À.Â. Äåìèí, À.È. Äüÿ÷åíêî, À.È. Èâàíîâ, Î.È. Îðëîâ, À.Â. Ñóâîðîâ

À.Â. Äåìèí, À.È. Äüÿ÷åíêî, À.È. Èâàíîâ, Î.È. Îðëîâ, À.Â. Ñóâîðîâ
Èíñòðóìåíòàëüíûé ìîíèòîðèíã ñîñòîÿíèÿ âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû ÷åëîâåêà
â ýêñïåðèìåíòå «Ìàðñ-520»
Àííîòàöèÿ
 ñòàòüå ïðåäñòàâëåíû ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ ðèòìîâ âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû ÷åëîâåêà è ñâÿçè ýòèõ ðèòìîâ ñ ñåçîíàìè ãîäîâîãî öèêëà. Îïðåäåëåíû ñòàöèîíàðíûå è íåñòàöèîíàðíûå èíòåðâàëû ïðîöåññà – èçìåíåíèÿ òîíóñà âåãåòàòèâíîé íåðâíîé
ñèñòåìû ó øåñòè èñïûòàòåëåé, ó÷àñòâóþùèõ â ýêñïåðèìåíòå «Ìàðñ-520», çà ïåðâûé ãîä îáèòàíèÿ â ãåðìîîáúåêòå. Äîêàçàíî, ÷òî â
âåñåííèé è/èëè îñåííèé ñåçîíû èìååò ìåñòî íàèáîëüøèé ïàðàñèìïàòè÷åñêèé òîíóñ âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû. Ïðåäëîæåí
íîâûé ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ òåîðåì Í.Â. Ñìèðíîâà äëÿ ïîèñêà ñòðîãî ñòàöèîíàðíûõ ó÷àñòêîâ ëþáûõ ôèçèîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ
(íà ïðèìåðå àíàëèçà âðåìåííûõ ðÿäîâ âåãåòàòèâíîãî èíäåêñà Êåðäî). Ïðåäëîæåíà ôèçèîëîãè÷åñêàÿ èíòåðïðåòàöèÿ ïîëó÷åííûõ
ðåçóëüòàòîâ.
×åëîâåê, íàõîäÿùèéñÿ â óñëîâèÿõ äëèòåëüíîé èçîëÿöèè â
çàìêíóòîì îáúåìå, èçîëèðîâàí îò ðÿäà èçìåíåíèé âíåøíåé
ñðåäû, òàêèõ êàê èçìåíåíèå ñðåäíåñóòî÷íîé òåìïåðàòóðû, îñâåùåííîñòè, âëàæíîñòè è äðóãèõ ñåçîííûõ ôàêòîðîâ, îäíàêî
îí íå èçîëèðîâàí îò ñåçîííûõ âàðèàöèé ãåîìàãíèòíîãî ïîëÿ è
êîðïóñêóëÿðíîãî èçëó÷åíèÿ Ñîëíöà. Äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè
äàííûõ î ôóíêöèîíèðîâàíèè âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû
(ÂÍÑ) ÷åëîâåêà â óñëîâèÿõ äëèòåëüíîé èçîëÿöèè íàêîïëåíî
íåäîñòàòî÷íî.  ÷àñòíîñòè, íåèçâåñòíî, èçìåíÿåòñÿ ëè çàêîíîìåðíî òîíóñ âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû â òå÷åíèå ãîäà èëè
åãî ìîæíî ñ÷èòàòü íåèçìåííûì.
 ðàññìàòðèâàåìîé ðàáîòå â êà÷åñòâå õàðàêòåðèñòèêè âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû ìû èñïîëüçîâàëè âåãåòàòèâíûé èíäåêñ Êåðäî (ÂÈÊ) [1]. Çíà÷åíèÿ èíäåêñà Êåðäî ìû âû÷èñëÿëè ñ
ïðèìåíåíèåì ñëåäóþùåé ôîðìóëû:
d
V = 1− ,
p
(1)
ãäå V – âåãåòàòèâíûé èíäåêñ Êåðäî; d – äèàñòîëè÷åñêîå äàâëåíèå, ìì ðò. ñò.; p – ÷èñëî ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé â ìèíóòó. Ó
Êåðäî ïðàâàÿ ÷àñòü âûðàæåíèÿ (1) áûëà óìíîæåíà íà 100, à
ìû ìíîæèòåëü 100 íå èñïîëüçóåì, òàê êàê óìíîæåíèå íà 100 íå
óâåëè÷èâàåò èíôîðìàöèîííóþ öåííîñòü èíäåêñà, à ëèøü äåëàåò âûðàæåíèå áîëåå ãðîìîçäêèì.
Âûñîêàÿ èíôîðìàòèâíîñòü ÂÈÊ êàê îäíîãî èç îáúåêòèâíûõ èíòåãðàòèâíûõ ïîêàçàòåëåé ñîñòîÿíèÿ âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû ïðåäñòàâëåíà â ðàáîòàõ [2]-[5] è äð. Ôèçè÷åñêèé ñìûñë èíäåêñà äîêàçàí â ðàáîòàõ [6], [7].  ðàññìàòðèâàåìîé ðàáîòå ïîëó÷èëè ðàçâèòèå ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé [8],
[9] ñóùåñòâîâàíèÿ ñåçîííîé ïåðèîäè÷íîñòè ôèçèîëîãè÷åñêèõ
õàðàêòåðèñòèê, à òàêæå ðåçóëüòàòû ïðèìåíåíèÿ âåãåòàòèâíîãî èíäåêñà Êåðäî (ÂÈÊ), îïóáëèêîâàííûå íàìè ðàíåå [10].
Íàéäåíû êîëè÷åñòâåííûå çàêîíîìåðíîñòè â èçìåíåíèè ôóíêöèîíàëüíîé õàðàêòåðèñòèêè âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû
÷åëîâåêà, íàõîäÿùåãîñÿ â óñëîâèÿõ äëèòåëüíîé (ãîäîâîé) èçîëÿöèè â çàìêíóòîì îáúåìå.
Ìàòåðèàëû è ìåòîäû
Îáúåêòàìè èññëåäîâàíèÿ áûëè øåñòü ïðàêòè÷åñêè çäîðîâûõ ìóæ÷èí â âîçðàñòå îò 27 äî 38 ëåò. Èññëåäîâàíèå âûïîëíåíî â 2010-2011 ãã. â Ãîñóäàðñòâåííîì íàó÷íîì öåíòðå ÐÔ –
Èíñòèòóòå ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêèõ ïðîáëåì ÐÀÍ â ðàìêàõ ýêñïåðèìåíòà «Ìàðñ-520», îäîáðåííîì Áèîýòè÷åñêîé êîìèññèåé.
Èçìåðåíèÿ ôèçèîëîãè÷åñêèõ õàðàêòåðèñòèê – ÷àñòîòû ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé (×ÑÑ) è àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ – áûëè âûïîëíåíû èñïûòàòåëÿìè ñ ïîìîùüþ ñåðòèôèöèðîâàííûõ òîíîìåòðîâ MTX è MTD ôèðìû «Medisana» (Ãåðìàíèÿ). Ó âñåõ
øåñòåðûõ îáñëåäóåìûõ òðîåêðàòíî äâà ðàçà â ñóòêè â òå÷åíèå
ãîäà èçìåðÿëè àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå (â ìì ðò. ñò.) è ×ÑÑ (â
ñîêðàùåíèÿõ â ìèí). Ðåçóëüòàòû øåñòè ñóòî÷íûõ èçìåðåíèé
ÂÈÊ êàæäîãî èñïûòóåìîãî óñðåäíÿëè. Íàéäåííîå çíà÷åíèå
îêðóãëÿëè äî äåñÿòûõ è ïðèíèìàëè çà ñðåäíåñóòî÷íîå çíà÷åíèå ÂÈÊ êîíêðåòíîãî èñïûòóåìîãî. Ìû âûáðàëè ãîäîâîé èíòåðâàë, òàê êàê îí âêëþ÷àåò â ñåáÿ âñå ÷åòûðå ñåçîíà ãîäîâîãî
ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÀß ÒÅÕÍÈÊÀ. 2013. ¹ 2 (278)
öèêëà. Îòìåòèì, ÷òî öèêëîãðàììà ýêñïåðèìåíòà «Ìàðñ-520»
íå ñîäåðæàëà âîçäåéñòâèé, èìåþùèõ ñåçîííóþ ïåðèîäè÷íîñòü.
