АЛГОРИТМЫ МАНИПУЛЯЦИЙ ПО ОСНОВАМ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА ПМ 0 4 МЛАДШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ

МЕДИЦИНА
СРЕДНЕЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
АЛГОРИТМЫ
МАНИПУЛЯЦИЙ
ПО ОСНОВАМ
СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА
ПМ 0 4
МЛАДШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
СЕСТРА ПО УХОДУ
ЗА БОЛЬНЫМИ
А. П. П арахина
CyvV'
ои*0Й«еР
ppa
ь п 0У..с°
га
^ еЛ^Ъ°
m
Медицина. Среднее профессиональное образование
А. П. ПАРАХИНА
АЛГОРИТМЫ
МАНИПУЛЯЦИЙ
ПО ОСНОВАМ
СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА.
ПМ 04.
« М л ад ш ая
м ед и ц и н с к а я
СЕСТРА ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ»
Учебно-методическое пособие
h
ЛАНЬ'
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ • МОСКВА • KPlMiWCWAR,,
2016
ББК 53.5
П 18
П ар ахин а А . П.
П 18
Алгоритмы манипуляций по основам сестринского
дела. ПМ 04. «Младшая медицинская сестра по уходу
за больными»: Учебно-методическое пособие. — СПб.:
Издательство «Л ань», 2016. — 2 5 6 с . — (Учебники
для вузов. Специальная литература).
ISBN 978-5-8114-2001-8
П особие составлено по специальности 3 4.02.01 «Сестринское
дело» по специальности «М ладшая медицинская сестра по уходу
за больны м и».
После усвоения теоретических знаний пособие позволяет ус­
пеш но самостоятельно отрабатывать профессиональные навыки и
ум ения, используя алгоритмы м анипуляций, и проверять себя,
используя рейтинговую оценку. П особие м ож но использовать как
на аудиторных, так и на внеаудиторных занятиях.
ББК 53.5
Рецензент
Н . А. Я К О ВЛ Е В — кандидат м едицинских наук,
зам. начальника МС, руководи тел ь ГПМ
ООО «Газпром трансгаз С анкт-П етербург».
О блож ка
Е. А. ВЛАСОВА
© Издательство «Л ань», 2016
© А . П. Парахина, 2016
© Издательство «Л ань»,
худож ественное оформление, 2016
ВВЕДЕНИЕ
Учебно-методическое пособие для самостоятельной рабо­
ты студентов по ПМ 04. «Младшая медицинская сест­
ра/медицинский брат по уходу за больными» является со­
ставной частью учебно-методического комплекса профес­
сионального модуля 04.
Цель создания пособия — это активное участие студентов
в формировании своих профессиональных компетенций.
Задачи: сформировать элементы общ их (ОК) и профес­
сиональных компетенций (ПК):
OK 1. Понимать сущ ность и социальную значимость сво­
ей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый инте­
рес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выби­
рать типовые методы и способы выполнения профессио­
нальных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандарт­
ных ситуациях и нести за них ответственность.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации,
необходимой для эффективного выполнения профессио­
нальных задач, профессионального и личностного развития.
ОК 5. Использовать
инф ормационно-коммуникацион­
ные технологии в профессиональной деятельности.
ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно об­
щаться с коллегами, руководством, потребителями.
ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов к о­
манды (подчиненных), за результат выполнения заданий.
ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессио­
нального и личностного развития, заниматься самообразо­
ванием, осознанно планировать и осущ ествлять повышение
квалификации.
ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в
профессиональной деятельности.
OK 10. Бережно относиться к историческому наследию и
культурным традициям народа, уважать социальные, куль­
турные и религиозные различия.
ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обяза­
тельства по отнош ению к природе, общ еству и человеку.
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением
требований охраны труда, производственной санитарии,
инфекционной и противопожарной безопасности.
ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физиче­
ской культурой и спортом для укрепления здоровья, дости ­
жения жизненных и профессиональных целей.
ПК 4.1. Эффективно общ аться с пациентом и его окру­
жением в процессе профессиональной деятельности.
ПК 4.2. Соблюдать принципы профессиональной этики.
ПК 4.3. Осуществлять уход за пациентами различных
возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения
и на дому.
ПК 4.4. Консультировать пациента и его окруж ение по
вопросам ухода и самоухода.
ПК 4.5. Оформлять медицинскую документацию.
ПК 4.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих
полномочий.
Актуальность создания пособия заключается в необхо­
димости эффективного внедрения образовательного стан­
дарта нового поколения в учебный процесс.
В пособии представлены задания для самостоятельной
работы студентов по алгоритму и рейтинговая система кон ­
троля (оценки) как одна из наиболее популярных современ­
ных контролирую щ их технологий. Работа по алгоритму по­
зволяет разработать матрицу для оценивания компетенций
на 2-х уровнях: уровне формирования и уровне применения
в деятельности. Студент демонстрирует как собственно уме­
ние, навыки, так и интерес к профессии, на уровне поведе­
ния, суждений.
Рейтинговые таблицы позволяют проводить как само­
оценивание студентом своих умений и знаний, так и оцени­
вания педагогом студента. В пособие включены 137 ал­
горитмов
выполнения
манипуляций
по
следующим
разделам программы ПМ 04. «Младшая медицинская сест­
ра/медицинский брат по уходу за бол ьн ы м и»:
МДК 04.01. Теория и практика сестринского дела.
МДК 04.02. Безопасная среда для пациента и персонала.
МДК 04.03. Технология оказания медицинских услуг.
Данное пособие может быть также использовано препо­
давателями для текущ его, рубеж ного и итогового контроля
знаний студентов.
Инструкция для студентов
Выполните манипуляции по алгоритму и оцените себя по
критериям.
Работая по алгоритму с рейтинговыми таблицами, де­
лайте отметки в контрольных листах (табл. 1).
По рейтинговой системе оценка определяется суммой в
баллах и переводится в 5-балльную систему по критериям.
Критерии оценки
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
0 баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
8 0 -9 0 % — хорош о.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
Таблица 1
К он трол ьн ы й лист
Оценка преподавателя
Самооценка
Бал­
лы
Оценка
отлично
хорош о
удовлетво­
рительно
неудовле­
творительно
Числовой
эквивалент
5
4
3
2
Бал­
лы
Оценка
отлично
хорош о
удовлетво­
рительно
неудовле­
творительно
Числовой
эквивалент
5
4
3
2
Манипуляция № 1. Измерение роста.
Например: максимальное количество возмож ны х баллов
по рейтинговой таблице из 15 действий равно 30, т. е. это
100% . Если Вы набрали 25 баллов из 30, то из арифметиче­
ской пропорции:
30 баллов — 100%
25 баллов — х % ,
ваш результат составит 83% — 4 (хорош о).
Обратите внимание, что данная рейтинговая оценка на­
копительная и является одной из составляющ их общей (ито­
говой) оценки, выставляемой за учебное занятие (курс).
Компетенция проявляется в эффективном или успешном
действии.
Внимание!
Алгоритм — это понятное и точное предписание (указа­
ние) студенту (исполнителю) совершить последовательность
действий, направленных на достижение цели или решение
задачи.
Рейтинг — это индивидуальный числовой показатель
оценивания знаний и умений учащ егося (студента).
Удачи!
ПЕРЕЧЕНЬ МАНИПУЛЯЦИЙ
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
Измерение роста.
Определение массы тела.
Подсчет частоты дыхательных движений.
Исследование пульса.
Измерение артериального давления.
Показания к надеванию латексных перчаток и маски.
Снятие использованных перчаток и маски
Санитарная обработка рук
Гигиеническая обработка рук.
Меры предосторожности при возмож ном контакте с
биологическими ж идкостями.
Приготовление мою щ их и дезинфицирующ их раство­
ров разной концентрации.
Приготовление дезинфицирующ их растворов хл орсо­
держащих препаратов.
Приготовление рабочих растворов необходимой кон ­
центрации из 10% раствора хлорной извести.
Приготовление рабочих растворов хлорамина.
Расчет мою щ их средств.
Дезинфекция предметов ухода.
Санитарное содержание помещений, оборудования и
инвентаря.
Проветривание и кварцевание палат.
Текущая дезинфекция помещений.
Проведение заключительной дезинфекции.
Предстерилизационная очистка изделий медицинско­
го назначения.
Осмотр и осуществление санитарной обработки при
выявлении педикулеза.
Приготовление 10% мыльно-керасиновой эмульсии.
Приготовление 0,15% раствора эмульсии карбофоса.
Осуществление санитарной обработки при выявлении
педикулеза с использованием водных эмульсий «медифокс» и «м едиф окс-супер».
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
Приготовление водных эмульсий препарата «медиф окс» для обработки волосистой части тела при голов­
ном и лобковом педикулезе.
Приготовление
раствора
«медифокс-супер»
для
обработки
нательного
белья,
верхней одежды,
постельного белья при платяном педикулезе.
Приготовление раствора «медиф окс» для уничтож е­
ния вшей на поверхности (пол, мебель, носилки).
Гигиеническая ванна.
Гигиенический душ.
Частичная санитарная обработка.
Оформление титульного листа медицинской карты
стационарного пациента.
Сбор информации.
Транспортировка пациента. Перенос пациента на ру­
ках.
Транспортировка пациента. Перекладывание пациен­
та на носилки.
Транспортировка пациента на каталке.
Транспортировка пациента на кресле-каталке.
Применение правил биомеханики при организации
рабочего места и в процессе деятельности медицинской
сестры с целью предотвращения травм позвоночника.
Биомеханика тела в положении сидя. Применение
правил биомеханики при организации рабочего места
и в процессе деятельности медицинской сестры с це­
лью предотвращения травм позвоночника.
Биомеханика тела в положении стоя.
Применение правил биомеханики при организации
рабочего места и в процессе деятельности медицинской
сестры с целью предотвращения травм позвоночника.
Биомеханика тела при поднятии тяжести.
Создание пациенту с заболеваниями ССС и дыхатель­
ной системы необходимого положения в постели с по­
мощ ью функциональной кровати и других приспособ­
лений (положение Фаулера).
Приготовление постели пациенту.
Смена белья на постели, занятой пациентом.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
Смена нательного белья у тяжелобольного.
Проведение мероприятий по профилактике пролеж ­
ней.
Умывание беспомощ ного пациента.
Ч истка зубов.
Уход за полостью рта.
Уход за носом.
Уход за глазами.
Сухой туалет наружного слухового прохода.
Мытье головы пациенту в постели.
Мытье ног и стриж ка ногтей.
Подача судна и мочеприемника.
Уход за наружными половыми органами и промеж но­
стью (мужчин).
Уход за наружными половыми органами и промеж но­
стью (женщин).
И скусственное питание пациента через гастростому.
Кормление тяжелобольного лож кой.
Составление порционника.
П остановка банок.
Постановка пиявок.
Осуществление кислородотерапии. Подача кислорода
через кислородную подуш ку.
Осуществление кислородотерапии. Подача кислорода
через носовой катетер.
Постановка горчичников.
Применение грелки.
Применение холодного компресса.
Применение горячего компресса.
Постановка согревающ его компресса.
Постановка пузыря со льдом.
Уход за пациентом при лихорадочном состоянии. Пер­
вая стадия. Повышение температуры тела.
Уход за пациентом при лихорадочном состоянии. Вто­
рая стадия. Температура выше 37,5°С.
Уход за пациентом при лихорадочном состоянии. Тре­
тья стадия. Литическое снижение температуры.
72.
Уход за пациентом при лихорадочном состоянии. Тре­
тья стадия. Критическое снижение температуры.
73.
Измерение температуры тела в подмышечной области.
74.
Выбор назначений из истории болезни.
75.
Учет и хранение сильнодействующ их и наркотических
средств (группа А , В).
76.
Раздача лекарственных средств для энтерального
применения.
77.
Обучение пациента сублингвальному применению ле­
карственных средств.
78.
Закапывание капель в глаза.
79. Закапывание капель в нос.
80. Закапывание капель в ухо.
81. Закладывание мази в глаза.
82. Закладывание мази в нос.
83. Закладывание мази в ухо.
84. Обучение
пациента
применению
лекарственных
средств ингаляционным способом через нос.
85. Обучение
пациента
применению
лекарственных
средств ингаляционным способом через рот.
86.
Введение лекарственных средств через прямую ки ш ­
ку.
87.
Сборка шприца со стерильного лотка, стерильного
стола, из крафт-пакета. Сборка одноразовых шприцев.
88. Набор лекарственных средств из ампулы.
89. Набор лекарственных средств из флакона.
90.
Разведение антибиотиков.
91.
Выполнение внутрикож ны х инъекций.
92.
Выполнение подкож ны х инъекций.
93.
Выполнение внутримыш ечных инъекций.
94.
Выполнение внутривенных инъекций.
95.
Постановка газоотводной трубки.
96.
Постановка очистительной клизмы.
97.
Постановка сифонной клизмы.
98.
Постановка гипертонической клизмы.
99.
Постановка масляной клизмы.
100. Катетеризация и промывание мочевого пузыря у м уж ­
чин.
101. Катетеризация мочевого пузыря у женщин, в том чи с­
ле катетером Фолея.
102. Уход за трахеостомической трубкой.
103. Уход за колостомой.
104. Подготовка к УЗИ.
105. Подготовка пациента к эндоскопическим методам и с­
следования пищеварительной системы. Общий осмотр.
106. Подготовка пациента к эндоскопическим методам и с­
следования пищеварительной системы. Колоноскопия.
107. П одготовка пациента к эндоскопическим методам и с­
следования пищеварительной системы. Ректороманоскопия.
108. Подготовка пациента к рентгенологическим и эндо­
скопическим методам исследования мочевыделитель­
ной системы. Урография.
109. Подготовка пациента к рентгенологическим и эндо­
скопическим методам исследования мочевыделитель­
ной системы. Ц истоскопия.
110. Взятие мазка из зева для бактериологического иссле­
дования.
111. Взятие мазка из носа для бактериологического иссле­
дования.
112. Оформление направлений на различные виды лабора­
торных исследований в лабораторию поликлиники.
113. Оформление направлений на различные виды лабора­
торных исследований в лабораторию больницы, на
процедуру.
114. Подготовка пациента к сбору мочи для общего клини­
ческого анализа.
115. Подготовка пациента к сбору мочи на пробу по Нечипоренко.
116. Подготовка пациента к сбору мочи по Зимницкому.
117. Подготовка пациента к сбору мочи на сахар, ацетон.
118. П оготовка пациета к сбору мочи на диастазу.
119. Сбор мочи на суточный диурез и определение водного
баланса.
120.
121.
122.
123.
124.
125.
126.
127.
128.
129.
130.
131.
132.
133.
134.
135.
136.
137.
П одготовка пациета к сбору мокроты на клинический
анализ.
Сбор мокроты на микобактерию туберкулеза.
Взятие кала на копрологическое исследование.
Взятие кала на исследование на скры тую кровь (реак­
ция Грегерсона).
Взятие кала на простейш ие и яйца гельминтов.
Взятие мочи на бактериологическое исследование.
Взятие кала на бактериологическое исследование.
Взятие мокроты на бактериологическое исследование.
Оказание помощи при рвоте пациенту, находящ емуся
в сознании.
Оказание помощ и при рвоте пациенту, находящ емуся
в бессознательном состоянии.
Промывание желудка пациенту, находящ емуся в соз­
нании.
Подготовка тела умерш его пациента к переводу в па­
тологоанатомическое отделение.
Оказание пострадавшему доврачебной помощ и вне ле­
чебно-профилактического учреждения (Л П У). Оказа­
ние помощ и пострадавшему без сознания, при нали­
чии дыхания. Безопасное положение.
Оказание помощ и пострадавшему без сознания и ды ­
хания с травмами. Дыхательные пути проходимы.
Пульс определяется.
Оказание помощ и пострадавшему без сознания, без
дыхания и видимых травм. Дыхательные пути прохо­
димы. Пульс определяется.
Оказание помощ и пострадавшему без сознания и ды ­
хания, с полной непроходимостью дыхательны х пу­
тей.
Оказание помощ и пострадавшему без сознания, ды ха­
ния и пульса с травмами. Дыхательные пути проходи­
мы.
Оказание помощ и пострадавш ему без сознания, дыха­
ния и пульса без видимых травм. Дыхательные пути
проходимы.
Измерение роста
Цель. Измерить пациенту рост.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Определяет врач.
1. Тяж елое состояние пациента.
Оснащение.
1. Ростомер.
2. Ручка.
3. Температурный лист
4. Салфетка разовая или клеенка
5. Перчатки
6. Емкости с накопителем
7. М ыло и полотенце
8. Ветош ь и дез. раствор
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Последовательность действий м /с с обеспечением безопас­
ности окружающей среды
П роинф орм ируйте пациента о предстоящ ей мани­
пуляции и ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
П остелите на площ адку ростом ера салф етку разо­
вую или обработанную клеенку
П опроси те пациента снять обувь
П ом огите пациенту правильно встать на площ адку,
спи н ой к стой ке
Обратите внимание пациента на то, чтобы его заты ­
лок , лоп атк и , ягодицы и пятки касались стой ки
Н аклоните голову пациента так, чтобы козелок уха
и наруж н ы й угол глазницы находились на одной
горизонтальной линии
О пустите планку ростом ера на голову пациента
Определите р ост пациента по показателю нижнего
края планки
Зарегистрируйте показатели роста в температурном
листе
Наденьте перчатки
Сбросьте салф етку и клеенку с площ адки ростомера
в накопитель
Обработайте ростом ер
Снимите перчатки и сбросьте и х в накопитель
В ы м ой те и вы суш ите руки
0
1
2
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
Определение массы тела
Цель. Измерить пациенту вес и зарегистрировать в тем­
пературном листе.
Показания. По назначению врача.
1. Оценка адекватности питания пациента.
2. Определение скры ты х отеков.
3. Определение эффективности лечения.
Противопоказания. Тяжелое состояние пациента.
Оснащение.
1. Весы.
2. Перчатки.
3. Температурный лист.
4. Емкости с накопителем.
5. Клеенка.
6. Полотенце, мыло.
