© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 Экстремальные состояния © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ СУЩЕСТВОВАНИЯ 1. Первичные - при действии на организм чрезвычайных раздражителей эндогенных интоксикаций, резких температуры воздуха и концентрации разнообразных (например, травмы, колебаний кислорода). 2. Вторичные – возникают в результате неблагоприятного течения заболевания (например, недостаточности кровообращения, дыхательной, почечной или печёночной недостаточности, анемии и др.). © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ЭТАПЫ РАССТРОЙСТВ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА ПРИ ДЕЙСТВИИ ПАТОГЕННОГО ФАКТОРА ПАТОГЕННЫЙ ФАКТОР ЭКСТРЕМАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ТЕРМИНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СМЕРТЬ КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ БИОЛОГИЧЕСКАЯ © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 СТАДИИ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ АКТИВАЦИЯ АДАПТИВНЫХ МЕХАНИЗМОВ. Причины: сигнальное действие * повреждающего фактора * отклонений параметров гомеостаза (включение стресс-реакции). НЕДОСТАТОЧНОСТИ АДАПТИВНЫХ МЕХАНИЗМОВ. Причины: * нарастание степени и масштаба повреждения организма * перенапряжение и истощение адаптивных реакций и процессов. ЭКСТРЕМАЛЬНОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА. Причины: * дальнейшее нарастание степени и масштаба повреждения организма * прогрессирующая недостаточность адаптивных механизмов. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ КОЛЛАПС ШОК КОМА © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 КОЛЛАПС ( лат. collapsus - ослабевший, упавший) - это острая сосудистая недостаточность, которая характеризуется падением сосудистого тонуса, а также острым уменьшением объёма циркулирующей крови. * Характеризуется: • недостаточностью кровообращения, • первично циркуляторной гипоксией, • расстройством функций тканей, органов и их систем. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ШОК (англ. shok, франц. choc - удар, толчок) * Общее крайне тяжелое состояние организма. * Возникает под действием сверхсильных, нередко разрушительных чрезвычайных факторов. * Характеризуется стадийным прогрессирующим расстройством жизнедеятельности организма * в результате нарастающего нарушения функций нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других жизненно важных систем. © П.Ф.Литвицкий, 2004 Экзогенный шок © ГЭОТАР-МЕД, 2004 © П.Ф.Литвицкий, 2004 Гуморальный шок © ГЭОТАР-МЕД, 2004 © П.Ф.Литвицкий, 2004 Психогенный шок © ГЭОТАР-МЕД, 2004 © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 КОМА (греч. koma - глубокий сон) * Общее, крайне тяжелое состояние организма. * Возникает в результате действия экзо- и эндогенных повреждающих факторов. * Характеризуется угнетением нервной деятельности, потерей сознания, гипо- и арефлексией, недостаточностью функций органов и физиологических систем организма. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 УГНЕТЕНИЕ СОЗНАНИЯ • Торможение психической и интеллектуальной деятельности. • Снижение уровня бодрствования и двигательной активности. ОГЛУШЕНИЕ СОПОР КОМА (лат. sopor беспамятство) (греч. koma глубокий сон) * повышение порога возбудимости * торможение психической активности * снижение чувствительности организма к внешним воздействиям * угнетение сознания (но не утрата) * утрата произвольных движений * ! сохранение рефлексов * Угнетение анализаторов * утрата сознания * гипо-, арефлексия © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ИЗМЕНЕНИЕ СОЗНАНИЯ • Отклонение сознания от нормы, но не утрата. • Сохранение бодрствующего состояния и двигательной активности. • Развитие психических расстройств. ДЕЛИРИЙ (лат. delirium - безумие) * ложное восприятие окружающего и собственной роли в нём * спонтанные галлюцинации (видения) * возбуждение (речевое, двигательное) СУМЕРЕЧНОЕ СОСТОЯНИЕ * нарушение ориентации в окружающем мире * отрешенность от реальности * галлюцинации (устрашающие) * амнезия АМЕНЦИЯ (лат. amentia - слабоумие) * бессвязность мышления * нарушение ориентации в окружающем мире * хаотичность движений * амнезия