Èòàê, àíàëèçó áûëè ïîäâåðãíóòû ïåðâûå 365 ñóòîê ýêñïåðèìåíòà, è ìû ðàññìàòðèâàëè 365 ñðåäíåñóòî÷íûõ çíà÷åíèé ÂÈÊ
äëÿ êàæäîãî îáñëåäóåìîãî.
Íàéäåííûå íàìè ðÿäû ÷èñëåííûõ çíà÷åíèé ÂÈÊ äëÿ êàæäîãî èç èñïûòàòåëåé èíòåðïðåòèðóþòñÿ êàê âðåìåííûå ðÿäû,
èëè âðåìåííûå ïðîöåññû [11].  íàøåì ñëó÷àå â ðàññìàòðèâàåìûõ âðåìåííûõ ïðîöåññàõ ìíîæåñòâî çíà÷åíèé âðåìåíè t ñîñòîèò èç ÷åòûðåõ ñåçîíîâ, èëè âîñüìè ïîëîâèí ñåçîíîâ. Ïðè
âû÷èñëåíèÿõ áûëè èñïîëüçîâàíû ñèñòåìà ñèìâîëüíîé ìàòåìàòèêè DERIVE 5.05 è ïàêåò MATLAB R2012.
Ðåçóëüòàòû è îáñóæäåíèå
Íåîáõîäèìî îòìåòèòü, ÷òî ñòàöèîíàðíîñòü áûâàåò â ñòðîãîì è â ñëàáîì ñìûñëå. Ïîä ñòàöèîíàðíîñòüþ â ñòðîãîì ñìûñëå áóäåì ïîíèìàòü íåèçìåííîñòü çàêîíà ðàñïðåäåëåíèÿ âåðîÿòíîñòíîãî ïðîöåññà [12]. Ñëåäñòâèåì ñòàöèîíàðíîñòè â óçêîì
ñìûñëå áóäåò íåèçìåííîñòü çíà÷åíèé íà÷àëüíûõ è öåíòðàëüíûõ ìîìåíòîâ âïëîòü äî k-ãî ïîðÿäêà è âåðîÿòíîñòíûõ õàðàêòåðèñòèê [11]. Ïîä íåñòàöèîíàðíîñòüþ áóäåì ïîíèìàòü èçìåíåíèÿ çíà÷åíèé ìîìåíòîâ è âåðîÿòíîñòíûõ õàðàêòåðèñòèê âî
âðåìåíè.
Èçâåñòíî, ÷òî åñëè âûáîðêè îäíîðîäíû, ò. å. èçâëå÷åíû èç
îäíîé è òîé æå ãåíåðàëüíîé ñîâîêóïíîñòè, òî ÷èñëåííûå çíà÷åíèÿ èõ ìîìåíòîâ âïëîòü äî k-ãî ïîðÿäêà îäèíàêîâû, à òàêæå îäèíàêîâû çíà÷åíèÿ èõ âåðîÿòíîñòíûõ õàðàêòåðèñòèê [11],
[12]. Èñïîëüçîâàíèå ýòîãî ñâîéñòâà ïîçâîëÿåò ïðèìåíèòü òåîðåìû Í.Â. Ñìèðíîâà [13, ñ. 117-127] äëÿ ïîèñêà ñòàöèîíàðíûõ
îòðåçêîâ âðåìåííûõ ðÿäîâ. Ïîäðîáíî ïðåäëîæåííûé íàìè
ìåòîä ïîèñêà ñòàöèîíàðíûõ ó÷àñòêîâ èçëîæåí â [4].  êà÷åñòâå äëèíû ëàãà ñòàöèîíàðíîñòè áûëè âûáðàíû ïðîäîëæèòåëüíîñòè ñåçîíîâ (90 ñóòîê) è ïîëîâèí ñåçîíîâ (45 ñóòîê). Çà
íà÷àëî ñåçîíîâ (ëåòî, îñåíü, çèìà, âåñíà) áûëè ñîîòâåòñòâåííî âûáðàíû 3 èþíÿ (íà÷àëî ýêñïåðèìåíòà), 1 ñåíòÿáðÿ, 1 äåêàáðÿ 2010 ã. è 1 ìàðòà 2011 ã. Äàëåå ïðè îáîçíà÷åíèè èñïûòóåìûõ ìû ïðèìåíèëè áóêâû A, B, C, D, E è F. Äëÿ èëëþñòðàöèè
ðåçóëüòàòîâ íà ðèñ. 1 ïðåäñòàâëåíû çíà÷åíèÿ èíäåêñà Êåðäî
èñïûòóåìîãî D çà âåñü èññëåäóåìûé ïåðèîä.
Èñïîëüçóÿ òåîðåìû Ñìèðíîâà, ìû âûïîëíèëè ïîñëåäîâàòåëüíóþ ïîïàðíóþ ïðîâåðêó ñòàöèîíàðíîñòè øåñòè ãîäîâûõ
ðåàëèçàöèé ïðîöåññà èçìåíåíèÿ ÂÈÊ ñ ëàãîì â 90 è 45 ñóòîê
(äëÿ êàæäîãî èç øåñòè èñïûòóåìûõ). Áûëà âûäâèíóòà íóëåâàÿ
ãèïîòåçà î òîì, ÷òî çàêîíû ðàñïðåäåëåíèÿ ÂÈÊ íà äâóõ ïîñëåäîâàòåëüíûõ èíòåðâàëàõ îäèíàêîâû.  öåëÿõ óñèëåíèÿ àäåêâàòíîñòè ñòàòèñòè÷åñêèõ çàêëþ÷åíèé óðîâåíü çíà÷èìîñòè a
(âåðîÿòíîñòè îòêëîíåíèÿ íóëåâîé ãèïîòåçû) íàìè áûë ïîâûøåí ñ 0,05 äî 0,2 è áîëåå (ïðè ýòîì, åñëè äåëàåòñÿ âûâîä î òîæäåñòâåííîñòè çàêîíîâ ðàñïðåäåëåíèÿ ÂÈÊ íà äâóõ èññëåäóåìûõ ñîñåäíèõ èíòåðâàëàõ, òî ýòîò âûâîä áóäåò áîëåå íàäåæåí).
 ñîîòâåòñòâèè ñ ðåêîìåíòàöèÿìè, ïðèíÿòûìè â ñîâðåìåííîé
ìàòåìàòè÷åñêîé ñòàòèñòèêå, çíà÷åíèÿ îøèáîê ïåðâîãî ðîäà
áûëè íàìè íå çàäàíû, à âû÷èñëåíû è ïîìåùåíû â òàáë. 1. Ïðè
çíà÷åíèÿõ α ≥ 0,2, êîãäà çàêîíû ðàñïðåäåëåíèÿ íà ñîñåäíèõ
27
èíòåðâàëàõ îäèíàêîâû, ïðîöåññ ñ÷èòàëè ñòàöèîíàðíûì â óçêîì ñìûñëå (ñòðîãî ñòàöèîíàðíûì) íà îáúåäèíåííîì èíòåðâàëå.
