ÌÈÍÈÑÒÅÐÑÒÂÎ ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈß ÐÅÑÏÓÁËÈÊÈ ÁÅËÀÐÓÑÜ Ðàçðåøåíî Ìèíçäðàâîì Ðåñïóáëèêè Áåëàðóñü äëÿ ïðàêòè÷åñêîãî èñïîëüçîâàíèÿ Ïåðâûé çàìåñòèòåëü ìèíèñòðà çäðàâîîõðàíåíèÿ, ïðåäñåäàòåëü êîìèññèè ïî ñïîñîáàì ïðîôèëàêòèêè, äèàãíîñòèêè, ëå÷åíèÿ è îðãàíèçàöèîííûì ôîðìàì ðàáîòû ÌÇ ÐÁ __________________ Â.Ì. Îðåõîâñêèé 7 èþëÿ 2001 ã. Ðåãèñòðàöèîííûé ¹ 97-0601 ÌÅÒÎÄ ÈÄÅÍÒÈÔÈÊÀÖÈÈ ÏÀÒÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÕ ÑÎÑÒÎßÍÈÉ ÍÀ ÎÑÍÎÂÅ ËÞÌÈÍÅÑÖÅÍÒÍÎÃÎ ÀÍÀËÈÇÀ ÈÌÌÓÍÎÊÎÌÏÅÒÅÍÒÍÛÕ ÊËÅÒÎÊ ÊÐÎÂÈ (èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ) Ó÷ðåæäåíèå-ðàçðàáîò÷èê: ÍÈÈ ýêîëîãè÷åñêîé è ïðîôåññèîíàëüíîé ïàòîëîãèè Àâòîðû: êàíä. áèîë. íàóê À.Ì. Ãîð÷àêîâ, ä-ð ìåä. íàóê, ïðîô. Â.À. Îñòàïåíêî, êàíä. ìåä. íàóê Í.Ã. Êðó÷èíñêèé, Ô.Ò. Ãîð÷àêîâà Ïåðåéòè ê îãëàâëåíèþ Ìåòîä èäåíòèôèêàöèè ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé íà îñíîâå ëþìèíåñöåíòíîãî àíàëèçà... Îãëàâëåíèå ÌÅÒÎÄÎËÎÃÈß ................................................................................................................................................ 3 1. ÏÎÊÀÇÀÍÈß Ê ÏÐÈÌÅÍÅÍÈÞ .............................................................................................................. 4 2. ÏÅÐÅ×ÅÍÜ ÍÅÎÁÕÎÄÈÌÎÃÎ ÎÁÎÐÓÄÎÂÀÍÈß, ÐÅÀÊÒÈÂÎÂ È ÑÐÅÄÑÒ ........................... 5 2.1. Îáîðóäîâàíèå ......................................................................................................................................................... 5 2.2. Ëàáîðàòîðíàÿ ïîñóäà è ïðèíàäëåæíîñòè .......................................................................................................... 5 2.3. Ðåàêòèâû ................................................................................................................................................................. 5 3. ÌÅÒÎÄÈÊÀ ÂÛÏÎËÍÅÍÈß ..................................................................................................................... 6 4. ÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÒÅÕÍÈÊÈ ÂÛÏÎËÍÅÍÈß ÌÅÒÎÄÀ .................................................................... 7 5. ÐÅÇÓËÜÒÀÒÛ .................................................................................................................................................. 