернувся до лікаря зі скаргою на біль в суглобах, що посилюється при зміні погоди. У крові виявлено підвищення концентрації сечової кислоти. Підвищений розпад якої речовини є ймовірною причиною цих змін? A. АМФ B. ЦМФ C. УТФ D. УМФ E. ТМФ 6. У хлопчика, 8 років, діагностовано хворобу Леша-Ніхана. У крові збільшена концентрація сечової кислоти. Порушення якого процесу є причиною гіперурикемії? A. Розпаду пуринових нуклеотидів B. Синтезу пуринових нуклеотидів C. Синтезу піримідинових нуклеотидів D. Розпаду піримідинових нуклеотидів E. Утворення дезоксирибонуклеотидів 7. Чоловік, 58 років, переніс операцію з приводу раку передміхурової залози. Через 3 місяці йому провели курс променевої та хіміотерапії. До комплексу лікарських препаратів входив 5фтордезоксиуридин - інгібітop тиміділатсинтази. Синтез якої речовини в першу чергу блокується за дії цього препарату? A. ДНК B. іРНК C. рРНК D. тРНК E. Білка 8. Чоловік, 65 років, страждає на подагру, скаржиться на біль в області нирок. При ультразвуковому обстеженні виявлено наявність ниркових каменів. Підвищення концентрації якої речовини є найбільш можливою причиною утворення каменів у даному випадку? A. Сечової кислоти B. Холестерину C. Білірубіну D. Сечовини E. Цистину 9. Чоловік, 65 років, страждає на подагру, скаржиться на біль в області нирок. При ультразвуковому обстеженні виявлено наявність ниркових каменів. У результаті порушення якого процесу вони утворюються? A. Розпаду пуринових нуклеотидів B. Катаболізму білка C. Орнітинового циклу D. Розпаду гему E. Відновлення цистеїну 10. Жінка, 40 років, звернулась до лікаря зі скаргами на біль в дрібних суглобах ніг і рук. Суглоби збільшені, мають вигляд потовщених вузлів. У сироватці крові підвищений вміст уратів. Це пов'язано з порушенням обміну: A. Пуринів B. Амінокислот C. Вуглеводів D. Ліпідів E. Піримідинів 11. Хворому на подагру лікар призначив алопуринол. Яка фармакологічна властивість алопуринолу забезпечує терапевтичний ефект? A. Конкурентне інгібіювання ксантиноксидази B. Збільшення швидкості виведення азотовмісних речовин C. Прискорення катаболізму піримідинових нуклеотидів D. Уповільнення реутилізації піримідинових нуклеотидів E. Прискорення синтезу нуклеїнових кислот 12. Чоловік, 46 років, звернувся до лікаря зі скаргами на біль в дрібних суглобах, що загострилась після вживання м'ясної їжі. У хворого діагностовано сечокам'яну хворобу з накопиченням сечової кислоти. Цьому пацієнту призначено алопуринол – конкурентний інгібітор ферменту: A. Ксантиноксидази B. Уреази C. Аргінази D. Дигідроурацилдегідрогенази E. Карбамоїлсинтетази 13. Хворому на сечокам'яну хворобу після обстеження був призначений алопуринол – конкурентний інгібітор ксантиноксидази. Підставою для цього був хімічний аналіз ниркових каменів, що складалися переважно з: A. Уратів натрію B. Дигідрату оксалату кальцію C. Фосфату кальцію D. Моногідрату оксалату кальцію E. Сульфату кальцію 14. При спадковій оротацидурії виділення оротової кислоти в багато разів перевищує норму. Синтез яких речовин буде порушений при цій патології? A. Піримідинових нуклеотидів B. Сечовини C. Біогенних амінів D. Пуринових нуклеотидів E. Сечової кислоти 15. Онкологічному хворому призначили препарат метотрексат, до якого згодом клітини-мішені втратили чутливість. Експресія гена якого ферменту при цьому змінюється? A. Дигідрофолатредуктази B. Фолатоксидази C. Дезамінази D. Тимінази E. Фолатдекарбоксилази 16. При тривалому введенні в організм онкологічних хворих препарату «метотрексат» з часом спостерігається втрата чутливості до нього клітин-мішеней пухлини. Ампліфікація гена якого ферменту при цьому спостерігається? A. Дигідрофолатредуктази B. Тіоредоксинредуктази C. Усіх перерахованих D. Тимінази E. Дезамінази 17. У 19-місячній дитині із затримкою розвитку та проявами самоагресії вміст сечової кислоти в крові – 1,96 ммоль/л. При якому метаболічному порушенні це спостерігається? A. Синдром Леша-Ніхана B. Синдром набутого імунодефіциту C. Хвороба Гірке D. Хвороба Іценко-Кушинга E. Подагра 18. На прийом до терапевта прийшов чоловік 37-ми років зі скаргами на періодичні інтенсивні больові напади в суглобах великого пальця стопи та їх припухлість. Сеча хворого характеризується різко кислою реакцією та рожевим забарвленням. З наявністю яких речовин можуть бути пов'язані такі зміни? A. Солей сечової кислоти B. Амонієвих солей C. Сульфату магнію D. Фосфату кальцію E. Хлоридів 19. Похідні птерину – аміноптерин і метотрексат – є конкурентними інгібіторами дигідрофолатредуктази, внаслідок чого вони пригнічують регенерацію тетрагідрофолієвої кислоти з дигідрофолату. Ці лікарські препарати призводять до гальмування міжмолекулярного транспорту одновуглецевих груп. Біосинтез якого полімеру при цьому пригнічується? A. ДНК B. Білка C. Гомополісахаридів D. Гангліозидів E. Глікозаміногліканів 20. У дитини спостерігається затримка росту та розумового розвитку, з сечею виділяється значна кількість оротової кислоти. Це спадкове захворювання розвивається внаслідок порушення: A. Синтезу піримідинових нуклеотидів B. Синтезу пуринових нуклеотидів C. Розпаду пуринових нуклеотидів D. Перетворення рибонуклеотидів на дезоксирибонуклеотиди E. Розпаду піримідинових нуклеотидів 21. Для лікування злоякісних пухлин призначають метотрексат – структурний аналог фолієвої кислоти, що є конкурентним інгібітором дигідрофолатредуктази й тому пригнічує синтез: A. Нуклеотидів ДНК B. Жирних кислот C. Моносахаридів D. Гліцерофосфатидів E. Глікогену 22. Для лікування подагри хворому призначили алопуринол, структурний аналог гіпоксантину, що призвело до зростання екскреції останнього з сечею. Який процес блокується при цьому лікуванні? A. Утворення сечової кислоти B. Основний шлях синтезу пуринових нуклеотидів C. Синтез сечовини D. Розпад піримідинових нуклеотидів E. Запасний шлях синтезу пуринових нуклеотидів 23. Біосинтез пуринового кільця відбувається за участю рибозо-5-фосфату шляхом поступового нарощування атомів азоту, вуглецю та замикання кілець. Джерелом рибозо-5-фосфату є: A. Пентозофосфатний цикл B. Гліколіз C. Глюконеогенез D. Глікогеноліз E. Ліполіз 24. Чоловік 58 років звернувся до лікаря зі скаргою на біль в суглобах. При обстеженні виявлено підвищення концентрації сечової кислоти в крові та сечі. Укажіть, при розпаді яких речовин утворюється сечова кислота? A. Пуринових нуклеотидів B. Амінокислот C. Білків D. Піримідинових нуклеотидів E. Хромопротеїнів 25. Чоловікові 52 років поставлений діагноз – подагра. У біохімічному аналізі крові відзначається гіперурикемія. Який з перерахованих нижче ферментів бере участь в утворенні сечової кислоти? A. Ксантиноксидаза B. Піруватдегідрогеназа C. Сукцинатдегідрогеназа D. Епімераза E. Трансаміназа 26. При порушенні обміну нуклеотидів розвивається захворювання подагра в результаті накопичення в організмі: A. Сечової кислоти B. Сечовини C. Бета-аланіну D. Гомогентизинової кислоти E. Фенілпіровиноградної кислоти 27. До лікарні поступив хворий 56 років, який страждає на подагру. Для лікування хвороби призначений алопуринол – конкурентний інгібітор ксантиноксидази, що бере участь у розпаді: A. Пуринових нуклеотидів B. Піримідинових нуклеотидів C. Глікопротеїну D. Фосфопротеїну E. Ліпопротеїнів 28. Для нормального перебігу процесу реплікації необхідні тимідилові нуклеотиди, синтез яких відбувається за участю тимідилатсинтетази, при цьому в якості коферменту використовується: A. Метилентетрагідрофолат B. Карбоксибіотин C. Тіаміндифосфат D. Піридоксальфосфат E. Нікотинамідаденіндинуклеотид 29. Утворення дезоксирибонуклеотидтрифосфатів пуринового ряду відбувається з відповідних рибонуклеотидів шляхом: A. Відновлення рибози в дезоксирибозу B. Декарбоксилювання C. Переамінування D. Гідроксилювання E. Фосфорилювання 30. У синтезі пуринових нуклеотидів беруть участь деякі амінокислоти, похідні вітамінів, фосфорні ефіри рибози. Коферментна форма якого вітаміну є переносником одновуглецевих фрагментів у синтезі пуринових нуклеотидів? A. Фолієвої кислоти B. Піридоксину C. Рибофлавіну D. Пантотенової кислоти E. Нікотинової кислоти 31. У чоловіка 53-х років діагностовано сечокам'яну хворобу з утворенням уратів. Цьому пацієнту призначено алопуринол – конкурентний інгібітор ферменту: A. Ксантиноксидази B. Уреази C. Уратоксидази D. Дигідроурацилдегідрогенази E. Урідилтрансферази 32. Оротацидурія – спадкове захворювання, що характеризується важкою метаболічною анемією та відкладенням кристалів оротової кислоти в органах і тканинах. Який препарат слід призначити? A. Уридин B. Аденозин C. Гуанозин D. Аспарагін E. Глутамін 33. У чоловіка 42-х років, який страждає на подагру, в крові підвищена концентрація сечової кислоти. Для зниження рівня сечової кислоти йому призначений алопуринол. Конкурентним інгібітором якого ферменту є алопуринол? A. Ксантиноксидази B. Аденозиндезамінази C. Аденінфосфорибозилтрансферази D. Гіпоксантинфосфорибозилтрансферази E. Гуаніндезамінази 34. У дітей з синдромом Леша-Ніхана спостерігається тяжка форма гіперурикемії, що супроводжується появою тофусів, уратних каменів у сечовивідних шляхах і важкими нервово-психічними порушеннями. Зниження активності якого ферменту є причиною цього захворювання? A. Гіпоксантингуанінфосфорибозилтрансферази B. Ксантиноксидази C. Гідрофолатредуктази D. Тимідилатсинтази E. Карбамоїлфосфатсинтетази 35. Хворому на подагру призначили алопуринол, що гальмує синтез сечової кислоти шляхом інактивації ферменту: A. Ксантиноксидази B. Дезамінази C. Гіалуронідази D. Лактатдегідрогенази E. Трансамінази 36. Хворий 48-ми років звернувся до лікаря зі скаргами на сильний біль, припухлість, почервоніння шкіри над суглобами, підвищення температури до 38°C. У крові виявлено високий вміст уратів. Ймовірною причиною такого стану може бути порушення обміну: A. Пуринів B. Колагену C. Холестеролу D. Піримідинів E. Вуглеводів 37. У чоловіка 52-х років лихоманка та біль у суглобах. Обидва перші плюснефалангові суглоби деформовані, набряклі, почервонілі. Сечовина крові висока. Діагностована подагра. Який основний патогенетичний фактор розвитку цього захворювання? А. Гіперурикемія В. Аргінінсукцинатурія С. Гіперазотемія D. Гіпераміноацидемія Е. Цитрулінурія 38. У хворого вiдмiчається м’язова слабкiсть та бiль в м’язах, що обумовлено порушенням утворення карнозину та ансерину iз амiнокислоти β-аланiну. В органiзмi людини утворення вказаної амiнокислоти вiдбувається в процесi катаболiзму: А. УМФ В. ГМФ С. IМФ D. АМФ Е. цАМФ 39. Чоловік 55-ти років, що скаржиться на біль в ділянці нирок, надійшов до лікарні. В ході ультразвукового обстеження пацієнта виявлено наявність ниркових каменів. Наявність в сечі якої з наведених речовин є найбільш імовірною причиною утворення каменів у даного пацієнта? A. Сечова кислота B. Креатинін C. Уробілін D. Білівердин E. Білірубін 40. Розщеплення цАМФ і цГМФ до звичайних, нециклічних нуклеозидмонофосфатів каталізується таким ферментом: A. Фосфодіестераза B. Глюкозо-6-фосфатаза C. Протеїнкіназа D. Глікогенфосфорилаза E. Аденілатциклаза 41. A 40- year-old male comes to the physician because of recurrent painful flares and swelling of the metatarsophalangeal joint of the great loc. Laboratory study of urine sample shows extremely low pH and pink coloration. Which of the following metabolic intermediates is the most likely cause of changes in this patients urine? A. Uric acid B. Tricalcium phosphate C. Ammonia D. Cloride E. Magnesium sulfate БІОСИНТЕЗ БІЛКІВ І НУКЛЕЇНОВИХ КИСЛОТ 1. З нітратів, нітритів і нітрозамінів в організмі утворюється нітратна кислота, що викликає окисне дезамінування азотистих основ нуклеотидів. Це може призвести до точкової мутації - заміни цитозину на: A. Урацил B. Гуанін C. Тимін D. Аденін E. Інозин 2. Антибіотик рифампіцин, що використовується для лікування туберкульозу, впливає на певні біохімічні процеси. Назвіть їх. A. Інгібує РНК-полімеразу на стадії ініціації B. Пригнічує ДНК-полімеразу на стадії ініціації C. Пригнічує ДНК-лігазу D. Пригнічує аміноацил-РНК-синтетазу E. Пригнічує дію білкових факторів у синтезі білка 3. Для лікування урогенітальних інфекцій використовують хінолони – інгібітори ферменту ДНК-гірази. Який процес порушується під дією хінолонів у першу чергу? A. Реплікація ДНК B. Репарація ДНК C. Ампліфікація генів D. Рекомбінація генів E. Зворотна транскрипція 4. У хворих з пігментного ксеродермою шкіра надзвичайно чутлива до сонячного світла, може розвиватися рак шкіри. Причиною цього є спадкова недостатність ферменту УФ-ендонуклеази. Внаслідок цього дефекту порушується процес: A. Репарації ДНК B. Реплікації ДНК C. Транскрипції D. Зворотної транскрипції E. Трансляції 5. Для утворення транспортної форми амінокислот у ході синтезу білка на рибосомах необхідна: A. Аміноацил-тРНК-синтетаза B. ГТФ C. мРНК D. Рибосома E. Ревертаза 6. Для утворення транспортної форми амінокислот у ході синтезу білка на рибосомах необхідна: A. тРНК B. Ревертаза C. ГТФ D. мРНК E. Рибосома 7. При отруєнні аманітином – отрутою блідої поганки – блокується РНК-полімераза В (ІІ). При цьому припиняється: A. Синтез мРНК B. Синтез тРНК C. Зворотна транскрипція D. Синтез праймерів E. Дозрівання мРНК 8. Виродженість генетичного коду – це здатність декількох триплетів кодувати одну амінокислоту. Яка амінокислота кодується одним кодоном? A. Метіонін B. Серин C. Аланін D. Лейцин E. Лізин 9. Генний апарат людини містить близько 30 тисяч генів, а кількість варіантів антитіл досягає мільйонів. Який процес використовується для утворення нових генів, що відповідають за синтез такої кількості антитіл? A. Рекомбінація генів B. Ампліфікація генів C. Реплікація ДНК D. Реплікація ДНК E. Утворення фрагментів Оказакі 10. У хворого виявлено зниження вмісту іонів магнію, необхідних для прикріплення рибосом до гранулярної ендоплазматичної мережі. Відомо, що це призводить до порушення біосинтезу білка. Який саме етап біосинтезу білка буде порушений? A. Трансляція B. Активація амінокислот C. Термінація D. Реплікація E. Транскрипція 11. Під час експерименту доведено, що опромінені ультрафіолетом клітини шкіри хворих на пігментну ксеродерму через дефект ферменту репарації повільніше відновлюють нативну структуру ДНК, ніж клітини здорових людей. За допомогою якого ферменту відбувається цей процес? A. Ендонуклеази B. ДНК-полімерази III C. Праймази D. РНК-лігази E. ДНК-гірази 12. Доведено, що молекула незрілої і-РНК (про-і-РНК) містить більше триплетів, ніж виявляється амінокислот у синтезованому білку. Це пояснюється тим, що трансляції в нормі передує: A. Процесинг B. Реплікація C. Репарація D. Мутація E. Ініціація 13. Встановлено, що деякі сполуки, наприклад, токсини грибів та деякі антибіотики, можуть пригнічувати активність РНК-полімерази. Порушення якого процесу відбувається в клітині у разі пригнічення даного ферменту? A. Транскрипції B. Трансляції C. Процесингу D. Репарації E. Реплікації 14. Встановлено ураження вірусом ВІЛ Т-лімфоцитів. При цьому фермент вірусу - зворотна транскриптаза (РНК-залежна ДНК-полімераза) каталізує синтез: A. ДНК на матриці вірусної РНК B. Вірусної ДНК на матриці ДНК C. і-РНК на матриці вірусного білка D. ДНК на вірусній рРНК E. Вірусної РНК на матриці ДНК 15. Працівниця хімічного підприємства внаслідок порушення правил безпечної роботи піддалася дії азотної кислоти та нітритів, що викликають дезамінування цитозину в молекулі ДНК. Який фермент ініціює ланцюг репараційних процесів? A. Уридин-ДНК-глікозидаза B. Тимідилсинтаза C. Оротидилмонофосфатдекарбоксилаза D. ДНК-залежна-РНК-полімераза E. Цитидинтрифосфатсинтетаза 16. У ядрі клітин еукаріот спочатку синтезується молекула про-і-РНК, що комплементарна екзонам і інтронам структурного гена. Але до рибосом надходить така і-РНК, що комплементарна тільки екзонам. Це свідчить про те, що в ядрі має місце: A. Процесинг B. Зворотна транскрипція C. Транскрипція D. Реплікація E. Репарація 17. У клітині людини у гранулярну ендоплазматичну мережу до рибосом надходить і-РНК, що містить як екзонні, так й інтронні ділянки. Який процес не відбувається? A. Процесинг B. Пролонгація C. Трансляція D. Реплікація E. Транскрипція 18. У клітині людини відбувається транскрипція. Фермент РНК-полімераза, пересуваючись уздовж молекули ДНК, досягає певної послідовності нуклеотидів. Після цього транскрипція припиняється. Ця ділянка ДНК називається: A. Термінатор B. Оператор C. Репресор D. Регулятор E. Промотор 19. У експериментальних дослідженнях встановлено, що стероїдні гормони впливають на протеосинтез. На який етап цього процесу вони впливають? A. Синтез специфічних мРНК B. Синтез АТФ C. Синтез специфічних тРНК D. Синтез ГТФ E. Синтез специфічних рРНК 20. У дитини, яка страждає на дифтерію, виявлені фібринозні нальоти на мигдалинах. Який процес пригнічує дифтерійний токсин? A. Синтез білка B. Глюконеогенез C. Синтез жирних кислот D. Бета-окислення жирних кислот E. Синтез біогенних амінів 21. Уотсон і Крик встановили, що подвійна спіраль ДНК стабілізується за рахунок зв'язків між комплементарними азотистими основами. Які це зв'язки? A. Водневі B. Фосфодіефірні C. Пептидні D. N-глікозидні E. Складноефірні 22. У всіх живих організмів одні й ті ж триплети кодують одні й ті ж амінокислоти, що дозволяє пересадити Е. соli ген інсуліну людини. Як називається ця властивість генетичного коду? A. Універсальність B. Надмірність C. Виродженість D. Триплетність E. Безперервність 23. У хворого на СНІД у клітинах, уражених вірусом ВІЛ, виявлено активність ферменту ревертази. Яка нуклеїнова кислота синтезується за участю цього ферменту? A. ДНК B. мРНК C. преРНК D. рРНК E. тРНК 24. Для лікування інфекційного захворювання використовували стрептоміцин. Синтез яких речовин буде загальмований при дії цього антибіотика? A. Білків B. ДНК C. мРНК D. тРНК E. рРНК 25. Для лікування інфекційних бактеріальних захворювань використовують антибіотики (стрептоміцин, еритроміцин, хлорамфенікол). Який з нижче перерахованих процесів у мікробній клітині вони інгібують? A. Трансляцію B. Реплікацію C. Процесинг D. Транскрипцію E. Сплайсинг 26. Усі типи РНК синтезуються у вигляді РНК-попередників, що потім піддаються дозріванню або процесингу. Одним з етапів процесингу є сплайсинг. Сплайсинг це: A. Вирізання неінформативних ділянок (інтронів) і зшивання інформативних (екзонів) B. Приєднання до 5'-кінцевого залишку 7-метилгуанізину C. Приєднання до 3'-кінця 100-200 залишків аденілової кислоти D. Хімічна модифікація азотистих основ E. Фрагментація РНК 27. Надмірне сонячне опромінення сприяє виникненню в ДНК епітеліоцитів шкіри людини мутацій. Укажіть їх. A. Тимінові димери B. Заміна нуклеотидів C. Делеції D. Трансверсії E. Одноланцюгові ДНК 28. Хворому призначили антибіотик хлорамфенікол (левоміцетин), що порушує у мікроорганізмів синтез білка шляхом пригнічення: A. Елонгації трансляції B. Утворення полірибосом C. Транскрипції D. Процесингу E. Ампліфікації генів 29. Лікарі-інфекціоністи широко застосовують антибіотики, що інгібують синтез нуклеїнових кислот. Який етап біосинтезу гальмує рифампіцин? A. Ініціацію транскрипції у прокаріот B. Реплікацію у прокаріот C. Термінацію транскрипції у прокаріот та еукаріот D. Сплайсинг у прокаріот та еукаріот E. Транскрипцію у прокаріот та еукаріот 30. У клітинах у гранулярній ендоплазматичній мережі відбувається етап трансляції, при якому спостерігається просування і-РНК щодо рибосоми. Амінокислоти з'єднуються пептидними зв'язками в певній послідовності – відбувається біосинтез поліпептиду. Послідовність амінокислот у поліпептиді відповідатиме послідовності: A. Кодонів і-РНК B. Антикодонів т-РНК C. Нуклеотидів т-РНК D. Антикодонів р-РНК E. Нуклеотидів р-РНК 31. Синтез і-РНК йде на матриці ДНК з урахуванням принципу комплементарності. Якщо триплети в ДНК наступні - АТГ-ЦГТ, то відповідні кодони і-РНК будуть: A. УАЦ-ГЦА B. УАГ-ЦГУ C. ТАГ-УГУ D. АТГ-ЦГТ E. АУГ-ЦГУ 32. У клітині відбувається процес трансляції. Коли рибосома доходить до кодонів УАА, УАГ або УГА, синтез поліпептидного ланцюга закінчується. Ці кодони в процесі біосинтезу поліпептиду не розпізнаються жодною т-РНК і тому є сигналом: A. Термінації B. Елонгації C. Ініціації D. Початку транскрипції E. Посттрансляційної модифікації 33. При репродукції деяких РНК-вірусів, що викликають пухлини у тварин, генетична інформація може передаватися в зворотному напрямку від РНК в ДНК - за допомогою особливого, специфічного ферменту. Фермент зворотної транскрипції отримав назву: A. Ревертаза B. ДНК-полімераза C. Топоізомераза D. Лігаза E. Праймаза 34. При використанні деяких лікарських препаратів спостерігається збільшення в сотні разів кількості копій специфічних генів, і тому синтезу відповідних ферментів. Результатом ампліфікації гена якого ферменту обумовлена втрата чутливості клітин-мішеней до протипухлинної дії метотрексату? A. Дигідрофолатредуктази B. Тимідилатсинтази C. Рибонуклеотидредуктази D. Тіоредоксинредуктази E. Оротатфосфорибозилтрансферази 35. Протипухлинні антибіотики дауноміцин і доксорубіцин здатні вбудовуватися в ДНК між Г-Ц парами, пригнічуючи процеси: A. Реплікації та транскрипції B. Реплікації та трансляції C. Репарації