Âñëåäñòâèå òîãî, ÷òî ïðè ñòàöèîíàðíûõ ïðîöåññàõ çíà÷åíèÿ ìîìåíòîâ ïîñòîÿííû, çíà÷åíèÿ ìàòåìàòè÷åñêîãî îæèäàíèÿ ïðàâîìåðíî îöåíèòü ñ ïîìîùüþ òî÷å÷íîé îöåíêè ñðåäíåãî.  òàáë. 2 ïðåäñòàâëåíû íàéäåííûå íàìè çíà÷åíèÿ ìàòåìàòè÷åñêèõ îæèäàíèé äëÿ ñòàöèîíàðíûõ ó÷àñòêîâ èçìåíåíèé
ÂÈÊ ó âñåõ äîáðîâîëüöåâ.
Òåïåðü ïåðåéäåì ê ïîèñêó ðåøåíèÿ íà íåñòàöèîíàðíûõ âðåìåííûõ èíòåðâàëàõ. Ïîñêîëüêó ïðè íåñòàöèîíàðíîì ïðîöåññå
ïîñòîÿííûõ çíà÷åíèé ìîìåíòîâ íå ñóùåñòâóåò, âîñïîëüçóåìñÿ
óñëîâíûìè ìîìåíòàìè. Â ñîîòâåòñòâèè ñ îïðåäåëåíèåì ðåãðåññèè, óñëîâíûìè ìîìåíòàìè ìû çäåñü íàçûâàåì ìîìåíòû, çàâèñÿùèå îò âðåìåíè. Ïðè àïïðîêñèìàöèè, äëÿ îïðåäåëåíèÿ
íàïðàâëåíèÿ ðàçâèòèÿ ïðîöåññà, îãðàíè÷èìñÿ ïîëèíîìàìè
1-ãî è 2-ãî ïîðÿäêà. Ñ ïîìîùüþ ìåòîäà íàèìåíüøèõ êâàäðàòîâ íàìè íàéäåíû àíàëèòè÷åñêèå âûðàæåíèÿ ïîëèíîìîâ 1-ãî
è 2-ãî ïîðÿäêà, îïèñûâàþùèå èçìåíåíèÿ óñëîâíûõ ìàòåìàòè÷åñêèõ îæèäàíèé íà íåñòàöèîíàðíûõ ó÷àñòêàõ (ñì. òàáë. 2).
Ñóòü ôèçèîëîãè÷åñêîé èíòåðïåðåòàöèè çàêëþ÷àåòñÿ â òîì,
÷òî óâåëè÷åíèå ÂÈÊ ÿâëÿåòñÿ óêàçàíèåì íà ïîâûøåíèå âêëàäà ñèìïàòè÷åñêîãî òîíóñà ÂÍÑ, à ñíèæåíèå ÂÈÊ – íà ïîâûøåíèå ïàðàñèìïàòè÷åñêîãî òîíóñà [1], [7]. Äîñòàòî÷íî ïðîäîëÒàáëèöà 1
Âåðîÿòíîñòè îøèáîê ïåðâîãî ðîäà
αA
αB
αC
αD
αE
αF
Ñðàâíåíèå ïîñëåäîâàòåëüíûõ ïàð ñåçîííûõ (n ≈ m ≈ 90 ñóòîê) âûáîðîê çíà÷åíèé âåãåòàòèâíîãî èíäåêñà Êåðäî
ïðè âûäâèæåíèè íóëåâîé ãèïîòåçû î òîì, ÷òî âûáîðêè èçâëå÷åíû èç îäíîé è òîé æå ãåíåðàëüíîé ñîâîêóïíîñòè
Ëåòî-îñåíü
0
0
0,97
0,97
0
Îñåíü-çèìà
0,005
0,99
0,95
0,46
0,655
0
0
Çèìà-âåñíà
0,01
0,005
0
0
0
0,93
Ðåçóëüòàòû ñðàâíåíèÿ ïîñëåäîâàòåëüíûõ ïàð ïîëóñåçîííûõ (n ≈ m ≈ 45 ñóòîê) âûáîðîê çíà÷åíèé âåãåòàòèâíîãî èíäåêñà
Êåðäî ïðè âûäâèæåíèè íóëåâîé ãèïîòåçû î òîì, ÷òî âûáîðêè èçâëå÷åíû èç îäíîé è òîé æå ãåíåðàëüíîé ñîâîêóïíîñòè
Ëåòî
0,01
0,1
0,8
0,3
0,6
0
Îñåíü
0,2
0,8
0,99
0,24
0,99
0,44
Çèìà
0,05
0,99
0,86
0,94
0,4
0,22
Âåñíà
0,1
0,55
0,2
0,95
0,95
0,05
Áóêâåííûé èíäåêñ ïðè α – èäåíòèôèêàòîð èñïûòàòåëÿ; ïîëóæèðíûì øðèôòîì âûäåëåíû ñëó÷àè ïðèíÿòèÿ íóëåâîé ãèïîòåçû;
n, m – îáúåìû âûáîðîê â ïàðå ñðàâíåíèÿ
Òàáëèöà 2
×èñëåííûå çíà÷åíèÿ ìàòåìàòè÷åñêèõ îæèäàíèé âåãåòàòèâíîãî èíäåêñà Êåðäî íà ñåçîííûõ èíòåðâàëàõ
Ñåçîíû
Èäåíòèôèêàòîð äîáðîâîëüöà
Ëåòî (2010)
Îñåíü (2010)
Çèìà (2010/2011)
Âåñíà (2011)
À
0,066 – 0,002t;
–5,5·10–5t2 + 0,0031t – 0,00715
–0,1
–0,0007t – 0,025;
–6,9·10–6t2 – 7,24·10–5t – 0,35
–0,1
B
–0,2
–0,3
–0,3
–0,4
C
–0,3
–0,3
–0,3
–0,4
D
–0,3
–0,3
–0,3
–0,4
E
–0,3
–0,4
–0,4
–0,6
F
0,06 – 0,003t;
–2,45·10–5t2 – 1,22·10–5t
–0,3
–0,2
–0,2
Ï ð è ì å ÷ à í è å – Àíàëèòè÷åñêèå âûðàæåíèÿ – ïîëèíîìèàëüíûå ìîäåëè 1-ãî è 2-ãî ïîðÿäêîâ óñëîâíûõ ìàòåìàòè÷åñêèõ
îæèäàíèé íà íåñòàöèîíàðíûõ ó÷àñòêàõ ïðîöåññà; t – âðåìÿ (ñóòêè, íà÷àëî êàæäîãî ñåçîííîãî èíòåðâàëà ïðèíÿòî çà 0).
