Миопия у школьников. Основной причиной снижения зрения

Миопия у школьников.
Основной причиной снижения зрения зрительных функций у школьников является
близорукость. Широкое распространение близорукости среди школьников объясняется тем, что с
физиологических позиций учебный процесс есть ничто иное как разновидность умственного
зрительно напряжённого труда.
Трёхфакторная теория происхождения миопии Э С Аветисова выделяет три звена в
механизме развития миопии: зрительную работу на близком расстоянии – ослабленная
аккомодация, наследственную предрасположенность, ослабленную склеру – внутриглазное
давление.
Важнейшую роль в возникновении миопии играет нарушение аккомодации. Аккомодация –
это приспособление видеть предметы на различных расстояниях. Выявлено, что нарушение
аккомодации – самый постоянный признак начальной миопии у детей. Когда цилиарная мышца
ослаблена, организм вынужден изменить оптическую систему глаза, чтобы приспособить её к
работе на близком расстоянии без напряжения аккомодации. Следовательно, происходит
удлинение глазного яблока. Так аккомодация избавляется от значительной непосильной нагрузки.
Важную роль в развитии миопии играет генетический фактор. Но необходимо отметить,
что наследуется не степень близорукости, а «неполноценность» строения глаза, вид рефракции, а
не её степень. Результаты комплексных клинико-генетических исследований показали, что
близорукость
является
мультифакториальным
заболеванием
с
наследственной
предрасположенностью.
При близорукости происходит значительное изменение биомеханических, биохимических и
морфологических свойств склеры, что приводит к её значительной деформации. В частности,
имеются отклонения в фосфорно-кальциевом обмене. Растяжение оболочек глаза сопровождается
повышенной ломкостью сосудов с повторными кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело.
Медленно рассасывающиеся кровоизлияния приводят к помутнению стекловидного тела,
пигментных очагов. Очень тяжелым осложнением близорукости является отслойка сетчатки,
развивающаяся в связи с разрывом её различных участков глазного дна.
У детей с инфекционно-аллергическими заболеваниями чаще возникают нарушения
аккомодации. Они вызывают интоксикацию в организме, следовательно, гипоксию органов и
систем.
Установлена четкая связь состояния аккомодации и уровня региональной и церебральной
гемодинамики. Родовая травма позвоночных артерий может приводить к развитию ишемических и
дегенеративных процессов в нейронах ядер глазодвигательных нервов.
Негативное воздействие на цилиарную мышцу могут оказывать гиподинамия и снижение
физической активности ребенка. У близоруких детей выявлен значительный дефицит
микронутриентов, особенно в отношении витаминов С,В1,В2,Е,железа,селена, цинка.
В связи с тем, что близорукость является мультифакториальным заболеванием с
наследственной предрасположенностью её лечение должно быть комплексным, с учетом всех
факторов. Регулярное применение медикаментозного, физико-терапевтического лечения приводит
к улучшению зрительных функций и прекращению прогрессирования близорукости, улучшая тем
самым качество жизни пациента.
Информация предоставлена ГДКБ №18, врач-окулист Семенова С.В.