№
II/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуля­
ции и ходе ее выполнения
П олучите его согласие
Проверьте исправность весов
О ткройте затвор весов
Уравновесьте весы с пом ощ ью больш ой и малой
гири
Закройте затвор
П опросите пациента снять обувь
П остелите на площ адку весов одноразовую салф ет­
к у или клеенку
П ом огите пациенту встать на середину площ адки
весов
О ткройте затвор
У равновесьте вес пациента, передвигая гири по
планке влево
Закройте затвор
П омогите пациенту сойти с весов
Заф иксируйте полученный результат в температур­
ном листе
Наденьте перчатки
Сбросьте одноразовую салф етку или клеенку с пло­
щ адки весов в накопитель
0
1
2
№
п/п
17
18
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
Снимите перчатки и сбросьте их в накопитель
В ы м ойте и вы суш ите руки
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Подсчет частоты дыхательных движений
Цель. Подсчитать ЧДД за 1 мин и записать результат в
температурный лист.
Показания. По назначению врача.
1. Оценка физического состояния пациента.
2. Заболевания органов дыхания.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Часы с секундной стрелкой или секундомер.
2. Температурный лист или лист динамического наблю­
дения.
3. Мыло и полотенце.
№
и/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
Не информируйте пациента о предстоящ ей манипу­
ляции и ходе ее выполнения
П редлож ите пациенту исследовать пульс
П олучите его согласие
В ымойте и вы суш ите руки
Возьмите пациента за руку, как при исследовании
пульса
Н аблюдайте в это время за экскурсией грудной
клетки пациента
Если вам не удается увидеть движ ений грудной
клетки, полож ите свою руку на грудную клетку
пациента
П очувствуйте движ ение грудной клетки.
Считайте частоту движ ения грудной клетки за
1 мин (только количество вдохов)
Запиш ите полученный результат в температурный
лист или лист динам ического наблюдения
Вы мойте и вы суш ите руки
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Исследование пульса
Цель. Определить основные свойства пульса: ритм, час­
тоту, напряжение, наполнение и записать в температурный
лист.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Часы с секундной стрелкой или секундомер.
2. Температурный лист.
3. А вторучка.
4. Полотенце и мыло.
№ п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
И
12
Последовательность действий м/с
с обеспечением безопасности
окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоя­
щей манипуляции и ходе ее выполне­
ния
П олучите согласие пациента
Вы мойте руки
У садите или улож и те пациента, пред­
лож ив расслабить руку
П омните, что ки сть и предплечье не
долж ны бы ть на весу
П риж м ите 2-м , 3-м , 4-м пальцами
ваш ей руки лучевую артерию на руке
пациента (1-й палец ваш ей руки на­
ходи тся со стороны тыла кисти паци­
ента)
Определите сим м етричн ость пульса
П роведите дальнейш ее исследование
пульса на одной руке, если пульс
симметричен
П роведите исследование пульса на
каж дой руке отдельно, если пульс не
симметричен
Оцените, ритмичен ли пульс
Возьмите часы, или секундом ер и
исследуйте пульсацию артерии в те­
чение 30 с, если пульс ритмичен
В этом случае частота пульса за одну
минуту будет равна числу пульсовы х
волн за 30 с, ум н ож енн ы х на 2
0
1
2
№ п/п
13
14
15
16
17
Последовательность действий м /с
с обеспечением безопасности
окружающей среды
0
1
Считайте пульс в течение 1 мин, если
пульс не ритмичен
П риж м ите артерию сильнее к лучевой
кости и определите напряжение
пульса
С ообщ ите пациенту результат и ссле­
дования
Запиш ите результат исследования в
температурный лист
Вымойте руки
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
2
Измерение артериального давления
Цель. Определить и записать результат измерения арте­
риального давления
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Тонометр.
2. Фонендоскоп.
3. Ручка.
4. Температурный лист.
5. Мыло и полотенце.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуля­
ции и ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
Усадите или улож и те пациента
Р асполож ите руку пациента в разогнутом п олож е­
нии, ладонью вверх
П опросите пациента полож ить под локоть разогну­
той руки сж аты й кулак кисти свободной руки
Н алож ите на плечо пациента м ан ж етку выш е л ок ­
тевого сгиба на 2 -3 см
Закрепите м ан ж етку так плотно, чтобы м еж ду ней и
плечом проходил только один палец
Соедините м анж етку с тонометром
Проверьте полож ение стрелки тонометра отн оси ­
тельно нулевой отм етки ш калы
Н ащ упайте пульс в области локтевой ям ки и по­
ставьте на это м есто ф онендоскоп
Закройте вентиль на груш е
Н агнетайте правой рукой воздух в м анж етку гр у­
шей
П однимите давление на тонометре на 2 5 -3 0 мм вы ­
ше уровня исчезновения пульсации артерии
В ы пускайте воздух из манж етки медленным п ово­
ротом винта на груш е — 20 мм рт. ст. в с.
Выслуш ивайте в этот момент ф онендоскопом появ­
ление пульсации (тонов)
Заф иксируйте циф ровые данные на тонометре при
появлении первой пульсации — си стол ическое дав­
ление
0
1
2
№
п/п
17
18
19
20
21
22
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
П родолж айте вы пускать воздух из манж етки
Заф иксируйте цифровые данные на тонометре,
когда пульсация исчезнет, — диастолическое
давление
Сообщ ите пациенту полученные данные
П омните, что измерять АД н уж но в определенные
часы
Вы мойте руки
Запиш ите полученные данные в температурный
лист в виде дроби (в числителе — си стол ическое
давление, в знаменателе — диастолическое, напри­
мер: 1 2 0 /7 5 )
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Показания к надеванию латексных
перчаток и маски. Снятие
использованных перчаток и маски
Цель. Надеть, снять латексные перчатки, маску.
Показания.
1. Обеспечить инфекционную безопасность.
2. Предстоящий контакт с кровью.
3. Предстоящий контакт с семенной ж идкостью и влага­
лищным секретом.
4. Предстоящий контакт со слизистыми оболочками но­
са, рта.
5. Предстоящий контакт с любой биологической ж идко­
стью , независимо от наличия в ней крови.
6. При любом нарушении целостности кож и у медсестры
или пациента.
7. П редстоящий контакт с предметами или материалами,
загрязненными кровью или другими биологическими ж ид­
костями.
8. Предстоящий контакт с постельным бельем пациента.
9. Эпидемиологическая обстановка.
№ п/п
Последовательность действий м/с
с обеспечением безопасности
окружающей среды
Н адевание л атексн ы х перчаток
1
Разверните уп а к овк у с перчатками
2
Возьмите перчатку за отворот левой
3
4
5
6
руки так, чтобы ваш и пальцы не к а ­
сались внутренней поверхн ости пер­
чатки
Сомкните пальцы правой руки и вве­
дите ее в перчатку
Разомкните пальцы правой руки и
натяните перчатку на пальцы, не на­
руш ая ее отворота
Заведите под отвор от левой перчатки
2,3 и 4 пальцы правой руки, уж е оде­
той в перчатку так, чтобы 1 палец
правой руки был направлен в стор он у
1 пальца на левой перчатке
Д ерж ите левую перчатку 2 , 3 , 4 паль­
цами правой руки вертикально
0
1
2
№ п/п
Последовательность действий м /с
с обеспечением безопасности
окружающей среды
0
1
7
Сомкните пальцы левой руки и введи­
те ее в перчатку
Расправьте отворот вначале на левой
8
перчатке, затем на правой с пом ощ ью
2 и 3 пальца, подводя их под подвер­
нутый край перчатки
Снятие и сп ользованн ы х перчаток
Сделайте отворот на левой перчатке
1
пальцами правой руки, касаясь толь­
к о наруж ной стороны перчаток
2
Снимите перчатку с левой руки , вы ­
ворачивая ее наизнанку и держ а за
отворот
3
Д ерж ите ее в правой руке
Возьмите правую перчатку левой ру­
4
кой за отвор от с внутренней стороны
Снимите перчатку с правой руки , вы ­
5
ворачивая ее на изнанку: левая пер­
чатка окаж ется внутри правой
6
П оместите использованные перчатки
в накопитель
Снятие маски
Меняйте маску через каж ды е два часа
1
непрерывного использования, а такж е
при ее увлажнении
Снимайте маску, прикасаясь только к
2
завязкам
П ом естите м аск у одноразового и с­
3
пользования в накопитель, ути ли зи ­
руйте
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
2
Санитарная обработка рук
Цель. Обеспечение инфекционной безопасности пациента
и персонала. Соблюдение чистоты и гигиены.
Показания.
1. Перед осмотром и после осмотра пациента.
2. Перед и после выполнения различных процедур.
3. Перед приготовлением и раздачей пищи.
4. Перед едой.
5. После посещения туалета.
6. После надевания и после снятия перчаток.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Мыло разовое.
2. Мыльница с решетками.
3. Индивидуальное сухое полотенце или разовая салфет­
ка или сушилка.
4. Кран с теплой водой.
№ п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Последовательность действий м /с
с обеспечением безопасности
окружающей среды
П роверьте целостность кож и рук
Снимите часы и украш ения
О ткройте кран
Н амыльте руки и обмойте «бараш ки»
крана с мы лом
Вы чистите приспособлением для чи ­
стк и ногтей области под ногтями под
проточной водой
Увлаж ните руки и предплечья
Намыльте дваж ды руки мылом
Трите их друг о друга, начиная от
кон чи ков пальцев, затем межпальцевые пространства, ладонь и тыл кисти,
и вращ ательными движ ениями осн о­
вания больш их пальцев
Д ерж ите руки так, чтобы кисти н ахо­
дились выш е локтей и не касались
раковины
Смойте с мыла пену, полож ите мыло в
м ы льницу с реш етками
0
1
2
№ п/п
11
12
13
14
15
Последовательность действий м /с
с обеспечением безопасности
окружающей среды
0
1
П ромойте руки теплой проточной во­
дой до полного удаления мыла
Закройте кран
П росуш ите руки сухим чисты м поло­
тенцем , разовы ми салфетками или
суш и лкой
С бросьте разовые салф етки в спец и ­
альную ем кость, с последую щ им
ун ичтож ением
П омните, индивидуальное полотенце
н еобходим о менять через 6 ч
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
2
Гигиеническая
обработка рук
Цель. Обеспечение инфекционной безопасности пациен­
та.
Показания. Инвазивные процедуры.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Л октевой кран.
2. Мыло брусковое или ж идкое с дозатором.
3. 70% -ны й спирт или спиртосодержащ ие кож ны е анти­
септики.
4. Разовые стерильные салфетки, тампоны.
5. Стерильные перчатки.
6. Емкости с накопителем.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Последовательность действий м /с
с обеспечением безопасности
окружающей среды
Проверьте целостность кож и рук
Снимите часы и украш ения
О ткройте локтевой кран
Вы чистите приспособлением для ч и ст­
ки ногтей области под ногтями под про­
точной водой
Трите их друг о друга, начиная от к он ­
чиков пальцев, затем меж пальцевые
пространства, ладонь и тыл кисти , и
вращ ательными движ ениями основа­
ния больш их пальцев
Избегайте соприкосновения рук с рако­
виной, халатом и другим и предметами
П росуш ите руки стерильной разовой
салфеткой или тампоном
Сбросьте использованную салф етку или
тампон в ем кость для сброса
Обработайте к о ж у рук в течение 2 3 мин ш ариком со спиртом или сп и рто­
содерж ащ им к ож н ы м антисептиком
Сбросьте использованный ш арик в ем ­
к ость с накопителем
Наденьте стерильные перчатки для
выполнения необходимой манипуля­
ции
0
1
2
№
п/п
12
13
Последовательность действий м /с
с обеспечением безопасности
окружающей среды
0
1
Выполнив манипуляцию сбросьте пер­
чатки в ем кость с накопителем
Вымойте руки
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
2
Меры предосторожности
при возможном контакте
с биологическими жидкостями
Цель. Предупреждение внутриутробного заражения ге­
патитом В, передачи вируса иммунодефицита человека
(ВИЧ) и возбудителей других инфекций, переносимых кро­
вью от пациента к медперсоналу, от медперсонала к пациен­
ту, от пациента к пациенту.
Показания. Все манипуляции, при которы х м ож ет про­
изойти загрязнение кож и и слизистой кровью, сы вороткой
и другими биологическими ж идкостями.
Необходимые условия.
1. Знание медицинской сестрой мер предосторож ности.
2. Осознание риска заражения во время профессиональ­
ной деятельности.
3. Наличие раковины для мытья рук.
4. Достаточное количество защитной одеж ды , изделий
медицинского назначения, перевязочного материала, белья.
5. Достаточное количество дезинфицирующ их и стери­
лизую щ их средств, разрешенных в РФ в установленном за­
коном порядке.
6. Наличие централизованного стерилизационного отде­
ления (ЦСО).
Оснащение.
1. Маска.
2. Резиновые перчатки.
3. Защитные очки.
4. Лейкопластырь, водонепроницаемые повязки.
5. Дыхательные мешки.
6. М еханические, электрические устройства.
7. Контейнеры с герметичными крышками.
№ п/п
1
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
П роизводите все манипуляции, при которы х мо­
ж ет произойти загрязнение рук кровью или сы ­
вороткой, в резиновы х перчатках, а во избежание
разбрызгивания крови в лицевы х масках и за­
щ итны х очках
0
1
2
№ п/п
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
Закры вайте лейкопласты рем или водонепрони­
цаем ы ми повязками все повреж дения на руках
И мейте дыхательные м еш ки во всех Л П У, где
м о ж е т понадобиться проведение реанимации
И спользуйте механические и электрические у ст­
рой ства вм есто и скусственн ого ды хания изо рта в
рот новорож денны м и взрослым
П ом ещ айте в контейнеры с герметичны ми к р ы ш ­
кам и пробы крови и биологические ж идкости
перед транспортировкой
О брабатывайте дезинфектантами наруж ные час­
ти контейнера
П роводите разборку, м ой ку и полоскание и н ст­
рум ентов, лабораторной посуды , приборов и всего
соприкасавш егося с кровью или биологическими
ж и д к остя м и , только после дезинф екции и в
плотн ы х резиновы х перчатках
Не сгибайте и не ломайте вручную использован­
ны е иглы от ш прица
Не надевайте на использованную иглу повторно
к олпачок
П ом ещ айте использованные разовые и нструм ен­
ты , ш прицы , иглы в прочный непротекаю щ ий
к онтейнер для уничтож ения
П ом ещ айте остры е предметы, подлеж ащ ие
п овтор н ом у использованию , в прочную ем кость
для: обработки
К ладите при необходим ости передачи остры е
инструм енты в нейтральную зону
Не касайтесь одних и тех ж е предметов одн овре­
менно во избеж ание порезов остры м и и нструм ен­
там и, посудой, уколов
Не употребляйте в пищ у, не пейте, не курите, не
наносите косм ети к у, не берите в руки контактны е
предметы в рабочих пом ещ ен иях, где сущ ествует
р и ск проф ессионального заражения.
П роводите проф илактическое обследование на
антиген, гепатит В и ВИ Ч -инф екцию медицин­
ск и м сестрам, им ею щ им кон тракт с кровью ,
1 - 2 раза в год и при поступлении на работу
0
1
2
№ п/п
16
17
18
19
Последовательность действий м /с с обеспечением безо­
пасности окружающей среды
0
Обрабатывайте к о ж у в случае загрязнения ее к р о­
вью настолько бы стро, насколько позволяет
безопасность пациента: снимите перчатки; обра­
ботайте к ож у тампоном, смоченны м сп и ртосо­
держ ащ им кож н ы м антисептиком (7 0 % -н ы м
спиртом или 0 ,6 % ным хлоргексидин ом ); вы м ой ­
те к о ж у водой с мылом; вы трите салф еткой; обра­
ботайте повторно 70% -ным спиртом
Обработайте слизисты е при попадании на них
крови 0 ,0 5 % -н ы м раствором марганцовокислого
калия
При получении травмы использованными и нст­
рументами выдавите кровь; обработайте йодом
5 % ; сделайте запись в специальную тетрадь уста­
новленного образца; сообщ ите администрации и
инф екционисту; пройдите своевременное конф и­
денциальное лабораторное обследование; п рок он ­
сультируйтесь у специалиста
Обработайте дезинф ицирую щ ими средствами
поверхн ости в случае загрязнения их кровью или
другим и би ологи чески м и ж идкостям и
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
0 баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Приготовление моющ их
и дезинфицирую щ их растворов
разной концентрации
Цель. Приготовить рабочий дезинфицирующий моющ ий
раствор.
Показания. Для дезинфекции, ПСО (предстерилизационной очистки).
Противопоказания. Аллергические реакции.
Оснащение.
1. Маска, перчатки.
2. Стеклянные, эмалированные (без повреждений) или
полиэтиленовые емкости с крыш ками, промаркированные с
указанием концентрации.
3. Вода комнатной температуры.
4. Ж идкие или порошкообразные препараты.
5. Мерная емкость.
№
п/п
1
2
3
4
Последовательность действий м /с
с обеспечением безопасности
окружающей среды
0
1
Наденьте м аску, перчатки
Налейте в ем кость сначала воду, а п о­
том добавьте ж идки й или порош к ооб­
разный препарат для приготовления
рабочих растворов
П ользуйтесь расчетами для п ри готов­
ления рабочих растворов, приведенны­
ми в таблице
Соблюдайте меры предосторож ности
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
2
Приготовление дезинфицирую щ их
растворов хлорсодержащ их препаратов
Цель. П риготовить дезинфицирующий хлорсодерж ащ ий
раствор.
Показания.
1. Дезинфекция выделений.
2. Обеззараживание одноразовых систем, шприцев.
3. Влажная уборка.
Противопоказания. Аллергическая реакция.
Оснащение.
1. Х ирургический длинный халат.
2. Клеенчатый фартук.
3. Респиратор или 4-слойная марлевая маска.
4. Герметические очки (ПО-2, ПО-3).
5. Ш апочка.
6. Резиновые перчатки.
7. Мерная емкость или весы.
8. 10-литровая емкость из темного стекла, эмалирован­
ный бачок или ведро с крыш кой.
9. Деревянная лопатка.
10. Эмалированный ковш.
11. Этикетка с маркировкой раствора, датой приготовле­
ния, своей фамилией.
12. Холодная вода — 10 л.
13. Марлевая салфетка или сито.
14. Крем для рук.