та транскрипції D. Репарації та реплікації E. Зворотної транскрипції 36. Антибіотик левоміцетин приєднується до 50S субодиниці рибосоми і пригнічує транслокацію, що призводить до порушення: A. Елонгації трансляції B. Термінації трансляції C. Ініціації трансляції D. Ініціації транскрипції E. Елонгації транскрипції 37. За допомогою нуклеїнових кислот організм зберігає та передає генетичну інформацію. Укажіть, який тип РНК містить інформацію про порядок розташування амінокислот у білку. A мРНК B. тРНК C. 30sРНК D. 70sРНК E. 40sРНК 38. У процесі дозрівання мРНК зазнає деякі перетворення. Укажіть, яка амінокислота є першою в синтезі білка у прокаріот. A. Формілметіонін B. Гліцин C. Серин D. Аланін E. Цистеїн 39. Під час експериментального вивчення токсичної дії деяких препаратів виявлено суттєве зниження активності аміноацил-тРНК-синтетаз. Який процес інігібується? A. Трансляції B. Реплікації C. Транскрипції D. Сплайсингу E. Процесингу 40. Хворому 28-ми років з бактеріальною пневмонією призначений курс лікування еритроміцином. Відомо, що його антибактеріальні властивості обумовлені здатністю цієї речовини з'єднуватися з вільною 50S-субодиницею рибосоми. Синтез яких речовин блокує цей антибіотик у бактеріальних клітинах? A. Білків B. РНК C. Полісахаридів D. Жирів E. ДНК 41. Під час пресинтетичного періоду мітотичного циклу в клітині був порушений синтез ферменту ДНКзалежної-ДНК-полімерази. До яких наслідків це може призвести? A. Порушення реплікації ДНК B. Скорочення тривалості мітозу C. Порушення цитокінезу D. Порушення формування веретена поділу E. 42. Обробка вірусної РНК азотної кислотою привела до змін кодону УЦА на кодон УГА. Якого типу мутація відбулася? A. Транзиція B. Місенс C. Делеція нуклеотиду D. Інверсія E. Вставка нуклеотиду 43. У пацієнта встановлений гіповітаміноз фолієвої кислоти, що може призвести до порушення синтезу: A. Пуринових і тимідилових нуклеотидів B. Тимідилових нуклеотидів і жирних кислот C. Цитрату та кетонових тіл D. Пуринових нуклеотидів і холестерину E. Гему та креатину 44. Під час поділу клітини для реплікації ДНК надходить сигнал з цитоплазми, і певна ділянка спіралі ДНК розкручується та розділяється на два ланцюги. За допомогою якого ферменту це здійснюється? A. Гелікази B. РНК-полімерази C. Лігази D. Рестриктази E. ДНК-полімерази 45. Відповідно до моделі подвійної спіралі ДНК, запропонованої Уотсоном і Криком, було встановлено, що один з ланцюгів зберігається при реплікації, а другий синтезується комплементарно першому. Як називається цей спосіб реплікації? A. Напівконсервативний B. Аналогічний C. Ідентичний D. Дисперсний E. Консервативний 46. У процесі еволюції виникли молекулярні механізми виправлення пошкоджень молекул ДНК. Цей процес називається: A. Репарація B. Транскрипція C. Трансляція D. Реплікація E. Процесинг 47. Процес біосинтезу білка є енергозалежним. Який макроергічний субстрат безпосередньо використовується у цьому процесі на стадії елонгації? A. ГТФ B. АТФ C. АДФ D. УТФ E. ЦТФ 48. Під впливом фізичних факторів у молекулі ДНК можуть виникнути пошкодження. Ультрафіолетові промені зумовлюють виникнення в ній димерів. Вони являють собою дві сусідні піримідинові основи. Укажіть їх. A. Тимін і цитозин B. Аденін і тимін C. Гуанін і цитозин D. Аденін і гуанін E. Гуанін і тимін 49. Спадкова інформація зберігається в ДНК, але безпосередньої участі в синтезі білків у клітинах не приймає. Який процес забезпечує реалізацію спадкової інформації у поліпептидний ланцюг? A. Трансляція B. Утворення р-РНК C. Утворення і-РНК D. Утворення т-РНК E. Реплікація 50. У хворих на пігментну ксеродерму шкіра чутлива до світла, тому що у них порушена ексцизійна репарація. Який саме процес буде змінений у хворих? A. Відновлення молекули ДНК B. Синтез і-РНК C. Дозрівання і-РНК D. Синтез первинної структури білка E. Вирізання інтронів і з'єднання екзонів 51. При цитологічних дослідженнях було виявлено велику кількість різних молекул т-РНК, що доставляють амінокислоти до рибосоми. Кількість різних типів т-РНК у клітині буде дорівнювати кількості: A. Триплетів, що кодують амінокислоти B. Нуклеотидів C. Амінокислот D. Білків, синтезованих у клітині E. Різних типів і-РНК 52. У клітинах працівника в зоні ЧАЕС сталася мутація на рівні молекули ДНК. Однак потім у пошкодженій ділянці молекули ДНК була відновлена первинна структура за допомогою специфічного ферменту. У цьому випадку мала місце: A. Репарація B. Реплікація C. Транскрипція D. Зворотна транскрипція E. Трансляція 53. Прокарiотичнi та еукарiотичнi клiтини характеризуються здатнiстю до подiлу. Подiл прокарiотичних клiтин вiдрiзняється вiд подiлу еукарiотичних, але iснує молекулярний процес, який лежить в основi цих подiлiв. Який це процес? А. Реплiкацiя ДНК В. Транскрипцiя С. Репарацiя D. Трансляцiя Е. Амплiфiкацiя генiв 54. До генетичної консультації звернулася молода пара з проханням визначити особистість батька їхньої дитини. Чоловік стверджує, що дитина не схожа на нього і не може бути його. Що лежить в основі методу полімеразної ланцюгової реакції, завдяки якій можна визначити особистість? А. Ампліфікація генів В. Делеція нуклеотидів С. Рекомбінація генів D. Місенс-мутація Е. Трансдукція 55. На рибосомах гранулярної ендоплазматичної мережі відбувається з'єднання амінокислот між собою. Знаючи послідовність амінокислот і використовуючи генетичний код, можна встановити послідовність нуклеотидів у: A. і-РНК B. Інтронах C. Білках D. Вуглеводах 56. Чоловік є носієм вірусу СНІДу, який належить до РНК-вмісних. У клітинах цієї людини відбувається синтез вірусної ДНК. Основою цього процесу є: A. Зворотна транскрипція B. Транскрипція C. Реплікація D. Трансляція E. Репарація 57. Серед органiчних речовин клiтини знайдено полiмер, який складається з десяткiв, сотень i тисяч мономерiв. Молекула здатна самовiдтворюватися та бути носiєм iнформацiї. За допомогою рентгеноструктурного аналiзу виявлено, що молекула складається з двох спiрально закручених ниток. Вкажiть цю сполуку: A. ДНК B. РНК C. Целюлоза D. Вуглевод E. Гормон 58. Пiд час дослiдження клiтин було встановлено в їх цитоплазмi високий вмiст ферменту амiноацилтРНКсинтетаза. Вiн забезпечує в клiтинi такий процес: A. Активацiя амiнокислот B. Репарацiя C. Елонгацiя D. Транскрипцiя E. Реплiкацiя 59. Внаслiдок дефiциту УФО-ендонуклеази порушується репарацiя ДНК i виникає таке захворювання: A. Пiгментна ксеродермiя B. Подагра C. Фенiлкетонурiя D. Альбiнiзм E. Серпоподiбноклiтинна анемія 60. Пiд час реплiкацiї ДНК один iз її ланцюгiв синтезується iз запiзненням. Що визначає дану особливiсть синтезу? A. Антипаралельнiсть ланцюгiв B. Комплiментарнiсть ланцюгiв C. Вiдсутнiсть трифосфонуклеотидiв D. Великi розмiрами ДНК-полiмерази E. Необхiднiсть репарацiї 61. Біохімічний аналіз амінокислотного складу щойно синтезованих поліпептидів показав, що в процесі трансляції перша амінокислота в кожному білку одна і та ж. Назвіть її: A. Метіонін B. Фенілаланін C. Гістидин D. Ізолейцин E. Серин 62. Хворому на туберкульоз легень призначено рифампіцин, який пригнічує фермент РНК-полімеразу на стадії ініціації такого процесу: A. Транскрипція B. Елонгація C. Реплікація D. Термінація E. Трансляція 63. Формування великої кількості імуноглобулінів з різною антигенною специфічністю з невеликої кількості генів відбувається внаслідок: A. Рекомбінації генів B. Реплікації C. Транслокації D. Транскрипції E. Делеції 64. У гематологічному відділенні хворому на лейкоз лікар призначив 5-фторурацил, який: A. Інгібує синтез ДНК B. Стимулює ДНК-азу C. Пригнічує транскрипцію D. Пригнічує трансляцію E. Прискорює реплікацію 65. An experiment has demonstrated that after exposure to ultraviolet radiation the dermal cells of the patients with xeroderma pigmentosum are slower to restore the native DNA structure than they are in the healthy individuals due to deficiency of the DNA repair enzyme. What enzyme takes part in the repair process? A. Endonuclease B. RNA ligase C. Primase D. DNA polymerase III holoenzyme E. DNA gyrase 66. The cell was exposed to mutagenic factor which resulted in DNA molecule losing 2 nucleotide pairs. What type of mutation occurred in the DNA? A.Deletion B. Duplication C. Inversion D.Translocation E. Replication РОЗДІЛ 4 БІОХІМІЯ КРОВІ 1. Гемоглобін дорослої людини – білок-тетрамер, що складається з двох α- та двох β-ептидних ланцюгів. Яку структуру має цей білок? A. Четвертинну B. Третинну C. Вторинну D. Первинну E. Пептидну 2. У хворого, 27 років, виявлені патологічні зміни з боку печінки та головного мозку. У плазмі крові – різке зниження, а в сечі – збільшення вмісту міді. Встановлено діагноз – хвороба Вільсона. Активність якого ферменту в сироватці крові необхідно дослідити для підтвердження діагнозу? A. Церулоплазміну B. Карбоангідрази C. Ксантиноксидази D. Лейцинамінопептидази E. Алкогольдегідрогенази 3. При хворобі Вільсона (гепатоцеребральна дистрофія) в крові знижений вміст церулоплазміну. Що є наслідком недостатності цього транспортного білка? A. Комплексоутворення амінокислот з міддю B. Розпад тканинних білків C. Декарбоксилювання амінокислот D. Синтез сечовини E. Переамінування амінокислот 4. У немовляти внаслідок неправильного вигодовування виник виражений пронос. Одним з основних його наслідків є екскреція великої кількості натрію гідрокарбонату. Яка форма порушення кислотноосновного стану спостерігається у цьому випадку? A. Метаболічний ацидоз B. Метаболічний алкалоз C. Респіраторний ацидоз D. Респіраторний алкалоз E. Кислотно-лужний стан не порушений 5. У дитини, 5 років, під дією сонячних променів на шкірі з'являються еритеми, везикулярне висипання, дитина скаржиться на свербіж. При дослідженні виявлено зменшення вмісту заліза у сироватці крові, збільшення виділення з сечею уропорфіриногену І. Найбільш ймовірною спадковою патологією у дитини є: A. Еритропоетична порфірія B. Метгемоглобінемія C. Печінкова порфірія D. Копропорфірія E. Інтермітуюча порфірія 6. У пацієнта візуально виявлено бульбашки та посилена пігментація після впливу УФ-променів. Сеча після стояння набуває червоного кольору. Визначення в сечі якого з перерахованих показників дає можливість верифікувати хворобу Гюнтера? A. Уропорфіриноген І B. Гемоглобін C. Білірубін D. Креатинін E. Ацетон 7. У сироватці крові пацієнта виявлено підвищення концентрації оксипроліну, сіалових кислот, Среактивного білка. Загострення якої патології спостерігається? A. Ревматизму B. Ентероколіту C. Гепатиту D. Бронхіту E. Панкреатиту 8. У процесі катаболізму гемоглобіну звільняється залізо, яке в складі спеціального транспортного білка надходить у кістковий мозок і знов використовується для синтезу гемоглобіну. Цим транспортним білком є: A. Трансферин B. Транскобаламін C. Гаптоглобін D. Церулоплазмін E. Альбумін 9. При дії окислювачів (перекису водню, оксиду азоту та ін.) гемоглобін, до складу якого входить Fe2+, перетворюється на сполуку, що містить Fе3+ і нездатну переносити кисень. Як називається ця сполука? A. Метгемоглобін B. Карбоксигемоглобін C. Карбгемоглобін D. Оксигемоглобін E. Глікозильований гемоглобін 10. У хворого діагностовано α-таласемію. Які порушення спостерігаються в синтезі гемоглобіну при цьому захворюванні? A. Пригнічення синтезу α-ланцюгів B. Пригнічення синтезу β-ланцюгів C. Пригнічення синтезу γ-ланцюгів D. Активація синтезу β-ланцюгів E. Пригнічення синтезу - і β-ланцюгів 11. У недоношеного новонародженого на другий день спостерігається жовте забарвлення шкіри та слизових оболонок. Тимчасовий дефіцит якого ферменту є причиною цього стану? A. УДФ-глюкуронілтрансферази B. Амінолевулінатсинтази C. Гемоксигенази D. Гемсинтетази E. Білівердинредуктази 12. У 6-місячної дитини спостерігаються часті та сильні підшкірні кровотечі. Призначення синтетичного аналога вітаміну К (вікасолу) дало позитивний ефект. У γ-карбоксилюванні глутамінової кислоти якого з перерахованих нижче білків згортання крові бере участь цей вітамін? A. Протромбін B. Фібриноген C. Фактор Хагемана D. Антигемофільний глобулін А E. Фактор Розенталя 13. У хворого швидко розвиваються набряки. Зниження вмісту яких білків сироватки крові призводить до їх появи? A. Альбуміну B. α1-Глобуліну C. α 2-Глобуліну D. γ-Глобуліну E. Фібриногену 14. У хворого – серповидноклітинна анемія. Заміна якої амінокислоти у поліпептидному ланцюзі гемоглобіну на валін призводить до цього захворювання? A. Глутамінової B. Аспарагінової C. Лейцину D. Аргініну E. Треоніну 15. У новонародженого з'явилися ознаки жовтяниці. Введення невеликих доз фенобарбіталу, що індукує синтез УДФ-глюкуронілтрансферази, сприяло поліпшенню стану дитини. Який з нижче перерахованих процесів активується при цьому? A. Кон'югація B. Мікросомальне окислення C. Тканинне дихання D. Глюконеогенез E. Синтез глікогену 16. У крові хворого виявлено значне збільшення активності МВ-форми креатинфосфокінази і ЛДГ1. Назвіть можливу патологію. A. Інфаркт міокарда B. Гепатит C. Ревматизм D. Панкреатит E. Холецистит 17. На підставі клінічних даних хворому поставлений попередній діагноз: гострий панкреатит. Який біохімічний тест підтверджує цей діагноз? A. Активність амілази крові B. Активність кислої фосфатази крові C. Активність лужної фосфатази крові D. Активність амінотрансфераз крові E. Рівень креатиніну в крові 18. Пацієнт, 33 роки, хворіє 10 років. Періодично звертається до лікаря зі скаргами на гострий біль в животі, судоми, порушення зору. У його родичів спостерігаються подібні симптоми. Сеча червоного кольору. Госпіталізований з діагнозом - гостра переміжна порфірія. Причиною захворювання може бути порушення синтезу: A. Гему B. Інсуліну C. Жовчних кислот D. Простагландину E. Колагену 19. Людина в стані спокою штучно примушує себе дихати часто та глибоко протягом 3-4 хвилин. Як це відіб'ється на кислотно-основній рівновазі організму? A. Виникає дихальний алкалоз B. Виникає дихальний ацидоз C. Виникає метаболічний алкалоз D. Виникає метаболічний ацидоз E. Кислотно-основний стан не змінюється 20. У жінки, 46 років, яка страждає на жовчнокам'яну хворобу, розвинулася жовтяниця. При цьому сеча стала темно-жовтого кольору, а кал – безбарвний. Концентрація якої речовини в сироватці крові підвищиться найбільшою мірою? A. Кон'югованого білірубіну B. Вільного білірубіну C. Білівердину D. Мезобілірубіну E. Уробіліногену 21. Молекулярний аналіз гемоглобіну пацієнта з анемією виявив заміну 6Глу на 6Вал -ланцюга. Який молекулярний механізм патології? A. Генна мутація B. Хромосомна мутація C. Геномна мутація D. Ампліфікація генів E. Трансдукція генів 22. У хворої, 38 років, ревматизм в активній фазі. Визначення якого з наступних лабораторних показників сироватки крові має діагностичне значення при цій патології? A. С-реактивного білка B. Сечової кислоти C. Сечовини D. Креатиніну E. Трансферину 23. У хворого встановлено підвищення в плазмі крові вмісту кон'югованого (прямого) білірубіну на тлі одночасного підвищення рівня некон'югованого (непрямого) білірубіну і різкого зниження в калі та сечі вмісту стеркобіліногену. Про який вид жовтяниці йдеться? A. Обтураційну B. Паренхіматозну C. Гемолітичну D. Жовтяницю новонароджених E. Хворобу Жильбера 24. У юнака, 16 років, діагностовано спадковий дефіцит УДФ-глюкуронілтрансферази. Лабораторно визначається гіпербілірубінемія, обумовлена переважно підвищенням в крові концентрації: A. Непрямого білірубіну B. Прямого білірубіну C. Уробіліногену D. Стеркобіліногену E. Білівердину 25. У чоловіка, 70 років, спостерігається підвищений рівень згортання крові, обумовлений, перш за все, зниженням в плазмі крові рівня: A. Антитромбіну B. Альбуміну C. Імуноглобуліну А D. Кальцію E. Вітаміну D 26. Чоловіка вкусила змія. Він починає задихатися, в сечі з'являється гемоглобін. У крові відбувається гемоліз еритроцитів. Дія токсичної зміїної отрути призводить до: A. Утворення лізоліцетину B. Ацидозу C. Поліурії D. Розвитку алкалозу E. Утворення тригліцеридів 27. З яким білком зв'язується гемоглобін для транспорту в ретикулоендотеліальну систему печінки? A. Гаптоглобіном B. Альбуміном C. Феритином D. Трансферином E. Церулоплазміном 28. Які компоненти фракції залишкового азоту переважають в крові при продукційних азотеміях? A. Амінокислоти, сечовина B. Ліпіди, вуглеводи C. Кетонові тіла, білки D. Порфірини, білірубін E. Сечова кислота, холін 29. Жінка, 43 роки, працівниця лакофарбового підприємства, скаржиться на загальну слабкість, зниження маси тіла, апатію, сонливість. Хронічна свинцева інтоксикація підтверджена лабораторно – виявлено гіпохромну анемію. У крові – підвищений рівень протопорфірину і знижений – δамінолевулинової кислоти, що свідчить про порушення синтезу: A. Гему B. ДНК C. РНК D. Білка E. Мевалонової кислоти 30. У хворого на жовтяницю встановлено підвищення в плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного), в калі та сечі – високий вміст стеркобіліну. Рівень прямого (зв'язаного) білірубіну в плазмі крові у межах норми. Про яку жовтяницю йдеться? A. Гемолітичну B. Паренхіматозну C. Механічну D. Жовтяницю новонароджених E. Хворобу Жильбера 31. Пацієнт звернувся до клініки зі скаргами на загальну слабкість, ниючий біль в животі, поганий апетит, жовтушність шкірних покривів. У сироватці крові виявлено 77,3 мкмоль/л загального білірубіну і 70,76 мкмоль/л кон'югованого білірубіну. Яку патологію можна припустити? A. Механічну жовтяницю B. Гострий апендицит C. Цироз печінки D. Печінкову жовтяницю E. Гемолітичну жовтяницю 32. У якості антикоагулянтів використовують різноманітні речовини, в тому числі полісахарид природного походження, а саме: A. Гепарин B. Гіалуронову кислоту C. Дерматансульфат D. Хондроїтинсульфат E. Декстран 33. У хворого відзначається підвищена чутливість шкіри до сонячних променів. При стоянні сеча набуває темно-червоного кольору. Яка найбільш ймовірна причина такого стану? A. Порфірія B. Гемолітична жовтяниця C. Альбінізм D. Пелагра E. Алкаптонурія 34. У хворого після переливання крові спостерігається жовтушність шкіри та слизових оболонок, в крові підвищений рівень загального та непрямого білірубіну, в сечі - уробіліну, в калі – стеркобіліну. Яку жовтяницю можна припустити? A. Гемолітичну B. Спадкову C. Обтураційну D. Паренхіматозну E. Жовтяницю новонароджених 35. У дитини до третього місяця після народження розвинулась тяжка форма гіпоксії (задишка, синюшність). Який з процесів гемоглобіноутворення порушений? A. Заміна фетгемоглобіну на гемоглобін А B. Заміна фетгемоглобіну на гемоглобін S C. Заміна фетгемоглобіну на глікозильований гемоглобін D. Заміна фетгемоглобіну на метгемоглобін E. Заміна фетгемоглобіну на гемоглобін М 36. У хворого знижений рівень рН крові та вміст гідрокарбонатних іонів (зниження лужного резерву крові), підвищений рівень молочної та піровиноградної кислот в крові та сечі. Який тип порушення кислотно-основного стану спостерігається? A. Метаболічний ацидоз B. Респіраторний ацидоз C. Метаболічний алкалоз D. Респіраторний алкалоз E. Дихальний алкалоз 37. При підвищенні концентрації чадного газу в повітрі може наступити отруєння. При цьому порушується транспорт гемоглобіном кисню від легенів до тканин. Яке похідне гемоглобіну при цьому утворюється? A. Карбоксигемоглобін B. Оксигемоглобін C. Метгемоглобін D. Карбгемоглобін E. Гемохромоген 38. Після ремонту автомобіля в гаражному приміщенні водій потрапив до лікарні з симптомами отруєння вихлопними газами. Концентрація якого гемоглобіну в крові буде підвищеною? A. Карбоксигемоглобіну B. Метгемоглобіну C. Карбгемоглобіну D. Оксигемоглобіну E. Глікозильованого гемоглобіну 39. У хворого, 37 років, на тлі тривалого застосування антибіотиків спостерігається підвищена кровоточивість при невеликих пошкодженнях. У крові – зниження активності факторів згортання крові II, VII, Х, подовження часу згортання крові. Недостатністю якого вітаміну обумовлені зазначені зміни? A. К B. А C. С D. D E. Е 40. У новонародженого – фізіологічна жовтяниця. Рівень вільного білірубіну в крові значно перевищує норму. Дефіцитом якого ферменту це обумовлено? A. УДФ-глюкуронілтрансферази B. Трансамінази C. Ксантиноксидази D. Аденозиндезамінази E. Гемоксигенази 41. Для лікування жовтяниці призначають барбітурати, що індукують синтез УДФглюкуронілтрансферази. Лікувальний ефект при цьому обумовлений утворенням: A. Прямого (кон'югованого) білірубіну B. Непрямого (некон'югованого) білірубіну C. Білівердину D. Протопорфірину E. Гему 42. У юнака, 20 років, діагностовано спадковий дефіцит УДФ-глюкуронілтрансферази. Підвищення рівня якого показника крові підтверджує діагноз? A. Непрямого (некон'югованого) білірубіну B. Прямого (кон'югованого) білірубіну C. Уробіліну D. Стеркобіліногену E. Тваринного індикану 43. Для запобігання післяопераційної кровотечі 6-річній дитині рекомендовано приймати вікасол – синтетичний аналог вітаміну К. Які посттрансляційні зміни факторів згортання крові активуються під впливом вікасолу? A. Карбоксилювання глутамінової кислоти B. Фосфорилювання радикалів серину C. Частковий протеоліз D. Полімеризація E. Глікозилювання 44. Для попередження віддалених наслідків чотириденної малярії пацієнту 42-х років призначили