8 6. ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß .............................................................................................................................. 8 7. ÂÎÇÌÎÆÍÛÅ ÎÑËÎÆÍÅÍÈß: ............................................................................................................... 8 2 Ìåòîä èäåíòèôèêàöèè ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé íà îñíîâå ëþìèíåñöåíòíîãî àíàëèçà...  ñî÷åòàíèè ñ ðóòèííûì ëàáîðàòîðíî-ãåìàòîëîãè÷åñêèì àíàëèçîì ðàçðàáîòàííûé ìåòîä ïîçâîëÿåò èäåíòèôèöèðîâàòü ñëåäóþùèå õàðàêòåðíûå âèäû ïàòîëîãèè (áåç óêàçàíèÿ èõ ëîêàëèçàöèè): ïðåäïàòîëîãèÿ è âÿëîòåêóùèå âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû, îñòðûå ïàòîëîãè÷åñêèå ïðîöåññû â ðàííåé ôàçå ðàçâèòèÿ, õðîíè÷åñêèå ïàòîëîãè÷åñêèå ïðîöåññû â ñòàäèè ðåìèññèè è îáîñòðåíèÿ, õðîíè÷åñêèå ïàòîëîãè÷åñêèå ïðîöåññû ñ îðãàíè÷åñêèìè ïîðàæåíèÿìè. Âñå èçìåíåíèÿ â îðãàíèçìå îòñëåæèâàþòñÿ ñòðîãî êîëè÷åñòâåííî ïóòåì èçìåðåíèÿ ëþìèíåñöåíòíûõ õàðàêòåðèñòèê öèðêóëèðóþùèõ â êðîâè èììóíîêîìïåòåíòíûõ êëåòîê (ÈÊÊ), âûïîëíÿþùèõ öåíçîðíûå ôóíêöèè. ÌÅÒÎÄÎËÎÃÈß Â æèâîé êëåòêå àêðèäèí îðàíæåâûé (ÀÎ) âçàèìîäåéñòâóåò â îñíîâíîì ñ ÄÍÊ õðîìàòèíà â ôîðìå ìîíîìåðà, ëþìèíåñöèðóÿ ïðè ýòîì â îáëàñòè 530 íì. Êðîìå òîãî, ÀÎ íàêàïëèâàåòñÿ â ëèçîñîìàõ, ãäå àãðåãèðóåò è ëþìèíåñöèðóåò óæå â îáëàñòè 640 íì. Ïîñêîëüêó ñïåöèôè÷åñêèå ôóíêöèè ÈÊÊ áàçèðóþòñÿ íà ïðîöåññàõ áèîñèíòåçà, ýíäî- è ýêçîöèòîçà, ïðîòåêàþùèõ ñ íåïðåìåííûì ó÷àñòèåì óïîìÿíóòûõ îðãàíåëë, ïðîèñõîäèò çàêîíîìåðíîå èçìåíåíèå èõ ôèçèêî-õèìè÷åñêîãî è ñòðóêòóðíî-ôóíêöèîíàëüíîãî ñòàòóñà ïðè èíèöèàöèè è ðàçâèòèè ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà. Èçó÷åíèå ïîâåäåíèÿ ëþìèíåñöåíòíûõ õàðàêòåðèñòèê ÈÊÊ â äèíàìèêå ðàçëè÷íûõ áîëåçíåííûõ ñîñòîÿíèé ïîçâîëÿåò âûÿâèòü îïðåäåëåííûå çàêîíîìåðíîñòè â ôîðìèðîâàíèè èõ áèïàðàìåòðè÷åñêèõ ðàñïðåäåëåíèé íà ôàçîâîé ïëîñêîñòè. Ïîêàçàíî, ÷òî ôîðìà è âçàèìîðàñïîëîæåíèå ýëëèïñîâ ðàññåÿíèÿ ïîïóëÿöèé ëèìôîöèòîâ è ëåéêîöèòîâ, âåðíåå èõ 3 Ïåðåéòè ê îãëàâëåíèþ Ìåòîä èäåíòèôèêàöèè ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé íà îñíîâå ëþìèíåñöåíòíîãî àíàëèçà... ëþìèíåñöåíòíûõ õàðàêòåðèñòèê, íà ôàçîâîé ïëîñêîñòè ìîãóò èìåòü äèàãíîñòè÷åñêèé ñìûñë. Äåéñòâèòåëüíî, èñïîëüçóÿ ìåòîäû