15. Хлорная известь.
№ п/п
1
2
3
4
Последовательность действий м/с
с обеспечением безопасности окружающей среды
Н аденьте хирургический длинный халат, кле­
енчаты й ф артук, респиратор или 4-слойную
марлевую м аску, герметичные очки (ПО-2 или
П О-3), резиновые перчатки
П риготовьте 1 0 % -н ы й осветленный раствор
хлорной извести в специальном помещ ении с
хорош ей вентиляцией
В озьмите 1 кг сух ой хлорной извести
Вы сы пьте ее остор ож н о в эмалированную
10-ли тровую ем кость
0
1
2
№ п/п
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Последовательность действий м/с
с обеспечением безопасности окружающей среды
0
Р астворите в 2 -3 л воды, помеш ивая деревян­
ной лопаткой до образования равномерной
взвеси
Д олейте воды до отм етки 10 л
Закройте к ры ш кой и поставьте на 24 ч для
отстаивания
П омеш ивайте не менее 3-х раз в течение пер­
вы х 4 ч отстаивания, чтобы активный хлор
полностью перешел в раствор
Через 24 ч процедите полученный раствор че­
рез 4 слоя марли в буты ль из тем ного стекла
Закройте буты ль пробкой
Н аклейте эти к етк у на бутыль с м аркировкой
« 1 0 % -н ы й раствор хлорной и звести », датой
приготовления и своей фамилией
Снимите защ итную одеж ду
Х раните 10% -ный раствор осветленной извести
в темном, недоступном для пациента, месте в
течение 5 -7 сут.
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Приготовление рабочих растворов
необходимой концентрации
из 10% -ного раствора хлорной извести
Цель. Приготовить рабочий дезинфицирующий раствор.
Показания. Для дезинфекции.
Противопоказания. Аллергические реакции.
Оснащение.
1. Маска, перчатки.
2. Стеклянные, эмалированные (без повреждений) или
полиэтиленовые емкости с крыш ками, промаркированные с
указанием концентрации.
3. Вода комнатной температуры.
4. Ж идкие или порошкообразные препараты.
5. Мерная емкость.
№ п/п
1
2
3
4
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
1
2
Наденьте м аску, перчатки
Налейте в ем кость сначала воду, а потом
добавьте ж идкий или порош кообразны й
препарат для приготовления рабочих рас­
творов
П ользуйтесь расчетами для приготовления
рабочих растворов, приведенными в табли­
це 2
Соблюдайте меры предосторож ности
Таблица 2
0 ,2 %
0 ,5 %
1%
3%
5%
200 мл 1 0 % -н ого ОХИ
500 мл 1 0 % -н ого ОХИ
1 л 10% -ного ОХИ
3 л 10% -ного ОХИ
5 л 1 0 % -ного ОХИ
9 ,8 л воды
9,5 л воды
9 л воды
7 л воды
5 л воды
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
Приготовление рабочих
растворов хлорамина
Цель. Приготовить рабочий дезинфицирующ ий раствор.
Показания. Для дезинфекции.
П ротивопоказания. Аллергические реакции.
Оснащение.
1. Маска, перчатки.
2. Стеклянные, эмалированные (без повреждений) или
полиэтиленовые емкости с кры ш ками, промаркированные с
указанием концентрации.
3. Вода комнатной температуры.
4. Ж идкие или порош кообразные препараты.
5. Мерная емкость.
Готовьте раствор непосредственно перед использованием
№
п/п
1
2
3
4
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды:
1
0
2
Наденьте м аску, перчатки
Налейте в ем кость сначала воду, а потом добавьте
ж идкий или порош кообразны й препарат для приго­
товления рабочих растворов
П ользуйтесь расчетами для приготовления рабочих
растворов, приведенными в таблице 3
Соблюдайте меры предосторож ности
Таблица 3
Концентрация
1% -ный раствор
3% -ный раствор
5% -ный раствор
На 10 л
На 1л
вещества, г
воды, мл
вещества, г
воды, мл
10
30
50
990
970
950
100
300
500
9,9
9,7
9,5
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
Расчет моющ их средств
Цель. Приготовить рабочий моющ ий раствор.
Показания. Для дезинфекции, ПСО (предстерилизационной очистки).
Противопоказания. Аллергические реакции.
Оснащение.
1. Маска, перчатки.
2. Стеклянные, эмалированные (без повреждений) или
полиэтиленовые емкости с крыш ками, промаркированные с
указанием концентрации.
3. Вода комнатной температуры.
4. Ж идкие или порошкообразные препараты.
5. Мерная емкость.
№ п/п
1
2
Последовательность действий м/с
с обеспечением безопасности
окружающей среды
0
1
П риготовьте м ою щ ий раствор из расче­
та 5 г м ою щ его средства на 995 мл воды
И спользуйте для уборки помещ ений на
1 мг 300 мл 0 ,5 % -ный м ою щ его раство­
ра с учетом текущ ей дезинфекции,
заклю чительной и генеральной уборок
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
2
Дезинфекция предметов ухода
Цель. Уничтожение патогенных микроорганизмов.
Показания.
1. Все изделия, имеющие контакт с раневой поверхно­
стью , кровью или инъекционными препаратами.
2. Изделия, использованные при проведении гнойных
или оперативных манипуляций.
3. После операций, инъекций.
Оснащение.
1. Перчатки.
2. Закрывающиеся маркированные, градуированные ем­
кости.
3. Дезинфектанты.
№ п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
Последовательность действий м /с
с обеспечением безопасности
окружающей среды
0
1
Наденьте перчатки
П одготовьте закры ваю щ иеся м аркиро­
ванные, градуированные ем кости
Заполните ем кости дезинфектантом
Выньте использованные медицинские
изделия из накопителя
П огрузите их в дезинфектант с полным
погруж ением
В ы держ ите эксп ози ц и ю
П ром ойте под проточной водой
Отправьте в ЦСО для предстерилизационной оч истки и дальнейш ей стерили­
зации
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
2
Санитарное содержание помещений,
оборудования и инвентаря
Цель. Содержание в чистоте помещений, оборудования,
медицинского инвентаря.
Показания. Соблюдение СЭР.
Оснащение.
1. Дез. растворы, моющ ие средства.
2. Уборочный промаркированный инвентарь.
3. Ветошь.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
Содерж ите в чистоте все помещ ения, об орудо­
вание, медицинский инвентарь
П роводите влаж ную убор к у помещ ений (мытье
полов, протирка мебели, подоконников, две­
рей) не менее 2-х раз в сутк и
И спользуйте м ою щ ие (м ы льно-содовы е раство­
ры) и дезинф ицирую щ ие средства
П роводите протирку ок он н ы х стекол изнутри
не реж е одного раза в месяц и по мере загряз­
нения, снаруж и — не реж е одного раза в 4 6 мес.
Не допускайте использования для влажной
уборки помещ ений порош кообразны х си н тети ­
ч еск и х м ою щ и х средств
П роводите генеральную уборку палат, пом ещ е­
ний, оборудования по утверж денном у графику
Х раните весь уборочн ы й инвентарь (ведра,
ветош ь, тряпкодерж атели) в закры той сани­
тарной комнате
П ромаркируйте масляной или ацетоновой
краской с указанием помещ ения и видов работ
весь уборочны й инвентарь
Х раните отдельно ем к ости для мытья стен и
полов и используйте стр ого по назначению
Обрабатывайте после заверш ения работ весь
уборочны й инвентарь дезсредством
Вы держ ивайте эк сп ози ц и ю обработки
П рополаскивайте ветош ь в воде после дезобра­
ботки
Вы суш ивайте и храните ветош ь в соответст­
вую щ ей маркированной ем кости
0
1
2
№
п/д
14
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
П омните, что палатная медицинская сестра
контролирует работу, вы полняем ую младшим
медицинским персоналом:
рациональное использование дезрастворов;
соблю дение н еобходи м ы х концентраций
дезрастворов для дезинфекции предметов
ухода (суден, мочеприем ноков, плеватель­
ниц);
качество проведения текущ ей , заклю чи­
тельной и генеральной уборок;
содерж ание, хранение и использование
уборочн ого инвентаря
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Проветривание и кварцевание палат
Цель. Поддержание оптимальной температуры, обеспе­
чение чистоты и обеззараживание воздуха в палате.
Оснащение. Бактерицидные лампы.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
И нф ормируйте пациентов о проветривании и
кварцевании палаты
П олучите согласие пациентов
П роветривайте палату регулярно в зависим о­
сти от времени года: в зимнее время не реж е
2-х раз в сутк и , летом — 4 - 5 раз в сутки
Открывайте ф орточки фрамуги, окна
У кры вайте хор ош о пациентов во время про­
ветривания
Следите, чтобы не бы ло сквозняков
П роводите кварцевание палат согласно гра­
ф и ку во время эпидемии
О сущ ествляйте кварцевание палат, коридора
хи рурги ческой и гинекологической служ бы
2 раза в сутки после проведения влажной
уборки помещ ений, время кварцевания —
10 мин
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
0 баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Текущая дезинфекция помещений
Цель.
1. Создание безопасной чистой окруж ающ ей среды для
пациентов и медицинского персонала.
2. Разрушение и сведение к минимуму большинства бо­
лезнетворных микроорганизмов на поверхности неживых
предметов.
3. Снижение риска перекрестного заражения.
Показания. Все помещения ЛПУ, в которы х могут нахо­
диться пациенты и медперсонал.
Оснащение.
1. Защитная одежда для медперсонала (халат, фартук,
головной убор, перчатки из плотной резины, моющ аяся
обувь на низком каблуке, 4-слойная маска).
2. Уборочный инвентарь с соответствующ ей маркиров­
кой.
3. Дезинфицирующие моющ ие растворы, разрешенные к
применению.
4. Емкость для дезинфицирующ их растворов № 1.
5. Емкость для чистой воды № 2.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
Н аденьте защ итную одеж ду
О смотрите помещ ения с целью уборки
П ротрите поверхности подокон ни ков, мебе­
ли, оборудования, приборов, а затем пол ч и с­
той ветош ью , пропитанной дезинф ицирую ­
щ им хи м и ческ им м ою щ им составом
С м очите уборочн ую ветош ь в дезинф ици­
рую щ ем растворе ем кости № 1
П ротрите тщ ательно обрабаты ваемую по­
верхность
П рополощ ите ветош ь в воде ем кости № 2,
отож м и те ее
С м очите вновь ветош ь в дезинф ицирую щ ем
растворе
В ы м ойте необработанные поверхности пола
М еняйте дезинф ицирую щ ий раствор с уч е­
том н орм расхода, а воду по мере загрязнения
Обеззаразьте уборочны й инвентарь после
дезинф екции
0
1
2
№
п/п
11
12
13
14
15
16
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
П рополощ ите и вы суш ите ветош ь
Х раните уборочны й инвентарь в специаль­
ном ш кафу или выделенном месте
Снимите защ итную одеж ду
В ымойте руки
В клю чите бактерицидные лампы
П роветрите помещ ение
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Проведение заключительной
дезинфекции
Цель.
1. Сведение до минимума количества болезнетворных
микроорганизмов (м /о ) после полной уборки хирургических
помещений.
2. Снижение риска перекрестного заражения.
Показания. Процедурные, перевязочные, манипуляци­
онные кабинеты помещения операционного блока.
Оснащение.
1. Дезинфицирующие (мою щ ие растворы, разрешенные
к применению).
2. Чистая ветошь.
3. Уборочный промаркированный инвентарь, швабры.
4. Защитная одежда для медперсонала (чистый халат,
клеенчатый фартук, головной убор, маска респиратор, за­
щитные очки, перчатки из плотной резины, моющ аяся
обувь на низком каблуке).
5. Бактерицидные лампы.
6. Емкость для дезинфицирующ их растворов № 1.
7. Емкость для чистой воды № 2.
№
п/п
1
2
3
4
Последовательность действий м /с с обеспечением безопасно­
сти окружающей среды
Наденьте защ итную одеж ду
О смотрите помещ ения с целью уборки
П роведите предварительную уборк у помещ ения с при­
менением растворов м ою щ их средств
П ротрите полы методом «двух ведер»:
4 .1 . Смочите ветош ь в дезрастворе, ем кости № 1
4.2. Тщ ательно протрите обрабаты ваемую п оверх­
ность
4 .3 . П рополощ ите ветош ь в воде ем кости № 2, ото­
ж м и те ее
4.4. Вновь см очите ветош ь в дезинф ицирую щ ем рас­
творе
4.5. В ы мойте необработанные поверхности пола
4 .6 . М еняйте дезинф ицирую щ ий раствор с учетом
норм расхода, а воду по мере загрязнения
0
1
2
№
п/п
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Последовательность действий м /с с обеспечением безопасно­
сти окружающей среды
П роведите дезинф екцию :
5.1. Возьмите ч и стую ветош ь
5.2. Обильно см очите ее дезинф ицирую щ им хим иче­
ск и м м ою щ им составом
5.3. П ротрите поверхности подокон ни ков, мебели,
оборудования, приборов, а затем пол
Соблюдайте эк спози ц ию дезинф екционной выдерж ки
Протрите поверхности ч истой ветош ью
Вклю чите бактерицидные лампы с ультрафиолетовым
светом
П роветрите помещ ение
Обеззаразьте уборочны й инвентарь после дезинф ек­
ции
П рополощ ите и вы суш ите ветош ь
Храните уборочны й инвентарь в специальном ш кафу
или выделенном месте
Снимите защ итную одеж ду
Вымойте руки
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Предстерилизационная очистка изделий
медицинского назначения
Цель. Удаление белковых, ж ировы х загрязнений, лекар­
ственных средств для повышения эффективности стерили­
зации.
Показания. Изделия медицинского назначения, прони­
кающие в полости, ткани тела или сосудистую систему, кон ­
тактирование с раневой поверхностью, кровью или слизи­
стыми.
Оснащение и необходимые условия.
1. Наличие централизованного стерилизационного отде­
ления (ЦСО)
2. Е мкости, маркированные с плотно закрывающ имися
крыш ками.
3. Водный термометр.
4. Мерные емкости.
5. Дезинфекционные и моющ ие средства, разрешенные к
применению в РФ.
6. Вентилируемое помещение.
7. Обученный персонал, имеющий допуск (сертификат).
8. Защитная одежда: халат, шапочка, маска-респиратор,
защитные очки, клеенчатый фартук, перчатки из плотной
резины, сменная обувь.
9. Щ етки, ватно-марлевые тампоны.
10. М ыло.
№ п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
Н аденьте защ итную одеж ду
П одготовьте ем кости с м ою щ им и комплексами
П роверьте температуру растворов в зависим о­
сти от реж им ов обработки
О пустите после дезинф екции изделия м еди­
ц и н ск ого назначения в ем кости с мою щ им
ком п л ек сом при полном погруж ении
Закройте кры ш кой
В ы держ ите н уж ную экспози цию
О чистите с п ом ощ ью ватно-марлевы х там по­
нов или щ еток обработанные изделия
П ом ести те их на сетк у
0
1
2
№ п/п
9
10
11
12
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
П ром ойте каж дое изделие проточной водой;
время промывания зависит от используемого
м ою щ его средства
Ополосните каж дое изделие в дистиллирован­
ной воде в течение 0,5 мин
П росуш ите изделия до исчезновения влаги
Упакуйте изделия в зависим ости от вида и
реж има стерилизации
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Осмотр и осуществление санитарной
обработки при выявлении педикулеза
Цель. Выявление педикулеза, проведение противопедикулезной обработки.
Показания. Педикулез. Профилактика сыпного тифа.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Халат.
2. Перчатки.
3. Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбро­
са вещей пациента.
4. Емкость для сжигания или обеззараживания волос.
5. Клеенчатая пелерина.
6. Нож ницы. Машинка для стриж ки волос.
7. Гребень (желательно металлический).
8. Спички. Спиртовка.
9. Косынка (2 -3 ш туки), одна п /э.
10. Ватный ж гутик или нитка.
11. Столовый уксус 6 - 1 0 % -ный или 5 -1 0 % -н а я у к су с­
ная кислота.
12. Препараты для обработки волосисты х частей тела:
0,15% -н ая водная эмульсия карбофоса — 1 0 -5 0 мл на одно­
го человека или др. инсектициды.
13. Мыло или шампунь.
14. Клеенка или бумага.
15. История болезни.
16. Ведро, тряпка, швабра.
17. Емкости с накопителем.
18. Полотенце.
19. 0,5% -н ы й раствор хлорофоса или 0,1 5 % -н ы й раствор
карбофоса.
20. Уборочный инвентарь.
№
п/п
1
2
3
Последовательность действий м /с с обеспечением безопас­
ности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуля­
ции и ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
О смотрите волосисты е части тела пациента
0
1
2
№
п/п
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
Последовательность действий м /с с обеспечением безопас­
ности окружающей среды
0
Наденьте второй халат, к осы н к у, перчатки при вы ­
явлении педикулеза у пациента
Усадите пациента на стул или куш етк у, покры тую
клеенкой
Наденьте пелерину на пациента
О бработайте волосы пациента 0 ,1 5 % -н о й раствором
водной эмульсии карбоф оса
П окройте волосы пациента сначала полиэтиленовой
к осы н к ой , а затем обы чной
Снимите к осы н к у через 2 0 -3 0 мин
П ромойте волосы пациента теплой водой
О полосните волосы пациента 6 -9 % -н ы м раствором
ук суса или 5 -1 0 % -н ы м раствором ук сусн ой к и сл о­
ты
Смочите ватный ж гути к , или нитку 6 -9 % раство­
ром ук суса или 5 -1 0 % раствором уксусн ой кислоты
П ропустите сквозь зубцы гребня смоченны й ватный
ж гути к или нитку
Вы чеш ите гребнем гниды с волос пациента на кле­
ен ку или на бумагу
О полосните волосы теплой водой и вытрите их поло­
тенцем
Соберите белье пациента в один из меш ков
П олож ите халат м /с в другой меш ок.
Отправьте оба меш ка в дезинф екционную камеру
Снимите перчатки и сбросьте и х в ем кость с накопи­
телем
В ы мойте руки
Сделайте отм етк у на титульном листе истории бо­
лезни о выявленном педикулезе P d(+ )
П олучите в санэпид. станции номер и занесите его в
историю болезни
П роконтролируйте обработку помещ ения, в котором
проводится сан. обработка пациента 0 ,5 % -ным
раствором хлороф оса в течение 2 0 -3 0 мин
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Приготовление 10%-ной
мыльно-керасиновой эмульсии
Оснащение.