примахін. Уже на третю добу від початку лікування терапевтичними дозами препарату з'явилися болі в животі та області серця, диспепсичні розлади, загальний ціаноз, гемоглобінурія. Що стало причиною розвитку побічної дії препарату? A. Генетична недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази B. Уповільнення екскреції препарату з сечею C. Потенціювання дії іншими препаратами D. Зниження активності ферментів печінки E. Кумуляція лікарського засобу 45. У дитини 5-ти років діагностовано хворобу Брутона, що проявляється у важкому перебігу бактеріальних інфекцій, відсутності В-лімфоцитів і плазматичних клітин. Які зміни вмісту імуноглобулінів будуть спостерігатися в сироватці крові цієї дитини? A. Зменшення IgА, IgМ B. Збільшення IgD, IgE C. Збільшення IgА, IgМ D. Зменшення IgD, IgE E. Змін не буде 46. Людина хворіє на цукровий діабет, що супроводжується гіперглікемією натще (більше 7,2 ммоль/л). Рівень якого білка плазми крові дозволяє ретроспективно (за попередні 4-8 тижнів до обстеження) оцінити рівень глікемії? A. Глікозильованого гемоглобіну B. С-реактивного білка C. Фібриногену D. Церулоплазміну E. Альбуміну 47. Чоловік 28-ми років поступив зі скаргами на нудоту, блювоту, біль в правому підребер’ї. У пацієнта спостерігаються: жовтушність шкіри, склер; підвищена температура тіла; збільшена печінка; темна сеча, гіпохолічний кал; гіпербілірубінемія (за рахунок прямого і непрямого білірубіну), білірубінурія, уробілінурія, гіпопротеїнемія, зниження згортання крові. Для якого з нижче перерахованих станів найбільш характерні ці зміни? A. Клітинно-паренхіматозної жовтяниці B. Надпечінкової жовтяниці C. Гострого панкреатиту D. Підпечінкової жовтяниці E. Гострого холециститу 48. Для розвитку гарячкових станів характерним є зростання рівня білків «гострої фази» церулоплазміну, фібриногену, С-реактивного протеїну. Укажіть можливий механізм цього явища: A. Стимулюючий вплив ІЛ-1 на гепатоцити B. Руйнівна дія температури на клітини організму C. Дегрануляція тканинних базофілів. D. Проліферативна дія ІЛ-2 на Т-лімфоцити E. Усі перераховані 49. При цукровому діабеті внаслідок активації процесів окислення жирних кислот виникає кетоз. До яких порушень кислотно-лужної рівноваги може призвести надмірне накопичення кетонових тіл в крові? A. Метаболічний ацидоз B. Метаболічний алкалоз C. Змін не буде D. Дихальний ацидоз E. Дихальний алкалоз 50. Жінка 62-х років скаржиться на частий біль в області грудної клітки та хребта, перелом ребер. Лікар припустив мієломну хворобу (плазмоцитому). Який з перерахованих лабораторних показників буде мати найбільше діагностичне значення? A. Парапротеїнемія B. Гіпопротеїнемія C. Гіперальбумінемія D. Гіпоглобулінемія E. Протеїнурія 51. Хвора 48-ми років поступила до клініки зі скаргами на слабкість, дратівливість, порушення сну. Об'єктивно: шкіра та склери жовтого кольору. У крові – підвищений рівень прямого білірубіну. Кал – ахолічний. Сеча – темного кольору (жовчні пігменти). Яка жовтяниця спостерігається у хворої? A. Механічна B. Гемолітична C. Паренхіматозна D. Синдром Жильбера E. Синдром Криглера-Найяра 52. До клініки поступила дитина 4-х років з ознаками тривалого білкового голодування: затримка росту, анемія, набряки, розумова відсталість. Причиною розвитку набряків у цієї дитини є зниження синтезу: A. Альбуміну B. Гемоглобіну C. Глобуліну D. Ліпопротеїнів E. Глікопротеїну 53. У людини, яка виконувала важку фізичну роботу в умовах підвищеної температури навколишнього середовища, змінилась кількість білків плазми крові. Що має місце у даному випадку? A. Відносна гіперпротеїнемія B. Абсолютна гіперпротеїнемія C. Диспротеїнемія D. Абсолютна гіпопротеїнемія E. Парапротеїнемія 54. У підлітка внаслідок радіоактивного опромінення значно постраждала лімфоїдна система, стався розпад великої кількості лімфоцитів. Відновлення нормальної формули крові можливо завдяки діяльності залози: A. Тимуса B. Щитоподібної C. Печінки D. Підшлункової E. Наднирників 55. Плазмові фактори згортання крові піддаються посттрансляційній модифікації за участю вітаміну К. Як кофактор вітамін потрібний у ферментної системі γ-карбоксилювання білкових факторів коагуляції крові, завдяки чому збільшується їх спорідненість до іонів кальцію. Яка амінокислота карбоксилюється в цих білках? A. Глутамінова B. Валін C. Фенілаланін D. Серин E. Аргінін 56. У хворого, який знаходиться на лікуванні з приводу вірусного гепатиту В, з'явилися ознаки печінкової недостатності. Які зміни крові, що свідчать про порушення білкового обміну, найбільш ймовірно будуть спостерігатися у даному випадку? A. Абсолютна гіпоальбумінемія B. Абсолютна гіперглобулінемія C. Білковий склад крові не змінений D. Абсолютна гіперальбумінемія E. Абсолютна гіперфібриногенемія 57. Хворий 20-ти років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, швидку стомлюваність. У крові вміст гемоглобіну 80 г/л. Мікроскопічно: еритроцити зміненої форми. Причиною цього стану може бути: A. Серповидноклітинна анемія B. Паренхіматозна жовтяниця C. Хвороба Аддісона D. Гостра переміжна порфірія E. Обтураційна жовтяниця 58. Пацієнт страждає на геморагічний синдром, що проявляється частими носовими кровотечами, посттравматичними та спонтанними внутрішньошкірними та внутрішньосуглобовими крововиливами. Після лабораторного дослідження діагностовано гемофілію В. Дефіцит якого фактора згортання крові обумовлює дане захворювання? A. IX B. V C. VIII D. XI E. VI 59. Еритроцити для своєї життєдіяльності потребують енергію у вигляді АТФ. Який процес забезпечує цю клітину необхідною кількістю АТФ? A. Анаеробний гліколіз B. Пентозофосфатний цикл C. Бета-окислення жирних кислот D. Аеробне окислення глюкози E. Цикл трикарбонових кислот 60. При ряді гемоглобінопатій відбуваються амінокислотні заміни в α- і β-ланцюгах гемоглобіну. Яка з них характерна для НbS (серповидноклітинна анемія)? A. Глутамат-валін B. Аспартат-лізин C. Аланін-серин D. Метіонін-гістидин E. Гліцин-серин 61. Встановлено, що причиною жовтяниці новонароджених є порушення зв'язування білірубіну в гепатоцитах. Яка речовина використовується для утворення кон'югату? A. Глюкуронова кислота B. Сірчана кислота C. Сечова кислота D. Піровиноградна кислота E. Молочна кислота 62. У хворого 35 років розвинулась імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові збільшиться найбільшою мірою? A. Непрямий білірубін B. Прямий білірубін C. Протопорфірин D. Мезобіліноген E. Стеркобіліноген 63. У плазмі крові здорової людини знаходиться декілька десятків білків. При захворюванні організму з'являються нові білки, зокрема «білок гострої фази». Таким білком є: A. С-реактивний білок B. Імуноглобулін А C. Протромбін D. Імуноглобулін G E. Транскобаламін 64. У хворого з'явилась жовтушність шкіри, склер і слизових оболонок. У плазмі крові підвищений рівень загального білірубіну, в калі – рівень стеркобіліну, в сечі – уробіліну. Який вид жовтяниці у хворого? A. Гемолітична B. Паренхіматозна C. Обтураційна D. Холестатична E. Хвороба Жильбера 65. У хворого на жовтяницю в крові підвищений вміст прямого білірубіну та жовчних кислот; в сечі відсутній стеркобіліноген. При якій жовтяниці можлива наявність цих ознак? A. Механічній B. Паренхіматозній C. Печінковій D. Гемолітичній E. Надпечінковій 66. Хворому 66-ти років з діагнозом «гострий інфаркт міокарда» з метою лізису тромбів призначений фармакологічний препарат – стрептокіназа. Активація якого глікопротеїну спостерігається при цьому? A. Плазміногену B. α-1-Антитрипсину C. α2-Макроглобуліну D. Тромбопластину E. Антитромбіну 67. При обстеженні хворого з атрофічним гастритом виявлено: еритроцити - 2,0·1012/л, Нb - 87 г/л, КП 1,3, лейкоцити - 4,0·109/л, тромбоцити - 180·109/л. Дефіцит якої речовини може бути причиною анемії у хворого? A. Вітаміну В12 B. Вітаміну К C. Вітаміну А D. Заліза E. Цинку 68. У хворого на хронічний гепатит видалили зуб. Кровотеча, що виникла після цього, не зупинялась протягом двох годин. Проведене дослідження системи гемостазу встановило зменшення вмісту в плазмі крові декількох факторів згортання. Порушення якої функції печінки призвело до порушення гемостазу у цього хворого? A. Білоксинтезувальної B. Антитоксичної C. Травної D. Гормональної E. Захисної 69. У хворого на підгострий септичний ендокардит при огляді лікар зазначив загальну блідість та пожовтіння шкіри, склер, видимих слизових оболонок. У крові виявлено підвищений вміст непрямого білірубіну. Що зумовлює жовтушність шкіри та слизових? A. Надпечінкова жовтяниця B. Підпечінкова жовтяниця C. Гемосидероз D. Жирова дистрофія печінки E. Печінкова жовтяниця 70. Хвора 28-ми років потрапила до інфекційної лікарні з приводу пожовтіння шкіри, склер, слизових оболонок. Лабораторно встановлено підвищення рівня прямого білірубіну в крові. У сечі виявлений уробіліноген і білірубін. Для якого захворювання характерні такі зміни? A. Паренхіматозної жовтяниці B. Інфаркту нирки C. Туберкульозу нирки D. Механічної жовтяниці E. Гемолітичної жовтяниці 71. При активації запального процесу, деяких аутоімунних та інфекційних захворювань в плазмі крові різко зростає рівень білків гострої фази. Який з наведених нижче білків здатний утворювати гель при охолодженні сироватки? A. Кріоглобулін B. Гаптоглобін C. С-реактивний білок D. α2-Макроглобулін E. Церулоплазмін 72. Знешкодження хвороботворних бактерій та розщеплення чужорідних тіл у лейкоцитах здійснюється за типом реакції окислення: A. Пероксидазного B. Оксидазного C. Оксигеназного D. Перекисного E. Анаеробного 73. При обтураційній жовтяниці та жовчних свищах часто спостерігається протромбінова недостатність. З дефіцитом якого вітаміну це пов'язано? A. К B. В6 C. А D. С E. Е 74. При аналізі крові у хворого залишковий азот становив 48 ммоль/л, сечовина – 15,3 ммоль/л. Про захворювання якого органу свідчать результати цього аналізу? A. Нирок B. Шлунка C. Печінки D. Кишечника E. Селезінки 75. При аналізі крові хворого визначено залишковий азот та сечовина. Частка сечовини в залишковому азоті істотно зменшена. Для захворювання якого органу характерний даний аналіз? A. Печінки B. Шлунка C. Нирок D. Кишечника E. Серця 76. Пролонгована дія ряду антибіотиків і сульфаніламідів обумовлена тим, що вони циркулюють в крові тривалий час у комплексі з: A. Альбуміном B. Гемоглобіном C. Гаптоглобіном D. Трансферином E. Гемопексином 77. Наявність білка в розчині можна виявити за допомогою кольорових реакцій. Які з нижче перерахованих реакцій дають негативний результат при повному гідролізі білка? A. Біуретова B. Нінгідринова C. Ксантопротеїнова D. Фоля E. Сакагучи 78. У хворого гострий приступ жовчно-кам'яної хвороби. Як це проявиться при лабораторному обстеженні? A. Негативна реакція на стеркобілін у калі B. Позитивна реакція на стеркобілін у калі C. Наявність сполучної тканини в калі D. Наявність клітковини в калі E. Наявність крохмальних зерен у калі 79. У хворого з тяжкою формою гемолітичної анемії еритроцити мають форму серпа. У чому полягає молекулярна причина виникнення даного захворювання? A. Заміна глутамату на валін B. Порушення синтезу порфіринів C. Порушення синтезу альфа-ланцюга гемоглобіну D. Порушення синтезу бета-ланцюга гемоглобіну E. Порушення синтезу гему 80. Поряд з нормальними типами гемоглобіну в організмі дорослої людини можуть бути присутніми патологічні. Укажіть один з них. A. HbS B. HbA1 C. HbA2 D. HbF E. HbO2 81. При хворобі Коновалова-Вільсона має місце зниження вмісту в плазмі крові білка, що транспортує іони міді. Укажіть цей білок. A. Церулоплазмін B. Трансферин C. Гаптоглобін D. Фібронектин E. С-реактивний білок 82. При аналізі крові виявлено зниження вмісту гемоглобіну. Яка функція крові порушується при цьому? A. Транспорт газів B. Забезпечення імунітету C. Транспорт гормонів D. Транспорт поживних речовин E. Транспорт лікарських речовин 83. У хворого діагностували мієломну хворобу. Загальний білок крові 180 г/л. Такий рівень білка ймовірний за рахунок: A. Парапротеїну B. Гаптоглобіну C. Трансферину D. Альбумінів E. Імуноглобулінів 84. Приблизно у 20% населення Землі має місце зниження активності глюкозо-6-фосфатдегідрогенази в еритроцитах. У таких людей підвищений ризик гемолізу еритроцитів внаслідок порушення: A. Антиоксидантної системи еритроцитів B. Синтезу гемоглобіну C. Гліколізу в еритроцитах D. Активності кальцій-магній-АТФ-ази E. Активності натрій-калій-АТФ-ази 85. Спадкове захворювання – гомоцистеїнурія – обумовлено порушенням перетворення гомоцистеїну на метіонін. Накопичений гомоцистеїн утворює димери гомоцистеїну, що виявляються в сечі. Призначення якого вітамінного препарату зменшить утворення гомоцистеїну: A. Вітаміну В12 B. Вітаміну С C. Вітаміну В1 D. Вітаміну В2 E. Вітаміну РР 86. У печінці хворого, який страждає на залізодефіцитну анемію, виявлено порушення синтезу залізовмісного білка, який є джерелом заліза для синтезу гему. Як називається цей білок? A. Феритин B. Гемосидерин C. Трансферин D. Церулоплазмін E. Гемоглобін 87. Хворого з підвищеним згортанням крові тривалий час лікували саліцилатами. До порушення якого метаболічного процесу це може призвести? A. Синтезу простагландинів B. Сполучення тканинного дихання та окисного фосфорилювання C. Тканинного дихання D. Окисного фосфорилювання E. Мікросомального окислення 88. При спадковому дефекті ферментів синтезу гему шкіра хворих має підвищену чутливість до сонячного світла, сеча червоного кольору. Накопичення яких метаболітів обміну гемоглобіну викликає ці симптоми? A. Порфіриногенів B. Мезобіліногенів C. Стеркобіліногенів D. Уробіліногенів E. Білірубіну 89. У пацієнта з генетичною ензимопатією (хвороба Жильбера) порушена кон'югація білірубіну в печінці. Синтез якого ферменту заблокований у цього пацієнта? A. УДФ-глюкуронілтрансферази B. УДФ-глюкозопірофосфорилази C. УДФ-глікогентрансферази D. Орнітинкарбамоїлтрансферази E. Фосфорибозилпірофосфатамідотрансферази 90. Відомо, що в еритроцитах активно функціонує пентозофосфатний шлях. Яка головна функція цього метаболічного шляху в еритроцитах? A. Протидія перекисному окисленню ліпідів B. Знешкодження ксенобіотиків C. Окислення глюкози в лактат D. Активація мікросомального окислення E. Посилення перекисного окислення ліпідів 91. У хворої 50 років діагностовано еритропоетичну порфірію (хворобу Гюнтера); сеча червоного кольору, при ультрафіолетовому опроміненні помітне червоне забарвлення зубів. Метаболізм якої речовини порушений? A. Гему B. Глобіну C. Аденіну D. Креатину E. Холестерину 92. Активація ряду факторів системи гемостазу здійснюється шляхом приєднання до них іонів кальцію. Наявність якого структурного компонента в їх складі забезпечує його приєднання? A. Гамма-карбоксиглутамінової кислоти B. Гамма-аміномасляної кислоти C. Гамма-оксимасляної кислоти D. Гідроксипроліну E. Моноамінодикарбонових кислот 93. В організмі лімфоцитами та іншими клітинами синтезуються універсальні противірусні агенти у відповідь на надходження вірусів. Назвіть ці білкові фактори. A. Інтерферон B. Інтерлейкін-2 C. Цитокіни D. Інтерлейкін-4 E. Фактор некрозу пухлини 94. Відомо, що гемоглобін та оксигемоглобін можуть виступати компонентами буферних систем крові. Чим пояснюється ця можливість? A. Це кислоти, що утворюють калієві солі B. Це кислоти, що утворюють бікарбонати C. Це сильні луги D. Це кислоти, що утворюють натрієві солі E. Це кислоти, що утворюють солі кальцію 95. У медичній практиці застосовують антикоагулянти, що підсилюють дію інгібітору факторів коагуляції антитромбіну III. Такий ефект притаманний: A. Гепарину B. Гіалуроновій кислоті C. Кератан-сульфату D. Колагену E. Дерматан-сульфату 96. Еритроцити людини не містять мітохондрій. Який основний шлях утворення АТФ у цих клітинах? A. Анаеробний гліколіз B. Креатинкіназна реакція C. Аденілаткіназна реакція D. Окисне фосфорилювання E. Аеробний гліколіз 97. У чоловіка 60-ти років, який страждає на хронічний гепатит, часто спостерігаються кровотечі з носа та ясен, спонтанно з'явилися геморагічні висипання на шкірі та слизових оболонках. Наслідком чого є ці явища? A. Зменшення синтезу протромбіну та фібриногену B. Поява в крові макроглобулінів і кріоглобулінів C. Зменшення утворення сироваткових альбумінів D. Підвищення вмісту амінотрансфераз плазми крові E. Зменшення в крові рівня холінестерази 98. Внаслідок переливання несумісної крові за антигеном Rh у хворої виникла гемолітична жовтяниця. Який лабораторний показник крові підтверджує цей тип жовтяниці? A. Накопичення некон'югованого білірубіну B. Накопичення уробіліногену C. Зменшення вмісту некон'югованого білірубіну D. Зменшення вмісту стеркобіліну E. Зменшення вмісту кон'югованого білірубіну 99. У хворих на еритропоетичну порфірію (хворобу Гюнтера), зуби флюоресцюють в ультрафіолеті яскраво-червоним кольором, шкіра чутлива до світла, сеча забарвлена в червоний колір. З недостатністю якого ферменту пов'язана ця хвороба? A. Уропорфіриноген-III-косинтаза B. Дельта-амінолевулінатсинтаза C. Уропорфіриноген-декарбоксилаза D. Уропорфіриноген-I-синтаза E. Феррохелатаза 100. Пацієнт скаржиться на часті кровотечі з ясен. При аналізі крові виявлено дефіцит II фактора згортання крові (протромбіну). Яка фаза згортання крові порушена у пацієнта? A. Утворення тромбіну B. Ретракція згустку C. Фібриноліз D. Судинно-тромбоцитарний гемостаз E. Утворення фібрину 101. Під час отримання плази крові для дослідження ізоферментного спектра ЛДГ стався гемоліз еритроцитів. Які з ізоферментних форм ЛДГ обов'язково будуть підвищеними при дослідженні цієї проби? A. ЛДГ1 і ЛДГ2 B. ЛДГ4 і ЛДГ5 C. ЛДГ3 і ЛДГ5 D. ЛДГ2 і ЛДГ5 E. ЛДГ1 і ЛДГ4 102. Активація протромбіну під час згортання крові забезпечується ферментним комплексом Xa-Va-Ca2+. Ефективність зв'язування протромбіну з цим комплексом забезпечується шляхом посттрансляційної модифікації цього фактора крові, а саме: A. γ-Карбоксилювання глутамату B. Гідроксилювання лізину C. Обмеженого протеолізу D. Метилювання E. Дегідрування 103. Парапротеїни – білки γ-глобулінової фракції, що з'являються в плазмі крові людей при лейкозі, мієломній хворобі, лімфосаркомі. Який з перерахованих нижче білків, є парапротеїном, здатним утворювати желеподібний осад при зниженні температури? A. Кріоглобулін B. С-реактивний білок C. α1-Глікопротеїн D. Фібронектин E. Церулоплазмін 104. Аналіз крові пацієнта свідчить про азотемію. Процентний вміст азоту сечовини в залишковому азоті крові істотно знижений. Для захворювання якого органу характерний даний аналіз? A. Печінки B. Шлунка C. Нирок D. Кишечника E. Серця 105. Відомо, що для посттрансляційної модифікації протромбіну та ряду інших факторів згортання крові необхідна участь одного з вітамінів. Назвіть його. A. К B. В1 C. В2 D. В6 E. D 106. Хвора поступила до клініки на обстеження. З дитинства відзначалося зниження гемоглобіну до 9095 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективним. У крові: ер. - 3,2, Hb-85 г/л, КП - 0,78. У мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішенеподібні еритроцити, ретикулоцити - 16%. Встановлено діагноз таласемія. До якого виду гемолітичних анемій можна віднести дане захворювання? A. Спадкова гемоглобінопатія B. Спадкова мембранопатія C. Придбана ферментопатія D. Спадкова ферментопатія E. Набута мембранопатія 107. У хворого на цукровий діабет відзначається високий рівень гіперглікемії, кетонурія, глюкозурія, гіперстенурія та поліурія. Яка форма порушення кислотно-лужної рівноваги має місце у даній ситуації? A. Метаболічний ацидоз B. Газовий ацидоз C. Видільний алкалоз D. Метаболічний алкалоз E. Газовий алкалоз 108. У районах Південної Африки у людей розповсюджена серпоподібна анемія, при якій еритроцити мають форму серпа внаслідок заміни в молекулі гемоглобіну амінокислоти глутамату на валін. Внаслідок чого виникає це захворювання? A. Генна мутація B. Геномна мутація C. Кроссинговер D. Порушення механізмів реалізації генетичної інформації E. Трансдукція 109. У хворого, який страждає на стрептококову інфекцію, розвинувся геморагічний діатез. Яка причина підвищеної кровоточивості? A. Посилений фібриноліз B. Збільшення кількості гепарину в плазмі крові C. Нестача вітаміну А D. Нестача вітаміну С E. Збільшення кількості калікреїну в плазмі крові 110. У хворого 27-ми років зі стафілококової інфекцією після видалення зуба спостерігалась дифузна кровотеча, що є наслідком: A. Активації фібринолізу B. Порушення коагуляційної системи C. Гіповітамінозу вітаміну К D. Порушення обміну кальцію E. Недостатності антикоагулянтів 111. У чоловіка 32-х років, хворого на пневмонію, спостерігається закупорювання мокротою дихальних шляхів. У організмі хворого при цьому буде розвиватися така зміна кислотно-лужної рівноваги: A. Респіраторний ацидоз B. Респіраторний алкалоз C. Змін не буде D. Метаболічний ацидоз E. Метаболічний алкалоз 112. У хворого 49-років з гострим панкреатитом виникла загроза некрозу підшлункової залози, що супроводжувалося надходженням в кров та тканини активних панкреатичних протеїназ і розщеплення тканинних білків. Які захисні фактори організму можуть пригнічувати ці процеси? A. α2-макроглобулін, α1-антитрипсин B. Церулоплазмін, трансферин C. Гемопексин, гаптоглобін