ìàòåìàòè÷åñêîé ñòàòèñòèêè, à èìåííî ìíîãîìåðíûé ñòàòèñòè÷åñêèé àíàëèç (ìåòîäû äèñêðèìèíàíòíîãî è êëàñòåðíîãî àíàëèçà, òåîðèþ ñíèæåíèÿ ðàçìåðíîñòè), óäàëîñü ïîñòðîèòü ðåøàþùèå ïðàâèëà, ïîçâîëÿþùèå êëàññèôèöèðîâàòü ñîñòîÿíèå ïàöèåíòà ïî èìåþùåìóñÿ íàáîðó èíòåíñèâíîñòåé ëþìèíåñöåíöèè ÈÊÊ. Ïðè ðåøåíèè çàäà÷ êëàññèôèêàöèè è ñíèæåíèÿ ðàçìåðíîñòè ìàêñèìàëüíî èñïîëüçîâàëîñü «îáó÷åíèå» â íàñòðîéêå ìàòåìàòè÷åñêèõ ìîäåëåé. Âàæíûì ýëåìåíòîì òàêîãî äèàãíîñòèðîâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ àâòîìàòè÷åñêîå îïðåäåëåíèå âåëè÷èíû îòêëîíåíèé ðåãèñòðèðóåìûõ ïàðàìåòðîâ îò íîðìû, èíûìè ñëîâàìè êîëè÷åñòâåííàÿ îöåíêà òÿæåñòè ïàòîëîãèè. Ìåòîäîëîãè÷åñêîé îñíîâîé ìåòîäà ïîñëóæèë ðàñïðîñòðàíèâøèéñÿ â ïîñëåäíåå âðåìÿ ïðè ðåøåíèè çàäà÷ ìåäèöèíñêîé äèàãíîñòèêè ïðèíöèï «îáó÷åíèÿ» ýêñïåðòíîé ñèñòåìû, ïîçâîëèâøèé âûñòðîèòü ôîðìàëüíûå äèàãíîñòè÷åñêèå ïðàâèëà (àëãîðèòìû) ðàñïîçíàâàíèÿ ðàçëè÷íûõ ñîñòîÿíèé îðãàíèçìà. 1. ÏÎÊÀÇÀÍÈß Ê ÏÐÈÌÅÍÅÍÈÞ Ìåòîä èäåíòèôèêàöèè ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé íà îñíîâå ëþìèíåñöåíòíîãî àíàëèçà ÈÊÊ ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü â ñëåäóþùèõ ñëó÷àÿõ: ïðîâåäåíèå ñêðèíèíãîâîãî îáñëåäîâàíèÿ ëþäåé, ïîñòðàäàâøèõ îò àâàðèé è â ÷ðåçâû÷àéíûõ ñèòóàöèÿõ, èëè ïðîôèëàêòè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ, ïðîâîäèìîãî ñ öåëüþ ðàííåãî âûÿâëåíèÿ ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé; 4 Ïåðåéòè ê îãëàâëåíèþ Ìåòîä èäåíòèôèêàöèè ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé íà îñíîâå ëþìèíåñöåíòíîãî àíàëèçà... òðóäíîäèàãíîñòèðóåìûå ñîñòîÿíèÿ; êîíòðîëü â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ áîëüíûõ äëÿ åãî ïðîãíîçèðîâàíèÿ è îïòèìèçàöèè. 2. ÏÅÐÅ×ÅÍÜ ÍÅÎÁÕÎÄÈÌÎÃÎ ÎÁÎÐÓÄÎÂÀÍÈß, ÐÅÀÊÒÈÂÎÂ È ÑÐÅÄÑÒ 2.1. Îáîðóäîâàíèå ëþìèíåñöåíòíûé ìèêðîñêîï «Ëþìàì-ÏÌ-11»; öåíòðèôóãà ÎÍÏ-8-ÓÕË 4,2; ìàãíèòíàÿ ìåøàëêà ÌÌ-5; âîäÿíàÿ áàíÿ äî 100° Ñ; òåðìîñòàò âîçäóøíûé òèïà ÒÑ-80 Ì-2 íà 37° Ñ. 2.2. Ëàáîðàòîðíàÿ ïîñóäà è ïðèíàäëåæíîñòè: ñòåêëà ïðåäìåòíûå; ñòåêëà ïîêðîâíûå; ñòàíäàðòíûå öåíòðèôóæíûå ïðîáèðêè åìêîñòüþ ïî 10,0 ìë; ÷àøêè Ïåòðè (5 øòóê); êîëáû òåðìîñòàòèðóåìûå íà 250,0 è 500,0 ìë (ïî 5 øòóê êàæäîé åìêîñòè); ìåðíûå ñòàêàí÷èêè íà 100,0; 50,0 è 25,0 ìë (ïî 10 øòóê êàæäîé åìêîñòè); ìåðíûå öèëèíäðû íà 50,0; 100,0 è 200,0 ìë (ïî 1 êàæäîé åìêîñòè); ïîëóàâòîìàòè÷åñêèå ïèïåòî÷íûå äîçàòîðû ñ ïîñòîÿííûì îáúåìîì íà 0,1; 0,5 è 1,0 ìë (ïî îäíîìó êàæäîãî äèàïàçîíà); ïîëóàâòîìàòè÷åñêèé ïèïåòî÷íûé äîçàòîð ñ èçìåíÿþùèìñÿ îáúåìîì â äèàïàçîíå îò 20 äî 200 ìêë (1 øò.); ôèëüòðîâàëüíàÿ áóìàãà. 