1. Перчатки, маска, передник.
2. Эмалированная или стеклянная посуда.
3. Мыло.
4. Керосин.
5. Теплая вода.
6. Мерная емкость, палочка для помешивания.
7. Емкость с накопителем.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
Наденьте м аску, передник, перчатки
Возьмите эмалированную или стеклянную
посуду
Смеш айте 1 часть мыла и 9 частей керосина
Добавьте к 10 частям полученного концен­
трата, при помеш ивании, 90 частей теплой
воды
П еремеш айте все ещ е раз
Снимите перчатки, м аску, передник
Сбросьте их в ем кость с накопителем
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Приготовление 0,15 % -ного раствора
эмульсии карбофоса
Оснащение.
1. Перчатки, маска, передник.
2. Эмалированная или стеклянная посуда.
3. Мерная емкость.
4. 30% -ный раствор карбофоса.
5. Теплая вода.
6. Емкость с накопителем.
7. Палочка для помешивания.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
Последовательность действий м /с с обеспечением безо­
пасности окружающей среды
0
1
2
Наденьте м аску, передник, перчатки
В озьмите эмалированную или стеклян н ую посуду
О тмерьте 5 мл 30% -ного раствора карбофоса
Вылейте в эмалированную или стеклянную посуду
Смеш айте с 995 мл теплой воды , помеш ивая па­
лочкой
Снимите перчатки, м аску, передник
Сбросьте их в л оток с накопителем
В связи с ток си ч н остью выш е описанны х смесей
их применение запрещено при обработке детей до
5 лет, беременны х ж енщ ин, корм я щ и х матерей и
лиц, и м ею щ и х повреж дения к ож н ы х покровов
(раны, ссадины , язвы и т. д .)‘
В Л П У Санкт-П етербурга ш ирокое применение получили препараты
«М ед и ф ок с», «М едиф окс-С упер» и «Н и тти ф ор». Их использование рек о­
мендовано на основе м етоди ческих указаний, утверж денны х ГосСЭН М ини­
стерства здравоохранения РФ № 0 1 -1 9 /4 3 -1 1 от 0 5 .0 9 .9 4 г .,№ 0 1 -1 9 /4 7 -1 1
от 0 8 .0 6 .9 5 г.; № 0 1 -1 9 /1 0 6 -1 2 от 3 1 .0 7 .9 6 г.; № М У -64-113 от 2 1 .0 5 .9 7 г.
Регистрационное удостоверение Ф арм акологического комитета № 9 7 /5 1 /7
от 1 6 .0 1 .9 7 г.
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
0 баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
Осущ ествление санитарной обработки
при выявлении педикулеза
с использованием водных эмульсий
«Медифокс» и «Медифокс-супер»
Цель. Выявление педикулеза, проведение противопедикулезной обработки.
Показания. Педикулез. Профилактика сыпного тифа.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Халат.
2. Перчатки.
3. Клеенчатый или хлопчатобумаж ный мешок для сбро­
са вещей пациента.
4. Клеенчатая пелерина.
5. Чистый гребень (желательно металлический).
6. Косынка (2 -3 ш туки), одна п /э .
7. Столовый уксус 6 -1 0 % -н ы й или 5 -1 0 % -н а я уксусная
кислота.
8. Препараты для обработки волосистых частей тела:
водная эмульсия «М едифокс» или «М едиф окс-супер».
9. Клеенка или бумага.
10. История болезни.
11. Ведро, тряпка, швабра, водный раствор «М едифокс»
или «М едифокс-супер»
12. Емкости с накопителем.
13. Полотенце.
14. Уборочный инвентарь.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
П роинформируйте пациента о предстоящ ей манипу­
ляции и ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
О смотрите волосисты е части тела пациента
Наденьте второй халат, к осы н к у, перчатки при вы ­
явлении педикулеза у пациента
Усадите пациента на стул или куш етк у, покры тую
клеенкой
Наденьте пелерину на пациента
0
1
2
№
п/п
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
О бработайте волосы пациента водной эмульсией
препарата «М едиф окс» или «М едиф окс-супер»
П окройте волосы пациента сначала полиэтиленовой
к осы н к ой , а затем обычной
Снимите к осы н к у через 20 мин
П ром ойте волосы пациента теплой водой
О полосните волосы пациента 6 -9 % -ным раствором
ук суса или 5 -1 0 % -ным раствором уксусн ой
кислоты
Расчеш ите гребнем волосы пациента и вытрите их
полотенцем
Соберите белье пациента в один из меш ков
П олож ите халат м /с в другой меш ок
Отправьте оба меш ка в дезинф екционную камеру,
или замочите в эмульсии «М едиф окс-супер» на 1 5 20 мин
Снимите перчатки и сбросьте и х в ем кость с накопи­
телем
В ымойте руки
Сделайте отм етку на титульном листе истории бо­
лезни о выявленном педикулезе P d(+ )
П олучите в санэпидстанции номер и занесите его в
и сторию болезни
П роконтролируйте обработк у помещ ения, в котором
проводится сан. обработка пациента водной эм уль­
сией «М едиф окс» или «М едиф окс-супер»
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -90 '/о — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Приготовление водных эмульсий
препарата «Медифокс» для обработки
волосистой части тела при головном
и лобковом педикулезе
Цель. Выявление педикулеза, проведение противопедикулезной обработки.
П оказания. Педикулез. Профилактика сыпного тифа.
П ротивопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Перчатки, передник.
2. Эмалированная или стеклянная посуда.
3. Теплая вода.
4. Мерная емкость, палочка для помешивания.
5. Емкость с накопителем.
6. Инсектицид.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды:
0
Наденьте передник, перчатки
В озьмите эмалированную или стеклянную посуду
Смеш айте 2 мл препарата «М едиф окс» и 50 мл воды
Перемеш айте
Данное количество раствора идет на обработку 3 0 50 человек
Снимите перчатки, передник
Сбросьте их в ем кость с накопителем
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Приготовление раствора
«Медифокс-супер» для обработки
нательного белья, верхней одежды,
постельного белья при платяном
педикулезе
Цель. Выявление педикулеза, проведение противопедикулезной обработки.
Показания. Педикулез. Профилактика сыпного тифа.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Перчатки, передник.
2. Эмалированная или стеклянная посуда.
3. Теплая вода.
4. Мерная емкость, палочка для помешивания.
5. Емкость с накопителем.
6. Инсектицид.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды:
0
Наденьте передник, перчатки
Возьмите эмалированную или стеклянную
посуду
Смеш айте 10 мл препарата «М едиф окс-супер»
и 990 мл воды
Перемешайте
Данное количество раствора используется для
обработки 1 кг белья
Снимите перчатки, передник
Сбросьте их в ем кость с накопителем
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Приготовление раствора «Медифокс»
для уничтожения вшей на поверхности
(пол, мебель, носилки)
Цель. Выявление педикулеза, проведение противопедикулезной обработки.
Показания. Педикулез. Профилактика сыпного тифа.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Перчатки, передник.
2. Эмалированная или стеклянная посуда.
3. Теплая вода.
4. Мерная емкость, палочка для помешивания.
5. Емкость с накопителем.
6. Инсектицид.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды:.
0
Наденьте передник, перчатки
Возьмите эмалированную или стеклян н ую посуду
Смешайте 40 мл препарата «М едиф окс» и 960 мл
воды
Перемеш айте
Данное количество раствора используется для
обработки 3 0 -5 0 м2 площ ади
Снимите перчатки, передник
Сбросьте их в ем кость с накопителем
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
г
Гигиеническая ванна
Цель. Осуществить полную санитарную обработку паци­
ента.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Определяет врач.
1. Кожные заболевания.
2. Острые психозы.
3. Возбуждение.
4. Острые инфекционные заболевания.
5. Тяжелые заболевания внутренних органов.
Оснащение.
1. Перчатки.
2. Клеенчатый фартук.
3. Термометр водяной.
4. Подставка для ног.
5. Рукавичка махровая.
6. Ш ампунь и мыло.
7. Полотенце.
8. Емкость с дезинфицирующим раствором.
9. Емкость с накопителем.
10. Специальное сидение.
11. Ш ирма.
12. Пеленка.
13. Ветошь для обработки.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды:
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей мани­
пуляции и ходе ее выполнения
П олучите его согласие
Предупредите пациента о возм ож н ом появлении
неприятны х ощ ущ ений (сердцебиение, оды ш ка)
Наденьте перчатки и фартук. П родезинф ици­
руйте ванну. Ополосните ее
Закройте отверстие ванны пробкой
Наполните ванну сначала холодной водой, а за­
тем горячей водой до 1 /2 объем а ванны
Измерьте температуру воды водным терм ом ет­
ром (t = 3 7 -3 8 °С )
0
1
2
№
п/п
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды:
0
П оставьте в нож ном конце ванны подставку для
упора ног (если пациент небольш ого роста)
П ом огите пациенту удобно располож иться в
ванне так, чтобы вода доходила только до уровня
мечевидного отростка
В ы м ойте пациента: сначала голову, затем, с п о­
м ощ ью индивидуальной махровой рукавички,
тул ови щ е, верхние и ниж ние конечности, п а хо­
вую область и пром еж н ость (если пациент не
м ож ет это сделать самостоятельно)
О полосните пациента
П омогите пациенту выйти из ванны
В ы трите насухо пациента сух и м согреты м пол о­
тенцем
П ом огите пациенту одеться
Сопроводите пациента в палату
П родезинф ицируйте ванну
Снимите перчатки и ф артук и сбросьте их в е м ­
к ость с накопителем
В ы м ойте и вы суш ите руки
Сделайте запись в температурном листе о вы пол­
нении процедуры
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Гигиенический душ
Цель. Осуществить полную санитарную обработку паци­
ента.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Определяет врач.
1. Кож ные заболевания.
2. Острые психозы.
3. Возбуждение.
4. Острые инфекционные заболевания.
5. Тяжелые заболевания внутренних органов.
Оснащение.
1. Перчатки.
2. Клеенчатый фартук.
3. Термометр водяной.
4. Подставка для ног.
5. Рукавичка махровая.
6. Ш ампунь и мыло.
7. Полотенце.
8. Емкость с дезинфецирующим раствором.
9. Емкость с накопителем.
10. Специальное сиденье.
11. Ш ирма.
12. Пеленка.
13. Ветошь для обработки.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды:
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипу­
ляции и ходе ее выполнения
П олучите его согласие
Предупредите пациента о возм ож н ом появлении
неприятных ощ ущ ений (сердцебиение, оды ш ка)
Наденьте перчатки и фартук
Отрегулируйте температуру воды (t = 3 7 -3 8 °С )
П омогите пациенту встать под душ , поддерж ивая
его сзади за локти
0
1
2
№
п /п
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
П о с л е д о в а те л ь н о с ть д е й с т в и й м /с с о б е сп е ч е н и е м
б е зопасности о кр у ж а ю щ е й среды :
0
В ымойте пациента: сначала голову, затем, с п о­
м ощ ью индивидуальной махровой рукавички,
туловищ е, верхние и нижние кон ечн ости , паховую
область и пром еж ность (если пациент не м ож ет это
сделать сам остоятельно)
О полосните пациента
О тклю чите душ
П омогите пациенту выйти из-под душ а
Вытрите насухо пациента сухи м теплым полотен­
цем
П омогите пациенту одеться
Сопроводите пациента в палату
Снимите перчатки и ф артук и сбросьте их в ем ­
к ость с накопителем
В ымойте и вы суш ите руки
Сделайте запись в температурном листе о вы пол­
нении процедуры
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Частичная санитарная обработка
Цель. Осуществить частичную санитарную обработку
пациента.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Определяет врач.
1. Кож ные заболевания.
2. Острые психозы.
3. Возбуждение.
4. Острые инфекционные заболевания.
5. Тяжелые заболевания внутренних органов.
Оснащение.
1. Перчатки.
2. Клеенчатый фартук.
3. Термометр водяной.
4. Подставка для ног.
5. Рукавичка махровая.
6. Ш ампунь и мыло.
7. Полотенце.
8. Емкость с дезинфицирующим раствором.
9. Емкость с накопителем.
10. Специальное сиденье.
11. Ширма.
12. Пеленка.
13. Ветошь для обработки
№
п /п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
П о с л е д о в а те л ь н о с ть д е й с т в и й м /с с о б е сп е ч е н и е м
б е зо па сн о сти о кр у ж а ю щ е й среды :
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции
и ходе ее выполнения
П олучите его согласие
О тгородите пациента ш ирмой
П одлож ите под пациента клеенку с пеленкой
Смочите в теплой мыльной воде махровую рукавичку
Обработайте пациенту ш ею , грудь, руки
О бращайте внимание на складки
С мочите м ахровую рукави чку в чистой воде
Вы трите в той ж е последовательности части тела на­
сух о полотенцем
П овторите ту ж е процедуру, обтирая ж ивот, спи н у и
верхние конечности
0
1
2
№
п/п
11
12
13
14
15
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды:
Н акройте пациента одеялом
П огрузи те используемые ем кости в накопитель
Снимите перчатки и сбросьте их в накопитель
В ы м ойте и вы суш ите руки
Сделайте отм етк у в температурном листе о выполне­
нии процедуры
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Оформление титульного листа
медицинской карты стационарного
пациента
Цель. Оформить титульный лист медицинской карты
стационарного пациента.
Показания. Регистрация поступающ его пациента в ста­
ционар.
Оснащение. Медицинская карта стационарного паци­
ента.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды:
Представьтесь пациенту и информируйте его о необ­
ходи м ости сбора данных о нем
Заведите медицинскую карту стационарного пациента
на поступаю щ его
П оставьте номер истории болезни
Заполните четко паспортную часть:
ФИО;
дата и время поступления (для экстрен ны х паци­
ентов с точ н остью до минуты );
год рож дения;
домаш ний адрес и телефон;
с кем ж ивет, их адрес, телефон родственников;
проф ессия и место работы, телефон;
откуда и кем доставлен;
диагноз направляю щ его учреж дения;
наличие аллергических реакций;
кон такты с другим и больными в быту
Сделайте отметки:
о росте;
о весе;
о температуре;
о санитарной обработке (дате обработки);
отм етк у на педикулез Pd (+ ) или Pd ( - ) ;
эпид. номер, если Pd (+ );
дату регистрации;
время обработки;
свою подпись
Отметьте наличие стр ахового полиса у пациента
Сделайте отм етк у (H V), если пациент перенес гепатит:
год, месяц;
ф орму перенесенного гепатита
0
1
2
№
п/п
8
9
10
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды:
Сделайте отм етк у при обнаруж ении чесотки — (Sk):
эпид. номер;
дату регистрации;
поставьте свою подпись
П одклейте в историю болезни листок-вклады ш
Ознакомьте пациента с правилами внутреннего распо­
рядка стационара под роспись
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Сбор информации
Цель. Собрать информацию о пациенте
Показания. Для выявления и расстановки приоритетных
проблем пациента и их решения.
Противопоказания. Нет.
Оснащение. Карта сестринского наблюдения.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды:
0
Инф ормируйте пациента о цели и ходе сбора инф ор­
мации
П риготовьте карту сестр и н ского наблюдения
Обратитесь к пациенту по имени и отчеству
Задавайте вопросы ч етко, спокой н ы м голосом , не
торопитесь
Ф орм улируйте вопросы правильно, чтобы они были
понятны пациенту
Задавайте вопросы последовательно, в соответствии
со схем ой учебной сестри нской истории
Записывайте ответы пациента четко в карту се ст­
ри н ского наблюдения
Отвечайте на вопросы пациента
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Транспортировка пациента.
Перенос пациента на руках
Цель. Безопасно транспортировать пациента в зависимо­
сти от состояния: на руках, на носилках, на кресле-каталке,
на каталке.
Показания. По назначению врача.
Оснащение.
1. Носилки.
2. Простыня.
3. Одеяло.
4. Каталка.
5. Кресло-каталка.
6. Дез. раствор.
7. Ветошь.
Переносить пациента на руках могут 1, 2 или 3 человека.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
Информируйте пациента о предстоящ ей тран спор­
тировке
П одведите одну свою руку под лопатки, а другую
под бедра пациента
П опросите пациента обхватить несущ его руками за
ш ею, если его переносит один человек
П одведите руки под лопатки пациента (ближ е к
шее) и под поясницу
П одведите руки под ягодицы и голени, если перено­
сят два человека
Д ерж ите — один голову и грудь, второй — п оясн и ­
цу и бедра, третий — голени, если переносят три
человека
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Транспортировка пациента.
Перекладывание пациента на носилки
Цель. Безопасно транспортировать пациента в зависимо­
сти от состояния: на руках, на носилках, на кресле-каталке,
на каталке.
Показания. По назначению врача.
Оснащение.
1. Носилки.
2. Простыня.
3. Одеяло.
4. Каталка, кресло-каталка.
5. Дез. раствор.
6. Ветошь.
Перекладывайте тяжелобольного пациента на носилки с
осторож ностью , соблюдая правила безопасности.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
Ставьте носилки нож ны м кон цом к головном у концу к р о­
вати
П однимайте пациента, используя правила переноса паци­
ента на руках
П односите пациента вполоборота к носилкам и осторож н о
укладывайте его
Ставьте носилки параллельно кровати, если площ адь па­
латы не позволяет
Вставайте меж ду носилками и кроватью лицом к пациенту
П родумайте заранее, как пом естить носилки отн оси тель­
но кровати, чтобы избеж ать неудобны х и лиш них д ви ж е­
ний
П роверяйте готовн ость постели, наличие всех необходи­
мы х предметов ухода перед перекладыванием пациента с
н оси лок на кровать
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Транспортировка пациента на каталке
Цель. Безопасно транспортировать пациента в зависимо­
сти от состояния: на руках, на носилках, на кресле-каталке,
на каталке.
Показания. По назначению врача.
Оснащение.
1. Простыня.
2. Одеяло.
3. Каталка.
4. Дез. раствор.
