Основные гемодинамические показатели работы сердца у

Для лечебного факультета.
Занятие № 8
Тема: Типовые нарушения сердечно - сосудистой системы.
Наименование занятия: Типовые нарушения сердечно - сосудистой системы.
Сердечная недостаточность.
Общая цель занятия: изучить причины, механизмы развития острой и хронической сердечной
недостаточности, основные гемодинамические показатели, механизмы компенсации.
Учебные задания.
Работа №1.
Основные гемодинамические показатели работы сердца у здорового человека при усиленной
физической нагрузке или форсированном дыхании.
Цель: изучение основных гемодинамических показателей работы сердца у здорового человека при усиленной физической
нагрузке или форсированном дыхании.
Ход работы.
Эксперимент проводить на добровольцах - студентах. Организуются рабочие группы, состоящие из четырёх человек: один испытуемый, трое экспериментаторов. Испытуемому проводятся манипуляции:
 Измерение артериального давления,
 Подсчет числа сердечных сокращений (пульса) в 1 минуту
 Запись результатов исследований на доске с подсчетом по формуле УОС и МОС.
Работа проходит в 3 этапа:
1 этап. По формулам Старра необходимо вычислить ударный объем сердца (УОС) и исходный минутный объем сердца
(МОС) в исходном состоянии.
УОС = 100 + 0,5 * ПД- 0,6 * ДД- 0,6 * В,
МОС = УОС * ЧСС, где:
СД - величина систолического (максимального) артериального давления,
ДД - величина диастолического артериального давления,
ПД - величина пульсового давления - разница между величинами максимального и минимального артериального давления,
В - возраст испытуемого,
ЧСС - частота сердечных сокращений (пульса) в 1 минуту.
Все исходные гемодинамические показатели заносятся в таблицу.
2 этап. Производится замер гемодинамических показателей при тяжелой физической нагрузке или форсированном дыхании
человека. После изучения исходных гемодинамических показателей, не снимая манжеты от аппарата Рива - Роччи, но,
отсоединив ее от манометра, испытуемый должен сделать 30 - 60 приседаний в 1 минуту, после чего вновь быстро
исследуют артериальное давление, пульс, УОС, МОС после нагрузки.
Гемодинамические показатели
СД
ДД
ПД
УОС
ЧСС
МОС
Характер воздействия
в 1 мин
Исходное состояние организма
Тяжелая физическая нагрузка (или форсированное
дыхание)
Через 10 минут после нагрузки
3 этап. Спустя 10 минут после нагрузки вновь изучить указанные гемодинамические показатели. Результаты исследований
(через 10 минут) занести в таблицу.
В выводах ответить на вопросы:
1) Какие гемодинамические изменения наблюдали Вы у испытуемого во время данной физической нагрузки или
форсированного дыхания?
2) О чем свидетельствуют эти изменения?
3) Какое значение может иметь формула Старра при обследовании больных с сердечной патологией в клинике?
Рекомендуемая литература
Основная:
1. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология: Учебник /П.Ф. Литвицкий. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008. – С.356-362
2. Адо, А.Д. Патологическая физиология: пособие для вузов/ А.Д.Адо, М.А. АдоМ.: Дрофа, 2009. – С. 449-453
3. Воложин, А.И. Патологическая физиология /А. И. Воложин, Г.В. Порядин. – М.:Академия,- 2007.- Т. 3. - С. 3-66
4. Лекция на тему: «Типовые нарушения сердечно сосудистой системы. Сердечная недостаточность».
Дополнительная:
1. Новицкий, В.В. Патологическая физиология / В.В.Новицкий и Е.Д.Гольберг. – Томск, 2001. – 716 с.
2. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо, В.В. Новицкий. – Изд. Томского университета, 1994. – 468 с.
3. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо, В.И. Пыцкий, Г.В. Порядин, Ю.А. Владимиров. – М.: Триада–Х, 2000.
– 574 с.
4. Новицкий, В.В. Патофизиология / В. В. Новицкий,Е. Д. Гольдберг,О. В. Уразова - М.:ГЭОТАР-Медиа.-2009.-Т 1-2. 1474 с.
5. Литвицкий, П.Ф.Задачи и тестовые задания по патофизиологии: Учебно-методическое пособие / П.Ф. Литвицкий.М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010.-348 с.
6.
Литвицкий, П.Ф. Патофизиология / П.Ф. Литвицкий - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.- Т.1-2.- 997с.
7. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология / П.Ф. Литвицкий. – М.: ГЭОТАР–МЕД, 2002.
8.
Порядин, Г.В. Тестовые задания по курсу патофизиологии / Г.В. Порядина, Ж.М. Салмаси. – ГОУ, ВУНМЦ МЗ
РФ, 2000. – 352 с.