5 Ïåðåéòè ê îãëàâëåíèþ Ìåòîä èäåíòèôèêàöèè ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé íà îñíîâå ëþìèíåñöåíòíîãî àíàëèçà... 2.3. Ðåàêòèâû: ðàñòâîð ÀÎ (ãîòîâèòñÿ ex tempore â ðàçâåäåíèè 1:30000 â äåíü àíàëèçà) â êîíöåíòðàöèè 1×10-5 ìîëü â ôîñôàòíîì áóôåðå; ôîñôàòíûé áóôåð (ðÍ 4,2). 3. ÌÅÒÎÄÈÊÀ ÂÛÏÎËÍÅÍÈß Â êà÷åñòâå îáúåêòà èññëåäîâàíèÿ èñïîëüçóþòñÿ æèâûå ÈÊÊ ëèìôîöèòû è ëåéêîöèòû êðîâè. ÈÊÊ èññëåäóþò â ñîñòàâå íåôðàêöèîíèðîâàííîé êðîâè. Êàïëþ êðîâè (1015 ìêë) ñìåøèâàþò íà ïðåäìåòíîì ñòåêëå ñ ðàâíûì îáúåìîì ðàñòâîðà ÀÎ â ôîñôàòíîì áóôåðå (ðÍ 7,4) â êîíöåíòðàöèè 5×10-5 ìîëü. Çàòåì ïðåïàðàò íàêðûâàþò ïîêðîâíûì ñòåêëîì è èçáûòîê æèäêîé ñðåäû óäàëÿþò ñ ïîìîùüþ ôèëüòðîâàëüíîé áóìàãè. Ëþìèíåñöåíòíûå ïàðàìåòðû ïîïóëÿöèé ÈÊÊ (ïî 50100 êëåòîê) ðåãèñòðèðóþò ñ ïîìîùüþ äâóõêàíàëüíîãî ìèêðîôëóîðèìåòðà, ñíàáæåííîãî êîìïüþòåðîì. Íàêîïëåíèå è îáðàáîòêà èíôîðìàöèè îñóùåñòâëÿåòñÿ ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëüíî ðàçðàáîòàííîé êîìïüþòåðíîé ïðîãðàììû «Êëåòêà». Ïîïóëÿöèè èññëåäîâàííûõ êëåòîê îòîáðàæàþòñÿ íà ôàçîâîé ïëîñêîñòè (íà ýêðàíå ìîíèòîðà êîìïüþòåðà) â âèäå ñêîïëåíèÿ òî÷åê â êîîðäèíàòàõ èíòåíñèâíîñòåé êðàñíîé (I640, îñü Y) è çåëåíîé (I 530, îñü X) ëþìèíåñöåíöèè è îäíîâðåìåííî â âèäå ãèñòîãðàìì ðàñïðåäåëåíèÿ ýòèõ ïàðàìåòðîâ, à òàêæå èõ îòíîøåíèÿ I640/I530, (Y/X). Äàëüíåéøàÿ îáðàáîòêà èíôîðìàöèè ïðîèçâîäèòñÿ ñ ïîìîùüþ ýêñïåðòíîé ñèñòåìû èäåíòèôèêàöèè ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé îðãàíèçìà, èíòåãðèðîâàííîé ñ ïðîãðàììîé «Êëåòêà». 6 Ïåðåéòè ê îãëàâëåíèþ Ìåòîä èäåíòèôèêàöèè ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé íà îñíîâå ëþìèíåñöåíòíîãî àíàëèçà... Ýôôåêòèâíîñòü àëãîðèòìîâ êëàññèôèêàöèè ôóíêöèîíàëüíûõ ñîñòîÿíèé îðãàíèçìà, îñóùåñòâëÿåìûõ òîëüêî íà îñíîâå àíàëèçà ëþìèíåñöåíòíûõ õàðàêòåðèñòèê æèâûõ êëåòîê, ñîñòàâèëà 75%. Ýòî îáúÿñíÿåòñÿ òåì, ÷òî â ðÿäå ñëó÷àåâ âñòðåòèëèñü òðóäíîñòè â äèàãíîñòèðîâàíèè îáîñòðåíèÿ âÿëîòåêóùåãî õðîíè÷åñêîãî ïðîöåññà è îáîñòðåíèÿ õðîíè÷åñêîãî âîñïàëåíèÿ ñ îðãàíè÷åñêèìè ïîðàæåíèÿìè. Ýëëèïñû ðàññåÿíèÿ òî÷åê íà ôàçîâîé ïëîñêîñòè ïðè òàêèõ òèïàõ ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ìîãóò èìèòèðîâàòü ñîñòîÿíèå íîðìû èëè ðåìèññèè õðîíè÷åñêîãî ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà. Èñïîëüçîâàíèå äîïîëíèòåëüíûõ ïàðàìåòðîâ, õàðàêòåðèçóþùèõ ñîñòîÿíèå îðãàíèçìà ïàöèåíòîâ, òàêèõ êàê êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ, âåëè÷èíà ÑÎÝ è îòíîøåíèå ëèìôîöèòû/ ãðàíóëîöèòû â êðîâè ïîçâîëèëî îïòèìèçèðîâàòü ðàçðàáîòàííóþ êîìïüþòåðíóþ ñèñòåìó òèïèðîâàíèÿ ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ è ïîâûñèòü åå ýôôåêòèâíîñòü ïðàêòè÷åñêè äî 95%. Ñëåäóåò ïîä÷åðêíóòü, ÷òî ïðè ïðîâåäåíèè êëèíè÷åñêîãî ìîíèòîðèíãà íåîáõîäèìî ïîëó÷èòü èñõîäíóþ èíôîðìàöèþ, òî åñòü èññëåäîâàòü êðîâü ïàöèåíòà äàííûì ìåòîäîì äî íà÷àëà ëå÷åíèÿ. 4. ÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÒÅÕÍÈÊÈ ÂÛÏÎËÍÅÍÈß ÌÅÒÎÄÀ Äëÿ ïîëó÷åíèÿ îáúåêòèâíûõ è âîñïðîèçâîäèìûõ äàííûõ íåîáõîäèìà ðåãóëÿðíàÿ êàëèáðîâêà ïðèáîðà ïî âíåøíèì ñòàíäàðòàì. Òàêèìè ñòàíäàðòàìè â íàøåì ñëó÷àå ÿâëÿþòñÿ ëþìèíåñöèðóþùèå ñòåêëà ÆÑ-10 è ÆÑ-19, îáëàäàþùèå ðàçíûìè èíòåíñèâíîñòÿìè ëþìèíåñöåíöèè â çåëåíîé è êðàñíîé îáëàñòÿõ ñïåêòðà. Ðàñïðåäåëåíèå íà ôàçîâîé ïëîñêîñòè â êîîðäèíàòàõ I640 è I530 ëþìèíåñöåíòíûõ ñèãíàëîâ îò 3050 òî÷åê íà ýòèõ ñòåêëàõ çàâîäèòñÿ â ïàìÿòü êîìïüþòåðà è ÿâëÿåòñÿ ýòàëîííûì. Ïðè êàëèáðîâêå ïðèáîðà, âíîâü ðåãèñòðèðóåìûå ñèãíàëû äîëæíû óêëàäûâàòüñÿ â ðàíåå ïîëó÷åííûå ýëëèïñû ðàññåÿíèÿ òî÷åê íà ôàçîâîé ïëîñêîñòè. Ýòî äîñòèãàåòñÿ ñ ïîìîùüþ ðåãóëÿöèè îñâåùåííîñòè â ïîëå çðåíèÿ ìèêðîñêîïà è íàïðÿæåíèÿ íà ôîòîóìíîæèòåëÿõ. 7 Ìåòîä èäåíòèôèêàöèè ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé íà îñíîâå ëþìèíåñöåíòíîãî àíàëèçà... Êîíöåíòðàöèÿ ðàñòâîðîâ ïðèìåíÿåìûõ ôëóîðîõðîìîâ (êàê îñíîâíûõ ðåàãåíòîâ) äîëæíà ïîñòîÿííî êîíòðîëèðîâàòüñÿ ñïåêòðîôîòîìåòðè÷åñêè. Ýòî òàêæå îáåñïå÷èâàåò îáúåêòèâíîñòü ïîëó÷àåìûõ ðåçóëüòàòîâ. Ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ è ñîîòâåòñòâåííî èììóííîé ñèñòåìû ïðîöåññ äèíàìè÷åñêèé è ïî-ðàçíîìó âûðàæåííûé ó ðàçíûõ ëþäåé. Ïîýòîìó äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ îáúåêòèâíîñòè èëè èñòèííîñòè ïîëó÷àåìûõ ðåçóëüòàòîâ íåîáõîäèìî ðåãóëÿðíî è îäíîìîìåíòíî èññëåäîâàòü 610 ìàçêîâ, ïðèãîòîâëåííûõ èç îäíîãî îáðàçöà êðîâè êîíêðåòíîãî ïàöèåíòà. Ðàçáðîñ ñðåäíèõ çíà÷åíèé ðåãèñòðèðóåìûõ ïàðàìåòðîâ íå äîëæåí ïðåâûøàòü 2s. Ïðè òàêèõ óñëîâèÿõ ãàðàíòèðóåòñÿ âîñïðîèçâîäèìîñòü è èñòèííîñòü ïîëó÷åííûõ ðåçóëüòàòîâ ìåòîäà. 