Занятие № 5.

Для стоматологического факультета
Занятие №5
Тема 13: Типовые нарушения системы крови
Наименование занятия: Типовые нарушения системы крови. Острая и хроническая кровопотери.
Острая и хроническая постгеморрагические анемии.
Цель занятия: Изучить этиологию, патогенез, изменения красной крови при острой и хронической
постгеморрагических анемиях.
Учебные задания:
ИЗУЧИТЬ ОСНОВНЫЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПРИ ОСТРОЙ
ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ АНЕМИИ У КРОЛИКА
В работе использовать кролика с острой постгеморрагической анемией. Острую постгеморрагическую
анемию получить заранее – за 5 дней до практического занятия – путем двукратного кровопускания 40
% объема крови. У животного определить количество эритроцитов и гемоглобина в единице объема
крови, вычислить цветовой показатель в работах №№ 1, 2, 3.
Работа №1
Определение гемоглобина в единице объема крови
1) Взять гемометр типа ГС-2.
2) В среднюю градуированную пробирку гемометра налить 0,1 Н раствор соляной кислоты до нижней
отметки.
3) Взять пипетку Сали и набрать в нее кровь из вены кролика до метки 0,02 мл.
4) Быстро выдуть кровь из пипетки в градуированную пробирку гемометра, содержащую раствор
соляной кислоты.
5) Промыть пипетку Сали содержимым пробирки.
6) Оставить пробирку со смесью на 3 минуты при комнатной температуре.
7) Через 3 минуты добавлять в нее по каплям дистиллированную воду и мешать стеклянной палочкой
до выравнивания цвета смеси с цветом стандартных растворов.
8) Отметить цифру на пробирке по нижнему уровню мениска и записать количество гемоглобина,
выраженное в г%, перевести его в единицы СИ – г/л.
Работа №2
Определение количества эритроцитов в единице объема крови у кролика
В пробирку налить 4 мл физиологического раствора. Микропипеткой взять из краевой вены уха
кролика 0,02 мл крови и выдуть ее в пробирку с физиологическим р-ром. Содержимое пробирки путем
встряхивания тщательно перемешать.
Определить количество эритроцитов и данные занести в протокол.
1) Притереть покровное шлифованное стекло камеры Горяева до появления колец Ньютона.
2) Пробирку еще раз встряхнуть и взять из нее смесь чистой пипеткой.
3) Заполнить взятой смесью камеру Горяева.
4) Поставить сетку счетной камеры под малое увеличение, опустить конденсор.
5) Подсчет произвести в пяти больших квадратах сетки, каждый из которых разделен ан 16 маленьких.
6) Полученную в пяти квадратах сумму эритроцитов умножить на 10 000, а для перевода в единицы
СИ – дополнительно умножить на 106.
Работа №3
Вычисление цветового показателя у кролика
Цветовой показатель представляет собой отношение количества гемоглобина, выраженного в
г/л, к числу тер (триллионов) эритроцитов в 1 л, умноженное на 0,03
ЦП =
_____Гемоглобин_________
число тер эритроцитов в л · 0,03
Результат вычисления занести в протокол.
В выводах ответить на вопросы:
1) Имеется ли анемия у опытного кролика?
2) Как ее можно назвать по цветовому показателю?
3) В какой фазе компенсации при острой кровопотере находится опытный кролик? Что об этом
говорит?
Работа №4
Методом микроскопии готовых (окрашенных и заключённых под покровное стекло) мазков
крови больных людей изучить морфологическую картину крови при острой постгеморрагической
анемии человека.
Взять готовый мазок крови больного с острой постгеморрагической анемией, поставить под
среднее увеличение микроскопа, изучить по алгоритму дегенеративные и регенеративные формы
красной крови и зарисовать.
В выводах ответить на вопросы:
1. К каким анемиям относится данное малокровие по этиологии?
2. К каким анемиям относится данное малокровие по патогенезу?
3. К каким анемиям можно отнести данное малокровие по типу кроветворения?
4. К каким анемиям можно отнести данную острую постгеморрагическую анемию по
цветовому показателю?
Работа №5
Методом микроскопии готовых мазков крови больных людей изучить морфологическую
картину крови при хронической постгеморрагической анемии у человека.
Взять готовый мазок крови больного человека с хронической постгеморрагической анемией,
поставить под среднее увеличение микроскопа, изучить по алгоритму дегенеративные и
регенеративные формы красной крови и зарисовать.
В выводах ответить на вопросы:
1. К каким анемиям относится данное малокровие по этиологии?
2. К каким анемиям относится данное малокровие по патогенезу?
3. К каким анемиям можно отнести данное малокровие по типу кроветворения?
4. Как можно назвать данное малокровие, используя классификацию анемий по функции
костного мозга?
5. К каким анемиям можно отнести данную хроническую постгеморрагическую анемию по
цветовому показателю?
Рекомендуемая литература
Основная:
1. Воложин, А.И. Патологическая физиология /А. И. Воложин, Г.В. Порядин. – М.:Академия,- 2007.Т. 3. - с. 83-110.
2. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология: Учебник /П.Ф. Литвицкий. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008. – С.
309-312. ЭБС «Консультант студента» (2010).
3. Адо, А.Д. Патологическая физиология: пособие для вузов/ А.Д.Адо, М.А. АдоМ.: Дрофа, 2009. – С.
494-503.
Дополнительная:
1. Новицкий, В.В. Патологическая физиология / В.В.Новицкий и Е.Д.Гольберг. – Томск, 2001. – 716
с.
2. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо, В.В. Новицкий. – Изд. Томского университета,
1994. – 468 с.
3. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо, В.И. Пыцкий, Г.В. Порядин, Ю.А. Владимиров.
– М.: Триада–Х, 2000. – 574 с.
4. Новицкий, В.В. Патофизиология / В. В. Новицкий,Е. Д. Гольдберг,О. В. Уразова - М.:ГЭОТАРМедиа.-2009.-Т 1-2. - 1474 с.
5. Литвицкий, П.Ф.Задачи и тестовые задания по патофизиологии: Учебно-методическое пособие /
П.Ф. Литвицкий.- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010.-348 с.
6. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология / П.Ф. Литвицкий - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.- Т.1-2.- 997с.
7. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология / П.Ф. Литвицкий. – М.: ГЭОТАР–МЕД, 2002.
8. Порядин, Г.В. Тестовые задания по курсу патофизиологии / Г.В. Порядина, Ж.М. Салмаси. –
ГОУ, ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. – 352 с.