Вопросы к зачету по военно

Вопросы к зачету по теме «Основные принципы диагностики и оказания
реаниматологической помощи при тяжелой огнестрельной и механической травме»
1. Современные подходы к диагностике и лечению сочетанной и огнестрельной травмы,
пункты и принципы АТLS (первичное обследование, вторичное обследование).
2. Содержание лечебно-диагностических мероприятий при первичном осмотре раненого
(пострадавшего) на этапе оказания квалифицированной помощи: пункты ABCDE.
4. Наиболее часто встречающиеся причины обтурации ВДП при травме, патологические
изменения органов и систем, свидетельствующие о возможной необходимости проведения
ИВЛ. Содержание пунктов А и В.
3. Диагностика кровотечения при механической и огнестрельной травме (пункт С),
потенциальные причины развития нестабильной гемодинамики, снижения сердечного
выброса и шока.
4. Травматический шок. Патофизиологическая сущность шока. Краткая
патофизиологическая характеристика распределительного, гиповолемического,
обструктивного, кардиогенного шока.
5. Патофизиологические механизмы развития травматического шока.
6. Классификация кровопотери, варианты классификации тавматического шока (ВПХ,
ATLS)
7. Поддержание кровообращения – пункт С. Современные принципы терапии
травматического шока на догоспитальном и госпитальном этапах оказания помощи (суть
принципа damage control resuscitation, пермиссивная гипотония), цели инфузионной
терапии до обеспечения контроля над кровотечением.
8. Содержание ИТТ при травматическом шоке в зависимости от тяжести кровопотери.
Тактика массивных трансфузий. Понятие, показания, цели. Особенности
анестезиологического обеспечения.
9. Летальная триада. Ее роль в развитии патофизиологических нарушений при
травматическом шоке. Способы профилактики и коррекции развившихся нарушений.
10. Концепция травматической болезни. Определение, стадии травматической болезни,
основные типы функциональных расстройств, практическое значение концепции.
Особенности травматической болезни у раненых и пострадавших в боевых условиях.
11. Варианты течения травматической болезни и выбор безопасных сроков повторных
реконструктивных травматологических операций, направления интенсивной терапии.
12. Спинальный шок, принципиальные отличия от травматического шока. Диагностика,
мероприятия интенсивной терапии.
13. Огнестрельные ранения и травмы конечностей и таза. Оценка объема кровопотери в
зависимости от локализации. Жировая эмболия и синдром жировой эмболии. Причины,
патогенез, формы, диагностика, принципы лечения.
14. Травма груди. Пневмоторакс (открытый, клапанный, напряженный,
гемопневмоторакс), реберный клапан (флотирующая грудная клетка), перелом грудины,
тампонада перикарда. Характеристика патофизиологических нарушений, способы
устранения, направления интенсивной терапии.
15. Гемоторакс, классификация, патофизиологические нарушения, диагностика.
Особенности анестезиологического обеспечения. Направления интенсивной терапии.
16. Закрытые травмы и проникающие ранения органов брюшной полости. Диагностика,
тактика инфузионно-трансфузионной терапии. Особенности анестезиологического
обеспечения.
17. Черепно-мозговые травмы и проникающие ранения головы. Оценка неврологического
статуса, инструментальная диагностика. Особенности анестезиологического обеспечения,
принципы интенсивной терапии.
18. Патогенез синдрома внутричерепной гипертензии. Показания к мониторингу
внутричерепного давления.
19. Пошаговый алгоритм лечения синдрома внутричерепной гипертензии.
Литература.
1. Национальное руководство «Военно-полевая хирургия», 2009 г.
2. Указания по военно-полевой хирургии, 2013 г.
3. «Анестезиология и реаниматология», руководство 2004 г.
4. Травматическая болезнь, Дерябин, Уваров, Насонкин. Ленинград. Медицина. 1987
г. 304с.
5. «Теория и практика анестезии и интенсивной терапии при тяжелых ранениях и
травмах» (1993). Шанин Ю.Н.,
6. Trauma, VI Edition, 2008
7. Руководство по военной трансфузиологии