Ðèñ. 1. Çíà÷åíèÿ èíäåêñà Êåðäî èñïûòóåìîãî D çà âåñü èññëåäóåìûé ïåðèîä: ïî îñè àáñöèññ – âðåìÿ â ñóòêàõ; ïî îñè îðäèíàò –
çíà÷åíèÿ âåãåòàòèâíîãî èíäåêñà Êåðäî (ÂÈÊ) ó èñïûòàòåëÿ D (çà 1 ãîä); âåðòèêàëüíûå ëèíèè ñîîòâåòñòâóþò íà÷àëàì ñåçîíîâ
28
ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÀß ÒÅÕÍÈÊÀ. 2013. ¹ 2 (278)
æèòåëüíîå ïðåîáëàäàíèå ïàðàñèìïàòè÷åñêîãî òîíóñà èíòåðïðåòèðóåòñÿ â ôèçèîëîãèè ÷åëîâåêà êàê ïðîöåññ âîññòàíîâëåíèÿ [14, c. 170], à ïðåîáëàäàíèå ñèìïàòè÷åñêîãî òîíóñà – êàê
ïðîöåññ ìîáèëèçàöèè íà àêòèâíóþ äåÿòåëüíîñòü è ðàñõîä ýíåðãîðåñóðñîâ. Áîëåå òî÷íàÿ èíòåðïðåòàöèÿ ìîæåò áûòü ñôîðìóëèðîâàíà òàê: çíà÷åíèÿ ÂÈÊ, ïðåâûøàþùèå ñðåäíåãîäîâûå
çíà÷åíèÿ èíäèâèäóàëüíîãî íóëÿ [7], óêàçûâàþò íà ïðåîáëàäàíèå ñèìïàòè÷åñêîãî òîíóñà ÂÍÑ; çíà÷åíèÿ, ìåíüøèå èíäèâèäóàëüíîãî íóëÿ, – íà ïðåîáëàäàíèå ïàðàñèìïàòè÷åñêîãî òîíóñà
ÂÍÑ; çíà÷åíèÿ, ðàâíûå èíäèâèäóàëüíîìó íóëþ, – íà íåéòðàëüíûé òîíóñ ÂÍÑ, ñîîòâåòñòâóþùèé áàëàíñó ïðîöåññîâ âîññòàíîâëåíèÿ è ðàñõîäà ýíåðãîðåñóðñîâ ÷åëîâå÷åñêîãî îðãàíèçìà. Ñðåäíåãîäîâûå çíà÷åíèÿ ÂÈÊ (èíäèâèäóàëüíûå íóëè ÂÈÊ) ñîñòàâèëè: äëÿ èñïûòàòåëÿ À –0,07 (ìèíóñ 0,07),  –0,32 (ìèíóñ 0,32),
Ñ –0,29 (ìèíóñ 0,29), D –0,28 (ìèíóñ 0,28), E –0,42 (ìèíóñ 0,42),
F –0,17 (ìèíóñ 0,17). Áîëåå íèçêèå çíà÷åíèÿ ÂÈÊ (è ñîîòâåòñòâåííî ïðåîáëàäàíèå ïàðàñèìïàòè÷åñêîãî òîíóñà) ìîãóò áûòü
âûçâàíû, íàïðèìåð, ñíèæåíèåì ÷àñòîòû ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé ïðè îòíîñèòåëüíî ïîñòîÿííîì äèàñòîëè÷åñêîì äàâëåíèè.
Âû÷èñëåíû äîâåðèòåëüíûå èíòåðâàëû ÂÈÊ ñ íàäåæíîñòüþ
γ = 0,95 äëÿ âñåõ ñåçîííûõ îòðåçêîâ (n = 90) è ãîäîâûõ ðåàëèçàöèé (n = 365). Çíà÷åíèÿ ãðàíèö äîâåðèòåëüíûõ èíòåðâàëîâ ïîìåùåíû â òàáë. 3.  ñëó÷àå ïåðåñå÷åíèÿ äîâåðèòåëüíûõ èíòåðâàëîâ ÂÈÊ ñ íàäåæíîñòüþ 0,95 ñ÷èòàëè óðîâåíü òîíóñà ÂÍÑ
íà òàêèõ ñåçîííûõ ó÷àñòêàõ îäèíàêîâûì, â ñëó÷àå íåïåðåñå÷åíèÿ äîâåðèòåëüíûõ èíòåðâàëî⠖ ñ÷èòàëè, ÷òî òîíóñ ÂÍÑ ïî
óðîâíþ ðàçíûé.
 ëåòíèé ñåçîí òîíóñ ÂÍÑ ó èñïûòóåìîãî A áûë ïðåèìóùåñòâåííî ñèìïàòè÷åñêèì. Íà íåñòàöèîíàðíîì ó÷àñòêå â ïåðâûé
(ëåòíèé) ñåçîí ÂÈÊ ñíèæàëñÿ (ñì. òàáë. 3), ò. å. ñîñòîÿíèå âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû ñîîòâåòñòâîâàëî óìåíüøåíèþ ïðîöåññîâ ðàñõîäà ýíåðãîðåñóðñîâ â îðãàíèçìå, à â ïîñëåäóþùèé
îñåííèé ñåçîí ïàðàñèìïàòè÷åñêèé òîíóñ è ïðîöåññ âîññòàíîâëåíèÿ ïðèîáðåëè ñòàöèîíàðíîñòü (α = 0,2). Óðîâåíü ïàðàñèìïàòè÷åñêîãî òîíóñà â ýòîò ñåçîí çíà÷èìî îòëè÷àëñÿ îò íóëåâîãî (íåéòðàëüíîãî) òîíóñà ÂÍÑ. Ïðè ñìåíå ñåçîíîâ ñ îñåííåãî
íà çèìíèé ó èñïûòóåìîãî A íàáëþäàëñÿ çíà÷èòåëüíûé ñêà÷îê
çíà÷åíèÿ òîíóñà ÂÍÑ â ñèìïàòè÷åñêóþ îáëàñòü ñ ïîñëåäóþùèì ïàäåíèåì óðîâíÿ ñèìïàòè÷åñêîãî òîíóñà.  âåñåííèé ñåçîí 2011 ãîäà (α = 0,1) ÂÈÊ äîáðîâîëüöà À âíîâü ïðèîáðåë
ñëàáóþ ñòàöèîíàðíîñòü (èíòåðâàëû, äëÿ êîòîðûõ âû÷èñëåííûé óðîâåíü çíà÷èìîñòè áûë áëèçîê ê 0,1, ìû èíòåðïðåòèðîâàëè êàê ñëàáîñòàöèîíàðíûå). Óðîâåíü òîíóñà ÂÍÑ èñïûòóåìîãî A â âåñåííèé ñåçîí îêàçàëñÿ çíà÷èìî íèæå íåéòðàëüíîãî
óðîâíÿ. Äîâåðèòåëüíûå èíòåðâàëû ÂÈÊ íà îñåííåì è âåñåííåì èíòåðâàëàõ ïåðåñåêëèñü. Ïðè÷åì âåðîÿòíîñòíûé çàêîí
ðàñïðåäåëåíèÿ çíà÷åíèé ÂÈÊ íà ýòèõ èíòåðâàëàõ ó èñïûòóåìîãî À îêàçàëñÿ òîæäåñòâåíåí (α = 0,89). Ôèçèîëîãè÷åñêè ýòî
îçíà÷àåò, ÷òî îñåíüþ è âåñíîé ó äàííîãî ÷åëîâåêà ÂÍÑ ôóíêöèîíèðîâàëà â îäèíàêîâîì ðåæèìå âîññòàíîâëåíèÿ ýíåðãîðåñóðñîâ îðãàíèçìà.
Êà÷åñòâåííî îäèíàêîâàÿ ñåçîííàÿ ïåðèîäè÷íîñòü íàáëþäàëàñü ó èñïûòóåìûõ B è E. Âñëåä çà ëåòíèì ñåçîíîì ñèìïàòè÷åñêîãîãî òîíóñà ñëåäîâàëî ïîëóãîäèå ñòàöèîíàðíîãî íåéòðàëüíîãî òîíóñà (ÂÍÑ), ïîñëå ÷åãî ñëåäîâàë âåñåííèé ñåçîí
ñòàöèîíàðíîãî ïàðàñèìïàòè÷åñêîãî òîíóñà, çíà÷èìî îòëè÷àâøåãîñÿ ïî óðîâíþ îò íåéòðàëüíîãî. À èìåííî: ó èñïûòóåìîãî
 ïîñëå ñëàáîñòàöèîíàðíîãî (α = 0,1) ëåòíåãî èíòåðâàëà, â òå-
÷åíèå êîòîðîãî ïðåîáëàäàëè ðàñõîäíûå ïðîöåññû ïðè ñèìïàòè÷åñêîì òîíóñå, ïðîöåññ íåéòðàëüíîãî òîíóñà â òå÷åíèå îñåíè è çèìû ïðèîáðåë ñòðîãî ñòàöèîíàðíûé õàðàêòåð (α > 0,8); â
îñòàâøèéñÿ âåñåííèé ñåçîí óñòàíîâèâøèéñÿ â îñåííåå-çèìíåå
ïîëóãîäèå ñòðîãî ñòàöèîíàðíûé ïðîöåññ íåéòðàëüíîãî òîíóñà ïåðåøåë òàêæå â ñòðîãî ñòàöèîíàðíûé ïðîöåññ, íî óæå èíòåíñèâíîãî âîññòàíîâëåíèÿ (α = 0,55). Ó èñïûòóåìîãî Å ëåòíåìó ñåçîíó òàêæå ñîîòâåòñòâîâàë ñòàöèîíàðíûé âðåìåííîé ó÷àñòîê ñèìïàòè÷åñêîãî òîíóñà, ïîñëå ÷åãî ïðîöåññ â òå÷åíèå îñåííåãî è ëåòíåãî ñåçîíîâ ïðèîáðåë ñòðîãî ñòàöèîíàðíûé õàðàêòåð
(α = 0,65) íåéòðàëüíîãî òîíóñà ÂÍÑ; â âåñåííèé ñåçîí óñòàíîâèâøèéñÿ â îñåííå-çèìíåå ïîëóãîäèå ñòðîãî ñòàöèîíàðíûé
ïðîöåññ ïåðåøåë òàêæå â ñòðîãî ñòàöèîíàðíûé ïðîöåññ, íî
èíòåíñèâíîãî âîññòàíîâëåíèÿ ïðè ïàðàñèìïàòè÷åñêîì òîíóñå (α = 0,95).