5. ÐÅÇÓËÜÒÀÒÛ Îñíîâíûì ðåçóëüòàòîì âíåäðåíèÿ ìåòîäà èäåíòèôèêàöèè ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé íà îñíîâå ëþìèíåñöåíòíîãî àíàëèçà èììóíîêîìïåòåíòíûõ êëåòîê â ÁåëÍÈÈÝÏÏ ÿâèëîñü óëó÷øåíèå êà÷åñòâà äèàãíîñòè÷åñêîãî ïðîöåññà çà ñ÷åò âîçìîæíîñòè ðàííåé äèàãíîñòèêè ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé è çà ñ÷åò ïîâûøåíèÿ ýôôåêòèâíîñòè êîíòðîëÿ ïðîöåññà ëå÷åíèÿ. Íà îñíîâàíèè âûøåèçëîæåííîãî ýòîò ìåòîä ìîæåò áûòü ðåêîìåíäîâàí äëÿ âíåäðåíèÿ â ïðàêòèêó ËÏÓ Áåëàðóñè. 6. ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß Íå óñòàíîâëåíû, ïîñêîëüêó ìåòîä îòíîñèòñÿ ê êëèíè÷åñêîé ëàáîðàòîðíîé äèàãíîñòèêå. 7. ÂÎÇÌÎÆÍÛÅ ÎÑËÎÆÍÅÍÈß Ïðè ðàçðàáîòêå ìåòîäèêè íå âûÿâëåíû. 8 Ìåòîä èäåíòèôèêàöèè ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé íà îñíîâå ëþìèíåñöåíòíîãî àíàëèçà... Ñõåìà ðàñïîçíàâàíèÿ è àíàëèçà ôóíêöèîíàëüíûõ ñîñòîÿíèé îðãàíèçìà íà îñíîâå äâóõâîëíîâîé ìèêðîôëóîðîìåòðèè èììóíîöèòîâ êðîâè Ïðèëîæåíèå 1 Íîðìà (1) Îñòðûé âîñïàëèòåëüíûé (èíôåêöèîííûé ïðîöåññ) (4) Ïðåäïàòîëîãèÿ. Âÿëîòåêóùèé âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ Ðåìèññèÿ Îáîñòðåíèå (2) (3) Ãèïåððåàêòèâíîñòü Àëëåðãèè Àóòîèììóííûå ïðîöåññû Ïðîãðåññèðóþùèé õðîíè÷åñêèé âîñïàëèòåëüíûé Ðåìèññèÿ (5) Îáîñòðåíèå (6) Ãèïåðïëàñòè÷åñêèå ïðîöåññû Ãèïåðïëàçèè, îïóõîëè: äîáðîêà÷åñòâåííûå, çëîêà÷åñòâåííûå Ïðîãðåññèðóþùèé õðîíè÷åñêèé âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ Ðåìèññèÿ (7) Îáîñòðåíèå (8) Èñïîëüçîâàíèå ðàçðàáîòàííûõ àëãîðèòìîâ ðàñïîçíàâàíèÿ (èëè îáó÷àþùèõ ìîäåëåé) â êîìïëåêñå ñ ìå÷åíûìè äèàãíîñòè÷åñêèìè àíòèòåëàìè ïîçâîëÿåò èäåíòèôèöèðîâàòü õàðàêòåð ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà (âïëîòü äî îïðåäåëåíèÿ êîíêðåòíîãî çàáîëåâàíèÿ) 9 Ìåòîä èäåíòèôèêàöèè ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé íà îñíîâå ëþìèíåñöåíòíîãî àíàëèçà... Ïàðàìåòðû ðàñïðåäåëåíèé Ñðåäíèå Äèñïåðñèè Îòêëîíåíèå îò öåíòðà íîðìû Âûâîä: 2,582 0,774 0,265 0,011 2,606 0,445 1,037 0,081 -2,02 -0,74 -1,41 -2,17 Õðîíè÷åñêèé ïðîöåññ Ñîñòîÿíèå ðåìèññèè Ðèñ. 1.Ïðèìåð èäåíòèôèêàöèè ïàòîëîãè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ 10