D. Кріоглобуліни, інтерферон E. Імуноглобулін 113. У чоловіка 40 років внаслідок посиленого гемолізу еритроцитів підвищився вміст заліза в плазмі крові. Який білок забезпечує його депонування в тканинах? A. Феритин B. Транскортин C. Альбумін D. Гаптоглобін E. Трансферин 114. У людини 40 років під час стресу виявили, що загальний час згортання крові становить 2 хвилини, що є наслідком дії на гемокоагуляцію насамперед: A. Катехоламінів B. Альдостерону C. Кортизолу D. Вазопресину E. Соматотропіну 115. У хворого 43-х років розвиток гострого панкреатиту супроводжується порушенням прохідності загальної жовчної протоки. До якого стану це може призвести? A. Механічної жовтяниці B. Печінкової комі C. Портальної гіпертензії D. Гемолітичної жовтяниці E. Паренхіматозної жовтяниці 116. Хлопчик на другому році життя почав часто хворіти на респіраторні захворювання, стоматити, гнійничкові ураженнями шкіри. Навіть невеликі пошкодження ясен та слизової ускладнюються тривалим запаленням. Встановлено, що в крові дитини практично відсутні імуноглобуліни всіх класів. Зниження функціональної активності якої клітинної популяції лежить в основі описаного синдрому? А. В-лімфоцитів В. NК-лімфоцитів С. Т-лімфоцитів D. Нейтрофілів Е. Макрофагів 117. Чоловік 53-х років звернувся зі скаргами на гострий біль у правому підребер'ї. При огляді лікар звернув увагу на пожовклі склери. Лабораторні аналізи показали підвищену активність АЛТ і негативну реакцію на стеркобілін в калі. Для якого захворювання характерні такі симптоми? A. Жовчнокам’яна хвороба B. Гемолітична жовтяниця C. Гепатит D. Хронічний коліт E. Хронічний гастрит 118. Електрофоретичне дослідження сироватки крові хворого на пневмонію показало збільшення однієї з білкових фракцій. Укажіть її. A. γ-Глобуліни B. Альбуміни C. α1-Глобуліни D. α2-Глобуліни E. β-Глобуліни 119. У 70-ті роки вчені встановили, що причиною тяжкої жовтяниці новонароджених є порушення зв'язування білірубіну в гепатоцитах. Яка речовина використовується для утворення кон’югату? A. Глюкуронова кислота B. Сечова кислота C. Сірчана кислота D. Молочна кислота E. Піровиноградна кислота 120. Хворий скаржиться на жовтушність шкіри, свербіж шкіри, загальну слабкість. У сечі: відсутній уробілін. Яка патологія у хворого? A. Механічна жовтяниця B. Паренхіматозна жовтяниця C. Гостра печінкова недостатність D. Гемолітична жовтяниця E. Хронічна печінкова недостатність 121. Пацієнт скаржиться на постійні кровотечі з ясен, що спостерігаються з дитинства. Аналіз крові виявив дефіцит VIII плазмового фактора згортання крові. Це означає, що у пацієнта, перш за все, порушено: A. Утворення протромбінази B. Утворення тромбіну C. Утворення фібрину D. Адгезія тромбоцитів E. Агрегація тромбоцитів 122. У хворого на цукровий діабет розвинулась діабетична кома внаслідок порушення кислотноосновного стану. Який вид порушення кислотно-основного стану виник при цьому? A. Метаболічний ацидоз B. Метаболічний алкалоз C. Респіраторний ацидоз D. Газовий алкалоз E. Негазовий алкалоз 123. У хворого, який страждає на хронічну ниркову недостатність, виявлено в крові підвищення рівня залишкового азоту до 35 ммоль/л, більше половини якого становить сечовина. Виявлена гіперазотемія є: A. Ретенційною B. Печінковою C. Продукційною D. Резидуальною E. Змішаною 124. У хворого на жовтяницю в крові виявлено збільшення загального білірубіну за рахунок непрямої його фракції. Сеча та кал інтенсивно забарвлені. Який найбільш ймовірний механізм зазначених порушень? A. Підвищений гемоліз еритроцитів B. Утруднення відтоку жовчі з печінки C. Пошкодження паренхіми печінки D. Порушення утворення прямого білірубіну E. Порушення перетворення уробіліногену в печінці 125. Хворий проходив чергове обстеження, в результаті якого у нього виявлено гіперглікемію, кетонурію, поліурію, глюкозурію. Яка форма порушення кислотно-лужного стану має місце при наявності цих явищ? A. Метаболічний ацидоз B. Газовий ацидоз C. Негазовий ацидоз D. Газовий алкалоз E. Метаболічний алкалоз 126. У хворого діагностовано залізодефіцитну сидероахрестичну анемію, перебіг якої супроводжується гіперпігментацією шкіри, розвитком пігментного цирозу печінки, пошкодженням підшлункової залози та серця. Вміст заліза в сироватці крові підвищений. Яким порушенням обміну заліза зумовлене таке захворювання? A. Невикористання заліза та відкладення його в тканинах B. Надлишкове надходження заліза з їжею C. Порушення всмоктування заліза в кишечнику D. Підвищене використання заліза організмом E. 127. До інфекційного відділення поступив хворий з ознаками жовтяниці внаслідок зараження вірусом гепатиту. Який з перерахованих показників є строго специфічним, що відрізняє паренхіматозну жовтяницю від інших? A. Підвищення рівня АЛТ, АСТ B. Гіпербілірубінемія C. Білірубінурія D. Холалемія E. Уробілінурія 128. У пацієнта 28-ми років, який знаходиться у пульмонологічному відділенні, діагностовано емфізему легенів, що виникла внаслідок розщеплення міжальвеолярних перегородок тканинним трипсином. Вроджена недостатність якого білка зумовила розвиток захворювання? A. α1-Протеїназного інгібітору B. α2-Макроглобуліну C. Кріоглобуліну D. Гаптоглобіну E. Трансферину 129. У хлопчика 3-х років з вираженим геморагічним синдромом відсутній антигемофільний глобулін (фактор VIII) в плазмі крові. Яка фаза гемостазу первинно порушена у цього хворого? A. Внутрішній механізм активації протромбінази B. Зовнішній механізм активації протромбінази C. Перетворення протромбіну на тромбін D. Перетворення фібриногену на фібрин E. Ретракція кров'яного згустку 130. При ферментативних жовтяницях має місце порушення активності фермента УДФглюкуронілтрансферази. Яка сполука накопичується в сироватці крові при цих патологіях? A. Непрямий білірубін B. Прямий білірубін C. Білівердин D. Мезобілірубін E. Вердоглобін 131. Для дослідження білків сироватки крові можна використовувати різні фізичні та фізико-хімічні методи. Зокрема, альбуміни та глобуліни сироватки крові можна розділити за допомогою такого методу: A. Електрофорез B. Полярографія C. Діаліз D. Спектрографія E. Рефрактометрія 132. Чоловік 45-ти років доставлений до лікарні з діагнозом: вірусний гепатит. У протеїнограмі крові цього хворого будуть спостерігатися такі зміни: A. Зниження альбумінів і підвищення γ-глобулінів B. Різке підвищення α-глобулінів C. Зменшення α- і β-глобулінів D. Підвищення α- і β-глобулінів E. Підвищення альбуміну і зниження γ-глобулінів 133. Однією з причин розвитку анемії є порушення синтезу гему, що може бути пов'язано зі зниженням активності ферменту дельта-амінолевуленатсинтази, коферментом якого є: A. ПАЛФ B. ТДФ C. ФАД D. НАД E. ТГФК 134. У дівчинки 10-ти років виявлено зниження в крові вмісту фактора Х, що призводить до тривалої кровотечі при пошкодженні судин внаслідок порушення гемостазу безпосередньо під час утворення: A. Протромбінази B. Тромбіну C. Фібрину D. Фібринази E. Плазміну 135. При запальних процесах в організмі починається синтез білків "гострої фази". Що є стимулятором їх синтезу? A. Інтерлейкін-1 B. Імуноглобуліни C. Інтерферони D. Біогенні аміни E. Ангіотензин 136. Хвора 46-ти років на цукровий діабет надійшла до лікарні у важкому прекоматозному стані. При дослідженні кислотно-лужного стану виявлений метаболічний ацидоз. Який первинний механізм зумовив виявлені зміни кислотно-лужного стану? A. Утворення недоокислених продуктів B. Порушення використання O2 в клітинах C. Порушення буферних систем крові D. Виведення лужних компонентів з сечею E. Зниження виведення CO2 137. 55-річну хвору вже кілька днів турбують напади в правому підребер'ї після вживання жирної їжі. Візуально відзначається жовтушність склер і шкіри. Ахолічний кал, сеча "кольору пива". Присутність якої речовини в сечі хворої обумовлює темний колір сечі? A. Прямий білірубін B. Кетонові тіла C. Непрямий білірубін D. Стеркобілін E. Білірубінглюкуроніди 138. У працівниці хімічного підприємства, яка перенесла отруєння, виявлено підвищення в плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого. У калі та сечі високий вміст стеркобіліну. Рівень прямого білірубіну в плазмі крові знаходиться у межах норми. Про який вид жовтяниці йде мова? A. Гемолітична B. Обтураційна C. Печінкова D. Паренхіматозна E. Механічна 139. У хворого з яскраво вираженою жовтушністю шкіри, склер, слизових оболонок сеча має колір темного пива, кал світлий. У крові підвищений вміст прямого білірубіну, в сечі визначається білірубін. Який тип жовтяниці у хворого? A. Обтураційна B. Паренхіматозна C. Гемолітична D. Кон'югаційна E. Екскреційна 140. У хворого на цукровий діабет розвинулась кетоацидотична кома внаслідок порушення кислотноосновного стану. Який вид порушення виник при цьому? A. Метаболічний ацидоз B. Екзогенний ацидоз C. Респіраторний ацидоз D. Газовий алкалоз E. Негазовий алкалоз 141. За умови токсичного ураження печінки порушується її білоксинтезувальна функція. Який вид диспротеїнемії спостерігається при цьому? A. Абсолютна гіпопротеїнемія B. Відносна гіпопротеїнемія C. Абсолютна гіперпротеїнемія D. Відносна гіперпротеїнемія E. Парапротеїнемія 142. Чоловік 30-ти років, хворий на цукровий діабет I типу, госпіталізований до клініки в стані коми. Лабораторні дослідження виявили гіперглікемію, кетонемію. Яке з наведених метаболічних порушень може бути виявлено у цього пацієнта? A. Метаболічний ацидоз B. Метаболічний алкалоз C. Респіраторний ацидоз D. Респіраторний алкалоз E. Нормальний кислотно-лужний стан 143. Група дітей їла кавун; у одного з дітей з'явилися: слабкість, запаморочення, блювота, задишка, тахікардія, акроціаноз. Лабораторний аналіз кавуна показав високий вміст нітратів. Який провідний механізм у патогенезі отруєння у цієї дитини? A. Недостатність метгемоглобінредуктази B. Недостатність супероксиддисмутази C. Блокада цитохромоксидази D. Недостатність глутатіонпероксидази E. Недостатність каталази 144. У пробірці міститься свіжа кров. Яка з названих речовин здатна запобігти згортанню крові? A. Гепарин B. Вікасол C. Неодикумарин D. Фенілін E. Ацетилсаліцилова кислота 145. Після аварії на хімічному виробництві відбулося забруднення навколишнього середовища нітросполуками. У людей, які проживають у цій місцевості, з'явилась різка слабкість, головний біль, задишка, запаморочення. У чому причина розвитку гіпоксії? A. Утворення метгемоглобіну B. Пригнічення дегідрогеназ C. Утворення карбоксигемоглобіну D. Зниження функції флавінових ферментів E. Інактивація цитохромоксидази 146. При лабораторному дослідженні дихальної функції крові встановлено, що має місце погіршення транспорту нею CO2. З дефіцитом якого ферменту в еритроцитах це може бути пов'язано? A. Карбоангідрази B. 2,3-дифосфогліцерату C. Аденілатциклази D. Протеїнкінази E. Фосфорилази 147. У хворого – геморагічний інсульт. У крові виявлено підвищену концентрацію кінінів. Лікар призначив хворому контрикал. Для гальмування якої протеїнази було зроблено це призначення? A. Калікреїн B. Пепсин C. Трипсин D. Хімотрипсин E. Колагеназа 148. У процесі фібринолізу кров'яний тромб розсмоктується. Розщеплення нерозчинного фібрину відбувається шляхом його гідролізу під дією протеолітичного ферменту плазми, який є в крові в неактивній формі плазміногену. Активується плазміноген за участю ферменту: A. Урокінази B. Трипсину C. Пепсину D. Хімотрипсину E. Ентерокінази 149. У хворого ознаки гірської хвороби: запаморочення, задишка, тахікардія. рН крові – 7,50, рСО2 – 30 мм рт.ст., зрушення буферних основ +4 ммоль/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце? A. Газовий алкалоз B. Негазовий ацидоз C. Видільний ацидоз D. Газовий ацидоз E. Негазовий алкалоз 150. Що з наведеного є субстратом активованого фактора Крістмаса в процесі згортання крові? A. Фактор Х B. Фібрин C. Вітамін К D. Тромбін E. Фібриноген 151. Основним ускладненням цукрового діабету є розвиток кетоацидозу за рахунок накопичення кетонових тіл у сироватці крові. Яка форма порушення кислотно-лужної рівноваги при цьому має місце? A. Метаболічний ацидоз B. Метаболічний алкалоз C. Респіраторний ацидоз D. Респіраторний алкалоз E. 152. У хворого має місце мутація гена, що відповідає за синтез гемоглобіну. Це призвело до розвитку захворювання – серповидно-клітинна анемія. Як називається патологічний гемоглобін, що спостерігається при цьому захворюванні? A. HbS B. Bart-Hb C. HbF D. HbA E. HbA1 153. У пацієнта в результаті тривалої блювоти відбувається значна втрата шлункового соку, що є причиною порушення в організмі кислотно-лужного стану. Яка з перерахованих форм порушення кислотно-лужного стану має місце? A. Негазовий алкалоз B. Газовий алкалоз C. Негазовий ацидоз D. Газовий ацидоз E. Метаболічний ацидоз 154. Укажіть вид жовтяниці, при якій в крові немає прямого білірубіну, а в сечі міститься багато уробіліногену: A. Надпечінкова B. Печінкова C. Підпечінкова D. Механічна E. 155. Хвора 55-ти років з гострим приступом печінкової коліки поступила в гастроентерологічне відділення. Об'єктивно: температура тіла 38ºC, склери, слизові та шкіра іктеричні, сеча темна, кал світлий. Скарги на свербіж шкіри. Яка причина жовтяниці у даної хворої? A. Обтурація жовчних ходів B. Деструкція гепатоцитів C. Посилений розпад еритроцитів D. Порушення ліпідного обміну E. Тривале вживання продуктів, що містять каротин 156. При біохімічному аналізі еритроцитів немовляти встановлена виражена недостатність глутатіонпероксидази та низький рівень відновленого глутатіону. Який патологічний стан може розвинутись у цієї дитини? A. Гемолітична анемія B. Перніціозна анемія C. Мегалобластна анемія D. Серповидно-клітинна анемія E. Залізодефіцитна анемія 157. У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Які зміни кислотно-лужної рівноваги можуть розвинутися у пацієнта? A. Респіраторний ацидоз B. Респіраторний алкалоз C. Метаболічний ацидоз D. Метаболічний алкалоз E. КОР не зміниться 158. При токсичному пошкодженні клітин печінки з порушенням її функцій у хворого з'явилися набряки. Які зміни складу плазми крові є провідною причиною розвитку набряків? A. Зниження вмісту альбумінів B. Збільшення вмісту глобулінів C. Зменшення вмісту фібриногену D. Збільшення вмісту альбумінів E. Зменшення вмісту глобулінів 159. У малюка, який народився 2 дня назад недоношеним, спостерігається жовте забарвлення шкіри та слизових оболонок. Тимчасова нестача якого ферменту є причиною цього стану? A. УДФ-глюкуронілтрансферази B. Амінолевулінатсинтази C. Гемоксигенази D. Гемсинтетази E. Білівердінредуктази 160. Активація ряду факторів системи гемостазу здійснюється шляхом приєднання до них іонів кальцію. Наявність якого структурного компонента в їх складі забезпечує приєднання іонів кальцію? A. γ-карбоксиглутамінова кислота B. γ-аміномасляна кислота C. γ-оксимасляна кислота D. Гідроксипролін E. Моноамінодикарбонові кислоти 161. У пацiєнта, який звернувся до лiкаря, спостерiгається жовте забарвлення шкiри, сеча – темна, кал темно-жовтого кольору. Пiдвищення концентрацiї якої речовини буде спостерiгатися в сироватцi кровi? А. Вiльний бiлiрубiн В. Кон’югований бiлiрубiн С. Мезобiлiрубiн D. Вердоглобiн Е. Бiлiвердин 162. У людини пiсля гострої крововтрати виникло вiдчуття спраги. Змiна якого гомеостатичного параметру викликала це вiдчуття? А. Зменшення об’єму позаклiтинної рiдини В. Пiдвищення осмотичного тиску рiдин органiзму С. Зниження осмотичного тиску рiдин органiзму D. Пiдвищення онкотичного тиску рiдин органiзму Е. Зниження онкотичного тиску рiдин органiзму 163. Щоденно в органiзмi людини 0,5% всього гемоглобiну перетворюється на метгемоглобiн. Який фермент, що мiститься в еритроцитах, каталiзує вiдновлення метгемоглобiну до гемоглобiну? А. Метгемоглобiнредуктаза В. Метгемоглобiнтрансфераза С. Глюкуронiлтрансфераза D. Гемоксигеназа Е. Бiлiвердинредуктаза 164. У хворого на гемолiтичну анемiю виявлено дефiцит пiруваткiнази в еритроцитах. За цих умов причиною розвитку гемолiзу еритроцитiв є: А. Зменшення активностi Na+, К+-АТФ-ази В. Нестача Na+ в еритроцитах С. Надлишок Na+ в еритроцитах D. Генетичнi дефекти глiкофорину А Е. Дефiцит спектрину 165. При лабораторному обстеженнi кровi людини, яку вкусила змiя, виявлено гемолiз еритроцитiв, гемоглобiнурiю. Дiя змiїної отрути зумовлена наявнiстю в нiй ферменту: А. Фосфолiпаза А2 В. Фосфолiпаза А1 С. Фосфолiпаза С D. Фосфолiпаза Д Е. Сфiнгомiєлiназа 166. Юнак 15-ти років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, швидку стомлюваність. В ході обстеження виявлено еритроцити зміненої форми, кількість їх знижена. Попередній діагноз: серпоподібноклітинна анемія. Який тип мутації зумовлює розвиток цього патологічного стану? A. Точкова мутація B. Інверсія C. Мутація зсуву рамки зчитування D. Делеція E. Хромосомна аберація 167. У дiвчинки 15-ти рокiв виявлено блiдiсть шкiрних покровiв, глосит, гiнгiвiт. У кровi: еритроцити 3, 3 · 1012/л, гемоглобiн - 70 г/л, кольоровий показник - 0,5. У мазку кровi: гiпохромiя, мiкроцитоз, пойкiлоцитоз. Яка анемiя спостерiгається у хворої? A. Залiзодефiцитна B. B12-фолiєводефiцитна C. Серпоподiбно-клiтинна D. Гемолiтична E. Таласемiя 168. У хворої 19-ти рокiв з дитинства спостерiгалося зниження гемоглобiну до 90- 95 г/л. Аналiз кровi пiд час госпiталiзацiї: еритроцити - 3,2·1012/л, гемоглобiн - 85 г/л, КП- 0,78; лейкоцити - 5,6·109/л, тромбоцити - 210 109/л. У мазку: анiзоцитоз, пойкiлоцитоз, мiшенеподiбнi еритроцити. Ретикулоцити 6%. Лiкування препаратами залiза неефективне. Яку патологiю системи кровi можна припустити в даному випадку? A. Таласемiя B. Ферментопатiя C. Мембранопатiя D. Серпоподiбноклiтинна анемія E. Фавiзм 169. Пiсля видалення зуба у пацiєнта виникла кровотеча. Аналiз кровi виявив зниження протромбiнового iндексу. Дефiцит якого вiтамiну може бути причиною такого стану? A. K B. D C. C D. B E. A 170. Детоксикацiя бiлiрубiну вiдбувається в мембранах ендоплазматичного ретикулума гепатоцитiв. Основна частина бiлiрубiну секретується гепатоцитами в жовч у формi: A. Диглюкуронiду B. Вiльного C. Моноглюкуронiду D. Непрямого E. Некон’югованого 171. У жiнки 60-ти рокiв з цирозом печiнки виник геморагiчний синдром. Який механiзм це зумовив? A. Зменшення синтезу протромбiну i фiбриногену B. Пiдвищення тиску в системi ворiтної вени C. Зниження онкотичного тиску в кровi D. Зменшення запасiв глiкогену в печiнцi E. Поява у кровi нейротоксичних речовин 172. При лабораторному обстеженнi у пацiєнта виявлено дефiцит УДФглюкуронiлтрансферази. Якi показники кровi є пiдтвердженням даної ензимопатiї? A. Гiпербiлiрубiнемiя B. Iндиканурiя C. Фенiлкетонурiя D. Кетоацидоз E. Уремiя 173. У хворого на хронічний гепатит в аналізі крові на білкові фракції виявили зниження загальної кількості білка. Це означає, що у клітинах печінки порушені функція таких органел: A. Гранулярна ендоплазматична сітка B. Комплекс Гольджи C. Цитоскелет D. Лізосоми E. Мітохондрії 174. На заняттях з молекулярної біології йде розгляд мутацій, які призводять до утворення аномального гемоглобіну. Яка заміна амінокислот відбувається при утворенні S-гемоглобіну, що спричиняє виникнення серпоподібної анемії? A. Глютамінова кислота валіном B. Треонін лізином C. Гістидін аргініном D. Гліцин аспарагіном E. Лізин глютаміном 175. У хворого з гіпохромною анемією січеться і випадає волосся, підвищена ламкість нігтів, порушення смаку. Який механізм зазначених симптомів? A. Дефіцит залізовмісних ферментів B. Дефіцит вітаміну В12 C. Зниження продукції паратирина D. Зниження продукції тиреоїдних гормонів E. Дефіцит вітаміну А 176. Внаслідок тривалого перебування людини в горах на висоті 3000 м над рівнем моря у нього збільшилася киснева ємність крові. Безпосередньою причиною цього є посилене утворення в організмі: A. Еритропоетину B. 2,3-дифосфогліцерату C. Карбгемоглобіну D. Катехоламінів E. Лейкопоетинів 177. У дитини 7-ми років виражені ознаки гемолітичної анемії. При біохімічному аналізі еритроцитів встановлено зниження концентрації НАДФН і відновленого глутатіону. Дефіцит якого ферменту обумовлює в даному випадку біохімічні зміни та клінічні прояви? A. Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа B. Піруваткіназа C. Гексокіназа D. Фруктокіназа E. Лактатдегідрогеназа 178. У дитини з гемолітичною хворобою новонародженого розвинулась енцефалопатія. Збільшення вмісту якої речовини в крові призвело до ураження ЦНС? A. Вільний білірубін B. Жовчні кислоти C. Вердоглобін D. Комплекс білірубін-альбумін E. Білірубін-глюкуронід 179. Пацієнтам з ішемічною хворобою серця призначають невеликі дози аспірину, що інгібіює синтез активатора агрегації тромбоцитів тромбоксану А2. З якої речовини утворюється тромбоксан А2? A. Арахідонова кислота B. Глутамінова кислота C. Гомогентизинова кислота D. Оцтова кислота E. Малонова кислота 180. У результаті побутової травми у пацієнта виникла значна крововтрата, що супроводжувалось зниженням артеріального тиску. Дія яких гормонів забезпечує швидке відновлення кров'яного тиску внаслідок крововтрати? A. Адреналін, вазопресин B. Окситоцин C. Альдостерон D. Кортизол E. Статеві 181. У новонародженого хлопчика на 8-й годині життя розвинулась жовтяниця. Лабораторними дослідженнями виявлено підвищений титр материнських анти-А антитіл, глюкозо-6фосфатдегідрогеназа в межах норми, тест на серповидноклітинну анемію негативний. Гемоглобін сироватки крові новонародженого - 106 г/л. Що з перерахованого є найбільш ймовірною причиною жовтяниці у новонародженого? A. Гіпербілірубенемія B. Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази C. Серповидноклітинна анемія D. Несумісність за Rh-фактором E. Знижений рівень гемоглобіну 182. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, порушення сну. Об'єктивно: шкіра має жовтий колір. У крові: збільшена кількість прямого білірубіну, жовчні кислоти. Кал ахолічний. Для якого стану характерні ці зміни? A. Механічна жовтяниця B. Хронічний холецистит C. Паренхіматозна жовтяниця D. Гемолітична жовтяниця E. Синдром Жильбера 183. Хворий на мегалобластну анемію приймав препарат з групи водорозчинних вітамінних засобів. Визначте цей препарат: A. Ціанокобаламін B. Токоферолу ацетат C. Піридоксин D. Тіаміну хлорид E. Аскорбінова кислота 184. В еритроцитах пацієнта, хворого на гемолітичну анемію, була значно знижена активність піруваткінази. Який метаболічний процес порушений при цих умовах? A. Гліколіз B. Глюконеогенез C. Глікогеноліз D. Пентозофосфатний шлях окислення глюкози E. Синтез глікогену 185. Ендотелій судин характеризується високою метаболічною активністю і синтезує вазоактивні речовини, серед яких потужним вазодилататором, який синтезується з L-аргініну, є: A. Оксид азоту B. Адреналін C. Брадикінін D. Ацетилхолін E. Гістамін 186. Blood sample poured into a test tube has clotted within 6 minutes. The test tube was then put into a thermostat and in 24 hours the blood clot was destroyed due to activation of: A. Plasmins B. Kinins C. Kallikreins D. Heparin E. Antithrombins 187. A patient suffers from diabetes mellitus with fasting hyperglycemia over 7.2 mmol/L. What blood plasma protein would allow to assess the patient’s glycemia level retrospectively (4-12 weeks prior to examination)? A. Glycated hemoglobin B. Albumin C. Fibrinogen D. C-reactive protein E. Ceruloplasmin 188. A 55-year-old man was diagnosed with acute glomerulonephritis. Name the main mechanism of anemia development in this case: A.Decreased erythropoietin synthesis B. Decreased glomerular filtration C. Decreased synthesis of renal prostaglandins D.Renal azotemia E. Decreased tubular reabsorption ВОДНО-СОЛЬОВИЙ ТА МІНЕРАЛЬНИЙ ОБМІН. БІОХІМІЯ СЕЧІ. БІОХІМІЯ ОРГАНІВ ТА ТКАНИН. 1. У хворого вміст калію в плазмі крові становить 8 ммоль/л. При цьому стані спостерігаються: A. Аритмії, зупинка серця B. Тахікардія C. Брадикардія D. Зниження артеріального тиску E. Підвищення артеріального тиску 2. Характерна ознака холери – втрата організмом значної кількості води та іонів натрію. Основою біохімічної дії холерного токсину є: A. Активація аденілатциклази тонкого кишечника B. Активація синтезу передсердного натрійуретичного фактора C. Гальмування синтезу антидіуретичного гормону в гіпоталамусі D. Посилення секреції реніну клітинами юкстагломерулярного апарату ниркових артеріол E. Окислення альдостерону в кірковій речовині надниркових залоз 3. У людини осмотичний тиск плазми крові – 350 мосмоль/л (норма – 300 мосмоль/л). Це зумовить, перш за все, посилену секрецію гормону: A. Вазопресину B. Адренокортикотропіну C. Натрійуретичного D. Кортизолу E. Альдостерону 4. Зі скаргами на загальну слабкість, втрату апетиту, аритмію серця звернувся хворий 50-ти років. Спостерігається: гіпотонія м'язів, мляві паралічі, ослаблення перистальтики кишечника. Причиною такого стану може бути: A. Гіпокаліємія B. Гіпонатріємія C. Гіпофосфатемія D. Гіпопротеїнемія E. Гіперкаліємія 5. Злоякісна гіперхромна анемія – хвороба Бірмера – виникає внаслідок дефіциту вітаміну B12. Який біоелемент входить до складу цього вітаміну? A. Кобальт B. Молібден C. Цинк D. Залізо E. Магній 6. Під час операції на щитоподібній залозі у хворого на дифузний токсичний зоб помилково були видалені паращитоподібні залози. Виникли судоми, тетанія. Обмін якого біоелемента був порушений? A. Кальцію B. Магнію C. Калію D. Заліза E. Натрію 7. Відомо, що в деяких біогеохімічних зонах поширене захворювання ендемічний зоб. Дефіцит якого біоелемента є причиною цього захворювання? A. Йоду B. Заліза C. Цинку D. Міді E. Кобальту 8. З надлишком якого елемента в їжі та воді пов'язано захворювання зубів флюороз? A. Фтору B. Фосфору C. Кальцію D. Натрію E. Калію 9. Який мікроелемент має найбільш виражену карієсогенну дію? A. Селен B. Барій C. Стронцій D. Залізо E. Мідь 10. У дитини спостерігається порушення процесів окостеніння та точковість емалі. Обмін якого мікроелемента при цьому порушений? A. Фтору B. Цинку C. Хрому D. Міді E. Заліза 11. У хворого, 35 років, який зловживає алкоголем, на тлі лікування сечогінними препаратами спостерігається сильна м'язова та серцева слабкість, блювання, пронос, АТ - 100/60 мм.рт.ст., депресія. Причиною такого стану є посилене виділення з сечею: A. Калію B. Натрію C. Хлору D. Кальцію E. Фосфатів 12. У собаки через 1-2 доби після видалення паращитоподібних залоз спостерігалось: млявість, спрага, різке підвищення нервово-м'язової збудливості з розвитком тетанії. Яке порушення обміну електролітів має місце при цьому? A. Гіпокальціємія B. Гіпермагніємія C. Гіпомагніємія D. Гіперкальціємія E. Гіпонатріємія 13. При обстеженні групи людей, які проживають на одній території, лікар-стоматолог звернув увагу на однакові симптоми захворювання - темно-жовті плями емалі зубів. Надлишок якого мікроелемента в продуктах або питній воді може бути причиною цього стану? A. Фтору B. Йоду C. Нікелю D. Кальцію E. Міді 14. Нестача в організмі мікроелемента селену проявляється кардіоміопатією. Ймовірною причиною такого стану є зниження активності селеновмісного ферменту: A. Глутатіонпероксидази B. Каталази C. Цитохромоксидази D. Сукцинатдегідрогенази E. Лактатдегідрогенази 15. При хворобі Коновалова-Вільсона порушується транспорт міді, що призводить до її накопичення у клітинах мозку та печінки. З порушенням синтезу якого білка це пов'язано? A. Церулоплазміну B. Гаптоглобіну C. Транскобаламіну D. Сидерофіліну E. Металотіонеїнів 16. Біохімічний аналіз сироватки крові пацієнта з гепатолентикулярною дегенерацією (хвороба Вільсона-Коновалова) виявив зниження вмісту церулоплазміну. Концентрація яких іонів буде підвищеною в сироватці крові цього пацієнта? A. Міді B. Кальцію C. Фосфору D. Калію E. Натрію 17. У чоловіка 37 років встановлена аденома паращитоподібної залози. Укажіть, баланс якої речовини порушується у пацієнта в першу чергу? A. Кальцію B. Калію C. Натрію D. Води E. Фосфатів 18. У експериментальній моделі на щурах викликано морфологічне порушення клітин епітелію дистальних відділів нефрону. Які функціональні процеси в нирках при цьому послаблюються? A. Реабсорбція електролітів і води B. Реабсорбція глюкози C. Реабсорбція натрію та глюкози D. Реабсорбція білків E. Фільтрація 19. У хворого з патологією серцево-судинної системи спостерігається надмірне утворення ангіотензину II, який синтезується за участі ферменту: A. Ангіотензинперетворювального ферменту B. Калікреїну C. Кінінази D. Урокінази E. Циклооксигенази 20. Хворому на гіпертонічну хворобу призначили каптоприл – інгібітор ангіотензинперетворювального ферменту. Утворення якої речовини при цьому знижується? A. Ангіотензину II B. Брадикініну C. Серотоніну D. Гістаміну E. Реніну 21. Хворому з діагнозом цукровий діабет I типу лікар призначив інсулін. Який мікроелемент входить до складу даного препарату? A. Цинк B. Мідь C. Магній D. Натрій E. Фосфор 22. Збільшення об'єму циркулюючої крові під впливом альдостерону та антидіуретичного гормону призведе до активації секреції: A. Натрійуретичного передсердного фактора B. Ангіотензину 2 C. Ангіотензиногену D. Реніну E. Мелатоніну 23. Однією з найбільш стабільних біохімічних констант організму є концентрація кальцію в сироватці крові. Укажіть її нормальне значення. A. 2,25-2,75 ммоль/л B. 1,25-2,25 ммоль/л C. 2,75-3,75 ммоль/л D. 0,75-1,25 ммоль/л E. 3,75-5,15 ммоль/л 24. У хворого 28-ми років тривала блювота призвела до зневоднення організму. Підвищена секреція якого гормону, перш за все, сприяє збереженню води в організмі? A. Вазопресину B. Кальцитоніну C. Соматостатину D. Альдостерону E. Тироксину 25. У людини 36-ти років зменшено всмоктування іонів натрію з порожнини кишечника в кров. Всмоктування яких з наведених речовин при цьому залишиться незмінним? A. Жирів B. Білків C. Води D. Вуглеводів E. Хлоридів 26. Клініко-біохімічними проявами гіпокупорозу є анемія, порушення синтезу колагену, деформація скелета. Причиною розвитку цього захворювання є дефіцит: A. Міді B. Заліза C. Магнію D. Марганцю E. Кобальту 27. Жінка звернулася зі скаргами на загальну слабкість, сонливість, апатію, набряки. Після обстеження встановлений діагноз: ендемічний зоб. Дефіцит якого елемента може призвести до цієї патології? A. Йоду B. Заліза C. Фтору D. Кальцію E. Магнію 28. Піддослідній тварині ввели гормон, що призвело до збільшення швидкості клубочкової фільтрації за рахунок розширення артеріоли та зменшення реабсорбції іонів натрію та води в канальцях нефрону. Який гормон було введено? A. Передсердний натрійуретичний B. Окситоцин C. Адреналін D. Тироксин E. Тестостерон 29. У жінки обмежений кровоток в нирках, підвищений артеріальний тиск. Гіперсекреція якого гормону зумовила підвищення тиску? A. Реніну B. Адреналіну C. Еритропоетину D. Норадреналіну E. Вазопресину 30. У хворого в сечі підвищена амілазна активність, присутній трипсин. У крові також підвищена амілазна активність. Про патологію якого органу це свідчить? A. Підшлункової залози B. Печінки C. Шлунка D. Нирок E. Кишечника 31. Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на задишку, що виникає після фізичного навантаження. Клінічне обстеження виявило анемію та наявність парапротеїну в зоні гамма-глобулінів. Який показник у сечі необхідно визначити для підтвердження діагнозу мієломи? A. Білок Бенс-Джонса B. Церулоплазмін C. Антитрипсин D. Гемоглобін E. Білірубін 32. Хвора, 36 років, страждає на колагеноз. Збільшення вмісту якого метаболіту найбільш ймовірно буде встановлено в сечі? A. Оксипроліну B. Індикану C. Креатиніну D. Сечовини E. Уробіліногену 33. Підвищене виділення з сечею яких речовин може призвести до розвитку сечокам'яної хвороби? A. Уратів і фосфатів B. Сульфатів і хлоридів C. Сульфатів і сечовини D. Амінокислот та індикану E. Карбонату, гідрокарбонатів і цитрату 34. У хворого виявили глюкозурію. Вміст глюкози в крові у межах норми. Наслідком порушення якого процесу може бути цей стан? A. Функції ниркових канальців B. Розпаду глікогену нирки C. Функції підшлункової залози D. Глюконеогенезу E. гліколізу 35. У хворого знижений синтез вазопресину, що призводить до поліурії та, як наслідок, до вираженої дегідратації організму. У чому полягає механізм розвитку поліурії? A. Зниження канальцевої реабсорбції води B. Зниження канальцевої реабсорбції іонів натрію C. Збільшення швидкості клубочкової фільтрації D. Зниження канальцевої реабсорбції білка E. Зниження реабсорбції глюкози 36. До відділення травматології поступив хворий зі значним пошкодженням м'язової тканини. Який біохімічний показник сечі буде збільшений при цьому? A. Креатин B. Мінеральні солі C. Загальні ліпіди D. Глюкоза E. Сечова кислота 37. Хворому з підозрою на діагноз «прогресуюча м'язова дистрофія» був зроблений аналіз сечі. Наявність якої сполуки в сечі підтверджує діагноз? A. Креатину B. Колагену C. Кальмодуліну D. Міоглобіну E. Порфірини 38. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на часте та надмірне сечовипускання, спрагу. При аналізі сечі встановлено: добовий діурез – 19 л, щільність сечі – 1,001. Для якого захворювання характерні ці показники? A. Нецукровий діабет B. Стероїдний діабет C. Цукровий діабет D. Тиреотоксикоз E. Хвороба Аддісона 39. У хворого, який скаржиться на поліурію та полідипсію, виявлений цукор у сечі. Вміст цукру в плазмі крові нормальний. З чим пов'язаний механізм глюкозурії у хворого? A. Порушення реабсорбції глюкози у канальцях нефрона B. Недостатня продукція інсуліну підшлунковою залозою C. Інсулінорезистентність рецепторів клітин D. Порушення фільтрації глюкози у клубочковому відділі нефрону E. Гіперпродукція глюкокортикоїдів наднирковими залозами 40. У пологовому будинку новонародженій дитині встановлено діагноз – фенілкетонурія. Визначення якого метаболіту в сечі може підтвердити діагноз? A. Фенілпірувату B. Фумарилацетоацетату C. Оксифенілпірувату D. Гомогентизинової кислоти E. Фумарату 41. У хворого, який харчувався виключно полірованим рисом, недостатність тіаміну стала причиною поліневриту. Екскреція якої сполуки з сечею може бути індикатором цього авітамінозу? A. Піровиноградної кислоти B. Метилмалонової кислоти C. Фенілпірувату D. Малату E. Сечової кислоти 42. Хворий скаржиться на спрагу, вживання великої кількості рідини (до 5 літрів), виділення значної кількості сечі (до 6 літрів на добу). Концентрація глюкози в крові становить 4,4 ммоль/л, рівень кетонових тіл не підвищений. Сеча безбарвна, питома щільність 1,002; цукор в сечі не визначається. Дефіцит якого гормону може призвести до таких змін? A. Вазопресину B. Інсуліну C. Альдостерону D. Глюкагону E. АКТГ 43. У хворого спостерігається кетонурія. При якому захворюванні в сечі з'являються кетонові тіла? A. Цукровому діабеті B. Сечокам'яній хворобі C. Туберкульозі нирки D. Гострому гломерулонефриті E. Інфаркті нирки 44. Після крововиливу в мозок з пошкодженням ядер гіпоталамуса у хворої 67-річної жінки виник нецукровий діабет. Що стало причиною поліурії в даному випадку? A. Зменшення реабсорбції води B. Зменшення реабсорбції іонів калію C. Підвищення клубочкової фільтрації D. Гіперглікемія E. Гіпоглікемія 45. У чоловіка 60 років, який страждає на хронічну непрохідність кишечника, посилюється гниття білків у товстому кишечнику. Підтвердженням цього є: A. Індиканурія B. Гіперурикурія C. Білірубінурія D. Глюкозурія E. Креатинурія 46. Хвора, 24 роки, скаржиться на сухість у роті, зниження маси тіла, незважаючи на підвищений апетит, підвищення сечовиділення. Які дослідження для постановки діагнозу необхідно провести в першу чергу? A. Визначення рівня цукру в добовій кількості сечі B. Аналіз сечі за Зимницьким C. Загальний аналіз сечі D. Дослідження білкових фракцій в сироватці крові E. Коагулограма 47. У хворого – гострий гломерулонефрит. Поява якої речовини в сечі свідчить про пошкодження базальної мембрани капілярів клубочків нирок при цій патології? A. Білка B. Фруктози C. Індикану D. Креатину E. 17-Кетостероїдів 48. При алкаптонурії спостерігаються відхилення від нормального складу сечі. Концентрація якої кислоти підвищується в сечі при цьому? A. Гомогентизинової B. Ацетооцтової C. Фенілпіровиноградної D. Сечової E. Піровиноградної 49. 55-річну хвору вже кілька днів турбують напади в правому підребер'ї після вживання жирної їжі. Візуально відзначається жовтушність склер і шкіри. Ахолічний кал, сеча «кольору пива». Присутність якої речовини в сечі хворої обумовлює темний колір сечі? A. Прямого білірубіну B. Кетонових тіл C. Стеркобіліну D. Непрямого білірубіну E. Індикану 50. У хворого при обстеженні виявлено глюкозурію, гіперглікемію. Скарги на сухість у роті, свербіж шкіри, часте сечовиділення, спрагу. Встановлено діагноз – цукровий діабет. Чим обумовлена поліурія у даного хворого? A. Збільшенням осмотичного тиску сечі B. Зменшенням серцевого викиду C. Збільшенням онкотичного тиску плазми D. Збільшенням фільтраційного тиску E. Зменшенням онкотичного тиску плазми 51. У хворого на цукровий діабет виявлено гіперглікемію (19 ммоль/л), яка клінічно проявляється глюкозурією, поліурією, полідипсією. Який з представлених механізмів відповідальний за розвиток глюкозурії? A. Порогова реабсорбція глюкози B. Поліурія C. Дегідратація тканин D. Полідипсія E. Неферментативне глікозилювання білків 52. У пацієнта 59-ти років, який знаходиться на обстеженні в стаціонарі, виявлена глюкозурія, рівень глюкози в крові 3,0 ммоль/л. Найбільш ймовірною причиною глюкозурії може бути? A. Захворювання нирок B. Гіпертонічна хвороба C. Пелагра D. Нецукровий діабет E. Мікседема 53. У хворого на ранній стадії цукрового діабету спостерігалась поліурія. Що її викликає? A. Гіперглікемія B. Гіперкаліємія C. Кетонемія D. Гіпохолестеринемія E. Гіперхолестеринемія 54. У результаті гострої ниркової недостатності у хворого виникла олігурія. Яка добова кількість сечі відповідає даному симптому? A. 100-500 мл B. 1000-1500 мл C. 50-100 мл D. 500-1000 мл E. 1500-2000 мл 55. До клініки поступила дитина з ознаками ураження м'язів. Після обстеження виявлено дефіцит карнітину в м'язах. Порушення якого процесу є біохімічною основою цієї патології? A. Транспорту жирних кислот у мітохондрії B. Синтезу актину та міозину C. Регулювання рівня Са2+ в мітохондріях D. Утилізації молочної кислоти E. Субстратного фосфорилювання 56. У людей після тривалого фізичного навантаження виникають інтенсивні болі в м'язах. Які зміни в м'язах є найбільш ймовірною причиною цього? A. Накопичення молочної кислоти B. Посилений розпад білків C. Підвищення вмісту АДФ D. Підвищена збудливість E. Накопичення креатиніну 57. Жінка, 30 років, хворіє близько року: біль в суглобах, їх припухлість, почервоніння шкіри над ними. Попередній діагноз – ревматоїдний артрит. Наслідком цього захворювання є зміна в структурі білка сполучної тканини: A. Колагену B. Муцину C. Міозину D. Овоальбуміну E. Тропоніну 58. Відомо, що молекула колагену містить амінокислоти – оксипролін, оксилізін. Яка з перерахованих речовин бере участь у гідроксилюванні проліну та лізину? A. Аскорбінова кислота B. Фолієва кислота C. Пантотенова кислота D. Глутамінова кислота E. Аспарагінова кислота 59. При пародонтозі відбувається деструкція білкових і полісахаридних компонентів сполучної тканини. Який з перерахованих білків входить до складу сполучної тканини? A. Колаген B. Альбумін C. Трансферин D. Церулоплазмін E. Антитрипсин 60. У немовляти спостерігаються епілептоформні судоми, обумовлені дефіцитом вітаміну В6. Це викликано зменшенням вмісту в нервовій тканині гальмівного медіатора – γ-аміномасляної кислоти. Активність якого ферменту знижена? A. Глутаматдекарбоксилази B. Аланінамінотрансферази C. Глутаматдегідрогенази D. Піридоксалькінази E. Глутаматсинтетази 61. У хворих на колагеноз діагностують процес деструкції сполучної тканини. Підвищення вмісту яких сполук у крові це підтверджує? A. Оксипроліну та оксилізину B. Креатину та креатиніну C. Ізоферментів ЛДГ D. Трансаміназ E. Уратів 62. У психіатрії для лікування деяких захворювань ЦНС використовують біогенні аміни. Назвіть препарат цієї групи, що є медіатором гальмування. A. γ-Аміномасляна кислота B. Гістамін C. Серотонін D. Дофамін E. Таурин 63. Аміак – дуже отруйна речовина, особливо для нервової системи. Яка сполука бере активну участь у знешкодженні аміаку в тканинах мозку? A. Глутамінова кислота B. Лізин C. Пролін D. Гістидин E. Аланін 64. У сироватці крові пацієнта встановлено підвищення активності гіалуронідази. Визначення якого біохімічного показника сироватки крові дасть можливість підтвердити припущення про патологію сполучної тканини? A. Сіалові кислоти B. Білірубін C. Сечова кислота D. Глюкоза E. Галактоза 65. У печінці хворого порушена детоксикація природних метаболітів і ксенобіотиків. Назвіть цитохром, активність якого при цьому знижена? A. Цитохром Р-450 B. Цитохромоксидаза C. Гемоглобін D. Цитохром b E. Цитохром с1 66. У юнака, 18 років, діагностовано м'язову дистрофію. Підвищення рівня якої речовини в сироватці крові найбільш ймовірно при цій патології? A. Креатину B. Міоглобіну C. Міозину D. Лактату E. Аланіну 67. У жінки, 63 роки, є ознаки ревматоїдного артриту. Підвищення рівня якого з перерахованих нижче показників крові буде найбільш істотним для підтвердження діагнозу? A. Сумарних глікозаміногліканів B. Ліпопротеїнів C. Кислої фосфатази D. Загального холестерину E. R-глікозидази 68. У пацієнта – цироз печінки. Дослідження якої з перерахованих речовин, що виводиться з сечею, може характеризувати стан антитоксичної функції печінки? A. Гіпурової кислоти В. Амонійних солей С. Креатиніну D. Сечової кислоти Е. Амінокислот 69. Знешкодження ксенобіотиків (лікарських речовин, епоксидів, альдегідів, нітропохідних) та ендогенних метаболітів відбувається у печінці шляхом їх кон'югації з: A. Глутатіоном B. Аспарагіновою кислотою C. Гліцином D. S-аденозилметіоніном E. Фосфоаденозином 70. Відомо, що синовіальна рідина зменшує тертя суглобових поверхонь. При ревматизмі або артриті її в'язкість знижується внаслідок деполімеризації (руйнування): A. Гіалуронової кислоти B. Глікогену C. Колагену D. Гепарину E. Альбуміну 71. У медичній практиці для профілактики алкоголізму широко використовують тетурам, що є інгібітором альдегіддегідрогенази. Підвищення в крові якого метаболіту зумовлює огиду від алкоголю? A. Ацетальдегіду B. Етанолу C. Малонового альдегіду D. Пропіонового альдегіду E. Метанолу 72. До лікарні звернувся хворий зі скаргами на швидку стомлюваність та виражену