Äðóãàÿ êà÷åñòâåííàÿ êàðòèíà ñåçîííûõ èçìåíåíèé òîíóñà
ÂÍÑ íàáëþäàëàñü ó äîáðîâîëüöåâ Ñ è D. Ó íèõ ïåðâûå òðè
ñåçîíà (ëåòî-îñåíü-çèìà) áûëè ñòðîãî ñòàöèîíàðíûì ïðîöåññîì íåéòðàëüíîãî òîíóñà, à ïîñëåäóþùèé âåñåííèé ñåçîí –
ñòàöèîíàðíûì ïðîöåññîì ïàðàñèìïàòè÷åñêîãî òîíóñà. À èìåííî: ó èñïûòóåìîãî C ïåðâûå òðè ñåçîíà òîíóñ ÂÍÑ áûë ñòðîãî
ñòàöèîíàðåí (α > 0,8), ó èñïûòóåìîãî D ïåðâûå òðè ñåçîíà òîíóñ ÂÍÑ òàêæå áûë ñòðîãî ñòàöèîíàðåí (α = 0,97 è α = 0,46),
çàòåì âåñíîé òîíóñ ÂÍÑ áûë ñòàöèîíàðåí, íî óæå ïðè âîññòàíîâëåíèè (äëÿ D α = 0,95, äëÿ Ñ α = 0,2).
Èçìåíåíèÿ ñåçîííûõ ðèòìîâ âåãåòàòèâíîãî òîíóñà ó èñïûòàòåëåé Â, Ñ, D è E â ðàìêàõ òðàäèöèîííûõ ôèçèîëîãè÷åñêèõ
âîççðåíèé èíòåðïðåòèðóþòñÿ êàê ïåðåõîä îò ðàñõîäà ê âîññòàíîâëåíèþ ýíåðãåòè÷åñêèõ ðåñóðñîâ ñ ïîñëåäîâàòåëüíûì âûõîäîì â ñòàöèîíàðíûå ðåæèìû âîññòàíîâëåíèÿ (ïàðàñèìïàòè÷åñêîãî òîíóñà). Åäèíñòâåííûé ñåçîí íàèáîëüøåãî ïàðàñèìïàòè÷åñêîãî òîíóñà è, ñëåäîâàòåëüíî, âîññòàíîâëåíèÿ ýíåðãîðåñóðñîâ ó ýòèõ ÷åòûðåõ èñïûòàòåëåé – âåñíà.
Êà÷åñòâåííî îòëè÷íûì îò Â, Ñ, D è E îêàçàëñÿ ãîäîâîé
ïðîöåññ èçìåíåíèÿ òîíóñà ÂÍÑ ó äîáðîâîëüöà-èñïûòàòåëÿ F.
Ïîñëå óáûâàíèÿ ñèìïàòè÷åñêîãî òîíóñà â ïåðâûé (ëåòíèé) ñåçîí ó F â îñåííèé ñåçîí íàáëþäàëñÿ íàèáîëüøèé ïàðàñèìïàòè÷åñêèé ñòðîãî ñòàöèîíàðíûé òîíóñ ÂÍÑ, çàòåì òîíóñ ÂÍÑ ïåðåøåë â ñòðîãî ñòàöèîíàðíûé íåéòðàëüíûé ðåæèì (ñì. òàáë. 3).
Òî åñòü ó èñïûòàòåëÿ F ðàñõîä ýíåðãîðåñóðñîâ óìåíüøàëñÿ â
ëåòíèé ñåçîí, çàòåì âûøåë â ñòàöèîíàðíûé ðåæèì âîññòàíîâëåíèÿ, è â ïîñëåäóþùåå âåñåííå-ëåòíåå ïîëóãîäèå áûëî îòìå÷åíî îñëàáëåíèå ïðîöåññîâ âîññòàíîâëåíèÿ – ïåðåõîä â ñòðîãî
ñòàöèîíàðíûé ðåæèì íåéòðàëüíîãî òîíóñà. Òàêèì îáðàçîì, â
îòëè÷èå îò îñòàëüíûõ äîáðîâîëüöåâ ñòàöèîíàðíûé ñåçîí íàèáîëüøåãî âîññòàíîâëåíèÿ äîáðîâîëüöà F – îñåíü.
Ó äîáðîâîëüöà A îáíàðóæåíî äâà ñåçîíà íàèáîëüøåãî âîññòàíîâëåíèÿ ïðè ïàðàñèìïàòè÷åñêîì òîíóñå – îñåíü è âåñíà,
ïðè÷åì çíà÷åíèÿ âåãåòàòèâíîãî èíäåêñà íà ýòèõ äâóõ èíòåðâàëàõ áûëè ðàñïðåäåëåíû ïî îäíîìó è òîìó æå âåðîÿòíîñòíîìó
çàêîíó (α = 0,89). Ñòàöèîíàðíûå ðåæèìû íàèáîëüøåãî ïàðàñèìïàòè÷åñêîãî òîíóñà ó äîáðîâîëüöà A ÷åðåäîâàëèñü ñ ñåçîííûìè èíòåðâàëàìè íåñòàöèîíàðíîñòè – óìåíüøåíèÿ ñèìïàòè÷åñêîãî òîíóñà. Ãðàôè÷åñêàÿ èíòåðïðåòàöèÿ ñåçîííûõ èçìåíåíèé òîíóñà ÂÍÑ ïðåäñòàâëåíà íà ðèñ. 2.
