Когда в жизни страны случаются переломные моменты, на исторической сцене появляются личности, великие духом. В XX веке одной из таких ярких личностей стал Валентин Феликсович Войно-Ясенецкий – Святитель Лука. Подобно своему небесному покровителю, он был облагодетельствован от Бога многими талантами и способностями. Непревзойденныйхирург, выдающийся ученый, блестящий рисовальщик, глубокий мыслитель, пламенный проповедник, духовный писатель, строгий руководитель, сострадательный и милосердный врач, молитвенник и целитель-чудотворец, бесстрашный исповедник и ревностный поборник правды. Все эти дарования святителя Луки проявились в тяжелые годы революции, гонений, войны и послевоенной разрухи.В то время, когда наука, знания, медицина были объявлены непримиримыми врагами религии, веры и церкви, святитель Лукасвоим подвигом подготовил воссоединение этих никогда ранее не враждовавших начал. Фантастические переплетения веры и науки прошли через всю его жизнь ученого и священнослужителя. В истории медицины ни одна фигура не вызывает столько споров, сколько В. Ф. Войно-Ясенецкий. Черная мантия священнослужителя и белая мантия врача – редкое сочетание. Еще при жизни его имя обросло легендами. На долю Валентина Феликсовича выпали радость от исцеления сотен больных и страдания от преследования за свободу мысли и религиозные чувства. Всего себя он отдавал людям, исцеляя от болезней тела и врачуя души. Святитель Лука известен как хирург, выдающийся ученый, профессор медицины, автор фундаментальных трудов — «Регионарная анестезия»,«Очерки гнойной хирургии», «Поздние резекции инфицированных огнестрельных ранений суставов» и ряда других научных работ. В связи с этим считаем тему нашего реферата «Вклад Валентина Феликсовича Войно-Ясенецкого в развитие медицины» актуальной и полезной для изучения. Во время работы в военном госпитале в Красноярске, Валентин Феликсович разработал новые операции и, в частности, резекцию суставов. Разработанная им новая хирургическая тактика при остеомиелите крупных суставов резекция сустава с исходом в анкилоз, распил пяточной кости и другие - в годы Великой Отечественной войны спасала конечности солдат. Войно-Ясенецкий плодотворно разрабатывал многие вопросы хирургии. На протяжении почтичетверти века В.Ф. Войно-Ясенецкий изучал вопросы гнойной хирургии. В ряде работ, изданных в годыВеликой Отечественной войны, он одним из первыхуказал на необходимость раннего и радикальноголечения остеомиелита, осложняющего огнестрельные ранения. Ему принадлежат хирургическаяоперация удаления пораженного гнойным процессом крестцово-подвздошного сустава, с заднейчастью крыла подвздошной кости (резекция таза поВойно-Ясенецкому), операция иссечения пораженной кожи и жировой клетчатки из подмышечнойямки при множественном гидрадените (операцияВойно-Ясенецкого), разрез в подколенной ямке, дополняющий артротомию при гнойном гоните (разрезВойно-Ясенецкого). Он описал гнойный затек, распространяющийся по межтканевым пространствамглавным образом за счет гнойнонекротическогопоражения их клетчатки (флегмона-затек Войно-Ясенецкого). Войно-Ясенецкий занимался и другими проблемами клинической хирургии. Ему принадлежит оригинальный способ ушивания раны, расположенной напериферии диафрагмы (способ Войно-Ясенецкого).Он предложил свой способ мобилизации селезенки иперевязки сосудов при спленэктомии (способ Войно-Ясенецкого). Валентин Феликсович описал важные для хирургов топографоанатомические ориентиры – проекцию седалищного нерва на кожу задней поверхности бедра, которая проводится от точки Войно-Ясенецкого вниз до подколенной ямки (линияВойно-Ясенецкого) и место выхода седалищного нерваиз-под ягодичной складки,располагающейся на пересечении горизонтальной линии, идущей через верхушку большого вертела, с вертикальной по наружному краю седалищного бугра(точка ВойноЯсенецкого). Кроме того, он разрабатывал вопросы регионарнойанестезии, спиртовой блокады тройничного нерва приневралгии, способы закрытия пузырновлагалищных ипузырно-маточных свищей, операцию при ущемленнойгрыже, осложненной флегмоной, методику удаленияслезного мешка при лечении язв роговицы и