5. Ветошь.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей транспор­
тировке
П роверьте исправность каталки
Заправьте каталку чистой простыней и одеялом
М еняйте белье на каталке после каж дого пациента
У лож ите пациента на каталку
У кройте его, убедитесь, что пациент ч увствует себя
комф ортно
Следите за тем, чтобы руки пациента не вы ходили за
пределы каталки
П родезинф ицируйте каталку после тран спорти ров­
ки пациента
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Транспортировка пациента
на кресле-каталке
Цель. Безопасно транспортировать пациента в зависимо­
сти от состояния: на руках, на носилках, на кресле-каталке,
на каталке.
Показания. По назначению врача.
Оснащение.
1. Простыня.
2. Одеяло.
3. Кресло-каталка.
4. Дез. раствор.
5. Ветошь.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей тран спор­
тировке
П роверьте исправность кресла-каталки
Н аклоните кресло-каталку вперед, наступив на
подставку для ног
П опросите пациента встать на подставку для ног,
затем, поддерж ивая, усадите его в кресло
О пустите кресло-каталку в исходн ое полож ение
Следите, чтобы при транспортировке руки паци­
ента не выступали за пределы подлокотников
кресла-каталки
О бработайте каталку дезинф ицирую щ им ср едст­
вом после транспортировки пациента
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Применение правил биомеханики
при организации рабочего места
и в процессе деятельности медицинской
сестры с целью предотвращения
травм позвоночника
Биомеханика тела в положении сидя
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Последовательность действий м /с с обеспечением безопасно­
сти окружающей среды
Р асполож ите свои колени чуть выш е бедер, что п озво­
лит перераспределить м ассу тела и уменьш ить нагруз­
к у на поясничны й отдел позвоночника
Вы прямите спину, а мы ш цы ж ивота напрягите
Расправьте плечи и располож ите их сим м етрично бед­
рам
П оворачивайте весь к орпус, а не только грудь и плечи,
для того, чтобы повернуться из полож ения сидя
Выбирайте себе стул вертящ ийся и на колесах, если
вам ч асто п риходится поворачиваться в стороны сидя
на стуле
Подберите себе правильно стул
Сядьте на стул и обопри тесь на его спинку
Подберите правильно вы соту и глубину стула:
2 /3 длины ваш их бедер долж ны находиться на
сиденьи
стоп ы ног долж ны без напряж ения касаться пола
И спользуйте различные приспособления (подуш ки,
подставки для ног), если размер стула не подходит
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Применение правил биомеханики
при организации рабочего места
и в процессе деятельности медицинской
сестры с целью предотвращения
травм позвоночника
Биомеханика тела в положении стоя
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
Последовательность действий м /с с обеспечением безопасно­
сти окружающей среды
Расслабьте колени так, чтобы коленные суставы дви­
гались свободно
Распределите равномерно м ассу тела на обе ноги
Расставьте ступни на ш ирину плеч
Стойте прямо и напрягите м ы ш цы ж ивота и ягодиц,
ч тобы снизить нагрузку на поясничны й отдел позво­
ночника
Д ерж ите при этом голову прям о, чтобы подбородок
находился в горизонтальной плоскости
Располож ите плечи в одн ой плоскости с бедрами
П оверните ступни вначале так, чтобы за ним следовал
к орп ус тела, для того, ч тобы повернуться, находясь в
полож ении стоя
Не начинайте поворот с поясницы
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
0 баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Применение правил биомеханики
при организации рабочего места
и в процессе деятельности медицинской
сестры с целью предотвращения
травм позвоночника
Биомеханика при поднятии тяжести
№
п/п
Последовательность действий м /с с обеспечением безопасности
окружающей среды
1
Располож ите стопы на расстоянии 30 см друг от друга,
выдвинув одну стоп у слегка вперед перед поднятием
тяж ести (этим достигается хорош ая опора и уменьш ает­
ся опасность потери равновесия и падения)
Встаньте рядом с человеком , к отор ого вам н уж но будет
поднимать, так, чтобы вам не нуж но бы ло наклоняться
вперед
П риж имайте поднимаемого человека к себе в процессе
подъема
Сгибайте только колени, поднимая человека, сохраняя
туловищ е в горизонтальном полож ении
Не делайте резких движ ений
Поднимайте сначала груз для того, чтобы повернуться, а
затем, опираясь на стоп ы , плавно поворачивайтесь не
сгибая туловищ а до тех пор, пока груз находится у вас в
руках
2
3
4
5
6
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Создание пациенту с заболеваниями
С С С и дыхательной системы
необходимого положения в постели
с помощ ью функциональной кровати
и других приспособлений
(положение Фаулера)
Цель. Придать пациенту положение полулежа или полу­
сидя в кровати.
Показания. Заболевания ССС и дыхательной системы.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Функциональная кровать.
2. Матрац.
3. Подуш ки или валик.
4. Упор для стоп.
№
п/п
Последовательность действий м /с с обеспечением безопас­
ности окружающей среды
1
П риведите кровать пациента в горизонтальное по­
лож ение
2
П однимите изголовье кровати под углом 4 5 °-6 0 ° (в
таком полож ении пациент чувствует себя к ом ф орт­
нее, ем у легче дыш ать и общ аться с окруж аю щ и м и )
П олож ите голову пациента на матрац или низкую
подуш ку (таким образом предупреж дается сги ба­
тельная контрактура ш ейны х мыш ц)
П олож ите под руки пациента подуш ки, если он не в
состоян и и самостоятельно ими двигать (таким обра­
зом предупреж дается вывих плеча вследствие рас­
тяж ения капсулы плечевого сустава под воздействи­
ем направленной вниз силы тяж ести руки и преду­
преж дается сгибательная контрактура мыш ц верх­
них конечностей)
П одлож ите пациенту подуш ку под поясн ицу (таким
образом уменьш ается нагрузка на поясничны й отдел
позвоночника)
П одлож ите небольш ую подуш ку или валик под бед­
ра пациента (таким образом предупреж дается переразгибание в коленном суставе и сдавливание под­
коленной артерии под действием тяж ести )
3
4
5
6
0
Т
2
№
п/п
7
8
Последовательность действий м /с с обеспечением безопас­
ности окружающей среды
0
П одлож ите пациенту небольш ую п одуш ку или ва­
лик под н и ж н ю ю треть голени (таким образом пре­
дупреж дается длительное давление матраца на п ят­
ки)
П одставьте упор для стоп пациента под углом 90°
(таким образом поддерж ивается тыльное сгибание
их и предупреж дается «прови сан и е»)
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл —•неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Приготовление постели пациенту
Цель. Приготовление постели пациенту.
Показания. Поступление пациента.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Кровать.
2. Матрац. Наматрацник.
3. Подушки (2 ш т.).
4. Одеяло (шерстяное или байковое).
5. Простыня. Наволочки (2 ш т.).
6. Полотенце.
7. Клеенка подкладная.
8. Перчатки.
9. Непромокаемый меш ок для сбора грязного белья.
10. Халат.
11. Стул.
12. Емкость с дезинфектантом, ветошь.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
П ереоденьте халат
Наденьте перчатки
Возьмите непромокаемы й м еш ок для сбора грязного
белья
Снимите с подуш ек грязные наволочки
П олож ите их в меш ок для грязного белья
П олож ите подуш ки на чисты й стул
И звлеките одеяло из пододеяльника, слож и те его и
повесьте на спи н ку стула
Сбросьте пододеяльник в меш ок для грязного белья
Снимите грязную просты нь и полож ите ее в меш ок
для грязного белья
Снимите перчатки
Сбросьте их в ем кость для сброса
Возьмите ком плект чистого белья
П остелите просты ню , подоткнув ее по краю под мат­
рац
Наденьте вы вернутую наволочку на руки
Возьмите п одуш ку за углы через наволочку
Наденьте наволочку на подуш ку, вывернув ее на
лицевую сторону
0
1
2
№
п/п
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
Р асполож ите подуш ки на кровати так, чтобы ниж ­
няя лежала прямо и немного выдавалась из-под
верхней, а верхняя упиралась в спи н ку кровати
П олож ите пододеяльник на кровать
Заправьте в него одеяло
Разместите одеяло так, чтобы его центральная ли ­
ния совпала с центром кровати
Заправьте край одеяла под матрац
Сделайте отвор от верхней части одеяла, чтобы поз­
ж е м ож н о бы ло прикры ть этим отворотом подуш ки
П овесьте полотенце на спи н ку кровати
П ротрите ветош ью пыль, появивш ую ся при смене
белья на тум бочке и других поверхностях
В ымойте и вы суш ите руки
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Смена белья на постели,
занятой пациентом
Цель. Сменить постельное белье.
Показания. 1 раз в 10 дней или по мере необходимости
Оснащение.
1. Комплект чистого белья.
2. Клеенчатый мешок для сброса использованного белья.
3. Перчатки.
4. Емкости с накопителем.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
Информируйте пациента о предстоящ ей манипуля­
ции и ходе ее выполнения
П олучите его согласие
Наденьте перчатки
Скатайте ч и стую просты ню по длине до половины
П риподнимите голову пациента и уберите из-под нее
п одуш ку
П ододвиньте пациента к краю кровати, повернув его
на бок
Скатайте использованную просты ню по всей длине
по направлению к пациенту
Расстелите на освободи вш ей ся части кровати чистую
просты ню
Поверните пациента на другой бок так, чтобы он
оказался на чистой простыне
Уберите использованную просты ню в меш ок и рас­
правьте чистую
Разгладьте тщ ательно п росты н ю , края подверните
под матрац
П олож ите пациента на спину
П оменяйте использованную наволочку на подуш ке
на чистую
Уберите использованную наволочку в меш ок
П риподнимите голову пациента и полож ите подуш ­
к у под голову
П оменяйте использованный пододеяльник на ч и с­
тый
Уберите использованный пододеяльник в меш ок
У кройте пациента одеялом
Уберите м еш ок с использованным бельем из палаты
0
1
2
№
п /п
20
21
П о с л е д о в а те л ь н о с ть д е й с тв и й м /с с о бе сп е че ни е м
б е зо па сно сти о кр у ж а ю щ е й среды
0
Снимите перчатки и полож ите и х в ем кость с нако­
пителем
В ы м ойте и вы суш ите руки
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Смена нательного белья
у тяжелобольного
Цель. Сменить нательное белье.
Показания. 1 раз в 10 дней или по мере необходимости.
Оснащение.
1. Перчатки.
2. Чистая рубашка.
3. Клеенчатый мешок для сброса использованного белья.
4. Мыло.
5. Емкости с накопителем.
6. Полотенце.
№ п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей мани­
пуляции и ходе ее выполнения
П олучите его согласие
Наденьте перчатки
П одведите свои руки под крестец пациента
Захватите края рубаш ки и остор ож н о поднимите
ее к голове
П опросите пациента поднять обе руки
Перенесите скатанную у ш еи рубаш ку через
голову пациента
О свободите руки пациента от грязной рубаш ки
П олож и те использованную рубаш ку в меш ок
для сбора использованного белья
Возьмите чистую рубаш ку
Оденьте ч и стую рубаш ку в обратном порядке
Оденьте сначала рукава рубаш ки
П ерекиньте затем ее через голову и расправьте
на спине пациента
Снимайте рубаш ку пациента со здоровой руки , а
затем с больной, если у пациента повреждена
рука
Наденьте рубаш ку на больн ую руку, а затем на
здоровую , если повреждена рука
У берите меш ок с использованным бельем в сани­
тарную комнату
Снимите перчатки и полож ите их в ем кость с
накопителем
Вы мойте и вы суш ите руки
0
1
2
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
Проведение мероприятий
по профилактике пролежней
Цель. Предупреждение образования пролежней.
Показания. Риск образования пролежней.
Оснащение.
1. Перчатки.
2. Подкладной резиновый круг.
3. Чехол на круг.
4. Ватно-марлевые круги — 5 шт.
5. Рукавичка махровая — 2 шт.
6. Раствор камфорного спирта 10% -ны й — 40 мл.
7. Раствор нашатырного спирта 5% -ный — 40 мл.
8. Раствор салицилового спирта 1% -ны й — 40 мл.
9. Раствор марганцевокислого калия 5% -ный — 50 мл.
10. Марлевые салфетки 20x20 — 15 шт.
11. Мерная емкость.
12. Мыло и полотенце.
13. Емкость с теплой водой.
14. Емкость с накопителем.
№
п/п
Последовательность действий м /с с обеспечением безопасно­
сти окружающей среды
1
Инф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции
и ходе ее выполнения
П олучите его согласие
Вы мойте руки
Наденьте перчатки
О смотрите к ож у пациента в местах возм ож н ого обра­
зования пролежней
М еняйте полож ение пациента каж ды е 2 ч
Обращайте внимание на то, чтобы на простыне не было
складок, грубы х ш вов, перестилая пациенту постель
М еняйте немедленно мокрое или загрязненное белье
П одкладывайте резиновый круг в чехле под крестец и
копчик, а под пятки, лок ти , затылок — ватно­
марлевые круги
О бмывайте утром и вечером места наиболее частого
образования пролежней теплой водой
П ротирайте их салф еткой, смоченной 10% -ным рас­
твором камф орного спирта, 0 ,5 % -ным раствором на­
ш аты рного спирта, 1% -н ы м раствором салицилового
спирта
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
0
1
2
№
п /п
12
13
14
15
П о сл е д о в а те л ь н о сть д е й с тв и й м /с с о б е сп е че н и е м б е зо п а сн о ­
сти о к р у ж а ю щ е й среды
Сбрасывайте использованные салфетки в ем к ость с
накопителем
Снимите перчатки
П огрузите в накопитель: перчатки, использованные
емкости
Вымойте и вы суш ите руки
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Умывание беспомощ ного пациента
Умывание тяжелобольного пациента
Цель. Гигиенический уход.
Показания.
1. Тяжелое состояние.
2. Н евозмож ность самоухода.
Оснащение.
1. Емкость с теплой водой t = 35-37°С .
2. Махровая рукавичка.
3. Мыло.
4. Полотенце — 2 шт.
5. Пеленка.
6. Емкость с накопителем.
№
п /п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
П о сл е д о ва те л ь н о сть д е й с тв и й м /с с о б е сп е че ни е м бе зо п а сн о сти
о кр у ж а ю щ е й среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции и
ходе ее выполнения
П олучите его согласие
Налейте в таз теплую воду
Вы мойте руки
П ридайте пациенту полож ение Фаулера
П окрой те грудь пациента пеленкой
Смочите рукавичку в воде, отож м и те излиш ки воды с
рукавички
П ротрите влажной рукавичкой: лоб, веки, щ еки, нос,
п одбородок, ш ею
О суш ите полотенцем к ож у лица пациента легкими про­
мокательными движ ениями в той ж е последовательно­
сти
П ридайте пациенту удобное полож ение
П огрузите использованную ем кость в накопитель
Вы мойте и вы суш ите руки
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Чистка зубов
Цель. Провести гигиену полости рта
Показания. Невозможность самоухода.
Оснащение.
1. Перчатки — 2 пары.
2. Почкообразный лоток.
3. Стакан с водой.
4. Зубная паста.
5. Зубная щетка.
6. Стерильная нить (флосс).
7. Емкости с накопителем.
8. Мыло.
9. Полотенце — 2 шт.
10. Салфетки марлевые.
11. Вазелин или гигиеническая помада.
№
п /п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
П о с л е д о в а те л ь н о с ть д е й с т в и й м /с с о б е сп е ч е н и е м
б е зо па сно сти о кр у ж а ю щ е й среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции и
ходе ее выполнения
П олучите его согласие
П омогите пациенту повернуть голову на бок в ваш у ст о ­
рону
П олож ите полотенце на грудь пациента
Вы мойте руки
Наденьте перчатки
П оставьте почкообразны й л оток под подбородок паци­
ента, придерживая лоток рукой
П опросите пациента набрать полный р от воды из стака­
на и проп олоскать рот
Вытрите подбородок пациента при н еобходим ости сал­
феткой или полотенцем
Смочите зубную щ етку водой и нанесите на нее зубную
пасту
Вычистите верхние зубы и десны пациента:
располагайте зубную щ етку на внеш ней поверхн о­
сти верхних зубов под углом 45°;
проведите зубной щ еткой из стор он ы в стор он у и
остор ож н о почистите зубы;
почистите ж евательные поверхн ости верхних зубов;
расположите щ етку перпендикулярно верхним зубам;
почистите задню ю их поверхность осторож н ы м и
движ ениями вверх-вниз
0
1
2
№
п/п
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
П очистите нижние зубы и десны в той ж е последова­
тельности
П опросите пациента прополоскать рот водой
Д ерж ите лоток у подбородка пациента
Вытрите подбородок пациента при н еобходим ости сал­
ф еткой или полотенцем
Снимите перчатки и сбросьте их в ем кость с накопите­
лем
Вы мойте и вы суш ите руки
Наденьте чисты е перчатки
Н анесите на губы вазелин или гигиен ическую помаду
Снимите перчатки и сбросьте их в ем кость
с накопителем
В ымойте и вы суш ите руки
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Уход за полостью рта
Цель. Провести обработку полости рта пациенту.
Показания.
1. Тяжелое состояние пациента.
2. Невозмож ность самоухода.
Противопоказания. Нет
Оснащение.
1. Антисептический
раствор
(раствор
фурацилина
1:5000, перманганата калия 1:10000).
2. Шпатели.
3. Глицерин.
4. Стерильные салфетки.
5. Стакан с теплой водой.
6. Емкости с накопителем.
7. Л оток.
8. Перчатки.
9. Пеленка.
