Кафедра дерматовенерологии с курсом косметологии и ПО Тема: Реактивность детского организма и связь патологии кожи с ее нарушениями. Лекция №32 для клинических ординаторов, обучающихся по специальности Дерматовенерология к.м.н., доцент Яковлева Т.А. Красноярск, 2012 План: 1. Определение параметров клеточного иммунитета 2. Цитотоксический эффект лимфоцитов у детей 3. Гиперчувствительность немедленного, замедленного типов 4. Значение аллергических реакций при изучении патогенеза аллергических и аутоиммунных заболеваний при поражении кожи 5.Значимость функциональных нарушений ЦНС и гуморальных факторов гомеостазов при поражении кожи Цель лекции: Подготовить специалистов сознанием патогенеза многих дерматитов с участием иммунных механизмов Задачи: 1. Дать современные представления об иммунных реакциях 2. Отметить несовершенства иммунной системы у детей 3. Дать понятие об аутоаллергических заболеваниях; значимость хронических очагов инфекции у детей, своевременной их выявлении Типы гиперчувствительности 1.Немедленного типа в виде феномена Артюса. 2.Гиперчувствительность замедленного типа. 3.Гиперчувствительность немедленного – замедленного типа с выделением медиаторов сосудистых стенки. Виды гиперчувствительности: 1.Клинические проявления гиперчувствительность немедленного типа: крапивница, бронхиальная астма, пищевая аллергия, сенная лихорадка, аллергический ринит, анафилактический шок 2.Клинические проявления Гиперчувствительность замедленного типа: где цитопатический эффект лимфоцитов сочетается с активацией В – клеток со стимуляцией продукции антител 3.Клинические проявления гиперчувствительность немедленнозамедленных реакций: при АД, экземе, токсикодермии, аллергических дерматитах, вирусных, бактериальных инфекциях. Механизмы формирования различных типов гиперчувствительности: • Повышенная чувствительность немедленного типа (а) анафилактический, (б) цитотоксическая, (в) иммунологическая типа феномена Артюса • а) Анафилактическая – опосредовано антителами, IgЕ, IgG, (реагинами) протекает без участия комплемента, но с участием медиаторов (гистамина, брадикинина и др.) действующих на гладкую мускулатуру сосудов и эндотелий сосудов. б) Гиперчувствительность немедленного типа формируется опосредованно клеточными реакциями иммунитета. Сенсибилизированные лимфоциты реагируют со специфическими антигенами, фиксированные на клетках или свободные. Выделяют такие лимфокины: фактор переноса, фактор трансформации лимфоцитов, фактор ингибирующий миграции макрафагов, кожно-реактивный фактор. в) Немедленно-замедленный тип гиперчувствительности. Осуществляет в случае кооперации Т и В лимфоцитов, это студии единого процесса последовательно меняющие одна другую. Литература •Клиническая дерматовенерология : в 2 т. / под ред. Ю.К. Скрипкина, Ю.С. Бутова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – Т. I. – 720 с. •Клиническая дерматовенерология : в 2 т. / под ред. Ю.К. Скрипкина, Ю.С. Бутова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – Т. II. – 928 с. •Клинические рекомендации. Дерматовенерология / под ред А.А. Кубановой. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 320 с. 4. Стандарты в здравоохранении. Дерматовенерология. – СПб. : Бонниер Бизнес Пресс, 2010. – 285 с. Электронные ресурсы •1. БД MedArt •2. БД Гении медицины •3. ИБС КрасГМУ •4. БД Ebsco Спасибо за внимание!