3-2

Крымский государственный медицинский университет им. С. И. Георгиевского
Кафедра
Педиатрии с курсом инфекционных болезней
3.2. МЕТОДИЧЕСКИЕ РОЗРАБОТКИ ПО УЧБЕБНЫМ ЗАНЯТИЯМ
ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой
Н.В. Лагунова, професор, д.м.н.
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
« 29»
августа
2014 г.
Тема:
Бактериальные инфекции у новорожденных. Сепсис. Предупреждение
передачи ВИЧ от матери к ребенку.
Дисциплина:
Педиатрия с детскими инфекционными болезнями и фтизиатрией
Факультет:
II медицинский.
Курс:
5
Семестр:
Куратор темы:
9,
10
Специальность: Педиатрия
Трофимова И.А., доц.., к.мед.н.
29.08.2014
(Ф.И.О., должность, подпись, дата)
г. Симферополь
1
1.
Актуальность темы.
Все большее внимание клиницистов в последние годы привлекает инфекционная
патология в раннем детском возрасте. Бактериальные инфекции в патологии
новорожденных на сегодняшний день остаются достаточно значимыми. А проблема
сепсиса в последнее время приобрела особую актуальность. Это связано с появлением
стойкой к антибиотикам грамотрицательной флоры (внутрибольничной), что приводит к
росту заболеваемости и смертности от этой тяжелой болезни. Несвоевременная
диагностика и лечение гнойно-воспалительных заболеваний может стать причиной
инвалидизации детей и нередко - привести к летальному исходу. А поэтому,
предупреждение, своевременная диагностика, эффективное лечение имеет не только
медицинское, но и социальное значение. Вероятность рождения инфицированного
ребенка от ВИЧ-позитивной матери колеблется в зависимости от страны, культуры,
экономических условий. В экономически развитых странах и странах со средним
достатком благодаря превентивным мероприятиям (профилактика в период беременности,
в период родов и новорожденному) удается снизить процент вертикальной трансмиссии
ВИЧ до 2% и менее.
2.
Цель обучения.
Ознакомить студентов с основными клиническими формами локализованных гнойновоспалительных заболеваний у детей периода новорожденности. Приобретение
современных теоретических знаний
и пракических умений в диагностике,
дифференцировании, лечении и профилактике сепсиса новорожденных. Ознакомить с
мероприятиями профилактики вертикального пути передачи ВИЧ от матери ребенку.
. Учебно-целевые задачи.
2.1.1. Студент должен знать:
1. Определение понятия "сепсис".
2. Классификацию гнойно-воспалительных заболеваний и сепсиса у новорожденных.
3. Этиопатогенез сепсиса.
4. Клинические признаки локализованных гнойно-воспалительных заболеваний у
новорожденных.
5. Клинические признаки неонатального сепсиса. Дополнительные методы для
подтверждения диагноза.
6. Особенности течения септицемической и септикопиемической формы сепсиса.
7. Принципы лечения гнойно-септических заболеваний и неонатального сепсиса.
8. Последствия гнойно-септических заболеваний и неонатального сепсиса.
10. Диспансерное наблюдение за детьми, перенесшими неонатальный сепсис.
2.1.2. Студент должен уметь:
1
Диагностировать клинические признаки гнойно-воспалительного процесса, в т.ч.
сепсиса у ребенка.
2. Назначить обследование ребенку для подтверждения диагноза
3. Поставить диагноз "сепсис" по классификации.
4. Дать оценку дополнительных методов обследования.
5. Провести дифференциальную диагностику сепсиса с другими гнойносептическими заболеваниями.
6. Составить план обследования больного сепсисом.
7. Составить план лечения больного сепсисом.
2.2.Учебно-воспитательные задачи.
Развивать у студентов чувство ответственности за своевременность и правильность
профессиональных действий.
2
3
3. Междисциплинарная интеграция
Дисциплина
Студент должен знать
анатомия
1) Анатомические особенности новорожденного
биохимия
2) Биохимические изменения при гипоксемии,
гиперкапнии, метаболическом ацидозе, токсикозе
микробиология
3) Характеристику возбудетелей инфекционного
процесса
4) Патофизиологические изменения при гипоксии и
инфекционно-токсическом шоке
5) Особенности
иммунной
системы
у
детей. Синдромологию пневмонии и сепсиса
патофизиология
пропедевтика детских
болезней
рентгенология
6) Рентгенологическую картину при пневмонии,
остиомиелите, НЭК
фармакология
7) Антибактериальные лекарственные средства,
лекарственные средства,влияющие на систему
свертывания крови, препараты коррекции
гемодинамических расстройств,
иммунозаместительные средства, используемые в
неонатологии
Студент должен уметь
Собрать анамнез и провести объективное
обследование.
Интерпретировать данные анамнеза и объективного
обследования.
Объяснить патогенетические механизмы
возникновения сепсиса и других гнойновоспалительных заболеваний у новорожденных.
Выставить рентгенологический диагноз пневмонии,
остиомиелита, НЭК.
Использовать средства патогенетической и
симптоматической терапии
4
4. Организационная структура занятия.
№
Этапы обучения
п/п
1.
Организационная часть:
постановка целей и мотивация
контроль исходного уровня знаний
2.
3.
Основная часть:
1) Собеседование
2) Отработка практических навыков
3) Разбор курируемых больных
4) Контроль текущего уровня знаний
Заключительная часть:
итоговый контроль уровня знаний
подведение итогов занятия
задание по самоподготовке
к следующему занятию
Итого:
240
минут или
5
Время
в мин.
10
Уровень
усвоения
Методика проведения
беседа
Тестирование или индивидуальный устный, письменный опрос,
фронтальный опрос
25
140
I-II-III
III-IV
Устный опрос по контрольным вопросам
Курация больных под контролем преподавателя,
демонстрация практических навыков по осмотру,
физикальному обследованию новорождённого ребёнка с
интерпретацией результатов дополнительных методов
исследования.
тесты
Ситуационные задачи
60
5
IV-V
академических часов
5
5. Место проведения занятия.
Отделение патологии новорожденных и отделение недоношенных РДКБ, учебная комната
6. Оснащение занятия
Новорожденные с локализованными гнойно-воспалительными заболеваниями и
сепсисом.
Истории болезни.
7.
Источники информации.
7.1.
Основная литература:
№
п/п
1.
7.2.
Автор(ы)
Шабалов Н.П.
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
Неонатология. В 2-х томах
Дополнительная литература:
Название источника
№
Автор(ы)
(учебника,
учебного пособия,
п/п
монографии и т.п.)
1.
Под ред. Проф.
А.В.Тяжкой
Педиатрия. Учебник для
студентов высших медицинских
учебных заведений IV уровня
аккредитации. Издание второе
Город,
изд-во
Спец.л
-ра.С.Петерб
ург
Город,
изд-во
Винни
ца:
новая
жизнь
Год
издания,
том, вып.
2009ТомI
томII
Год
издания,
том, вып.
2010
6