м'язову слабкість. При обстеженні виявлено аутоімунне захворювання, внаслідок якого порушується функціональний стан рецепторів у нервово-м'язових синапсах. Дія якого медіатора буде заблокованою? A. Ацетилхоліну B. Дофаміну C. Серотоніну D. Норадреналіну E. Гліцину 73. При бігу на короткі дистанції у нетренованої людини виникає м'язова гіпоксія. До накопичення якого метаболіту в м'язах це призводить? A. Лактату B. Оксалоацетату C. Кетонових тіл D. Глюкозо-6-фосфату E. Ацетил-КоА 74. Депресії та емоційні розлади є наслідком недостатності в головному мозку норадреналіну, серотоніну та інших біогенних амінів. Збільшення їх вмісту в синапсах можна досягти за рахунок антидепресантів, які гальмують фермент: A. Моноамінооксидазу B. Оксидазу L-амінокислот C. Фенілаланін-4-монооксигеназу D. Оксидазу D-амінокислот E. Діамінооксидазу 75. Спадкові захворювання – мукополісахаридози – проявляються порушеннями обміну в сполучній тканині, патологією кісток і суглобів. Який показник аналізу сечі свідчить про наявність такої патології? A. Надлишкова екскреція глікозаміногліканів B. Надмірна екскреція ліпідів C. Надлишкова екскреція глюкози D. Надлишкова екскреція амінокислот E. Надмірна екскреція альбуміну 76. Який найшвидший механізм утворення АТФ, необхідний для термінового включення процесу м'язового скорочення? A. Генерація АТФ з креатинфосфату B. Аеробний гліколіз C. Анаеробний гліколіз D. Глікогеноліз у м'язах E. Окислення тригліцеридів 77. Хворому з хронічним гепатитом для оцінки знешкоджувальної функції печінки була проведена проба з навантаженням бензоатом натрію. Виділення якої кислоти з сечею характеризуватиме знешкоджувальну функцію печінки? A. Гіпурової B. Фенілоцтової C. Валеріанової D. Щавлевої E. Глутамінової 78. У дитини спостерігається затримка фізичного та розумового розвитку, глибокі порушення з боку сполучної тканини внутрішніх органів, у сечі виявлено кератансульфати. Обмін яких речовин порушений? A. Глікозаміногліканів B. Еластину C. Фібронектину D. Колагену E. Гіалуронової кислоти 79. Після тривалого фізичного навантаження під час заняття фізкультурою у студентів розвинулась м'язова крепатура. Причиною її виникнення стало накопичення у скелетних м'язах молочної кислоти. Вона утворилась після активації в організмі студентів: A. Гліколізу B. Ліполізу C. Глікогенезу D. Глюконеогенезу E. Пентозофосфатного циклу 80. До фібрилярних елементів сполучної тканини належать колаген, еластин і ретикулін. Укажіть амінокислоту, що входить тільки до складу колагену та визначення якої у біологічних рідинах використовується для діагностики захворювань сполучної тканини? A. Гідроксипролін B. Пролін C. Фенілаланін D. Лізин E. Гліцин 81. При голодуванні м'язові білки розпадаються до вільних амінокислот. У якому процесі найбільш ймовірно будуть використані амінокислоти за таких умов? A. Глюконеогенез у печінці B. Глюконеогенез у м'язах C. Декарбоксилювання D. Синтез вищих жирних кислот E. Глікогеноліз 82. При токсичному пошкодженні клітин печінки з порушенням її функцій у хворого з'явилися набряки. Які зміни складу плазми крові є основною причиною розвитку набряків? A. Зниження вмісту альбумінів B. Збільшення вмісту глобулінів C. Зменшення вмісту фібриногену D. Зменшення вмісту глобулінів E. Збільшення вмісту альбумінів 83. У легенях вугільна кислота за допомогою ферменту розщеплюється на воду та вуглекислий газ, який видаляється з повітрям, що видихається. Який фермент каталізує цю реакцію? A. Карбангідраза B. Пероксидаза C. Цитохром D. Каталаза E. Цитохромоксидаза 84. Після загоєння рани на її місці утворився рубець. Яка речовина є основним компонентом цього різновиду сполучної тканини? A. Колаген B. Гепарин C. Хондроїтинсульфат D. Кератансульфат E. Еластин 85. У чоловіка 32 років з ураженням печінки при проведенні проби Квика на детоксикаційну здатність спостерігали низький рівень в сечі: A. Гіпурової кислоти B. Оксипроліну C. Бензоату натрію D. Креатиніну E. Амінокислот 86. Після важкої м'язової роботи хронічний алкоголік знепритомнів. Назвіть можливу причину втрати свідомості. A. Гіпоглікемія B. Гіперглікемія C. Кетонемія D. Азотемія E. Гіперамоніємія 87. У хворого на цироз печінки з'явилися набряки. Яка можлива причина їх появи? A. Зменшення вмісту в крові альбумінів B. Зменшення вмісту в крові гаптоглобіну C. Збільшення вмісту в крові трансферину D. Збільшення вмісту в крові гамма-глобулінів E. Зниження вмісту в крові глюкози 88. У пацієнтки з постійною гіпоглікемією аналіз крові після введення адреналіну суттєво не змінився. Лікар припустив порушення в печінці. Про зміну якої функції печінки може йти мова? A. Глікогендепонувальної B. Кетогенної C. Гліколітичної D. Холестеринутворювальної E. Екскреторної 89. У людини порушений синтез сечовини. Про патологію якого органу це свідчить? A. Печінки B. Нирок C. Мозку D. М'язів E. Легень 90. До косметолога звернувся пацієнт з проханням позбавити його від татуювання на плечі. Яка речовина, що міститься в сполучній тканині, обмежує поширення барвника і робить можливим такий вид «живопису»? A. Гіалуронова кислота B. Фібронектин C. Гепарин D. Еластин E. Гамма-глобулін 91. У хлопчика 9 років, який знаходиться на стаціонарному лікуванні, виявлено ураження нирок і підвищений артеріальний тиск. З підвищенням якого біологічно активного пептиду пов'язаний даний стан? A. Ангіотензину II B. Глюкагону C. Калідину D. Антидіуретичного гормону E. Інсуліну 92. Знешкодження ксенобіотиків та активних ендогенних метаболітів часто відбувається за рахунок введення в молекулу субстрату атома кисню. Укажіть які з перерахованих процесів причетні до цього? A. Гідроксилювання B. Декарбоксилювання C. Переамінування D. Фосфорилювання E. Дезамінування 93. У пацієнта порушена функція нирок. Для перевірки стану фільтраційної здатності нирок йому призначено визначення кліренсу: A. Креатиніну B. Глутаміну C. Сечової кислоти D. Індолу E. Гідрокарбонату 94. Хворий поступив до клініки зі струсом мозку. На тлі неврологічних симптомів у крові підвищується концентрація аміаку. Яку речовина необхідно призначити для знешкодження аміаку в мозковій тканині? A. Глутамінову кислоту B. Гістамін C. Аскорбінову кислоту D. Серотонін E. Нікотинову кислоту 95. Хворому на гепатит для попередження уражень печінки призначили вітаміноподібну речовину холін. Її лікувальний ефект пов'язаний з: A. Ліпотропною дією, що попереджає ожиріння печінки B. Активацією глікогенфосфорилази C. Пригніченням синтезу холестерину D. Активацією глікогенсинтази E. Пригніченням синтезу кетонових тіл 96. До лікаря звернувся юнак зі скаргами, які можна розцінити як симптоми активної форми ревматизму – пошкодження сполучної тканини, що супроводжується руйнуванням гетерополісахаридів у складі глікопротеїнів. Які біохімічні показники крові та сечі необхідно досліджувати для уточнення діагнозу? A. Сіалові кислоти B. Глюкозу C. Білкові фракції D. Індикан E. Кетонові тіла 97. У народі побутує вислів «пухнути з голоду». Порушення якої з функцій печінки може призвести до появи «голодних набряків» у людини? A. Білоксинтезувальної B. Холестеринсинтезувальної C. Жовчоутворювальної D. Глікогендепонувальної E. Детоксикаційної 98. Внаслідок зниження активності якого ферменту зменшується число поперечних зв'язків у колагенових волокнах і порушується їх міцність: A. Лізилоксидази B. Пероксидази C. Гідроксилази D. Каталази E. Лактатдегідрогенази 99. Клітини мозку дуже чутливі до дефіциту енергії, причиною якої може бути високий вміст аміаку, що стимулює відтік альфа-кетоглутарату з: A. Циклу лимонної кислоти B. Гліколізу C. Глікогенолізу D. Орнітинового циклу E. Пентофосфатного шляху 100. При остеолатеризмі зменшується міцність колагену, що обумовлена помітним зменшенням утворення поперечних зшивок у колагенових фібрилах. Причиною цього явища є зниження активності ферменту: A. Лізилоксидази B. Лізилгідроксилази C. Колагенази D. Моноаміноксидази E. Пролілгідроксилази 101. У хворого з алкогольним ураженням печінки порушені процеси біотрансформації ксенобіотиків та ендогенних токсичних сполук. Зниження активності якого хромопротеїну може бути причиною цього? A. Цитохрому Р-450 B. Цитохромоксидази C. Цитохрому с1 D. Гемоглобіну E. Цитохрому b 102. У якості психофармакологічних препаратів у клініці широко використовуються інгібітори моноаміноксидази. Вони змінюють вміст у синапсах нейромедіатору: A. Норадреналіну B. L-глутамату C. Речовини Р D. АТФ E. Ацетилхоліну 103. У хворого з алкогольним ураженням печінки порушені процеси біотрансформації. Два роки тому він переніс інфаркт міокарда. Укажіть групу лікарських засобів, препарати якої доцільно призначити для профілактики розвитку повторного інфаркту міокарда: A. Цитохром Р-450 B. Гемоглобін C. Цитохром с1 D. Цитохромоксидаза E. Цитохром b 104. У хворого 35-ти років після перенесеного гепатиту розвинулась печінкова недостатність. Порушення якої з функцій печінки при цьому запускає механізм утворення набряків? A. Білокутворювальної B. Антитоксичної C. Бар'єрна D. Жовчоутворювальної E. Глікогенутворювальної 105. У туриста при тривалому перебуванні на спеці сталася значна втрата води, що супроводжувалось різким зниженням діурезу. Посилення секреції яких гормонів відбувається при цьому? А. Вазопресину та альдостерону В. Глюкокортикоїдів та інсуліну С. Тироксину та трийодтироніну D. Серотоніну та дофаміну Е. Адреналіну та норадреналіну 106. До серцево-судинного відділення поступив хворий зі скаргами на постійний головний біль у потиличній області, шум у вухах, запаморочення. При обстеженні: АТ – 180/110 мм. рт.ст., ЧСС – 95/хв. Рентгенологічно визначено звуження однієї з ниркових артерій. Активація якої з перерахованих систем викликала гіпертензивний стан хворого? А. Ренін-ангіотензинової В. Гемостатичної С. Симпатоадреналової D. Імунної Е. Кінінової 107. У пацієнта стоматологічного відділення виявлена хвороба Педжета, що супроводжується деградацією колагену. Вирішальним фактором для постановки діагнозу було виявлення в сечі хворого підвищеного рівня: А. Оксипроліну В. Аланіну С. Триптофану D. Аргініну Е. Серину 108. Після того, як людина випила 1,5 л води, кількість сечі значно збільшилась, а її відносна щільність зменшиласья до 1,001. Зазначені зміни є наслідком зменшення реабсорбції води в дистальних відділах нефронів внаслідок зменшення секреції: A. Вазопресину B. Альдостерону C. Ангіотензину II D. Реніну E. Простагландинів 109. Пацієнту з метою підтримки роботи печінки був призначений препарат, що містить метіонін. Завдяки цьому може бути забезпечений синтез: A. Фосфатидилхоліну B. Фосфатидилсерину C. Цитрату D. Лактату E. Пірувату 110. Для визначення антитоксичної функції печінки хворому призначений бензоат натрію, який у печінці перетворюється на гіпурову кислоту. Яка сполука використовується для цього процесу? A. Гліцин B. Цистеїн C. Метіонін D. ФАФС E. УДФ-глюкуронова кислота 111. У хворого внаслідок черепно-мозкової травми з'явилася значна поліурія, що не супроводжувалась глюкозурією. Пошкодження якої структури може призвести до подібних змін? A. Задня частка гіпофіза B. Передня частка гіпофіза C. Мозкова речовина надниркових залоз D. Кора наднирників E. Підшлункова залоза 112. У жінки 35-ти років з хронічним захворюванням нирок розвинувся остеопороз. Дефіцит якого з нижче перелічених речовин є основною причиною цього ускладнення? A. 1,25-дигідрокси-D3 B. 25-гідрокси-D3 C. D3 D. D2 E. Холестерин 113. Хвора поступила до інфекційного відділення зі скаргами на безперервну блювоту. Які порушення водно-сольового обміну будуть у хворої? A. Гіпоосмолярна дегідратація B. Ізоосмолярна дегідратація C. Гіперосмолярна дегідратація D. Гіпоосмолярна гіпергідратація E. Гіперосмолярна гіпергідратація 114. Хвора на хронічний гепатит скаржиться на підвищення чутливості до барбітуратів, які раніше переносила без симптомів інтоксикації. З порушенням якої функції печінки це пов'язано в найбільшій мірі? A. Метаболічної B. Утворення жовчі C. Гемодинамічної D. Гемопоетичної E. Фагоцитарної 115. За результатами тесту з навантаженням глюкозою толерантність до вуглеводів у пацієнта не порушена. При цьому в сечі хворого визначається глюкоза (5 ммоль/л). Діагноз: нирковий діабет. Які зміни в нирках обумовлюють глюкозурію у даному випадку? A. Зменшення активності ферментів реабсорбції глюкози B. Збільшення активності ферментів реабсорбції глюкози C. Перевищення порога реабсорбції для глюкози D. Посилення секреції глюкози E. Збільшення фільтрації глюкози 116. Хворий внаслідок травми втратив дуже багато крові. Який вид дегідратації буде спостерігатися в даному випадку? A. Ізоосмолярна B. Гіпоосмолярна C. Гіперосмолярна D. Нормоосмолярна E. 117. У юнака 19-ти років було виявлено збільшену кількість калію у вторинній сечі. Підвищення рівня якого гормону могло викликати такі зміни? A. Альдостерону B. Окситоцину C. Адреналіну D. Глюкагону E. Тестостерону 118. У тварини через 2 тижні після експериментального звуження ниркової артерії підвищився артеріальний тиск. Зі збільшенням дії на судини якого фактора гуморальної регуляції це пов'язано? A. Ангіотензину II B. Кортизолу C. Альдостерону D. Вазопресину E. Дофаміну 119. У чоловіка 25-ти років з переломом основи черепа виділяється великий обсяг сечі з низькою відносною щільністю. Причиною змін сечоутворення є порушення синтезу та секреції гормону: A. Вазопресину B. Тиреотропного C. Адренокортикотропного D. Окситоцину E. Соматотропного 120. Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрію, що зумовило зниження реабсорбції іонів натрію в канальцях нирок. Внаслідок яких змін секреції гормонів це відбувається? A. Зменшення альдостерону B. Збільшення альдостерону C. Зменшення вазопресину D. Збільшення вазопресину E. Зменшення натрійуретичного фактора 121. У хворого знижений вміст індикану в сироватці крові, а також знижена його добова екскреція з сечею. Порушення функції якого органу є причиною цього? A. Печінки B. Нирок C. Серця D. Легень E. Підшлункової залози 122. При обстеженні хворого виявлено характерну картину колагенозу. Збільшення вмісту в сечі якого компонента характерно для цієї патології? A. Гідроксипроліну B. Аргініну C. Глюкози D. Мінеральних солей E. Солей амонію 123. У людей, адаптованих до дії високої зовнішньої температури, посилене потовиділення не супроводжується втратою з потом великої кількості натрію хлориду. Дія якого гормону на потові залози обумовлює цей результат? A. Альдостерону B. Вазопресину C. Кортизолу D. Тироксину E. Натрійуретичного 124. До стоматолога звернувся чоловік 35-ти років зі скаргами на зменшення щільності зубної тканини, підвищену крихкість її при прийомі твердої їжі. Недостатність якого мінерального елемента, найбільш ймовірно, має місце у даного пацієнта? A. Кальцій B. Калій C. Натрій D. Магній E. Залізо 125. Провідними симптомами первинного гіперпаратиреозу є остеопороз та ураження нирок з розвитком сечокам'яної хвороби. Які речовини становлять основу каменів при цьому захворюванні? A. Фосфат кальцію B. Сечова кислота C. Цистин D. Білірубін E. Холестерин 126. При дослідженні перетворення харчового барвника було встановлено, що знешкодження цього ксенобіотика відбувається тільки в одну фазу – мікросомального окислення. Назвіть компонент цієї фази. A. Цитохром P-450 B. Цитохром b C. Цитохром c D. Цитохром a E. Цитохромоксидаза 127. У людини 36-ти років зменшено всмоктування іонів натрію з порожнини кишечника в кров. Всмоктування яких з наведених речовин при цьому ЗАЛИШИТЬСЯ НЕЗМІННИМ? A. Жирів B. Вуглеводів C. Білків D. Води E. Хлоридів 128. Хворому на ревматоїдний артрит тривалий час вводили гідрокортизон. У нього з'явилась гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, спрага. Ці ускладнення лікування є наслідком активації процесу: A. Глюконеогенезу B. Глікогенолізу C. Глікогенезу D. Гліколізу E. Ліполізу 129. При зниженні активності ферментів антиоксидантного захисту посилюються процеси перекисного окислення ліпідів мембран клітин. При нестачі якого мікроелемента знижується активність глутатіонпероксидази? A. Селен B. Молібден C. Кобальт D. Марганець E. Мідь 130. При токсичному пошкодженні гепатоцитів з порушенням їх білоксинтезувальної функції у пацієнта різко знизився вміст альбумінів у плазмі крові та онкотичного тиску плазми. Що буде наслідком цих змін? A. Поява набряків B. Зменшення діурезу C. Зменшення ШОЕ D. Збільшення об'єму циркулюючої крові E. Збільшення в'язкості крові 131. У гострому експерименті собаці, яка знаходиться під наркозом, ввели вазопресин, внаслідок чого зменшилась кількість сечі. Якою дією вазопресину на нирки це обумовлено? A. Збільшення реабсорбції води B. Збільшення реабсорбції іонів натрію C. Зменшення реабсорбції води D. Зменшення реабсорбції іонів кальцію E. Збільшення реабсорбції іонів кальцію 132. При патології нирок у сечі з'являються патологічні складові. Поява яких патологічних складових у сечі свідчить про підвищення проникності клубочкової мембрани? A. Протеїнурія B. Глюкозурія C. Аміноацидурія D. Алкаптонурія E. Піурія 133. При диспансерному обстеженні у хворого виявлено цукор у сечі. Який найбільш ймовірний механізм виявлених змін, якщо вміст цукру в крові нормальний? A. Порушення реабсорбції глюкози в канальцях нефрону B. Порушення фільтрації глюкози в клубочковому відділі нефрону C. Інсулінорезистентність рецепторів клітин D. Гіперпродукція глюкокортикоїдів наднирковими залозами E. Недостатня продукція інсуліну підшлунковою залозою 134. Хворому з прогресуючою м'язовою дистрофією було проведено біохімічне дослідження сечі. Поява якої речовини у великій кількості в сечі може підтвердити захворювання м'язів у даного хворого? A. Креатину B. Порфірину C. Креатиніну D. Гіпурової кислоти E. Сечовини 135. При обстеженні хворого виявлено характерну клініку колагенозу. Укажіть, збільшення якого показника сечі характерно для цієї патології. A. Гідроксипроліну B. Солей амонію C. Глюкози D. Мінеральних солей E. Аргініну 136. Який з перерахованих факторів викличе найбільше розширення судин гемомікроциркуляторного русла та збільшення їх проникності? A. Гістамін B. Вазопресин C. Серотонін D. Ендотелін E. Норадреналін 137. При перфузії ізольованого серця ссавця розчином з високим вмістом іонів виникла зупинка серця в діастолі. Надлишок яких іонів в розчині зумовив зупинку серця? A. Калію B. Натрію C. Магнію D. Кальцію E. Хлору 138. Фармакологічні ефекти антидепресантів пов'язані з блокуванням ними ферменту, що каталізує розпад таких біогенних амінів, як норадреналін і серотонін у мітохондріях нейронів головного мозку. Який фермент бере участь в цьому процесі? A. Моноамінооксидаза B. Трансаміназа C. Декарбоксилаза D. Пептидаза E. Ліаза 139. Обмеження вживання води призвело до зневоднення організму. Який механізм активується при цих умовах для збереження води в організмі? A. Збільшення секреції вазопресину B. Збільшення секреції соматостатину C. Зменшення секреції вазопресину D. Збільшення секреції альдостерону E. Зменшення секреції альдостерону 140. Хворому 50-ти років з харчовим отруєнням призначили крапельницю з 10% розчином глюкози. Вона не тільки забезпечує енергетичні потреби організму, але й виконує детоксикаційну функцію за рахунок утворення метаболіту, що бере участь в реакції кон'югації: A. Глюкурування B. Сульфування C. Метилювання D. Глікозилювання E. Гідроксилювання 141. Хлопчику 15-ти років встановлено діагноз – гострий вірусний гепатит. Визначення якого показника крові необхідно провести для підтвердження гострого ураження печінкових клітин? A. Активність амінотрансфераз (АЛТ і АСТ) B. Вміст вільного та зв'язаного білірубіну C. Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) D. Вміст холестерину E. Вміст білкових фракцій 142. Відомо, що в метаболізмі катехоламінових медіаторів особлива роль належить ферменту моноамінооксидазі (МАО). Цей фермент інактивує медіатори (норадреналін, адреналін, дофамін) шляхом: A. Окисного дезамінування B. Приєднання аміногрупи C. Вилучення метильної групи D. Карбоксилювання E. Гідролізу 143. У чоловіка 60-ти років з хронічним гепатитом часто спостерігається кровотеча з носу та ясен, з'являються геморагічні висипання на шкірі та слизових оболонках. Зазначені симптоми є наслідком: A. Зменшення синтезу протромбіну та фібриногену B. Збільшення вмісту в крові амінотрансфераз C. Зменшення утворення сироваткових альбумінів D. Збільшення вмісту в крові макроглобулінів і кріоглобулінів E. Зменшення вмісту в крові холінестерази 144. Екзофтальм, що спостерігається при тиреотоксикозі, обумовлений накопиченням в ретробульбарній тканині речовин з високою здатністю зв'язувати воду. Які це речовини? A. Глікозаміноглікани B. Холестерин C. АТФ D. Креатин E. Фосфоліпіди 145. У хворого з запаленням легень спостерiгається пiдвищення температури тiла. Яка бiологiчно активна речовина вiдiграє провiдну роль у виникненнi цього прояву хвороби? А. Iнтерлейкiн-I В. Гiстамiн С. Брадикiнiн D.