10. Мыло и полотенце.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуля­
ции и ходе ее выполнения
П олучите его согласие
У садите пациента
Н акройте грудь пациента пеленкой
В ымойте руки
Наденьте перчатки
П оставьте под подбородок пациента лоток
В озьмите стерильную салф етку и смочите ее в анти­
септи ческом растворе
О тож мите излиш ки раствора
В озьмите в левую руку шпатель
О тодвиньте поочередно левую и правую щ еки , верх­
ню ю и н и ж н ю ю губы пациента
О бработайте сли зи стую об ол оч к у десен и зубы паци­
ента ан тисептическим раствором, постоянно меняя
салфетки
Оберните язы к пациента салфеткой
Возьмите марлевую салф етку, см оченную антисеп­
тическим раствором
0
1
2
№
п/п
15
16
17
18
19
20
21
22
23
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
П ротрите язы к , снимая налет
П опросите пациента хор ош о прополоскать рот и
сплю нуть
О суш ите губы пациента сух ой салфеткой
Смажьте губы и язы к пациента глицерином, если
есть трещ ины
У берите лоток и пеленку с груди пациента
П омогите пациенту занять удобное полож ение в
постели
Сбросьте предметы ухода в накопитель
Снимите перчатки и сбросьте их в накопитель
В ымойте и вы суш ите руки
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Уход за носом
Цель. Провести туалет полости носа пациента.
Показания.
1. Выделения из носа.
2. Образование корочек при невозмож ности самоухода.
Оснащение.
1. Ватные турунды.
2. Мензурка.
3. Стерильное подсолнечное масло.
4. Перчатки.
5. Емкости с накопителем.
6. Мыло и полотенце.
№ п /п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
П о с л е д о в а те л ь н о сть д е й с тв и й м /с с о б е спе че н и е м
бе зо па сно сти о кр у ж а ю щ е й среды
Информируйте пациента о предстоящ ей мани­
пуляции и ходе ее выполнения
П олучите его согласие
В ымойте руки
Усадите или улож ите пациента
Наденьте перчатки
Налейте в м ензурку стерильное подсолнечное
масло
Смочите ватную турунду
в подсолнечном масле
О тож м ите излиш ки масла о края мензурки
Приподним ите левой рукой кончик носа паци­
ента
Введите турунду вращ ательными
движ ениями в нижние носовы е ходы правой
рукой
Удалите турун ду из носового хода через 2 - 3 мин
Сбросьте ее в ем к ость с накопителем
П овторите эту процедуру при н еобходим ости
несколько раз
У бедитесь, что пациент не испытывает
неудобств после проведения процедуры
Снимите перчатки и сбросьте их в ем кость для
сброса
В ымойте и вы суш ите руки
0
]
2
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
Уход за глазами
Цель. Провести туалет глаз.
Показания.
1. Тяжелое состояние пациента.
2. Невозмож ность самоухода.
3. Выделения из глаз.
Противопоказания. Нет
Оснащение.
1. Перчатки.
2. Мензурка.
3. Стерильные ватные (марлевые) шарики.
4. Антисептический
раствор
(раствор
1:5000) или кипяченая вода.
5. Емкость с дезинфектантом.
6. М ыло и полотенце.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипу­
ляции и ходе ее выполнения
П олучите его согласие
В ы мойте руки
Н аденьте перчатки
Н алейте в мензурку антисептический раствор
В озьмите стерильный ватный (марлевы й) ш арик
С мочите его в антисептическом растворе
О тож м и те излиш ки раствора о край мензурки
П ротрите однократно ресницы и веки по направ­
лению о т наруж ного угла к внутреннему
С бросьте использованные ш арики в ем кость с д е­
зинф ектантом
П овторите протирания 4 - 5 раз, используя новые
ш арики
П ром окн и те остатки раствора сух и м ш ариком
П огрузите м ензурку в ем к ость с накопителем
Снимите перчатки и сбросьте их в ем кость для
сброса
В ы мойте и вы суш ите руки
фурацилина
0
1
2
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
0 баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
Сухой туалет наружного слухового
прохода
Цель. Вычистить уши пациенту.
Показания.
1. Наличие серы, экссудата.
2. Тяжелое состояние.
3. Невозмож ность самообслуживания.
Противопоказания. Нет
Оснащение.
1. Перчатки.
2. Ватные турунды.
3. Стерильная вата.
4. Емкость с накопителем.
5. Мыло и полотенце.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции
и ходе ее выполнения
П олучите его согласие
Усадите или улож ите пациента
В ы мойте руки
Наденьте перчатки
Намотайте вращ ательными движ ениями стерильную
вату на конец уш н ого зонда
Оттяните левой рукой уш ную раковину назад и кверху
Введите зонд вращ ательными движ ениями в наруж ­
ный слуховой проход до барабанной перепонки под
зрительным контролем
Удалите серу, экссудат из слухового прохода
П огрузите турунду в накопитель
Снимите перчатки и сбросьте их в накопитель
В ы мойте и вы суш ите руки
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Мытье головы пациенту в постели
Цель. Вымыть голову пациенту.
Показания.
1. Тяжелое состояние пациента.
2. Невозмож ность самоухода.
Оснащение.
1. Емкость с теплой водой t = 3 7-38°С .
2. Стул.
3. Клеенка.
4. Полотенце — 2 шт.
5. Пеленка
6. Кувшин с водой для ополаскивания.
7. Шампунь.
8. Расческа.
9. Мыло.
10. Непромокаемый мешок.
11. Емкости с накопителем.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуля­
ции и ходе ее выполнения
П олучите его согласие
Расчеш ите волосы пациенту
П оставьте в изголовье кровати с той стороны , где
работаете, стул. На него поставьте пустую ем кость
Наполните ем кость теплой водой
Убедитесь, что вода не холодная и не горячая
П оставьте ем кость на тум боч к у рядом с кроватью
П одлож ите под плечи пациента свернутую пополам
подуш ку
Подстелите под голову и плечи пациента клеенку
О пустите свободны й конец пеленки в пустую ем ­
кость для воды, сто я щ у ю на стуле
Разместите свернутое полотенце валиком по краю
клеенки вокруг головы
П олож ите на глаза пациента пеленку
Наполните кувш ин водой и см очите волосы
П родолж айте лить воду на волосы до тех пор, пока
они не будут полностью смочены
Н анесите немного ш ампуня на волосы
0
1
2
№
п/п
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
16
М ассируйте береж но к ож у головы , пока все волосы
не бу д у т намылены
С тойте сбок у от пациента на уровне головы
Н алейте в кувш ин воду
П оливайте воду на волосы пациента до тех пор, пока
не буд ет см ы т весь ш ампунь
Разверните чистое сух ое полотенце
П однимите береж но голову пациента и вы трите его
волосы насухо
И звлеките из-под головы пациента клеенку и поло­
тенце леж ащ ее вокруг головы
П олож и те их в непромокаемы й меш ок
Расчеш ите волосы пациента
П огрузи те пеленку, использованны е ем кости в на­
копитель
В ы м ой те и вы суш ите руки
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
0
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Мытье ног и стрижка ногтей
Цель. Провести гигиенический уход.
Показания.
1. Тяжелое состояние.
2. Н евозмож ность самоухода.
Противопоказания. Нет
Оснащение.
1. Перчатки.
2. Емкость с мыльной водой.
3. Емкость с чистой водой.
4. Клеенка.
5. М ахровая рукавичка.
6. Емкости с накопителем.
7. Мыло и полотенце.
8. Водный термометр.
9. Ножницы.
10. Пилка для ногтей.
№ п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипу­
ляции и ходе ее выполнения
П олучите его согласие
Наденьте перчатки
О ткиньте п росты ню или одеяло с той ноги, к ото­
рая удалена от вас
П олож ите полотенце под н огу пациента вдоль нее
Смочите м ахровую рукави чку в мыльной воде и
протрите ногу, если пациент не м ож ет ее согнуть
О полосните м ахровую рукави чку в ч истой воде,
отож м и те и протрите н огу
П ротрите н огу су х о м полотенцем. Н акройте ее
одеялом
Передвиньте полотенце и обработайте вторую ногу
П олож и те на кровать клеенку, если пациент м о­
ж ет держ ать н огу согнутой
П оставьте ем кость с мыльной водой
П опросите пациента согн уть ногу
П оставьте сто п у в воду
Вы мойте и ополосн ите ногу
П ом огите пациенту извлечь ее из воды и поставить
ее на полотенце
0
1
2
№ п/п
16
17
18
19
20
21
22
23
24
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
Отставьте в стор он у ем кость с водой
Вытрите стоп у насухо
Убедитесь, что к ож а меж ду пальцами сухая
Н акройте вы м ы тую н огу просты ней или одеялом,
уберите из-под нее клеенку
П овторите процедуру со второй ногой
П огрузите использованные ем к ости , м ахровую
рукави чку в накопитель
Снимите перчатки и сбросьте их в ем кость с н ако­
пителем
Вымойте и вы суш ите руки
Сделайте отм етк у в температурном листе
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Подача судна и мочеприемника
Цель. Подать судно и мочеприемник пациенту.
Показания. Опорожнение мочевого пузыря и киш ечника
при невозмож ности самоухода.
Противопоказания. Нет
Оснащение.
1. Перчатки — 3 пары.
2. Судно.
3. Ш ирма.
4. Клеенка.
5. Емкости с накопителем.
6. Туалетная бумага.
7. Емкость для подмывания пациента.
8. Марлевые салфетки.
9. Мыло и полотенце.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции и
ходе ее выполнения
Оцените возм ож н ости пациента в оказании помощ и при
перемещении
Ополосните судно теплой водой и оставьте в нем немного
воды
Убедитесь, что поверхн ость судна сухая
О тгородите пациента ш ирмой
Наденьте перчатки
О пустите изголовье кровати до горизонтального уровня
Встаньте по обе стороны кровати (если вас двое): одна
сестра помогает пациенту слегка повернуться на бок,
лицом к ней и придерживает его рукой за плечи и таз,
вторая сестра подкладывает и расправляет клеенку под
ягодицам и пациента
П одведите под ягодицы пациента судно
П омогите пациенту повернуться на спи н у так, чтобы его
пром еж н ость оказалась на судне
П оставьте меж ду ног пациента мочеприемник
О пустите в его отверстие половой член
П ридайте пациенту вы сокое полож ение Фаулера
Снимите перчатки и сбросьте их в ем кость с накопите­
лем
Поправьте подуш ки и укройте пациента одеялом
Оставьте пациента в уединении
0
1
2
№
п/п
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
17
П одходите к пациенту каж ды е 5 мин, чтобы убедиться,
что все в порядке
Наденьте чисты е перчатки после подтверж дения «си г­
нала» от пациента
О пустите изголовье кровати (одна сестра — поворачива­
ет пациента на бок и придерживает его за плечи и таз,
вторая сестра убирает судн о и покрывает его)
Придерж ивайте пациента в полож ении на б о к у (одна
сестра)
Вытрите область анального отверстия туалетной бума­
гой (вторая)
Переместите пациента на спину
П одм ойте пациента при необходимости
О суш ите тщ ательно марлевой салфеткой пром еж ность
пациента
Уберите клеенку из-под пациента
Снимите перчатки. П огрузите использованные перчат­
ки в ем кости с накопителем
О беспечьте пациенту возм ож н ость вымы ть руки
Н акройте пациента одеялом
Придайте пациенту удобное положение
Вымойте и вы суш ите руки
П роветрите помещ ение
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Уход за наружными половыми органами
и промежностью
Гигиенический уход за половыми органами и промежностью
у мужчин
Цель. Подмыть пациента.
Показания.
1. Тяжелое состояние.
2. Н евозмож ность самоухода.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Перчатки, передник.
2. Корнцанг.
3. Рукавичка махровая — 2 шт.
4. Клеенка подкладная 50x80 см — 2 шт.
5. Термометр водный.
6. Салфетки марлевые.
7. Пеленка.
8. Судно.
9. Л оток.
10. Ш ирма.
11. Кувшин с водой (35-37°С ).
12. Емкости с накопителем.
13. Мыло и полотенце.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции
и ходе ее выполнения
П олучите его согласие
О тгородите пациента ш ирмой
Наденьте перчатки, передник
Налейте в лоток теплую воду t = 3 5 -3 7 °С .
О пустите изголовье кровати
П оверните пациента на бок
П одлож ите клеенку и пеленку под ягодицы и бедра
пациента
П оверните пациента на спину
Оттяните крайню ю плоть и обн аж ите гол овку полово­
го члена
0
1
2
№
п/п
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
11
12
Смочите рукавичку в воде, слегка отож м и те ее
П ротрите отж атой рукавичкой гол овку полового
члена
П ротрите к ож у полового члена и м ош он ки
Возьмите су х у ю салфетку и тщ ательно просуш ите
к ож у полового члена и мош онки
Сбросьте салф етку в ем кость с накопителем
П оверните пациента на бок
Уберите клеенку и пеленку из-под пациента
Поверните пациента на спину
Поднимите изголовье кровати
П омогите пациенту занять удобное полож ение в к р о­
вати
У крой те пациента одеялом
Уберите ш ирму
Снимите перчатки. П огрузите в накопитель и спользо­
ванные ем к ости , перчатки, инструменты
Вы мойте и вы суш ите руки
13
14
15
16.
17.
18
19
20
21
22
23
24
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Уход за наружными половыми органами
и промежностью
Гигиенический уход за наружными половыми органами
у женщин
Цель. Подмыть пациента.
Показания.
1. Тяжелое состояние.
2. Невозмож ность самоухода.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Перчатки, передник.
2. Корнцанг.
3. Рукавичка махровая — 2 шт.
4. Клеенка подкладная 50x80 — 2 шт.
5. Термометр водный.
6. Салфетки марлевые.
7. Пеленка.
8. Судно.
9. Л оток.
10. Ш ирма.
11. Кувшин с водой (35-37°С ).
12. Емкости с накопителем.
13. Мыло и полотенце.
№
п/п
Последовательность действий м /с с обеспечением безопасности
окружающей среды
1
И нф ормируйте пациентку о предстоящ ей манипуляции
и ходе ее выполнения
П олучите ее согласие
О тгородите пациентку ш ирм ой. Наденьте перчатки
Налейте в лоток теплую воду t = 3 5 -3 7 °С
О пустите изголовье кровати
П оверните пациентку на бок
П одлож ите клеенку и пеленку под ягодицы и бедра па­
циентки
П одайте пациентке судно и пом огите ей занять оп ти ­
мально удобное полож ение
Встаньте справа от пациентки
2
3
4
5
6
7
8
9
0
1
2
№
п/п
Последовательность действий м /с с обеспечением безопасности
окружающей среды
10
Возьмите кувш ин в левую руку, а корнцанг с салфеткой
в правую
П оливайте водой гениталии ж енщ ины
О бмывайте корнцангом с салф еткой движ ениями сверху
вниз (постоян но меняя салф етки) паховую область слева
и справа, правую и левую половые губы , анальное о т ­
верстие
О суш ите тщ ательно гениталии ж енщ ины в той ж е по­
следовательности, меняя салфетки
Сбрасывайте использованные салфетки в ем кость с на­
копителем
Уберите судно и клеенку из-под пациентки
П однимите изголовье кровати
П омогите пациентке занять удобное полож ение
в постели
У крой те пациентку одеялом
Уберите ш ирму
Сбросьте корнцанг в накопитель
П родезинф ицируйте судно
Снимите перчатки и сбросьте их в накопитель
Вымойте и вы суш ите руки
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
0 баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Искусственное питание пациента
через гастростому
Цель. Накормить пациента.
Показания. Непроходимость пищевого и кардиального
отдела желудка.
Оснащение.
1. Воронка или шприц Жане.
2. Емкость с пищей.
3. Емкость с кипяченой водой.
4. Прикроватный столик.
5. Ветошь.
6. Дезинфицирующее средство.
7. Мыло и полотенце.
8. Емкости с накопителем.
№
п /п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
И
12
13
14
15
16
17
П о с л е д о в а те л ь н о сть д е й с тв и й м /с с о б е сп е че ни е м б е зо п а с­
н о сти о кр у ж а ю щ е й среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуля­
ции и ходе ее выполнения
П олучите его согласие
П ротрите прикроватны й стол ик ветош ью , см очен ­
ной дезинф ицирую щ им средством
Вы мойте и вы суш ите руки
Поставьте на прикроватны й стол ик приготовленную
пищ у
О ткрепите зонд от одеж ды
Снимите зажим (заглуш ку) с зонда.
П рисоедините воронку или ш приц Ж ане к зонду
Н аливайте в воронку приготовленную пищ у малыми
порциями
П ридерж ивайтесь естественной ск орости приема
пищи
П ром ойте зонд теплой кипяченой водой после к орм ­
ления
О тсоединить воронку от зонда
Закройте зонд заглуш кой или переж мите заж имом
Убедитесь, что пациент ч увствует себя комф ортно
Уберите все лиш нее
П огрузите использованные ем кости , воронку,
ш приц в накопитель
Вы мойте и вы суш ите руки
0
1
2
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
0 баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
Кормление тяжелобольного ложкой
Цель. Накормить пациента.
Показания. Невозможность самостоятельно принимать
пищу.
Противопоказания. Определяет врач.
Оснащение.
1. Пища полужидкая t = 40°С.
2. Стакан.
3. Прикроватный столик.
4. Трубка резиновая.
5. Столовая ложка.
6. Салфетка.
7. Халат с маркировкой «Для раздачи пищ и».
8. Емкость для мытья рук.
9. М ыло и полотенце.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
У точните у пациента лю бимые блюда
Согласуйте меню с лечащим врачом
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуля­
ции и ходе ее выполнения
П олучите его согласие
П роветрите помещ ение
Вымойте руки
Наденьте халат с маркировкой «Для раздачи пищ и»
Освободите м есто на тум бочке или придвиньте при­
кроватны й столик
П омогите пациенту занять вы сокое полож ение Ф ау­
лера
П омогите пациенту вымы ть руки
П рикройте ш ею , грудь пациента салфеткой
Принесите пищ у и ж идкость, предназначенную для
еды (горячие блюда t = 60°С, холодны е — t = 20°С)
С просите пациента, в какой последовательности он
предпочитает принимать пищ у
Проверьте температуру горячей пищ и, капнув не­
ск ол ьк о капель себе на тыльную поверхность кисти
П редлож ите пациенту выпить через тр убочк у не­
ск ол ь к о глотков ж идкости
К ормите пациента медленно
Называйте каж дое предложенное блю до пациенту
0
1
2
№
п/п
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
18
19
Н аполняйте л ож к у на 2 /3 твердой (м я гкой ) пищ ей
К асайтесь л ож к ой ниж ней губы , чтобы пациент
откры л рот
П рикасайтесь л ож к ой к я зы к у, извлекая пустую
л ож к у
Давайте время прож евать и проглотить пищ у
П редлагайте питье после н ескольких лож ек твердой
пищи
Вы тирайте губы салфеткой при необходимости
П редлож ите пациенту прополоскать рот водой после
еды
У берите после кормления посуду и остатки пищ и
Снимите халат
В ы м ойте и вы суш ите руки
20
21
22
23
24
25
26
27
0
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
0 баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Составление порционника
Цель. Составить порционник.