Ïîäâîäÿ ïðåäâàðèòåëüíûå èòîãè, ìîæíî îòìåòèòü, ÷òî
íàìè îáíàðóæåíû èíäèâèäóàëüíàÿ ñåçîííàÿ ïåðèîäè÷íîñòü
òîíóñà ÂÍÑ ó ëþäåé, äëèòåëüíî èçîëèðîâàííûõ îò âíåøíåé
Äîâåðèòåëüíûå èíòåðâàëû âåãåòàòèâíîãî èíäåêñà Êåðäî
Ëåòî (n = 90)
Îñåíü (n = 90)
Çèìà (n = 90)
Òàáëèöà 3
Âåñíà (n = 90)
Âåñü ãîä (n = 365)
(–0,08, –0,06)
A
(–0,04, –0,003)
(–0,14, –0,10)
(–0,07, –0,035)
(–0,13, –0,09)
B
(–0,24, –0,21)
(–0,36, –0,32)
(–0,35, –0,31)
(–0,42, –0,38)
(–0,33, –0,31)
C
(–0,30, –0,23)
(–0,30, –0,24)
(–0,30, –0,26)
( –0,39, –0,35)
(–0,30, –0,28)
D
(–0,28, –0,24)
(–0,3, –0,22)
(–0,27, –0,22)
(–0,38, –0,34)
(–0,29, –0,27)
E
(–0,33, –0,28)
(–0,46, –0,40)
(–0,43, –0,37)
(–0,59, –0,53)
(–0,44, –0,41)
F
(–0,09, –0,03)
(–0,30, –0,26)
(–0,19, –0,15)
(–0,19, –0,15)
(–0,18, –0,16)
ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÀß ÒÅÕÍÈÊÀ. 2013. ¹ 2 (278)
29
ñðåäû, à èìåííî: óñòàíîâëåíà ïåðèîäè÷íîñòü âåðîÿòíîñòíûõ
çàêîíîâ ðàñïðåäåëåíèÿ ôóíêöèîíàëüíîé õàðàêòåðèñòèêè ÂÍÑ
íà èíòåðâàëàõ, ñîâïàäàþùèõ ñ êàëåíäàðíûìè ñåçîíàìè. Ñåçîííîñòü òîíóñà ÂÍÑ ïåðñîíèôèöèðîâàíà è êà÷åñòâåííî êëàññèôèöèðîâàíà íà ÷åòûðå òèïà. Óñòàíîâëåíû èíòåðâàëû ñòàöèîíàðíîñòè òîíóñà ÂÍÑ, ïðîäîëæàþùèåñÿ îäèí, äâà èëè òðè
ïîñëåäîâàòåëüíûõ êàëåíäàðíûõ ñåçîíà.
ðàñèìïàòè÷åñêèé òîíóñ äîìèíèðîâàë, êàê ïðàâèëî, â òå÷åíèå
îäíîãî êàëåíäàðíîãî ñåçîíà.
Íàéäåíû àíàëèòè÷åñêèå âûðàæåíèÿ ïîëèíîìîâ, äîñòàòî÷íî àäåêâàòíî àïïðîêñèìèðóþùèõ èçìåíåíèå âåãåòàòèâíîãî
òîíóñà íà ñåçîííûõ íåñòàöèîíàðíûõ èíòåðâàëàõ. Ïîêàçàíî, ÷òî
â êàæäîé ãîäîâîé ðåàëèçàöèè òîíóñà ÂÍÑ ìû íàáëþäàëè îäèí
èëè äâà ñòàöèîíàðíûõ ïåðèîäà (êàëåíäàðíûõ ñåçîíà) íàèáîëüøåãî ïàðàñèìïàòè÷åñêîãî òîíóñà – âîññòàíîâëåíèå áûëî íàèáîëüøèì âåñíîé è/èëè îñåíüþ.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ëåòíèé
ñåçîí âûäåëÿëñÿ êàê ñåçîí íàèáîëüøåãî ñèìïàòè÷åñêîãî òîíóñà.
Êðîìå òîãî, â ðåçóëüòàòå íàøåé ðàáîòû áûëî äîêàçàíî, ÷òî
óðîâíè òîíóñà ÂÍÑ ÷åëîâåêà èíäèâèäóàëüíî ñâÿçàíû ñ ïðîäîëæèòåëüíîñòÿìè ñåçîíîâ, à èìåííî: èçìåíåíèÿ òîíóñà ÂÍÑ
÷åëîâåêà ìîãóò áûòü èñ÷èñëåíû ïðîòÿæåííîñòÿìè êàëåíäàðíûõ ñåçîíîâ.
Îâëàäåíèå ðåôëåêòîðíûì ìåõàíèçìîì ðåãóëÿöèè âîññòàíîâèòåëüíûõ ïðîöåññîâ [15 è äð.] ñëóæèò ïðåäïîñûëêîé äëÿ
öåëåíàïðàâëåííîãî óïðàâëåíèÿ ðàáîòîñïîñîáíîñòüþ ÷åëîâåêà [6]. Åñëè ïðèìåíèòü àïïàðàò ìàòåìàòè÷åñêîé òåîðèè óïðàâëåíèÿ ê èçâåñòíûì (àíàëèòè÷åñêè íàéäåííûì) ðèòìàì ÂÍÑ èëè
ñòàöèîíàðíûì èíòåðâàëàì ïðîöåññîâ â ÂÍÑ, òî, ïî íàøåìó
ìíåíèþ, áóäåò âîçìîæíî îñóùåñòâèòü èíäèâèäóàëèçèðîâàííîå öåëåíàïðàâëåííîå óïðàâëåíèå äîëãîâðåìåííûìè ðåæèìàìè òðóäà è îòäûõà.
Ðàáîòà âûïîëíåíà ïðè ïîääåðæêå Ïðîãðàììû Îòäåëåíèÿ
ôèçèîëîãèè è ôóíäàìåíòàëüíîé ìåäèöèíû ÐÀÍ «Èíòåãðàòèâíàÿ ôèçèîëîãèÿ».
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû:
Ðèñ. 2. Ñåçîííûå èçìåíåíèÿ òîíóñà ÂÍÑ èñïûòàòåëåé: ïî îñè
àáñöèññ – âðåìÿ â ñóòêàõ; ïî îñè îðäèíàò – çíà÷åíèÿ ÂÈÊ;
êðèâûìè ïðåäñòàâëåíà ëèíåéíàÿ èëè êâàäðàòè÷íàÿ àïïðîêñèìàöèÿ èçìåíåíèé âåãåòàòèâíîãî òîíóñà (ïî êàæäîìó èñïûòàòåëþ ïðåäñòàâëåíà òîëüêî îäíà àïïðîêñèìàöèÿ); âåðòèêàëüíûå
ëèíèè ñîîòâåòñòâóþò íà÷àëàì ñåçîíîâ
Îáíàðóæåíà ñòàöèîíàðíîñòü íà ñåçîííûõ èíòåðâàëàõ.
Óðîâíè òîíóñà ÂÍÑ çíà÷èìî ðàçëè÷íû. Íàéäåíû ÷èñëåííûå
îöåíêè ÂÈÊ íà ñåçîííûõ îòðåçêàõ (äîâåðèòåëüíûå èíòåðâàëû
íå ïåðåñåêàþòñÿ ñ íàäåæíîñòüþ 0,95).
 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ-ðåàëèçàöèé â ñåçîííûå èíòåðâàëû
òîíóñ ÂÍÑ îêàçàëñÿ ñòðîãî ñòàöèîíàðíûì (ñ ëàãîì 45 ñóòîê)
ïðîöåññîì, â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ – ñëàáî ñòàöèîíàðíûì, â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ – íåñòàöèîíàðíûì. Íà íåñòàöèîíàðíûõ ñåçîííûõ èíòåðâàëàõ òîíóñ ÂÍÑ âñåãäà áûë ïðåèìóùåñòâåííî
ñèìïàòè÷åñêèì. Íà íåñòàöèîíàðíûõ ñåçîííûõ èíòåðâàëàõ ñèìïàòè÷åñêèé òîíóñ ÂÍÑ âñåãäà óìåíüøàëñÿ. Íåéòðàëüíûé òîíóñ ÂÍÑ âî âñåõ ñëó÷àÿõ ïðîäîëæàëñÿ äâà èëè òðè ñåçîííûõ
èíòåðâàëà ïîäðÿä. Ïðåèìóùåñòâåííî ñèìïàòè÷åñêèé èëè ïà-
30
1. Êåðäî È. Èíäåêñ, âû÷èñëÿåìûé íà îñíîâå ïàðàìåòðîâ êðîâîîáðàùåíèÿ äëÿ îöåíêè âåãåòàòèâíîãî òîíóñà // Ñïîðòèâíàÿ ìåäèöèíà. 2009. ¹ 1-2. Ñ. 33-43.