Серотонiн Е. Лейкотрiєни 146. У хворого, що страждає на важку форму порушення водно-сольового обмiну, настала зупинка серця у дiастолi. Який найбiльш iмовiрний механiзм зупинки серця у дiастолi? А. Гiперкалiємiя В. Гiпернатрiємiя С. Дегiдратацiя органiзма D. Гiпокалiємiя Е. Гiпонатрiємiя 147. В регуляцiї фiзiологiчних функцiй беруть участь iони металiв. Один iз них отримав назву ”король месенджерiв”. Таким бiоелементом посередником є: А. Ca++ В. Na+ С. K+ D. Fe+++ Е. Zn++ 148. При лабораторному дослiдженнi кровi пацiєнта виявлено, що вмiст бiлкiв у плазмi становить 40 г/л. Як це впливає на транскапiлярний обмiн води в мiкроциркуляторному руслi? А. Збiльшується фiльтрацiя, зменшується реабсорбцiя В. Збiльшуються фiльтрацiя i реабсорбцiя С. Зменшується фiльтрацiя, збiльшується реабсорбцiя D. Зменшуються фiльтрацiя i реабсорбцiя Е. Обмiн не змiнюється 149. Введення тваринi екстракту тканини передсердя посилює видiлення натрiю з сечею. Дiя якої бiологiчно активної речовини стала причиною такого стану? А. Натрiйуретичний гормон В. Глюкокортикоїд С. Адреналiн D. Серотонiн Е. Калiкреїн 150. Хворому з больовим синдромом в суглобах постiйно призначають аспiрин. Який з перерахованих ферментiв вiн пригнiчує? А. Циклооксигеназа В. Лiпооксигеназа С. Фосфолiпаза А2 D. Фосфолiпаза Д Е. Фосфолiпаза С 151. У хворого має мiсце хронiчний запальний процес мигдаликiв. За рахунок якого бiохiмiчного процесу у вогнищi запалення пiдтримується концентрацiя НАДФН, необхiдного для реалiзацiї механiзму фагоцитозу? А. Пентозофосфатний шлях В. Цикл Корi С. Цикл Кребса D. Орнiтиновий цикл Е. Гліколіз 152. У хворого дiагностовано хронiчний гломерулонефрит. Внаслiдок значних склеротичних змiн маса функцiонуючих нефронiв зменшилася до 10%. Яке з перерахованих нижче порушень лежить в основi розвитку в хворого уремiчного синдрому? А. Азотемiя В. Порушення водного гомеостазу С. Порушення осмотичного гомеостазу D. Ниркова остеодистрофiя Е. Артерiальна гiпертензiя 153. Хворий 38-ми рокiв скаржиться на спрагу (випиває до 8 л води на добу), полiурiю, схуднення, загальну слабкiсть. Хворiє впродовж 6 мiсяцiв. У сечi: питома вага - 1,001, лейкоцити - 1-2 у полi зору, бiлок - слiди. Яка причина постiйної полiурiї у хворого? А. Зменшення продукцiї АДГ В. Ураження клубочкiв нирок С. Ураження канальцiв нирок D. Пiдвищення осмотичного тиску сечi Е. Пiдвищення онкотичного тиску сечi 154. У хворого iз цирозом печiнки вiдмiчається стiйка артерiальна гiпотензiя. (АТ- 90/50 мм рт.ст.). Чим обумовлено зниження артерiального тиску при такiй патологiї печiнки? А. Зниження синтезу ангiотензиногену В. Збiльшення синтезу Na-уретичного гормону С. Надмiрна iнактивацiя вазопресину D. Посилення рефлекторного впливу iз рецепторної зони дуги аорти Е. Активацiя калiкреїн-кiнiнової системи 155. У якому органі відбувається біотрансформація (метаболічні перетворення) більшості лікарських речовин при їх надходженні в організм? A. Печінка B. Нирки C. Кишечник D. Шкіра E. Легені 156. У чоловіка 30-ти років, який страждає на гломерулонефрит, виник нефротичний синдром. Яка ознака є обов'язковою для нефротичного синдрому? A. Протеїнурія B. Глюкозурія C. Низька щільність сечі D. Анемія E. Азотемія 157. У хворої на ентерит, який супроводжувався значною діареєю, спостерігається зменшення кількості води в позаклітинному просторі, збільшення її всередині клітин і зниження осмолярності крові. Як називається таке порушення водно-електролітного обміну? A. Гіпоосмолярна гіпогідратація B. Ізоосмолярна гіпогідратація C. Гіперосмолярна гіпергідратація D. Гіпоосмолярна гіпергідратація E. Гіперосмолярна гіпогідратація 158. Значна крововтрата у людини супроводжується зменшенням артеріального тиску, тахікардією, слабкістю. Через деякий час з'являється відчуття спраги. Який гормон бере участь у виникненні цього відчуття? A. Ангіотензин 2 B. Дофамін C. Адреналін D. Кортизол E. Серотонін 159. У хворої з гіпофізарною формою нецукрового діабету розвинулось порушення водно-мінерального обміну [ВМО]. Яка форма порушення ВМО має місце в даному випадку? A. Дегідратація гіперосмолярна B. Дегідратація гіпоосмолярна C. Гіпергідратація гіпоосмолярна D. Гіпергідратація гіперосмолярна E. Дегідратація ізоосмолярна 160. У нефрологічній клініці у юнака 19-ти років було виявлено підвищену кількість калію у вторинній сечі. Підвищення рівня якого гормону, ймовірно, могло викликати такі зміни? A. Альдостерон B. Глюкагон C. Тестостерон D. Адреналін E. Окситоцин 161. У хворого 49-ти років виявлено: набряк обличчя, значна протеїнурія, гіпопротеїнемія, диспротеїнемія, гіперліпідемія. Який попередній діагноз? A. Нефротичний синдром B. Цистит C. Пієлонефрит D. Простатит E. Сечокам'яна хвороба 162. У пацiєнта вiдмiчена висока концентрацiя вазопресину (АДГ) у кровi. До яких змiн дiурезу це призведе? A.Олiгоурiя B. Полiурiя C. Анурiя D.Глюкозурiя E. Натрiйурiя 163. Чоловік в результаті ДТП втратив багато крові, свідомість затьмарена, низький кров'яний тиск. При цьому у нього компенсаторно активується ренінангіотензинова система, що призводить до: A. Гіперпродукції альдостерону B. Гіперпродукції вазопресину C. Підвищення згортання крові D. Посилення еритропоезу E. Посилення серцевих скорочень 164. Чоловiк 50-ти рокiв на прийомi у стоматолога вiдмовився вiд знеболення. Пiсля сильного болю у нього виникла анурiя внаслiдок рiзкого збiльшення продукцiї: A. Адреналiну B. Ренiну C. Тимозину D. Тироксину E. Глюкагону 165. У людей, які тривалий час перебували в стані гіподинамії, після фізичних навантажень виникають інтенсивні болі в м'язах. Найбільш імовірною причиною цього є накопичення в м'язах: A. Молочної кислоти B. АДФ C. Продуктів розпаду ліпідів D. Креатиніну E. Продуктів розпаду білків 166. Хворому на гепатит для попередження уражень печiнки призначили вiтамiноподiбну речовину холiн. Його лiкувальний ефект пов’язаний з: A. Лiпотропною дiєю B. Активацiєю глiкогенсинтази C. Активацiєю глiкогенфосфорилази D. Пригнiченням синтезу холестерину E. Пригнiченням синтезу ацетонових тіл 167. Пiсля споживання солоної їжi у людини значно зменшилася кiлькiсть сечi. Пiдвищена секрецiя якого гормону призвела до зменшення дiурезу? A. Вазопресин B. Натрiйуретичний C. Ангiотензин-II D. Альдостерон E. Ренiн 168. Водолаз, який занурився на глибину 75 метрiв, вiдчув симптоми порушення функцiй ЦНС збудження, послаблення уваги, ейфорiя, професiйнi помилки. Токсичною дiєю на нейрони якої речовини зумовленi цi симптоми? A.Азот B. Амiак C. Вуглекислий газ D.Кисень E. Лактат 169. У хворого спостерігається атонія м'язів. Назвіть фермент м'язової тканини, активність якого може бути знижена при такому стані: A. Креатинфосфокіназа B. Глутамінтрансфераза C. Каталаза D. Транскетолаза E. Амілаза 170. Харчовий рацiон жiнки 30-ти рокiв, яка годує груддю, мiстить 1000 мг кальцiю, 1300 мг фосфору та 20 мг залiза на добу. Яким чином слiд вiдкоригувати вмiст мiнеральних речовин у цьому харчовому рацiонi? A. Збiльшити вмiст фосфору B. Збiльшити вмiст кальцiю C. Зменшити вмiст фтору D. Збiльшити вмiст залiза E. Зменшити вмiст залiза 171. У жiнки 42-х рокiв має мiсце цукровий дiабет iз пiдвищеною концентрацiєю глюкози в кровi натще (11,5 ммоль/л). Яке з перелiчених порушень буде характерне для цього захворювання? A. Глюкозурiя B. Амiноацидурiя C. Гiперкапнiя D. Метаболiчний алкалоз E. Респiраторний ацидоз 172. У пацiєнта з атеросклерозом пiд час ультразвукового обстеження дiагностовано двобiчний стеноз ниркових артерiй. Укажiть, яка бiологiчно активна речовина є ключовою ланкою патогенезу артерiальної гiпертензiї у даному випадку: A. Ренiн B. Адреналiн C. Вазопресин D. Кортизол E. Тироксин 173. У чоловіка 50-ти років який декілька років страждав на хронічну печінкову недостатність, виник асцит. Який механізм є головним у виникненні цього порушення? A. Зменшення синтезу альбумінів і глобулінів в печінці B. Поява в крові нейротоксичних речовин C. Збільшення вмісту в крові ЛПНЩ та ЛПДНЩ D. Підвищення тиску в системі воротної вени E. Підвищення онкотичного тиску в крові 174. У крові хворого виявили С-реактивний білок, який за хімічною природою є глікопротеїном. Про яку патологію це свідчить? A. Ревматизм B. Лейкопенія C. Анемія D. Тромбоцитопенія E. Порфірія 175. У значної кількості пацієнтів перед відвідуванням стоматолога виникає тривожність, страх, пригнічений настрій. Посилення секреції якого медіатора центральної нервової системи може зменшити ці зміни психо-емоційного стану у людини? A. Серотонін B. ГАМК C. Дофамін D. Ацетилхолін E. Норадреналін 176. У спортсмена після перевантаження під час тренування виникла мязова контрактура. При цьому мяз втрачає гнучкість та поступово стає твердим, бо не має можливості розслабитися. Вкажіть імовірну причину контрактури: A. Підвищення молочної кислоти у крові B. Зміни у структурі тропоміозину C. Недостатність АТФ D. Зниження Ca++ у крові E. Збільшення К+ у крові 177. У пацієнта тривала блювота призвела до зневоднення організму. Підвищення секреції якого гормону в цих умовах, перш за все, забезпечує збереження води в організмі? A. Вазопресин B. Альдостерон C. Кальцитонін D. Адреналін E. Натрійуретичний 178. При аналізі крові у хворого виявлено, що концентрація альбуміну становить 20 г/л, підвищена активність ізоферменту лактатдегідрогенази 5 (ЛДГ 5). Про захворювання якого органу свідчить цей результат? A. Печінка B. Нирки C. Серце D. Легені E. Селезінка 179. У клітинах сполучної тканини утворюються ферменти та інші активні речовини, які регулюють її щільність і проникність. Який ферментний препарат використовується з метою підвищення проникності сполучнотканинних утворень? A. Лідаза B. Ліпаза C. Амілаза D. Кокарбоксилаза E. Холінестераза 180. Blood serum analysis of the patient with acute hepatitis shows increased levels of alanine aminotransferase (AL8T) and aspartate aminotransferase (AST). What changes on the cellular level can result in such developments? A. Cell destruction B. Disturbed energy supply to the cells C. Disturbed cellular enzyme systems D. Damage to the genetic apparatus of the cells E. Disturbed intercellular interactions 181. A 36-year-old woman suffers from a connective tissue disease (collagenosis). What metabolite is the most likely to be increased in her urine? A. Oxyproline B. Indican C. Creatinine D. Urea E. Urobilinogen 182. After intensive training session an athlete presents with significant loss off vascular tone in the working muscles. These changes are caused by accumulation of the following in the vessels: A. Metabolites B. Renin-angiotensin C. Histamine D. Natriuretic hormone E. Serotonin 183. A 52-year-old woman suffering from breast cancer had undergone a course of radiation therapy. As a result the tumor diminished in size. What mechanism of cell damage ensures effectiveness of radiation therapy? A.Formation of free radicals B. Hyperthermia C. NK cell-induced lysis D.Vascular thrombosis E. Mutagenesis 184. A 25- year-old women is admitted to the hospital because of a 6-week history of double vision and difficulty to talk after prolonged speaking. Her husband reports fluctuating droopy eyelids in the morning and evening. An immunologic assay detects the presence of circulating autoantibodies against the certain receptors at the neuromuscular function. Affected binding of which of the following neurotransmitters is the most likely cause of this patients symptoms? A. Acetylcholine B. Epinephrine C. γ–aminobutyric acid (GABA) D. Dopamine E. Serotonin БІОХІМІЯ ЗУБА ТА СЛИНИ 1. Яка речовина, що додає слині в'язкий та слизовий характер, виконує захисну роль, запобігаючи механічному пошкодженню слизової оболонки ротової порожнини? A. Муцин B. Глюкоза C. Калікреїн D. Амілаза E. Лізоцим 2. 3ахисна функція слини обумовлена декількома механізмами, у тому числі наявністю ферменту, що має бактерицидну дію, зумовлює лізис полісахаридного комплексу оболонки стафілококів, стрептококів. Який це фермент? A. Лізоцим B. α -Амілаза C. Оліго-1,6-глюкозидаза D. Колагеназа E. β -Глюкуронідаза 3. У слині міститься фермент, що надає сильну бактерицидну дію завдяки здатності руйнувати пептидоглікани бактеріальної стінки. Назвіть цей фермент. A. Лізоцим (муромідаза) B. Альфа-амілаза C. Трипсин D. Фосфатаза E. Рибонуклеаза 4. У процесі лікування пародонтозу застосовують антиоксиданти природного та штучного походження. Яка з наведених природних сполук використовується як антиоксидантний засіб? A. Токоферол B. Тіамін C. Глюконат D. Піридоксин E. Холін 5. У слині міститься фермент, здатний руйнувати альфа-1,4-глікозидні зв'язки в молекулі крохмалю. Назвіть цей фермент A. α-Амілаза B. Фосфатаза C. Фруктофурозинідаза D. β-Галактозидаза E. Лізоцим 6. Для прискорення загоєння рани слизової оболонки в ротовій порожнині хворому призначено препарат, що являє собою термостабільний білок, який міститься у людині в сльозах, слині, грудному молоці матері, а також його можна виявити в свіжознесеному курячому яйці. Відомо, що він являє собою фактор природної резистентності організму і називається: A. Лізоцим B. Інтерферон C. Комплемент D. Інтерлейкін E. Іманін 7. Катіонні глікопротеїни – основні компоненти слини привушних залоз. Які амінокислоти обумовлюють їх позитивний заряд? A. Лізин, аргінін, гістидин B. Аспартат, аргінін, глутамат C. Глутамат, валін, лейцин D. Аспартат, глутамат E. Цистеїн, гліцин, пролін 8. При недостатності якого вітаміну порушується синтез колагену, затримується процес мінералізації та утворення зуба, виникає кровотеча з ясен? A. С B. D C. А D. В2 E. К 9. У хворого спостерігається підвищення проникності стінок кровоносних судин з розвитком підвищеної кровоточивості ясен, виникнення дрібноточкового крововиливу в шкірі, випадання зубів. Ця патологія зумовлена: A. Гіповітамінозом С B. Гіпервітамінозом D C. Гіпервітамінозом С D. Гіповітамінозом D E. Гіповітамінозом А 10. Який вітамін абсолютно необхідний для утворення функціонально активного білка колагену, що бере участь в мінералізації зубів і кісток? A. С B. D C. А D. В2 E. К 11. Який фермент слини має антимікробну дію? A. Лізоцим B. Мальтаза C. Амілаза D. Фосфатаза E. Гексокіназа 12. Важливим ферментом слини є лужна фосфатаза. До якого класу ферментів вона належить? A. Гідролази B. Оксидоредуктази C. Трансферази D. Ліази E. Лігази 13. У складі слини присутні ферменти, що виконують різноманітні функції. Який з ферментів слини гідролітичним шляхом розщеплює фосфорно-ефірні зв'язки? A. Лужна фосфатаза B. Лізоцим C. Альфа-амілаза D. Сахараза E. Гіалуронідаза 14. При аналізі слини пацієнта виявлено підвищений вміст лактату. Активація якого процесу є основною причиною підвищення рівня лактату? A. Анаеробного розпаду глюкози B. Аеробного розпаду глюкози C. Розпаду глікогену D. Травлення вуглеводів E. Глюкозо-лактатного циклу 15. При вживанні печива, цукерок у змішаній слині тимчасово підвищується рівень лактату. Активація якого біохімічного процесу призводить до цього? A. Анаеробного розпаду глюкози B. Тканинного дихання C. Аеробного гліколізу D. Глюконеогенезу E. Мікросомального окислення 16. Зниження співвідношення аденілових нуклеотидів АТФ/АДФ призводить до посилення гліколізу в тканинах пародонта за умов гіпоксії. Яка реакція при цьому активується? A. Фосфофруктокіназна B. Тріозофосфатізомеразна C. Енолазна D. Лактатдегідрогеназна E. Альдолазна 17. Для формування тканин зуба необхідні кальцій та фосфор. Який з гормонів регулює фосфорнокальцієвий обмін? A. Паратгормон B. Альдостерон C. Естрадіол D. Тироксин E. Адренокортикотропін 18. Для формування тканин зуба необхідні кальцій та фосфор. Яка з перерахованих сполук регулює фосфорно-кальцієвий обмін? A. Кальцитріол B. Альдостерон C. Тироксин D. Естрадіол E. Адренокортикотропін 19. З наведених амінокислот, що містять гідроксильну групу, одна має найбільше значення у формуванні структури колагену та органічного матриксу зуба. Яка це амінокислота? A. Оксипролін B. Треонін C. Тирозин D. Серин E. Гомосерин 20. Назвіть білок, що відіграє провідну роль у формуванні органічного матриксу зуба. A. Колаген B. Альбумін C. Глобулін D. Еластин E. Фібронектин 21. Яка з тканин зуба містить найменшу кількість води? A. Емаль B. Пародонт C. Пульпа D. Дентин E. Кістки 22. Відкладанню мінеральних солей в органічний матрикс зуба передує прискорений синтез полісахариду: A. Хондроїтинсульфату B. Глікогену C. Кератансульфатів D. Гепарину E. Дерматансульфату 23. У немовляти спостерігається затримка появи перших зубів. Дефіцит якого вітаміну зумовлює таке явище? A. D3 B. А C. К D. В3 E. В5 24. Гормональна форма якого вітаміну індукує на рівні генома синтез Са2+-зв'язуючих білків ентероцитів і таким чином регулює всмоктування в кишечнику іонів Са2+, необхідних для утворення тканини зуба? A. D3 B. А C. В1 D. В3 E. В5 25. У жінки, 32 роки, запалення ясен (гінгівіт), що супроводжується гіпоксією. Утворення якого метаболіту вуглеводного обміну значно збільшується при цьому у тканинах пародонта? A. Лактату B. Глікогену C. Рибозо-5-фосфату D. Глюкозо-6-фосфату E. НАДФН 26. Хворому на пародонтоз лікар призначив аплікації вітаміну А. Активація якого процесу під впливом вітаміну А забезпечує лікувальний ефект? A. Зростання та диференціювання клітин B. Гідроксилювання проліну C. Карбоксилювання глутамінової кислоти D. Сутінкового зору E. Колірного зору 27. Сіллю якого елемента можна усунути токсичну дію фтору на тканини зуба? A. Кальцію B. Калію C. Ртуті D. Натрію E. Срібла 28. У нормі рН слини становить 6,4-7,8. Зрушення рН слини в кислу сторону (6,2) призводить до: A. Демінералізації емалі та розвитку карієсу B. Кальцифікації тканини зуба C. Флюороз D. Мінералізації тканини зуба E. Підвищення стійкості тканини 29. У нормі рН слини становить 6,4-7,8. Зрушення рН в лужну сторону (7,8) створює умови для: A. Надходження іонів кальцію та фосфору в тканини зуба B. Виходу кальцію з тканини зуба C. Виходу фосфору з тканини зуба D. Демінералізації емалі E. Зниження стійкості тканини зуба до дії карієсогенних факторів 30. Надмірна концентрація глюкози в слині при цукровому діабеті призводить до розвитку: A. Множинного карієсу B. Гіперплазії емалі C. Гіпоплазії емалі D. Флюорозу E. Посилення кальцифікації емалі 31. У дитини встановлена гостра ниркова недостатність. Якими біохімічними показниками слини це можна підтвердити? A. Підвищенням рівня залишкового азоту B. Зниженням рівня лужної фосфатази C. Збільшенням вмісту α-амілази D. Зменшенням рівня фосфату E. Збільшенням концентрації імуноглобуліну 32. У хворого спостерігається прогресуюча демінералізація емалі, рН слини становить 6,0. Вживання якої їжі слід обмежити? A. Багатою на вуглеводи B. Багатою на ліпіди C. Багатою на білки D. Збагаченої вітамінами E. Збагаченої ненасиченими жирними кислотами 33. У дитини спостерігається порушення процесів окостеніння та точковість емалі. Обмін якого мікроелемента при цьому порушений? A. Фтору B. Цинку C. Хрому D. Міді E. Заліза 34. У комплексному лікуванні пародонтиту використовують токоферол. Який ефект зумовлює лікувальні властивості цього вітаміну? A. Антиоксидантний B. Антиалергічний C. Протизапальний D. Остеотропний E. Прооксидантний 35. Одна з функцій слини – захисна, що полягає, зокрема, у формуванні місцевого імунітету слизової оболонки за рахунок виділення привушними залозами білка: A. Секреторного імуноглобуліну А B. Колагену C. Еластину D. Фібриногену E. Альбуміну 36. Системні захворювання часто супроводжуються змінами вмісту в слині різних метаболітів. Концентрація якої речовини буде підвищеною в слині хворого на цукровий діабет? A. Глюкози B. Креатиніну C. Сечовини D. Іонів цинку E. Альбуміну 37. Який компонент слини істотно підвищує частоту розвитку карієсу зубів при цукровому діабеті? A. Глюкоза B. Амінокислоти C. Сечовина D. Залишковий азот E. Аміак 38. Пародонтит супроводжується активацією протеолізу в тканинах пародонта. Підвищення рівня якого компонента слини свідчить про активацію протеолізу? A. Амінокислот B. Органічних кислот C. Глюкози D. Біогенних амінів E. Холестеролу 39. Для підвищення мінералізації зубів у процесі лікування карієсу застосовують речовини, що є джерелом надходження іонів кальцію в тверді тканини зубів. Які це речовини? A. Кальцію гліцерофосфат B. Калію сульфат C. Натрію хлорид D. Магнію сульфат E. Купрум сульфат 40. При стоматологічному обстеженні деяких дітей на зубах виявлені щільні відкладення зубного каменю. Які речовини беруть участь в їх утворенні? A. Кальцію фосфат B. Кальцію оксалат C. Урати D. Холестерин E. Пігменти 41. Який вид апатиту становить найбільшу частину мінерального компонента зубів людини? A. Гідроксиапатит B. Карбонатний апатит C. Фторапатит D. Стронцієвий апатит E. Хлорапатит 42. При огляді порожнини рота пацієнта лікар-стоматолог зазначив сухість слизової оболонки, численні ерозії. Недостатність якого вітаміну викликала ці явища? A. А B. К C. Н D. Е E. С 43. У пацієнта спостерігається ерозія емалі. Який вітамін необхідно призначити у цьому випадку? A. D3 B. К C. С D. В1 E. РР 44. У хворого в слині знижена амілазна активність. Про яку патологію це свідчить? A. Гіпофункція привушної залози B. Гіперфункція під'язикової залози C. Гіпофункція під'язикової залози D. Гіперфункція привушної залози E. Гіпофункція нижньощелепової залози 45. При пародонтиті збільшується секреція калікреїну. Які активатори запальної реакції утворюються в ротовій порожнині під дією цього ферменту? A. Кініни B. Фактор росту нервів C. Лізоцим D. Простагландини E. Секреторні імуноглобуліни 46. Хворому, 17 років, через кілька днів потрібно проводити екстирпацію зубів. У коагулограмі – зниження показників системи згортання крові. Стоматолог призначив синтетичний аналог антигеморагічного вітаміну: A. Вікасол B. Варфарин C. Дикумарол D. Алопуринол E. Кобаламін 47. У дитини гостра ниркова недостатність. Які зміни біохімічних показників слини можуть це підтвердити? A. Збільшення вмісту сечовини B. Збільшення вмісту жирних кислот C. Збільшення вмісту глюкози D. Зниження вмісту нуклеїнових кислот E. Зменшення вмісту глюкози 48. З віком знижується активність привушних слинних залоз. Активність якого ферменту буде зменшуватися в слині? A. Амілази B. Гексокінази C. Мальтази D. Лізоциму E. Фосфатази 49. У хворого, який страждає на цингу, порушені процеси утворення сполучної тканини, що призводить до розхитування та випадання зубів. Порушення активності якого ферменту викликає ці симптоми? A. Лізилгідроксилази B. Еластази C. Глікозилтрансферази D. Проколагенпептидази М-кінцевого пептиду E. Проколагенпептидази С-кінцевого пептиду 50. Підвищена крихкість судин, руйнування емалі та дентину зубів багато в чому обумовлені порушенням дозрівання колагену. Який етап модифікації проколагену порушений при цьому авітамінозі? A. Гідроксилювання проліну B. Утворення поліпептидних ланцюгів C. Видалення з проколагену С-кінцевого пептиду D. Відщеплення М-кінцевого пептиду E. Глікозилювання гідроксилізинових залишків 51. У дітей, хворих на квашиоркор, поряд з іншими ознаками виявлено порушення процесу утворення зубів. У основі цього явища лежить недостатнє надходження в організм: A. Білків B. Вуглеводів C. Вітаміну В1 D. Жирів E. Мінеральних речовин 52. При лікуванні пародонтиту використовують препарати кальцію та гормон, що володіє здатністю стимулювати мінералізацію зубів і гальмувати резорбцію кісткової тканини, а саме: A. Кальцитонін B. Тироксин C. Адреналін D. Альдостерон E. Паратгормон 53. У хворого на хронічний гепатит видалили зуб. Кровотеча, що виникла після цього, не зупинялась протягом двох годин. Проведене дослідження системи гемостазу встановило зменшення вмісту в плазмі крові декількох факторів згортання. Порушення якої функції печінки призвело до порушення гемостазу у цього хворого? A. Білоксинтезувальної B. Антитоксичної C. Травної D. Гормональної E. Захисної 54. Нормальна будова та функції емалі забезпечуються динамічною рівновагою процесів демінералізації та ремінералізації. Які гормони мають найбільш виражену дію на баланс цих процесів? A. Тиреокальцитонін і паратгормон B. Кортизол і дезоксикортикостерон C. Інсулін і глюкагон D. Тестостерон і паратгормон E. Тироксин і соматотропін 55. При нанесенні стоматологом пероксиду водню на слизову оболонку порожнини рота з'явилась інтенсивна піна. Який фермент розщеплює пероксид водню? A. Каталаза B. Ацетилтрансфераза C. Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа D. Метгемоглобінредуктаза E. Холінестераза 56. У слині міститься альфа-амілаза, здатна розщеплювати поживні речовини. На які субстрати діє цей фермент? A. Вуглеводи B. Ліпіди C. Прості білки D. Нуклеопротеїни E. Хромопротеїни 57. Який імуноглобулін здійснює імунологічний захист від інфекції ротової порожнини і зубів? A. IgA B. IgG C. IgM D. IgD E. IgE 58. Яка з наведених мінеральних речовин міститься у твердих тканинах зуба в найбільшій кількості? A. Гідроксиапатит [Са10(РО4)6(ОН)2] B. Карбонатапатит [Са10(РО4)5СО3] C. Фторапатит [Са10(РО4)6F2] D. Хлорапатит [Са10(РО4)6Cl2] E. Фосфат кальцію [Са10(РО4)6] 59. Основним білком тканин зуба є колаген, який становить нерозчинну фракцію білків. Колаген містить у великій кількості амінокислоти: A. Пролін, гідроксипролін, гліцин B. Пролін, гідроксилізин C. Лізин, гідроксилізин, гліцин D. Лізин і гліцин E. Пролін і лізин 60. Альфа-амілаза слини каталізує гідроліз альфа-1,4-глікозидних зв'язків крохмалю. Її активатором є іони: A. Натрію B. Калію C. Міді D. Свинцю E. Цинку 61. Недостатність яких компонентів їжі у дітей викликає порушення процесу утворення зубів у хворих на «квашиоркор»? A. Білкових B. Ліпідних C. Вуглеводних D. Вітамінів E. Хромопорфіринів 62. Який біохімічний механізм дії лізоциму слини? A. Гідролізує N-глікозидні зв'язки в пептидогліканах B. Гідролізує гликозидні зв'язки в глікогені C. Розщеплює пептидні зв'язки в білках D. Розщеплює складно-ефірні зв'язки в ліпідах E. Гідролізує N-глікозидні зв'язки в нуклеїнових кислотах 63. При обробці перекисом водню слизової оболонки хворого, який страждає запаленням ротової порожнини, кров забарвилась в коричневий колір замість піноутворення. При зниженні концентрації якого з перерахованих ферментів це можливо? A. Каталази B. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази C. Псевдохолінестерази D. Ацетилтрансферази E. Метгемоглобінредуктази 64. Хворому з гіпоплазією твердих тканин зуба стоматолог призначив вітаміни А і D перорально. На чому заснована тактика лікування? A. Вітаміни регулюють обмін гетерополісахаридів зуба та сприяють відкладенню солей кальцію B. Вітаміни активують енергетичний обмін в тканинах зуба C. Вітаміни сприяють заміні стронцієвого апатиту на гідроксиапатит D. Вітаміни забезпечують антиоксидантні властивості тканин зуба E. Вітаміни сприяють перетворенню проколагену на колаген, що призводить до ремінералізації 65. Лізоцим – фермент класу гідролаз, що визначає захисну функцію слини. Його антибактеріальні властивості обумовлені здатністю порушувати структурну цілісність клітинної стінки бактерій, гідролізуючи: A. Глікозидні зв'язки мукополісахаридів B. Ефірні зв'язки ліпідів C. Пептидні зв'язки білків D. Глікозидні зв'язки азотистих основ і пентоз E. Антигени та ендотоксини, розташовані в стінці 66. Муцин внаслідок негативного заряду молекули легко абсорбується на поверхні емалі та має захисну дію. Ця речовина відноситься до: A. Глікопротеїнів B. Простих білків C. Фосфопротеїнів D. Кислих мукополісахаридів E. Ліпопротеїнів 67. Укажіть кальційзв'язуючий білок емалі, порушення функції якого відіграє важливу роль в механізмі деструкції емалі при карієсі. A. Амелогенін B. Остеокальцин C. Кальмодулін D. Кальцитонін E. Альбумін 68. Колаген є основним компонентом органічного матриксу всіх мінералізованих тканин людини, за винятком: A. Емалі B. Дентину C. Кістки D. Всіх зазначених тканин E. Цементу 69. Підвищена ламкість судин, руйнування емалі та дентину зубів при скорбуті обумовлені порушенням процесу дозрівання колагену. Який етап в модифікації проколагену порушується? A. Гідроксилювання проліну B. Видалення з проколагену С-кінцевого пептиду C. Утворення поліпептидних ланок D. Глікозилювання гідроксилізинових залишків E. Відщеплення N-кінцевого пептиду 70. До основних способів підвищення резистентності емалі відноситься фторування. Механізм протикарієсної дії фтору пов'язаний з: A. Синтезом фторапатиту B. Демінералізацією зуба C. Синтезом гідроксиапатиту D. Мінералізацією зуба E. Синтезом хлорапатиту 71. Який фермент має демінералізуючу дію – підсилює розщеплення мінеральних компонентів тканин зуба? A. Кисла фосфатаза B. Лужна фосфатаза C. Глюкозо-6-фосфатаза D. Глікогенфосфорилаза E. Фосфотрансфераза 72. У дитини виявлена початкова стадія карієсу. Які продукти повинні переважати у харчовому раціоні дитини? A. Білки тваринного походження, вітаміни С, D, А, мінеральні речовини B. Нуклеїнові кислоти та мікроелементи C. Жири та жиророзчинні вітаміни D. Рослинні білки, вітаміни групи В, мінеральні речовини E. Вуглеводи та водорозчинні вітаміни 73. Лактат, що утворюється під дією ферментів зубного нальоту, викликає карієс. У зв'язку з цим з метою профілактики не рекомендується приймати на ніч: A. Вуглеводи B. Ліпіди C. Білки D. Нуклеотиди E. Гемовмісні продукти 74. Велику роль у формуванні зуба виконують кальційзв'язувальні білки, протеоглікани, глікопротеїни, остеокальцин, які містять карбоксиглутамінову кислоту. Синтез радикала зазначеної амінокислоти відбувається шляхом: A. Карбоксилювання B. Декарбоксилювання C. Гідроксилювання D. Ацетилювання E. Фосфорилювання 75. Основу неорганічної структури зубів складають кристали фосфатів кальцію. Який гормон регулює гомеостаз кальцію? A. Паратгормон B. Альдостерон C. Вазопресин D. Тестостерон E. Адреналін 76. Однією з найважливіших фізіологічних функцій слини є захисна. Назвіть ферментативні механізми захисту слини. A. Мієлопероксидаза, пероксидазна система, лізоцим B. Гіалуронідаза, нейрамінідаза, нуклеаза C. Фосфоліпаза А2, тригліцеридліпаза D. Амілаза, мальтаза, сахараза E. Лужна фосфатаза, калікреїн, калідин 77. Які білки не входять до складу органічного матриксу емалі зубів? A. Колагенові білки B. Енамеліни C. Амелогеніни D. Амелобластини E. Тафтелін 78. Назвіть неколагенові білки органічної фази кісткової тканини пародонту. A. Остеокальцин, остеонектин, остеопонтин B. Колаген, еластин C. Фібриноген, протромбін D. Альбуміни, глобуліни E. Енамелін, амелогенін 79. Активація вільнорадикальних процесів – універсальний механізм ушкодження клітин. Які інгібітори цього процесу доцільно призначати в комплексі лікувальних заходів для терапії генералізованого пародонтиту? A. Токоферол, аскорбат B. Кальциферол, нафтохінон C. Рибофлавін, піридоксин D. Тіамін, фолат E. Кобаламін, пантотенова кислота 80. У хворого з нирковою недостатністю виявлені ознаки ниркової остеодистрофії, що супроводжується резорбцією кісткової тканини пародонту. Причиною цього є порушення утворення: А. 1,25 (ОН)2D3 В. D3 С. 25(ОН)D3 D. 24,25(ОН)2D3 Е. D2 81. Які класи глікозаміногліканів переважають в складі неколагенових білків дентину та цементу зубів? A. Хондроїтин-сульфати B. Гіалуронова кислота C. Дерматан-сульфати D. Кератан-сульфати E. Гепаран-сульфати 82. На прийомі у стоматолога у пацієнта слизова ротової порожнини яскраво-червоного кольору, ангулярний стоматит і хейлоз. Дефіцит якого вітаміну можна припустити? A. В2 B. С C. В1 D. В6 E. В5 83. Флюороз – хронічне захворювання кісткової системи та зубів, що проявляється плямами на емалі зубів. Який механізм розвитку флюорозу? A. Надлишок фтору, утворення фториду кальцію B. Дефіцит гідроксиапатиту C. Утворення стронцієвого апатиту D. Утворення фосфату кальцію E. Утворення хлорапатиту 84. Хімічний склад слини змінюється залежно від характеру їжі. Які компоненти змішаної слини тимчасово зростуть при прийомі з їжею цукерок, печива та інших солодощів? A. Глюкоза та лактат B. Роданіди C. Амінокислоти D. Сечова кислота та сечовина E. Холестерин та його ефіри 85. У хворого в обох щелепах рентгенологічно виявлені численні дефекти у вигляді гладкостінних округлих отворів. При гістологічному дослідженні – остеолізис та остеопороз при явищі слабкого кісткоутворення. У сечі хворого виявлено білок Бенс-Джонса. Який найбільш ймовірний діагноз? A. Мієломна хвороба B. Гострий мієлолейкоз C. Хронічний еритромієлоз D. Гострий недиференційований лейкоз Е. Хронічний мієлолейкоз 86. Для формування мінерального матриксу твердих тканин зуба необхідна висока концентрація фосфатіонів, що утворюються в процесі гідролізу фосфорноефірних зв'язків з участю лужної фосфатази. Іони якого металу є активаторами цього процесу? A. Магній B. Натрій C. Ферум D. Кальцій E. Цинк 87. Провідну роль в процесі кальцифікації тканин зуба відіграє білок остеокальцин, що має високу здатність зв'язувати іони кальцію, завдяки наявності у поліпептидному ланцюгу залишків модифікованої амінокислоти: A. Гамма-карбоксиглутамінової B. Карбоксиаспарагінової C. Гамма-аміномасляної D. Аланін E. Дельта-амінопропіонової 88. У хворого на пародонтит внаслідок посилення розпаду колагену значно збільшилась екскреція з сечею однієї з амінокислот. Якої саме? A. Оксипроліну B. Аланіну C. Валіну D. Гліцину E. Серину 89. При лікуванні сіалоаденіту (запалення слинних залоз) використовуються препарати вітамінів. Який з наведених вітамінів відіграє важливу роль в антиоксидантному захисті? A. Токоферол B. Піридоксин C. Пантотенова к-та D. Тіамін E. Рибофлавін 90. Необхідно оцінити перетравлювальні властивості слини. З яким субстратом для цього її потрібно змішати? A. Крохмаль B. Жир C. Казеїн D. ДНК E. РНК 91. У хворого 27-ми років зі стафілококовою інфекцією після видалення зуба спостерігалась дифузна кровотеча, яка є наслідком: A. Активації фібринолізу B. Порушення коагуляційної системи C. Гіповітамінозу вітаміну К D. Порушення обміну кальцію E. Недостатності антикоагулянтів 92. При пародонтиті розвивається ліпідна пероксидація у тканинах пародонта, у ротовій порожнині наростає вміст малонового діальдегіду, пероксиду водню. Які з перерахованих ферментів здійснюють антиоксидантний захист? A. Супероксиддисмутаза, каталаза B. Амілаза, трипсин C. Мальтаза, хімотрипсин D. Сахараза, протромбін E. Лактаза, лізоцим 93. У дитини є порушення формування емалі та дентину зубів через знижений вміст іонів кальцію в крові. Дефіцит якого гормону може викликати такі порушення? A. Паратгормон B. Тиреокальцитонін C. Тироксин D. Соматотропін E. Трийодтиронін 94. У хворого з нирковою недостатністю розвинулась остеодистрофія, що супроводжується інтенсивною демінералізацією кісток. Порушення утворення активної форми якого вітаміну стало причиною даного ускладнення? A. Кальциферолу B. Ретинолу C. Тіаміну D. Нафтохінону E. Рибофлавіну 95. Обстежуючи порожнину рота хворого, стоматолог звернув увагу на наявність запальнодистрофічного процесу в слизовій оболонці (гунтеровській глосит, атрофічний стоматит) . Аналіз крові виявив гіперхромну анемію. Який фактор є причиною цього захворювання? A. Гіповітаміноз B12 B. Гіповітаміноз B1 C. Гіповітаміноз B6 D. Підвищення кислотності шлункового соку E. Гіповітаміноз A 96. У дитини 6-ти років спостерігається затримка росту, порушення процесів окостеніння, декальцифікація зубів. Що може бути причиною цього? A. Дефіцит вітаміну D B. Зменшення продукції глюкагону C. Інсулінова недостатність D. Гіпертиреоз E. Авітаміноз С 97. У хворої 60-ти років знижена активність основного травного ферменту слини. У цьому випадку порушується первинний гідроліз: A. Вуглеводів B. Жирів C. Білків D. Клітковини E. Молочного цукру 98. У місцевому імунітеті порожнини рота важливу роль відіграють різноманітні клітини слизової оболонки та антимікробні речовини, що синтезуються ними. Які з перерахованих факторів мають вирішальну роль в забезпеченні локального імунітету? A. Секреторний IgA B. В-лімфоцити C. IgG D. Макрофаги E. Еозинофіли 99. При обстеженні хворого встановлено, що причиною гіпоплазії зубів є гіповітаміноз A і D. Ці вітаміни призначили перорально, але лікувального ефекту не досягли. Яка можлива причина порушення засвоєння вітамінів? A. Недостатність жовчних кислот B. Гіпохлоргідрія C. Гіперхлоргідрія D. Ахілія E. Ахлоргідрія 100. До стоматолога звернувся чоловік 35-ти років зі скаргами на зменшення щільності зубної тканини, підвищену крихкість її при прийомі твердої їжі. Недостатність якого мінерального елементу, найбільш ймовірно, має місце у даного пацієнта? A. Кальцій B. Калій C. Натрій D. Магній E. Залізо 101. Жінка з токсикозом вагітності страждає на гіперсалівацію, що приводить до втрати 3-4 літрів слини щодня. Яке порушення водно-сольового обміну виникає при цьому? A. Гіпогідратація гіперосмолярна B. Гіпогідратація гіпоосмолярна C. Гіпогідратація ізоосмолярна D. Гіпокаліємія E. Гіпонатріємія 102. Хвора 46-ти років на цукровий діабет надійшла до лікарні у важкому прекоматозному стані. При дослідженні кислотно-лужного стану виявлений метаболічний ацидоз. Який первинний механізм зумовив виявлені зміни кислотно-лужного стану? A. Утворення недоокислених продуктів B. Порушення використання O2 в клітинах C. Порушення буферних систем крові D. Виведення лужних компонентів з сечею E. Зниження виведення CO2 103. Жінці 46-ти років планується провести об'ємне оперативне втручання в щелепно-лицеву ділянку. Відомо, що хвора схильна до підвищеної гемокоагуляції. Який природний антикоагулянт може бути використаний з метою попередження тромбоутворення? A. Гепарин B. Гірудин C. Цитрат натрію D. Фібринолізин E. 104. У дитини є порушення формування емалі та дентину зубів через зниження надходження в ці тканини іонів кальцію з крові. Дефіцит якого гормону може викликати такі зміни? A. Тиреокальцитонін B. Паратгормон C. Соматотропний гормон D. Тироксин E. Трийодтиронін 105. Дитині з ознаками рахіту педіатр і стоматолог призначили жиророзчинний вітамінний препарат, що впливає на обмін фосфору та кальцію в організмі. Препарат сприяє відкладенню кальцію в кістковій тканині та дентині. При недостатньому вмісті в організмі порушується процес окостеніння, структура зубів та їх порядок. Визначте препарат. A. Ергокальциферол B. Тиреоїдин C. Вікасол D. Токоферолу ацетат E. Ретинолу ацетат 106. У економічно розвинених країнах найбільш поширеним захворюванням є карієс зубів. Це захворювання вражає більше 95% населення. Головна роль у демінералізації твердих тканин зуба відводиться: A. Органічним кислотам B. Неповноцінному харчуванню C. Розладу регуляції метаболізму D. Недостатності вітаміну С E. Екстремальним впливам на організм 107. У хворого на гіпопаратиреоз спостерігається множинне ураження зубів карієсом. Недостатність якого гормону обумовлює дану патологію? A. Кальцитонін B. Тироксин C. Трийодтиронін D. ТТГ E. Соматотропний гормон 108. У пацієнта навесні з'явились петехіальні крововиливи, розхитування зубів, він відзначає високу чутливість до простудних захворювань. Лікар припустив гіповітаміноз C. Чим пояснюються зміни з боку зубів? A. Порушення структури колагену періодонтальних зв'язок B. Зміна структури глікозаміногліканів C. Підвищення проникності мембран навколозубних тканин D. Механічне пошкодження зубів E. Порушення окисно-відновних процесів у навколозубних тканинах 109. При дослідженні слини людини необхідно оцінити її гідролітичні властивості. Що з наведеного потрібно при цьому використовувати як субстрат? A. Крохмаль B. Білки C. Жири D. Клітковину E. Амінокислоти 110. Пацiєнт скаржиться на постiйнi кровотечi з ясен, що спостерiгаються з дитинства. Аналiз кровi виявив дефiцит VIII плазмового фактору зсiдання кровi. Це означає, що у пацiєнта, перш за все, порушено: А. Утворення протромбiнази В. Утворення тромбiну С. Утворення фiбрину D. Адгезiя тромбоцитiв Е. Агрегацiя тромбоцитiв 111. Надмiрна концентрацiя глюкози в ротовiй рiдинi при цукровому дiабетi призводить до розвитку: А. Множинного карiєсу В. Гiперплазiї емалi С. Гiпоплазiї емалi D. Флюорозу Е. Посиленої кальцифiкацiї емалi 112. У 5-ти рiчної дитини спостерiгається недостатнє звапнування емалi, карiєс зубiв. Гiповiтамiноз якого вiтамiну зумовлює розвиток такого процесу? А. Кальциферол В. Токоферол С. Бiотин D. Нiкотинова кислота Е. Фолiєва кислота 113. З вiком знижується секреторна активнiсть привушних слинних залоз. Активнiсть якого ферменту слини буде рiзко зменшуватись? А. Амiлаза В. Лiзоцим С. Фосфатаза D. Гексокiназа Е. Мальтаза 114. При профiлактичному оглядi дiтей в закарпатському селищi у багатьох знайдено множинний карiєс. З недостатнiстю якого мiнералу в їжi можна пов’язати розвиток карiєсу? А. Фтор В. Йод С. Молiбден D. Залiзо Е. Кобальт 115. У хворого початкова стадiя гiнгiвiту. Спостерiгається гiперемiя ясен у пришийкових областях зубiв внаслiдок розширення судин мiкроциркуляторного русла, що приносять кров. Яка речовина тучних клiтин забезпечила зазначенi змiни? А. Гiстамiн В. Адреналiн С. Субстанцiя Р D. Ендорфiни Е. Ацетилхолiн 116. Агрегати муцину затримують воду, що забезпечує їх в'язкість та захисну дію. Це можливо тому, що в структуру муцину входять: А. Глікозаміноглікани В. Гомополісахариди С. Дісахариди D. Олігосахариди Е. Глюкоза 117. Під час чищення зубів нерідко трапляється поранення слизової порожнини рота. Однак кровотеча швидко припиняється. Які речовини в складі слини сприяють швидкій зупинці кровотечі таких поранень в порожнині рота? A. Прокоагулянти B. Ліполітичні ферменти C. Амілолітичні ферменти D. Мінеральні речовини E. Лізоцим і муцин 118. Який фермент має демiнералiзуючу дiю - посилює розщеплення мiнеральних компонентiв тканин зуба? A. Кисла фосфатаза B. Лужна фосфатаза C. Глюкозо-6-фосфатаза D. Глiкогенфосфорилаза E. Фосфотрансфераза 119. При пародонтозі хворому призначили жиророзчинний вітамінний препарат, який бере активну участь в окисно-відновних процесах в організмі. Антиоксидант є фактором росту, антиксерофтальмічним, забезпечує нормальний зір. У стоматологічній практиці використовується для прискорення епітелізації при захворюваннях слизових оболонок при пародонтозі. Визначте цей препарат. A. Ретинолу ацетат B. Вікасол C. Токоферолу ацетат D. Ціанокобаламін E. Ергокальциферол 120. У пацієнта через 30 хвилин після лікування у стоматолога з'явилися червоні сверблячі плями на шкірі обличчя та слизової рота. Був поставлений діагноз: кропив'янка. Яке з біологічно активних речовин, що викликає розширення судин, появу сверблячки виділяється при цьому типі алергічної реакції? A. Гістамін B. Інтерлейкін-1 C. Простагландин Е2 D. Брадикінін E. Лейкотрієн В4