Показания. Обеспечить питанием пациентов в стацио­
наре.
Оснащение.
1. Листы назначений.
2. Бумага.
3. Ручка.
№ п/п
1
2
3
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
Вы берите номера лечебных столов из листов назначе­
ний
Внесите в общ ий спи сок пациентов на посту
Составьте порционник по предложенной схеме:
Дата
Количество пациентов на п осту на
часов
Количество выписываем ых
К оличество поступивш и х
П одпись постовой медицинской сестры
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
0 баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Постановка банок
Цель. Поставить банки.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Определяет врач.
1. Заболевания и повреждения кож и в местах постанов­
ки банок.
2. Общее истощение организма.
3. Лихорадка.
4. Легочное кровотечение.
5. Детям до 3-х лет.
6. Заболевание крови (пониженная свертываемость).
7. Новообразования.
8. Состояние общ его возбуждения, судороги.
Оснащение.
1. Л оток с банками 1 2 -1 5 ш тук.
2. Вазелин.
3. Этиловый спирт 70% -ны й.
4. Корнцанг.
5. Спички.
6. Полотенце. Пеленка.
7. Салфетки.
8. Ш патель.
9. Сосуд с водой.
10. Вата.
11. Мыло.
12. Часы.
13. Клеенка.
14. Емкости с накопителем.
Возможные проблемы пациента.
1. Беспокойство и страх пациента.
2. Негативный настрой к вмешательству и др.
№
п/п
1
2
3
4
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции и
ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
В ы мойте и вы суш ите руки
Проверьте целостность краев банок
0
1
2
№
п/п
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
П оставьте лоток с банками у постели пациента
У л ож и те пациента на ж ивот
О свободите необходимы й участок тела от одеж ды
П оверните голову пациента в стор он у
П окройте волосы пациента пеленкой
В озьмите шпателем вазелин и нанесите его на руки, а
затем на место постановки банок
Снимите остатк и вазелина с рук салфеткой
Сделайте фитиль из ваты на корнцанге и закрепите его
плотно
Смочите фитиль спиртом
О тож мите излиш ки спирта о край флакона
Закройте и отставьте в стор он у флакон со спиртом
П одож гите фитиль
Возьмите в левую руку 1 -2 банки
Возьмите в правую р у к у горящ ий фитиль
Внесите правой рукой горящ ий фитиль в банку, не ка­
саясь краев и дна банки
Д ерж ите банки недалеко от поверхн ости тела
П рилож ите энергичны ми движ ениям и банку утолщ ен­
ным краем к кож е
О пустите горящ ий фитиль в сосуд с водой после поста­
новки всех банок
Проверьте герм етичность присасы вания банок, проведя
по ним рукой свер ху вниз
Н акройте пациента одеялом
Узнайте ощ ущ ение пациента через 5 мин
Обратите внимание на реакцию кож и пациента (гипе­
ремию )
Оставьте банки на 1 0 -1 5 мин с учетом индивидуальной
чувствительности кож и пациента
Снимите банки поочередно через 1 0 -1 5 мин
П одведите палец под край банки, наклонив ее в проти­
вопол ож н ую сторону
Вытрите к о ж у салф еткой на месте постановки банок
У крой те пациента одеялом
Оставьте его в постели не менее, чем на 30 мин
П огрузите банки, клеенку в ем кости с накопителем
Вы мойте и вы суш ите руки
Сделайте отм етк у в истории болезни о выполнении ма­
нипуляции
0
1
2
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
0 баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
Постановка пиявок
Цель. Поставить пациенту пиявки.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания.
1. Кож ные заболевания.
2. Склонность к кровотечениям или лечение антикоагу­
лянтами.
3. Аллергические реакции.
4. Анемия.
Оснащение.
1. 6 - 8 подвижных пиявок.
2. Стерильные шарики (салфетки).
3. Клеенка.
4. Теплая кипяченая вода t = 3 8-50 °С , этиловый спирт
70% .
5. Пробирки или мензурки.
6. Пинцет.
7. Ватные тампоны
8. Глюкоза 4 0 % .
9. Перчатки.
10. Мыло и полотенце.
11. Нашатырный спирт.
12. Раствор хлорамина 3% .
13. Станок для бритья.
14. Емкости с накопителем.
15. Раствор перекиси водорода 3 % .
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции
и ходе ее выполнения
П олучите его согласие
Сбрейте накануне при н еобходим ости волосы на мес­
тах п остановки пиявок
В ымойте и вы суш ите руки
П ридайте пациенту удобное полож ение
П одстелите клеенку под пациента
О смотрите к ож у на месте постановки пиявок
Наденьте перчатки
О бработайте перчатки ш ариком со спиртом
0
1
2
№
п/п
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
10
Обработайте к о ж у на месте постановки пиявок
70% -ным этиловы м спиртом
П ротрите ш ариком или тампоном, смоченны м теплой
водой, м есто постановки пиявок
Разотрите к ож у до покраснения
Сбросьте использованный материал в ем кость для
сброса
С мочите место постановки пиявок 4 0 % -н ы м раство­
ром глю козы
Захватите пинцетом пи я вк у за головной конец и п о­
м естите ее в проби рку или мензурку хвостовой частью
П однесите м ензурку или пробирку, плотно приставьте
ее к наруж ном у уч астку кож и
П роследите за появлением волнообразны х движ ение
пиявки
Замените пи явку другой, если она долго не присасы ­
вается
П одлож ите под задню ю при соску пиявки стерильную
салфетку
Н аблюдайте за активн остью пиявок
Проведите слегка по поверхности пиявки пальцем, вы­
звав волнообразное движение, если пиявка не активна
Снимите пи явку через 30 мин, проведя по ее спине
тампоном со спиртом
П оместите использованные пиявки в ем кость с
3% -ным раствором перекиси водорода или 3% -ным
раствором хлорамина
О бработайте к о ж у вокруг ранки спиртом , при к рово­
течении 3 % -н ы м раствором перекиси водорода
Н алож ите асептическую ватно-марлевую п овязку на
1 2 -2 4 ч
Уберите клеенку
Смените перчатки
Слейте использованные пиявки по окончании эк сп о­
зиции в 3% -ном растворе перекиси водорода или в
3 % -н о м растворе хлорамина в канализацию
П огрузите в ем кости с накопителем лоток , мензурку
или пробирку, пинцет, перчатки
В ымойте руки
Н аблюдайте за повязкой в течение суток
Наденьте перчатки
П олож ите поверх повязки слой ваты и забинтуйте,
если повязка промокает
Сделайте отм етку о вы полнении процедуры в истории
болезни
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
0
1
2
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
Осущ ествление кислородотерапии.
Подача кислорода через кислородную
подушку
Цель. Дать пациенту кислород.
Показания. По назначению врача.
1. Острые пневмонии.
2. Капиллярный бронхит.
3. Эмфизема легких
4. Приступы бронхиальной и сердечной астмы.
5. Отек легких, пороки сердечных клапанов, отравление
газами.
Оснащение.
1. Баллон с кислородом, снабженный редуктором.
2. Кислородная подуш ка с резиновой трубкой, краном и
мундштуком.
3. Салфетка марлевая.
4. Дезинфицирующий раствор.
5. Спирт 70% .
6. Ватный тампон.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции
и ходе ее выполнения
П олучите его согласие
Заполните п одуш ку кислородом , откры в кран на рези­
новой трубке
Закройте кран на резиновой трубке и наденьте мунд­
ш тук
Вы мойте руки
Обработайте ватным тампоном, смоченны м спиртом,
воронку (м ундш тук)
С лож ите марлевую салф етку в 4 слоя и см очите ее во­
дой
Оберните мундш тук (воронку) влажной марлевой сал­
ф еткой и закрепите ее
Д ерж ите мундш тук (ворон ку) на расстоянии 4 - 5 см от
пациента
Открывайте постепенно кран на резиновой трубке
0
1
2
№
п/п
11
12
13
14
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
Регулируйте ск ор ость поступления кислорода краном
на трубке и надавливайте на угол подуш ки ( 4 - 5 л ки ­
слорода в 1 мин)
П родолж айте процедуру в течение 4 - 7 мин
П овторите процедуру при н еобходим ости несколько
раз после повторного заполнения подуш ки кислородом
П родезинф ицируйте м ундш тук и п одуш ку по окон ча­
нии процедуры
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Осущ ествление кислородотерапии.
Подача кислорода из общей сети
через носовой катетер
Цель. Дать пациенту кислород.
Показания. По назначению врача.
1. Острые пневмонии.
2. Капиллярный бронхит.
3. Эмфизема легких
4. П риступы бронхиальной и сердечной астмы.
5. Отек легких, пороки сердечных клапанов, отравление
газами.
Оснащение.
1. Перчатки — 2 пары.
2. Тонкий стерильный резиновый катетер.
3. Аппарат Боброва.
4. Лейкопластырь.
5. Вода дистиллированная или фурацилин 1:5000.
6. Емкости с накопителем.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции
и ходе ее выполнения (если пациент в сознании)
П олучите его согласие
Наденьте перчатки
Определите расстояние, на которое следует ввести
катетер: оно равно расстоян ию от крыла носа до к о ­
зелка уш ной раковины
В озьмите и заполните аппарат Боброва дистиллиро­
ванной водой или раствором фурацилина на 1 /3 объ е­
ма
П одсоедините катетер к аппарату Боброва
Введите катетер по ниж нему н осовом у ход у до задней
стенки глотки на глубину (окол о 15 см ), определенную
выше
Убедитесь, что кончик введенного катетера виден при
осм отре зева
П рикрепите катетер к щ еке или носу пациента лей ко­
пласты рем, чтобы он не вы скользнул из носа и не п о­
пал в пищ евод
0
1
2
№
п/п
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
10
О ткройте вентиль дозиметра централизованной пода­
чи кислорода и подавайте кислород со ск ор остью 2 -3 л
в м инуту
К онтролируйте ск орость подачи по шкале дозиметра
С просите у пациента, удобно ли он леж ит
С нимите перчатки и сбросьте их в ем кость с накопите­
лем
П роводите оксигенотерапию непрерывно или сеанса­
ми по 3 0 -5 0 мин несколько раз в день
Наденьте перчатки и извлеките катетер
П огрузите резиновый катетер в накопитель
С нимите перчатки и сбросьте их в накопитель
Вы мойте и вы суш ите руки
11
12
13
14
15
16
17
18
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Постановка горчичников
Цель. Поставить горчичники.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Определяет врач.
1. Заболевания и повреждения кож и на данном участке.
2. Высокая лихорадка.
3. Снижение или отсутствие кож ной чувствительности.
4. Непереносимость горчицы.
5. Легочное кровотечение.
Оснащение.
1. Горчичники.
2. Л оток.
3. Водный термометр.
4. Вода t = 4 0-45 °С .
5. Салфетка.
6. Бязь или гигроскопическая бумага.
7. Мыло и полотенце.
8. Пеленка.
9. Емкость с накопителем.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции
и ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
В ымойте и вы суш ите руки
П роверьте пригодность горчичников
В озьмите н еобходим ое количество горчичников
Налейте в л оток воду t = 4 0 -4 5 °С .
У л ож и те пациента в удобное полож ение
О бнажите нуж ны й участок тела.
П огрузите горчичник в воду t = 4 0 -4 5 °С на 5 с горчи ­
цей вверх
Извлеките горчичник из воды, слегка встряхните его
П рилож ите горчичники стороной , покры той горчи ­
цей, плотно к кож е через ги гроскоп и ч еск ую бум агу
или бязь
П рилож ите поверх пеленку
У крой те пациента одеялом
Узнайте ощ ущ ение пациента и степень гиперемии
кож и через 5 мин
0
1
2
№
п/п
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
15
Оставьте горчичники на 5 -1 5 мин в зависимости
от индивидуальной чувствительности пациента
к горчице
Снимите горчичники через 5 -1 5 мин
Снимите салфеткой остатки горчицы с кож и пациента
С бросьте горчичники и салф етку в лоток для сброса
П омогите пациенту надеть нижнее белье
У крой те пациента одеялом
П опросите пациента оставаться в постели не менее
30 мин
Вы мойте и вы суш ите руки
Сделайте отм етк у о выполнении процедуры в истории
болезни
Сбросьте использованны й лоток в накопитель
16
17
18
19
20
21
22
23
24
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Применение грелки
Цель. Приложить грелку.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Определяет врач.
1. Острые воспалительные процессы в брюш ной полости.
2. Первые сутки после ушиба.
3. Нарушение целостности кож ны х покровов в месте
приложения грелки.
4. Кровотечения.
5. Новообразования.
6. Инфицированные раны.
Оснащение.
1. Грелка.
2. Водный термометр.
3. Вода t = 60 -80°С .
4. Мыло и полотенце.
5. Пеленка.
6. Емкость с накопителем.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции и
ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
Вымойте и вы суш ите руки
Возьмите грелку в левую руку за узк у ю часть
горловины
Заполните грелку водой t = 60 80'JC на 2 /3 объема
Вытесните из грелки воздух, сж ав ее у горловины
Завинтите пробку
П роверьте грелку на герметичность, перевернув ее проб­
кой вниз
Оботрите грелку полотенцем
Оберните ее пеленкой
П рилож ите грелку к н уж н ом у уч а стк у тела
Узнайте ощ ущ ение пациента через 5 мин
Оставьте грелку на необходим ое время
Осмотрите к ож у пациента в области соприкосн овен и я с
грелкой
Вылейте воду из грелки. П огрузите ее в ем кость с н ако­
пителем
0
1
2
№
п/п
16
17
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
В ы мойте и вы суш ите руки
Сделайте отм етк у о выполнении процедуры в истории
болезни
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
0 баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Применение холодного компресса
Цель. Поставить пациенту холодный компресс.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Определяет врач.
Оснащение.
1. Салфетки (полотенце).
2. Емкость с холодной водой.
3. Мыло и полотенце.
4. Емкость с накопителем.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции
и ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
В ы м ойте и вы суш ите руки
О свободите необходим ы й участок тела от одеж ды
С лож ите полотенце или салфетки в несколько слоев
П олож и те их в холодную воду
О тож м и те одну салф етку или полотенце
Расправьте салф етку или полотенце
П олож и те ее на необходимы й участок кож и на
2 -3 мин
С нимите салф етку или полотенце через 2 - 3 мин и
полож и те в холодную воду
О тож м и те другую салф етку или полотенце и п ол ож и ­
те на н еобходим ы й участок кож и на 2 -3 мин
П овторяй те эти действия до достиж ения эффекта
(продолж ительность всей процедуры не ли м и ти рова­
на)
О суш ите к ож у сухой салф еткой по окончании
процедуры
П огрузите ем кость для воды после использования в
накопитель
В ы м ойте и вы суш ите руки
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Применение горячего компресса
Цель. Поставить пациенту горячий компресс.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Определяет врач.
Оснащение.
1. Марлевые салфетки.
2. Емкость с горячей водой t = 60-70°С .
3. Компрессная бумага или полиэтиленовая клеенка.
4. Вата и бинт.
5. Мыло и полотенце.
6. Емкость с накопителем.
7. Емкость для сброса использованного материала.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции и
ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
В ы мойте и вы суш ите руки
О свободите необходимы й участок тела от одеж ды
Определите размеры марлевой салфетки в соответствии
с участком тела
Смочите марлевую салф етку в горячей воде t = 6 0 -7 0 °С
О тож мите ее хор ош о
П рилож ите салф етку к н уж ном у уч а стк у тела
П олож ите поверх салф етки к ом прессную бум агу или
клеенку больш ого размера (она долж на полностью
закрывать марлевую салф етку на плюс 1 -2 см)
Закрепите ком пресс бинтом
М еняйте ком пресс каж ды е 1 0 -1 5 мин (определяет про­
долж ительность процедуры врач)
О суш ите к ож у сухой салф еткой по окончании
процедуры
П рилож ите на м есто ком пресса сух ое полотенце
Спросите пациента о его сам очувствии
П огрузите использованную ем кость в накопитель
Вымойте и вы суш ите руки
0
1
2
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
Постановка согревающ его компресса
Цель. Поставить пациенту согревающ ий компресс.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания.
1. Заболевания и повреждения кож и.
2. Высокая лихорадка.
3. Кровотечения.
4. Ф урункулы, карбункулы и т. д.
Оснащение.
1. Салфетка (льняная в 4 слоя или марлевая в 6 - 8 слоев).
2. Вощеная бумага или полиэтилен.
3. Вата серая.
4. Бинт.
5. Л оток с водой t = 3 8 -4 0 °С или спирт пополам с кипя­
ченой водой.
6. Мыло и полотенце.
7. Емкость с накопителем.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
И
12
13
14
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции
и ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
В ымойте и вы суш ите руки
П риготовьте салф етку размерами больш е очага пора­
ж ения на 2 см
Смочите салф етку в воде или растворе спирта пополам
с кипяченой водой
О тож мите салф етку
П рилож ите салф етку на нуж ны й участок тела
П олож ите поверх влаж ной салфетки вощ еную бумагу
или п /э на 2 см больш е салф етки по периметру
П олож ите слой серой ваты поверх вощ еной бумаги или
п /э , полностью закры ваю щ ий предыдущ ие слои
Заф иксируйте ком пресс бинтом так, чтобы он плотно
прилегал к телу, но не стеснял движ ений пациента
Вымойте и вы суш ите руки
С просите пациента о его ощ ущ ен и я х через 2 0 -3 0 мин
Оставьте ком пресс (водны й на 8 -1 0 ч, спиртовой попо­
лам с водой на 4 - 6 ч)
Снимите ком пресс через 4 -1 0 ч
0
1
2
№
п/п
15
16
17
18
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
В ы три те насухо влаж ную к ож у после снятия
ком пресса
Н алож ите су х у ю теплую повязку
Сделайте отм етк у о выполнении манипуляции в и сто­
рии болезни
П огрузи те использованный лоток в накопитель
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Постановка пузыря со льдом
Цель. Поставить пузырь со льдом.
