Природжена та набута незапальна патологія м”язового апарату

Косоглазие: содружественное,
паралитическое, скрытое. Нистагм.
Клиника, диагностика, лечение,
профилактика.
Виды клинической рефракции, методы
коррекции аномалий рефракции.
Спазм аккомодации.
Прогрессирующая миопия.
Профилактика, методы
хирургического и консервативного
лечения.
Аккомодация - это способность глаза
четко видеть предметы на разном
расстоянии от глаза. За аккомодацию
отвечает аккомодационный аппарат,
который состоит из:
• аккомодационной или цилиарной
мышцы;
• цинновых связок, которые тянутся от
цилиарного тела до капсулы экватора
хрусталика;
• хрусталика.
Среди патологических состояний аккомодации различают:
• Спазм аккомодации.
• Паралич аккомодации и слабость аккомодации.
– Спазм аккомодации или псевдомиопия. Среди причин связанных
с состоянием организма выделяют:
• хронические заболевания, сопровождающиеся ослаблением
•
•
•
•
•
организма,
вегетоневрозы,
повышенный тонус парасимпатической иннервации,
аметропии,
нестойкое бинокулярное зрение,
недостаточность фузионных резервов.
•
•
•
•
•
плохое освещение при работе на близком расстоянии,
неправильная посадка,
приближение текста к глазам,
неправильный режим работы и отдыха,
резкое сокращение пребывания на свежем воздухе.
– Среди причин связанных с наружной средой выделяют:
– Наследственность.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Лечение спазма аккомодации:
снижение зрительной нагрузки,
применение БСПО по Утехину,
общее оздоровление,
Использование глазных капель, повышающих
тонус симпатической иннервации /мезатон,
эфедрин/,
электрофорез спазмолитической смеси по
Черикчи,
рефлексотерапия,
магнитотерапия,
лазеротерапия,
развитие резервов аккомодации методиками
Дашевского, Аветисова, Ватченко.
В зависимости от величины
миопия делится на три степени:
• Слабая – до 3,0 Д
• Средняя – от 3,25 Д до 6,0 Д
• Высокая – от 6,25 Д и более
Существуют 5 стадий изменений глазного
дна при миопии:
• І стадия - с темпоральной стороны ДЗН появляется
•
•
•
•
беловатый серп оголенной склеры, шириной до 1/4
диаметра ДЗН.
II стадия - темпоральный склеральный конус достигает
1/2 диаметра ДЗН. Макула теряет нормальные световые
рефлексы, появляется слабая неравномерная депигментация глазного дна по периферии.
III- стадия - конус достигает размера ДЗН, видны сосуды
хориоидеи. Неравномерность пигментации макулы
/паркетное глазное дно/.
ІV стадия - конус больше диаметра ДЗН, становится
круговым, стафилома. Глазное дно депигментовано.
Макула напоминает ткань, изъеденную молью.
V стадия - к изменениям ІV стадии присоединяется
появление кровоизлияний, очаги атрофии в центре
макулы /пятно Фукса/.
Цель лечения приобретенной прогрессирующей миопии остановить её прогрессирование, предупредить возникновение дистрофических изменений сетчатки и сосудистой оболочки.
Для этого применяют:
• Оптическую коррекцию при слабой и средней
степенях миопии; с целью устранения напряжения аккомодации и конвергенции используют
БСПО по Утехину.
• Общее оздоровление организма.
• Лечение нарушений аккомодации и конвергенции.
• Склеропластические операции.
• В нашей стране такую операцию впервые сделал
Шевалёв М.М. в І930 р. Теперь предложено
много методик склеропластики.