2. Ìûçíèêîâ È.Ë., Ãëèêî Ë.È., Ïàþñîâ Þ.À., Øàãàëîâà Ë.Í.,
Ðåøåòíåâ Â.Ã. Ìåòîäèêà êîíòðîëÿ çà ôóíêöèîíàëüíûì
ñîñòîÿíèåì ìîðÿêîâ. Äèàãíîñòè÷åñêèå èíäåêñû è ôèçèîëîãè÷åñêèå íàãðóçî÷íûå òåñòû. Ïîñîáèå äëÿ âðà÷åé. – Ìóðìàíñê: Ñåâåð, 2008. 128 ñ.
3. Íîâèêîâ Â.Ñ., Ãîðàí÷óê Â.Â., Øóñòîâ Å.Á. Ôèçèîëîãèÿ ýêñòðåìàëüíûõ ñîñòîÿíèé. – ÑÏá.: Íàóêà, 1998. 247 ñ.
4. Äåìèí À.Â., Èâàíîâ À.È., Îðëîâ Î.È. Ìåòîäè÷åñêîå ïîñîáèå ïî ìàòåìàòè÷åñêîé ôèçèîëîãèè. Íàõîæäåíèå ðèòìîâ è
ñòàöèîíàðíîñòåé ôèçèîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ âåðîÿòíîñòíûì ìåòîäîì. ×àñòü 3. Ìåòîäè÷åñêîå ïîñîáèå ïî ìàòåìàòè÷åñêîé ôèçèîëîãèè. Àïïðîêñèìàöèÿ ðåçóëüòàòîâ èçìåðåíèé ðÿäàìè Ôóðüå. ×àñòü 4. – Ì.: Ôèðìà «Ñëîâî», 2012.
Êîëè÷åñòâåííàÿ îöåíêà ñâÿçè ïîòðåáëåíèÿ êèñëîðîäà ñ òîíóñîì âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû ïðè ôèçè÷åñêîé ðàáîòå. ×àñòü 9. – Ì.: Ôèðìà «Ñëîâî», 2013.
5. Äåìèí À.Â., Èâàíîâ À.È., Îðëîâ Î.È., Ñóâîðîâ À.Â. Ñïîñîá
îïðåäåëåíèÿ óðîâíÿ ôèçèîëîãè÷åñêîãî âîññòàíîâëåíèÿ
îðãàíèçìà ÷åëîâåêà / Ïàòåíò íà èçîáðåòåíèå ¹ 2461353.
Ñïîñîá ïîäáîðà èíäèâèäóàëüíîãî ðåæèìà ôèçèîëîãè÷åñêîãî âîññòàíîâëåíèÿ îðãàíèçìà ÷åëîâåêà / Ïàòåíò íà èçîáðåòåíèå ¹ 2462180.
6. Èâàíîâ À.È. Ðåøåíèå çàäà÷è âîññòàíîâëåíèÿ æèçíåñïîñîáíîñòè ÷åëîâåêà. Ïðèëîæåíèå òåîðèè óïðàâëåíèÿ / Çóáîâ À.Â.,
Çóáîâ Ñ.Â., Ñòðåêîïûòîâà Ì.Â. Ìàòåìàòè÷åñêèå ìåòîäû
èññëåäîâàíèÿ äèíàìè÷åñêîé áåçîïàñíîñòè. – ÑÏá.: Ìîáèëüíîñòü-ïëþñ, 2011. Ñ. 74-77.
7. Äåìèí À.Â., Èâàíîâ À.È., Ìàëûé À.Â., Îðëîâ Î.È. Ìåòîäè÷åñêîå ïîñîáèå ïî ìàòåìàòè÷åñêîé ôèçèîëîãèè. Êîëè÷åñòâåííàÿ îöåíêà âåãåòàòèâíûõ ýíåðãîòðàò è âîññòàíîâëåíèÿ ÷åëîâåêà. ×àñòü 1. Âíóòðåííèå çàêîíû âîçíèêíîâåíèÿ
êîëåáàíèé òîíóñà âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû ÷åëîâåêà
â óñëîâèÿõ äëèòåëüíîé èçîëÿöèè. ×àñòü 2. – Ì.: Ôèðìà
«Ñëîâî», 2012.
8. Ãîëèêîâ À.Ï., Ãîëèêîâ Ï.Ï. Ñåçîííûå áèîðèòìû â ôèçèîëîãèè è ïàòîëîãèè. – Ì.: Ìåäèöèíà, 1973. 166 ñ.
ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÀß ÒÅÕÍÈÊÀ. 2013. ¹ 2 (278)
9. Ðîìàíîâ Þ.À., ×åïóðíîâ Ñ.À., Êëåâåçàëü Ã.À. è äð. Áèîëîãè÷åñêèå ðèòìû /  êí.: Ïðîáëåìû êîñìè÷åñêîé áèîëîãèè /
Â.Á. ×åðíûøåâ, À.Á. Ðóáèí. – Ì.: Íàóêà, 1980. Ò. 41.
10. Äåìèí À.Â., Èâàíîâ À.È., Ìàëûé À.Â., Ñóâîðîâ À.Â. Íåçàâèñèìûå ðèòìû ðåàêòèâíîñòè âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû ÷åëîâåêà // Áèîìåäèöèíñêàÿ ðàäèîýëåêòðîíèêà. 2011.
¹ 2. Ñ. 10-16.
11. Áåíäàò Äæ., Ïèðñîë À. Ïðèêëàäíîé àíàëèç ñëó÷àéíûõ äàííûõ. Ïåð. ñ àíãë. – Ì.: Ìèð, 1989. 541 ñ.
12. Äóá Äæ.Ë. Âåðîÿòíîñòíûå ïðîöåññû. Ïåð. ñ àíãë. / Ïîä ðåä.
À.Ì. ßãëîìà. – Ì.: Èçäàòåëüñòâî èíîñòðàííîé ëèòåðàòóðû, 1956. 605 ñ.
13. Ñìèðíîâ Í.Â. Îöåíêà ðàñõîæäåíèÿ ìåæäó ýìïèðè÷åñêèìè
êðèâûìè ðàñïðåäåëåíèÿ â äâóõ íåçàâèñèìûõ âûáîðêàõ /
Í.Â. Ñìèðíîâ. Òåîðèÿ âåðîÿòíîñòåé è ìàòåìàòè÷åñêàÿ ñòàòèñòèêà. Èçáðàííûå òðóäû. – Ì.: Íàóêà, 1970. 290 ñ.
14. Ôèçèîëîãèÿ ÷åëîâåêà / Ïîä ðåä. Ã.È. Êîñèöêîãî. 3-å èçä.
– Ì.: Ìåäèöèíà, 1985. 544 ñ.
15. Ìîãåíäîâè÷ Ì.Ð. Î íåðâíîì ìåõàíèçìå óïðàâëåíèÿ âîññòàíîâèòåëüíûìè ïðîöåññàìè. –  ñá.: Ôèçèîëîãè÷åñêèå è ãèãèåíè÷åñêèå âîïðîñû ðåæèìîâ òðóäà è îòäûõà â ïðîìûøëåííîñòè. 1970. Ñ. 111-112.
