Для педиатрического факультета. Занятие № 8

Для педиатрического факультета.
Занятие № 8
Тема: Типовые нарушения сердечно - сосудистой системы.
Наименование занятия: Типовые нарушения сердечно - сосудистой системы.
Сердечная недостаточность.
Общая цель занятия: изучить причины, механизмы развития острой и хронической сердечной недостаточности, основные гемодинамические
показатели, механизмы компенсации.
Учебные задания.
Работа №1.
Основные гемодинамические показатели работы сердца у здорового человека при усиленной физической нагрузке или форсированном
дыхании.
Цель: изучение основных гемодинамических показателей работы сердца у здорового человека при усиленной физической нагрузке или
форсированном дыхании.
Ход работы.
Эксперимент проводить на добровольцах - студентах. Организуются рабочие группы, состоящие из четырёх человек: один - испытуемый, трое
экспериментаторов. Испытуемому проводятся манипуляции:

Измерение артериального давления,

Подсчет числа сердечных сокращений (пульса) в 1 минуту

Запись результатов исследований на доске с подсчетом по формуле УОС и МОС.
Работа проходит в 3 этапа:
1 этап. По формулам Старра необходимо вычислить ударный объем сердца (УОС) и исходный минутный объем сердца (МОС) в исходном
состоянии.
УОС = 100 + 0,5 * ПД- 0,6 * ДД- 0,6 * В,
МОС = УОС * ЧСС, где:
СД - величина систолического (максимального) артериального давления,
ДД - величина диастолического артериального давления, В - возраст испытуемого, ЧСС - частота сердечных сокращений (пульса) в 1 минуту
ПД - величина пульсового давления - разница между величинами максимального и минимального артериального давления,
Все исходные гемодинамические показатели заносятся в таблицу.
2 этап. Производится замер гемодинамических показателей при тяжелой физической нагрузке или форсированном дыхании человека. После
изучения исходных гемодинамических показателей, не снимая манжеты от аппарата Рива - Роччи, но, отсоединив ее от манометра, испытуемый
должен сделать 30 - 60 приседаний в 1 минуту, после чего вновь быстро исследуют артериальное давление, пульс, УОС, МОС после нагрузки.
Гемодинамические показатели
СД
ДД
ПД
УОС
ЧСС
МОС
Характер воздействия
в 1 мин
Исходное состояние организма
Тяжелая физическая нагрузка (или форсированное дыхание)
Через 10 минут после нагрузки
3 этап. Спустя 10 минут после нагрузки вновь изучить указанные гемодинамические показатели. Результаты исследований (через 10 минут)
занести в таблицу.
В выводах ответить на вопросы:
1) Какие гемодинамические изменения наблюдали Вы у испытуемого во время данной физической нагрузки или форсированного дыхания?
2) О чем свидетельствуют эти изменения?
3) Какое значение может иметь формула Старра при обследовании больных с сердечной патологией в клинике?
Рекомендуемая литература:
Основная:
1. Патофизиология [Электронный ресурс] : учеб. : в 2-х томах. Том 1 / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой.- 4-е изд.,
перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 848 с.– Режим доступа:
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970426579.html?SSr=030133794b147884fbc457828011959
2. Патофизиология [Электронный ресурс] : учеб. : в 2-х томах. Том 2 / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. - 4-е изд.,
перераб. и доп.- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 640 с.– Режим доступа:
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970426586.html?SSr=030133794b147884fbc457828011959
3. Литвицкий П.Ф. Патофизиология : учеб. с CD. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 496 с.
4. Литвицкий П.Ф. Патофизиология [Электронный ресурс] : учеб. + CD / П.Ф. Литвицкий. - 4-е изд. испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа,
2010. - 496 с.- Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970414798.html?SSr=030133794b147884fbc457828011959
5. Литвицкий П.Ф. Патофизиология [Электронный ресурс] : учеб. : в 2 т. / П.Ф. Литвицкий. - 5-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2015. - Т. 1. - 624 с. - Режим доступа :
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970431788.html?SSr=5201337b4e1210191d8b57828011959
6. Литвицкий П.Ф. Патофизиология [Электронный ресурс] : учеб. : в 2 т. / П.Ф. Литвицкий. - 5-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2015. - Т. 2. - 792 с. - Режим доступа :
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970431771.html?SSr=5201337b4e1210191d8b57828011959
Дополнительная:
1. Патологическая физиология [Текст] : учеб. пособие / А. Д. Адо [и др.]. - М. : Дрофа, 2009. – 715 с.
2. Патофизиология. Задачи и тестовые задания [Текст] : учеб.-метод. пособие / под ред. П.Ф. Литвицкого. - М : ГЭОТАР-Медиа, 2011. 384 с.
3. Патофизиология. Задачи и тестовые задания [Электронный ресурс] : учеб.-метод. пособие / П.Ф. Литвицкий, В.А. Войнов, С.В.
Пирожков, С.Б. Болевич, В.В. Падалко, А.А. Новиков, А.С. Сизых; под ред. П.Ф. Литвицкого. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 384 с. Режим доступа : http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970424834.html
4. Патофизиология. Руководство к занятиям [Электронный ресурс] : учеб.-метод. пособие / под ред. П.Ф. Литвицкого. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2010. - 128 с. - Режим доступа : http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970416341.html
5. Методические рекомендации к практическим занятиям по патофизиологии с основами организации самостоятельной работы студентов
(лечебного и педиатрического факультетов) [Текст] : учеб. пособие для студ. вузов / сост.: Е. В. Щетинин, М. Ю. Вафиади, Г. Г.
Петросян [и др.]. - Ставрополь : Изд- во СтГМУ, 2014. - Ч. I. - 2014. - 205 с. (410 экз.)
6. Методические рекомендации к практическим занятиям по патофизиологии с основами организации самостоятельной работы студентов
(лечебного и педиатрического факультетов)[Текст] : учеб. пособие для студ. вузов / сост.: Е. В. Щетинин, М. Ю. Вафиади, Г. Г.
Петросян [и др.]. - Ставрополь : Изд-во СтГМУ, 2014. - Ч. II. - 2014. - 308 с. (410 экз.)