др. Войно-Ясенецким были разработаны новые 4 способа проводниковой (регионарной) анестезии. К ним относились периневральные блокады крупных нервных стволов, в том числе: – II ветви тройничного нерва в области глазницы; – срединного нерва в нижней трети предплечья; – седалищного нерва в месте выхода из полости таза в толщу седалищных мышц; – заднего малоберцового нерва в нижней трети голени. Нельзя не отметить, что эффективная модификация одного из них, предложенная Войно-Ясенецким по поводу блокады седалищного нерва, являлась первой из подобных разработок в Европе. Практическая направленность фундаментального труда ВойноЯсенецкого «Регионарная анестезия» привлекала внимание врачей не только обстоятельным описанием способов проводниковой (регионарной) анестезии, но и достаточно полными сведениями из нормальной и топографической анатомии. Это позволяло не обращаться к другим источникам. После детального ознакомления с этой монографией можно было практически выполнить многие из известных к тому времени (1915) способов блокады крупных нервных стволов. Такие особенности нового руководства по проводниковой (регионарной) анестезии сделали его привлекательным и востребованным среди практических врачей. Валентин Феликсович Войно-Ясенецкий рассматривал свою практическую врачебную и хирургическую деятельность не с точки зрения рядовой работы в земской больнице, а с позиции служения болящим людям. В то время, когда он был еще только врачом-хирургом, для него было очень важно разрешить вопрос, облегчающий работу множества земских врачей и излечение больных. Именно поэтому в своих научных работах он предпочитал заниматься проблемными вопросами земской медицины, в том числе касающимися обезболивания хирургических операций. Святитель Лука с большой любовью относился к страдающему человеку, видел в каждом из них образ Божий, он учил своих помощников «человеческой хирургии». Широко известны слова святителя: «Для хирурга не должно быть «случая», а только живой страдающий человек». Вклад профессора Войно-Ясенецкого в развитие медицины трудно переоценить. Разработанные В.Ф. Войно-Ясенецким научные положения о патогенезе, диагностике и клиническом течении гнойных заболеваний и осложнений, а также основные принципы и оперативные методы хирургического лечения стали фундаментальными. В настоящее время они лишь дополнены и используются последующими поколениями исследователей и практических хирургов, стали основой для дальнейшего совершенствования методов лечения в гнойно-септической хирургии. Часть предложенных им авторских оперативных доступов и вмешательств вошли в практическую медицину как эпонимы. Вряд ли возможно назвать хирурга, равного Валентину Феликсовичу в его врачебном искусстве. Он одним из первых в России делал операции не только на желчных путях, почках, желудке и кишечнике, но даже на сердце и на мозге, прекрасно владел и техникой глазных операций. Такой диапазон кажется сегодня невероятным. Один из лучших его биографов, Марк Поповский, упоминает о том, что в 1924 г., за десять лет до официально известного случая трансплантации чужеродной почечной ткани, он пересадил больному почку свиньи, то есть произвел операцию, с которой отсчитывается эра пересадок почки в нашей стране. Работая в течение многих лет (1906–1946) в области отечественной анестезиологии, видный российский хирург В.Ф. Войно-Ясенецкийтакже внес существенный вклад в ее развитие. Долговременное применение описанных профессором способов анестезии в хирургической практике европейских и американских врачей в первой половине ХХ века свидетельствовало о том, что достижения отечественного хирурга ВойноЯсенецкого в сфере проводниковой (регионарной) анестезии крупных нервных стволов вполне соответствовали мировому уровню развития анестезиологии. Этому человеку довелось нести свой Крест. И он не согнулся под его тяжестью, но выстоял. По убеждению древних римлян, именно верность и стойкость - те самые качетва, которые отличали их от варваров. Наверное, то же чувство - верность, верность медицине и своему долгу, отличало Святителя Луку. Именно в примере такой верности мы, будущие врачи, нуждаемся сегодня.