Àðòåì Âàëåðüåâè÷ Äåìèí,
íàó÷íûé ñîòðóäíèê,
ÃÍÖ ÐÔ – Èíñòèòóò ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêèõ
ïðîáëåì ÐÀÍ,
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ Äüÿ÷åíêî,
ä-ð òåõí. íàóê, çàâ. ëàáîðàòîðèåé,
Èíñòèòóò îáùåé ôèçèêè èì. À.Ì. Ïðîõîðîâà ÐÀÍ,
âåäóù. íàó÷íûé ñîòðóäíèê, ÃÍÖ ÐÔ – Èíñòèòóò
ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêèõ ïðîáëåì ÐÀÍ,
ïðîôåññîð, ÌÃÒÓ èì. Í.Ý. Áàóìàíà,
ã. Ìîñêâà,
Àíàòîëèé Èâàíîâè÷ Èâàíîâ,
êàíä. ôèç.-ìàò. íàóê, äîöåíò,
Ñàíêò-Ïåòåðáóðãñêèé ôèëèàë
ÍÈÓ «Âûñøàÿ øêîëà ýêîíîìèêè»,
ã. Ñàíêò-Ïåòåðáóðã,
Îëåã Èãîðåâè÷ Îðëîâ,
ä-ð ìåä. íàóê, ïðîôåññîð,
ïåðâûé çàìåñòèòåëü äèðåêòîðà,
Àëåêñàíäð Âëàäèìèðîâè÷ Ñóâîðîâ,
ä-ð ìåä. íàóê, çàâ. ëàáîðàòîðèåé,
ÃÍÖ ÐÔ – Èíñòèòóò ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêèõ
ïðîáëåì ÐÀÍ,
ã. Ìîñêâà,
e-mail: [email protected]
Â.Þ. Ïëàâñêèé
Ñîâðåìåííîå ñîñòîÿíèå è ïåðñïåêòèâû ðàçâèòèÿ ñèñòåì äëÿ ôîòîäèíàìè÷åñêîé
òåðàïèè ãèïåðáèëèðóáèíåìèè íîâîðîæäåííûõ
Àííîòàöèÿ
Ïðîâåäåí àíàëèç ñîâðåìåííîãî ñîñòîÿíèÿ è ïåðñïåêòèâ ðàçâèòèÿ àïïàðàòóðû äëÿ ôîòîòåðàïèè ãèïåðáèëèðóáèíåìèè íîâîðîæäåííûõ. Ïîêàçàíî, ÷òî ïðèñóòñòâèå â ñïåêòðå èçëó÷åíèÿ ëàìï óëüòðàôèîëåòîâîé è èíôðàêðàñíîé ñîñòàâëÿþùèõ, íå ñîîòâåòñòâóþùèõ ñïåêòðó ïîãëîùåíèÿ áèëèðóáèíà, ïðèâîäèò ê ïîáî÷íûì íåáëàãîïðèÿòíûì âîçäåéñòâèÿì íà îðãàíèçì íîâîðîæäåííîãî.
Êîíñòàòèðóåòñÿ, ÷òî ñ òî÷êè çðåíèÿ êàê ïîâûøåíèÿ ýôôåêòèâíîñòè ôîòîòåðàïèè, òàê è ñíèæåíèÿ ïîáî÷íûõ íåáëàãîïðèÿòíûõ
ýôôåêòîâ, à òàêæå íàäåæíîñòè â ýêñïëóàòàöèè è óäîáñòâà â ðàáîòå íåò àëüòåðíàòèâû ñâåðõúÿðêèì ñâåòîäèîäíûì èñòî÷íèêàì
ñèíåé è ñèíå-çåëåíîé îáëàñòåé ñïåêòðà â ñîçäàâàåìûõ àïïàðàòàõ äëÿ ëå÷åíèÿ íåîíàòàëüíûõ æåëòóõ.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ îñíîâíûì è íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûì ñïîñîáîì ëå÷åíèÿ ñèíäðîìà ãèïåðáèëèðóáèíåìèè ÿâëÿåòñÿ ôîòîòåðàïèÿ, îñíîâàííàÿ íà âîçäåéñòâèè íà ïîâåðõíîñòü
òåëà ðåáåíêà ñâåòîì ëàìïîâûõ èñòî÷íèêîâ èíòåíñèâíîñòüþ
P = 0,3...2,0 ìÂò/ñì2 ñèíå-çåëåíîé îáëàñòè ñïåêòðà (λ = 400...530 íì),
ñîîòâåòñòâóþùåé ïîëîñå ïîãëîùåíèÿ áèëèðóáèíà [1]-[7]. Ñ÷èòàåòñÿ [2], [8], ÷òî îïðåäåëÿþùóþ ðîëü â ñíèæåíèè óðîâíÿ áèëèðóáèíà â îðãàíèçìå íîâîðîæäåííûõ ïðè âîçäåéñòâèè ñâåòà
èãðàþò ïðîöåññû ôîòîèçîìåðèçàöèè ïèãìåíòà – îáðàçîâàíèÿ
åãî êîíôèãóðàöèîííûõ è ñòðóêòóðíûõ èçîìåðîâ. Òàêèå èçîìåðû, áóäó÷è áîëåå ãèäðîôèëüíûìè ñîåäèíåíèÿìè, áûñòðåå
âûâîäÿòñÿ èç îðãàíèçìà.
Äëÿ ýôôåêòèâíîé ôîòîêîíâåðñèè áèëèðóáèíà ñïåêòð âîçäåéñòâóþùåãî èçëó÷åíèÿ äîëæåí ñîîòâåòñòâîâàòü ñïåêòðó ïîãëîùåíèÿ ïèãìåíòà (λ = 400...530 íì). Ïîýòîìó äëÿ ôîòîòåðàïèè æåëòóõè ÷àùå âñåãî èñïîëüçóþò ñïåöèàëüíûå ôëóîðåñöåíòíûå ñèíèå, ôèîëåòîâûå, çåëåíûå èëè áèðþçîâûå ëàìïû, ëàìïû äíåâíîãî ñâåòà, à òàêæå ìåòàëëîãàëîèäíûå ãàçîðàçðÿäíûå
ëàìïû è ãàëîãåííûå ëàìïû íàêàëèâàíèÿ, íåîáõîäèìûé ñïåêòðàëüíûé äèàïàçîí èç ñïåêòðà èçëó÷åíèÿ êîòîðûõ âûäåëÿåòñÿ ñ
ïîìîùüþ ñïåöèàëüíûõ ñâåòîôèëüòðîâ. Òàêîå ðàçíîîáðàçèå ôîòîòåðàïåâòè÷åñêèõ ñèñòåì äëÿ ëå÷åíèÿ ãèïåðáèëèðóáèíåìèè
íîâîðîæäåííûõ äåòåé, îòëè÷àþùèõñÿ òèïîì èñòî÷íèêîâ ñâåòà, ñïåêòðàëüíûì äèàïàçîíîì èçëó÷åíèÿ, øèðèíîé ñïåêòðà,
ïëîòíîñòüþ ìîùíîñòè ñâåòîâîãî ïîòîêà, ñâèäåòåëüñòâóåò, ñ
îäíîé ñòîðîíû, î íåóäîâëåòâîðåííîñòè ìåäèöèíñêèõ ñïåöèà-
ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÀß ÒÅÕÍÈÊÀ. 2013. ¹ 2 (278)
ëèñòîâ ðåçóëüòàòàìè ñâåòîòåðàïèè, à ñ äðóãîé ñòîðîíû – îá
îòñóòñòâèè ïîëíîé ÿñíîñòè â ìåõàíèçìå ôîòîôèçè÷åñêèõ, ôîòîõèìè÷åñêèõ è ôèçèîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, îïðåäåëÿþùèõ
ýôôåêòèâíîñòü ìåòîäà.
 ñòàòüå âûïîëíåí àíàëèç ñîâðåìåííîãî ñîñòîÿíèÿ ôîòîòåðàïåâòè÷åñêîé àïïàðàòóðû äëÿ ëå÷åíèÿ ãèïåðáèëèðóáèíåìèè
íîâîðîæäåííûõ, ïîêàçàíû ïðè÷èíû íèçêîé òåðàïåâòè÷åñêîé
ýôôåêòèâíîñòè ñèñòåì íà îñíîâå ëàìïîâûõ èñòî÷íèêîâ, îáî-
Ðèñ. 1. Ñïåêòð ïîãëîùåíèÿ áèëèðóáèíà â êîìïëåêñå ñ àëüáóìèíîì (1) è çàâèñèìîñòü êâàíòîâîãî âûõîäà îáðàçîâàíèÿ ëþìèðóáèíà îò äëèíû âîëíû âîçäåéñòâóþùåãî èçëó÷åíèÿ (2), ïîñòðîåííàÿ ïî äàííûì [9], [10]
31