Показания. По назначению врача.
1. Кровотечения.
2. Ушибы в первые часы и сутки.
3. Высокая лихорадка.
4. У кусы насекомых.
Противопоказания. Определяет врач.
1. Снижение или отсутствие кож ной чувствительности.
2. Непереносимость холода.
Оснащение.
1. Пузырь для льда.
2. Кусочки льда.
3. М олоток для колки льда.
4. Стакан с водой t = 14-16°С .
5. Мыло и полотенце.
6. Пеленка.
7. Емкость с накопителем.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции
и ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
Вы мойте руки с мылом
П риготовьте к усоч к и льда
Р асполож ите основание пузыря на горизонтальной
поверхности
Снимите с пузыря к ры ш к у и вы пустите из него воздух
Заполните пузырь на 1 /2 объема кусочкам и льда
Влейте в пузырь стакан воды t = 1 4 -1 6 °С
П олож ите пузырь на горизонтальную поверхность и
вы тесните оставш и й ся воздух
Заверните кры ш ку
О ботрите пузырь н асухо полотенцем
Оберните пузы рь пленкой в н есколько слоев
П олож ите оберн уты й пузырь на нуж ны й участок тела
Оставьте его на 2 0 -3 0 мин
Делайте перерыв на 1 0 -1 5 мин каж ды е 2 0 -3 0 мин
Д обавляйте к усоч к и льда по мере его таяния
Снимите пузы рь по окончании процедуры
Слейте воду
0
1
2
№
п/п
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
19
20
21
П огрузите пузы рь в ем кость с накопителем
В ы мойте и вы суш ите руки
Сделайте отм етк у о выполнении процедуры в истории
болезни
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Уход за пациентом при лихорадочном
состоянии. Первая стадия.
Период повышения температуры тела
Цель. Осуществить уход за пациентом при лихорадке.
Показания.
1. Период повышения температуры тела выше t = 37,5°С.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. М едицинский термометр.
2. Аппарат для измерения АД.
3. Теплое питье.
4. Комплекты х /б постельного белья, одежды.
5. Температурный лист.
6. Грелка.
7. Лекарственные препараты.
8. Емкости с накопителем.
№
п/п
1
2
3
4
5
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И змерьте тем пературу тела
У лож ите пациента в удобную позу
У крой те пациента теплым одеялом
Дайте горячее питье
П рилож ите к ногам теплые грелки
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Уход за пациентом при лихорадочном
состоянии. Вторая стадия. Повышение
температуры тела свыш е 37,5°С
Цель. Осуществить уход за пациентом при лихорадке.
Показания.
Период повышения температуры тела выше t = 37,5°С.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Медицинский термометр.
2. Аппарат для измерения АД.
3. Прохладное питье.
4. Комплекты х /б постельного белья, одежды.
5. Температурный лист.
6. Пузырь со льдом, холодный компресс, вентилятор.
7. Весы для определения массы тела.
8. Лекарственные препараты.
9. Емкости с накопителем.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И змеряйте температуру тела пациента через интер­
валы, назначенные врачом
Регистрируйте полученные результаты
Рекомендуйте см ен у белья и одеж ды
Ограничьте ф изическую нагрузку пациента
Рекомендуйте пациенту проведение процедур, уве­
личиваю щ их теплоотдачу (пузы рь с о льдом, хол од ­
ный ком п ресс, вентилятор, частое проветривание
помещ ения)
П редлож ить пациенту, при отсутстви и противопо­
казаний, определяем ы х врачом, выпивать до 2 л
ж и д к ости в день
Распиш ите прием точн ого количества ж и д к ости по
часам в течение дня
Рекомендуйте прием адекватного количества пищи
Определите м ассу тела пациента при длительной
лихорадке
О сущ ествляйте помощ ь в личной гигиене при необ­
ходим ости
Ведите контроль за количеством выделенной мочи и
реж имом дефикации
0
1
2
№
п/п
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
12
П роводите медикаментозное лечение по назначению
врача
К онсультируйтесь с врачом при лю бом ухудш ении
состоян и я и сам очувствия пациента
13
0
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
0 баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Уход за пациентом при лихорадочном
состоянии. Третья стадия.
Литическое снижение температуры тела
Цель. Осуществить уход за пациентом при лихорадке.
Показания. Литическое снижение температуры тела.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Медицинский термометр.
2. Аппарат для измерения АД.
3. Питье.
4. Комплекты х /б постельного белья, одежды.
5. Температурный лист.
6. Весы для определения массы тела.
7. Лекарственные препараты.
8. Емкости с накопителем.
№
п/п
1
2
3
4
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
Рекомендуйте пациенту
реж има
Рекомендуйте пациенту
Рекомендуйте пациенту
ности
П оощ ряйте потребность
0
1
соблю дение постельного
соблю дение диеты № 13
расш ирение реж им а актив­
в самоуходе
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
.
2
Уход за пациентом
при лихорадочном состоянии.
Третья стадия. Критическое снижение
температуры тела
Цель. Осуществить уход за пациентом при лихорадке.
Показания. Критическое снижение температуры тела.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Медицинский термометр.
2. Аппарат для измерения АД.
3. Питье.
4. Комплекты х /б постельного белья, одежды.
5. Температурный лист.
6. Грелка.
7. Лекарственные препараты.
8. Емкости с накопителем.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
Разъясните пациенту необходим ость проводим ы х ему
мероприятий
Измеряйте температуру тела через интервалы, назна­
ченные врачом
К онтролируйте пульс, давление
Рекомендуйте пациенту полож ение в постели на спине
К онтролируйте состояние к ож и (влаж ность, цвет)
Вы полняйте процедуры , обеспечиваю щ ие сохранение
тепла (укры вание, теплое питье)
П роводите медикаментозное лечение по назначению
врача
Оказывайте помощ ь пациенту в осущ ествлении личной
гигиены после улучш ения сам очувствия
Отвечайте на вопросы пациента
При ухудш ении состоян и я приподнять нож ной конец
кровати на 3 0 -4 0 см , убрать подуш ку из-под головы
О блож ить грелками, ук ры ть, дать крепкий сладкий чай
Вызвать врача
0
1
2
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
Измерение температуры тела
в подмышечной области
Цель. Определить температуру тела пациента, периоды
лихорадки.
Показания. Определяет врач.
1. Изменение состояния пациента.
2. Наблюдение за показателями пациента в течение
суток.
Оснащение.
1. Медицинский термометр.
2. Температурный лист.
3. Емкость для чисты х термометров.
4. Мыло и полотенце.
5. Часы.
6. Емкость с дезинфектантом.
7. Марлевая салфетка.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Последовательность действий м /с с обеспечением безопас­
ности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуля­
ции и ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
Вы мойте и вы суш ите руки
Возьмите чисты й термометр
Проверьте его ц елостность
Встряхните термометр, ч тобы столбик ртути оп у с­
тился до отм етки 35°С
О смотрите и вы трите область подмы ш ечной впади­
ны пациента сух ой салфеткой
П оставьте термом етр в подм ы ш ечную впадину так,
чтобы он соприкасался с кож ей
П опросите пациента приж ать плечо к грудной клет­
ке
И звлеките термометр из подмы ш ечной впадины
через 10 мин
Определите показания термометра
В стряхните термометр так, чтобы ртутны й столбик
опустил ся в резервуар
П огрузите термометр в ем к ость с накопителем
Вымойте и вы суш ите руки
Зарегистрируйте результат термометрии в темпера­
турном листе
0
1
2
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
Выбор назначений из истории болезни
Цель. Выбрать назначения из истории болезни для вы­
полнения сестринских манипуляций.
Показания. Назначения врача.
Противопоказания. Определяет врач.
Оснащение.
1. История болезни.
2. Лист назначений.
3. Лист раздачи лекарственных препаратов.
4. Ж урнал для инъекций.
5. Ж урнал консультаций.
№
п/п
1
2
3
4
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
Выберите назначенные врачом сестри нски е манипу­
ляции в удобное для вас время, свободное от ухода за
пациентом, после заверш ения обхода всех больных
врачами и записей назначений в истории болезни
Вы берите и запиш ите в ж урнал манипуляции для
процедурной сестры
Выберите и занесите отдельно в соответствую щ и й
ж урнал назначения на консультации и исследования
Убедитесь в правильности заполнения ваш их записей
при передаче деж урства
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Учет и хранение сильнодействующих
и наркотических средств (группы А, В)
Цель. Учет и хранение ядовитых, сильнодействующ их и
наркотических средств.
Показания. Назначает врач.
Противопоказания. Определяет врач.
Оснащение.
1. Сейф.
2. Ж урналы учета.
3. Лекарственные средства.
4. Списки лекарственных средств.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
Последовательность действий м/с с обеспечением
безопасности окружающей среды
Х ран ите сильнодействую щ ие и наркотические
средства в закры ты х сейфах
Сделайте надпись «Группа А » — «V IN E N A » на
внутренней стороне дверцы сейфа
П ом естите перечень ядовиты х и н аркотических
лекарственны х средств с указанием вы сш их
разовы х и суточн ы х доз на внутренней стороне
дверцы сейфа
П роверяйте при получении из аптеки лекарст­
венных средств, содерж ащ их наркотические
вещ ества, постан овку ш тампа черной туш ью
«Я д » на этикетке
Х ран ите наркотические лекарственные средства
для внутреннего и наруж ного применения раз­
дельно
П омните, что запасы н аркотических лекарст­
венных средств не долж ны превыш ать 3-дневной
потребности в них, а ядовиты х средств —
5-дневной
Ведите учет н аркотических лекарственных
средств и всех остальны х медикаментов, подле­
ж ащ и х предметно-количественному учету, в
ж урналах (приказ М З Р Ф № 330 от 1 2 .1 1 .1 9 9 7 г.)
Следите за тем , чтобы эти ж урналы были п ро­
ш нурованы , пронумерованы, подписаны зам. гл.
врача по лечебной работе, скреплены печатью
учреж дения
0
1
2
№
п/п
9
10
11
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
Храните клю чи от сейфа только у л и ц , ответст­
венны х за хранение и расход наркотических
лекарственны х средств, назначенных приказом
по Л П У и им ею щ и х д опуск для работы с н арко­
ти ческим и лекарственны м и средствами
Имейте в местах хранения и на постах м едицин­
ск и х сестер таблицы вы сш и х разовы х и су точ ­
ны х доз ядови ты х и наркотических средств, а
такж е таблицы с противоядиями
П омните, что за наруш ение правил хранения и
хищ ение я д ови ты х, н аркотических и сильнодей­
ствую щ и х лекарственны х средств медицинский
персонал несет угол овн ую ответственность
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Раздача лекарственных средств
для энтерального применения
Цель. Раздать лекарственные средства для энтерального
применения и проконтролировать их применение пациен­
том.
Показания. По назначению врача.
Оснащение.
1. Лист врачебных назначений.
2. Лекарственные средства.
3. Передвижной столик для раскладки лекарственных
средств.
4. Мензурка.
5. Кипяченая вода.
6. Мыло и полотенце.
7. Емкости с накопителем.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
В ымойте и вы суш ите руки
П роизводите раскладку лекарственны х средств
для энтерального применения в соответстви и с
листом врачебных назначений
Обратите внимание на то, что назначение лекарст­
венного препарата долж н о бы ть подписано врачом
с указанием д озы , даты назначения и отмены ле­
карственного средства и время приема
Сверьте запись врачебных назначений с аптечной
эти кеткой на упаковке
Будьте максимально собранной и внимательной
приступая к раскладке и раздаче лекарственны х
препаратов
О братите внимание на срок годности лекарствен­
ного средства
Раскладывайте назначенные лекарственны е сред­
ства для каж дого пациента на один прием
Не оставляйте лекарственные средства на тум боч­
ке у постели пациента (исклю чение — нитрогли­
церин, валидол)
0
1
2
№
п/п
9
10
11
12
13
14
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
Информируйте пациента:
о точном названии препарата;
о цели приема лекарственного средства;
о времени появления эффекта;
как, когда и как долго принимать препарат;
имеет ли значение проп уск приема лекарст­
венного препарата, как п оступить в этом случае;
как распознать побочны е эф ф екты, в том числе
влияю щ ие на проф ессиональную деятельность;
о лю бом взаимодействии препарата с пищ ей,
алкоголем и другим и лекарственны м и средствами
Проследите, чтобы пациент принял назначенные
лекарственные средства в ваш ем присутствии
Дайте пациенту чистую м ен зурку с водой запить
лекарственное средство
Предупредите пациента, ч то н екоторы е лекарст­
венные препараты вы зы ваю т изменения окраски
мочи и кала (препараты ж елеза, карболен, викалин и др.)
П огрузите использованные мензурки в накопитель
Вы мойте и вы суш ите руки
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
0 баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Обучение пациента сублингвальному
приему лекарственных средств
Цель. Научить пациента правильно принимать лекарст­
венные средства сублингвально.
Показания. Боли в области сердца.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Валидол или нитроглицерин.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
И нф ормируйте пациента о н еобходим ости постоян ­
ного нош ения с собой препаратов
О бучите пациента правилам хранения и приема этих
препаратов:
препараты долж ны находиться в герметично
зак р ы той упаковке в кармане одеж ды (т. к. на свету
и на воздухе они разлагаю тся);
полож и те под язы к назначенное врачом количе­
ство таблеток и держ ите и х до полного рассасывания
для купирования болевого приступа;
обрати тесь за п ом ощ ью , если приступ боли не
прош ел
И нф ормируйте пациента о времени начала и ок он ­
чания действия препарата
У бедитесь, что пациент правильно воспринял вашу
информацию
П оп роси те его повторить полученную информацию
О беспечьте пациента инструкцией, если у него тр уд­
ности в обучении
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Закапывание капель в глаза
Цель. Закапать капли в глаза пациента.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Флакон с лекарственным препаратом.
2. Пипетка.
3. Стерильные ватные шарики.
4. Мыло и полотенце.
5. Емкость для сброса использованного материала.
6. Емкости с накопителем.
7. Стерильные перчатки.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции и
ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
П рочитайте название лекарственного препарата на фла­
коне, срок годности
Усадите или улож ите пациента
Вымойте и вы суш ите руки
Наденьте перчатки
Наберите в пипетку нуж ное количество капель
В озьмите в левую руку ватный ш арик
П опросите пациента слегка запрокинуть голову и по­
см отреть вверх
О ттяните нижнее веко стерильным ватным ш ариком
Закапайте 2 - 3 капли лекарственного вещ ества в ниж ­
н ю ю кон ью кти ви дн ую складку
П опросите пациента закры ть глаза
В озьмите другой стерильный ватный ш арик
П ромокните остатки капель у внутреннего угла глаза
П овторите все те ж е действия при закапывании капель
во второй глаз
Убедитесь, что пациент не испы ты вает неудобств после
манипуляции
И спользованны е ш арики сбросьте в ем кость для сброса
использованного материала
Снимите перчатки и сбросьте их в накопитель
Вымойте и вы суш ите руки
0
1
2
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
Закапывание капель в нос
Цель. Закапать капли в нос пациента.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Маска, стерильные перчатки
2. Флакон с лекарственным препаратом.
3. Пипетка.
4. Салфетки.
5. Мыло и полотенце.
6. Емкости с накопителем.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуля­
ции и ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
Сообщ ите пациенту необходи м ую информацию о
лекарственном препарате и его побочны х действиях
П рочитайте название лекарственного препарата на
флаконе, срок годности
Наденьте маску
Усадите или улож и те пациента
Вы мойте и вы суш ите руки
Наденьте перчатки
П опросите пациента освободи ть н осовую полость от
слизи (вы см оркаться поочередно из каж дой ноздри),
используя салф етку
П опросите пациента слегка запрокинуть голову и
склон ить ее к правому плечу
Наберите в пи петку необходим ое количество лекар­
ственного препарата
П риподнимите кончик носа пациента левой рукой
Закапайте в левую половину носа 3 - 4 капли лекар­
ственного препарата
П опросите пациента приж ать пальцем левой руки
кры л о носа к перегородке и сделать легкие вращ а­
тельные движ ения
Введите капли в другую половину носа, соблю дая ту
ж е последовательность
Убедитесь, что пациент не испытывает неудобств
после манипуляции
0
1
2
№
п/п
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
17
18
19
П огрузите пипетку в накопитель
Снимите м аску, перчатки, сбросьте их в накопитель
В ымойте и вы суш ите руки
0
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Закапывание капель в ухо
Цель. Закапать капли в ухо пациента.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Флакон с лекарственным препаратом.
2. Пипетка.
3. Мыло и полотенце.
4. Емкости с накопителем.
5. Стерильные перчатки.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
14
Последовательность действий м/с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуля­
ции и ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
С ообщ ите пациенту необходи м ую информацию о
лекарственном препарате и его побочны х действиях
П рочитайте название лекарственного препарата на
флаконе, срок годности
П омогите пациенту лечь на бок
В ы м ойте и вы суш ите руки
Наденьте перчатки
Наберите в пипетку 6 - 8 капель лекарственного пре­
парата предварительно подогрев его до температуры
37°С на водяной бане
О ттяните уш н ую раковину кзади и кверху
Закапайте капли в ухо
П опросите пациента полеж ать на б ок у 1 0 -1 5 мин
У бедитесь, что пациент не испы ты вает неудобства
после манипуляции
П огрузите пипетку в накопитель
С нимите перчатки, сбросьте их в накопитель
В ы м ойте и вы суш ите руки
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Заклады вание мази в глаза
Цель. Заложить мазь в глаза пациента.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Тюбик с мазью.
2 . Глазная ванночка.
3. Стерильные ватные шарики.
4. Палочка глазная стеклянная — 2 шт.
5. Мыло и полотенце.
6. Емкости с накопителем.
7. Стерильные перчатки.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
Инф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции и
ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
Сообщ ите пациенту необходи м ую инф ормацию о лекар­
ственном препарате и его побочны х дей стви ях
П рочитайте название лекарственного препарата на т ю ­
бике, срок годности
Усадите или улож ите пациента
Вымойте и вы суш ите руки
Наденьте перчатки
Выдавите необходим ое количество мази из тю бика в
глазную ванночку
Возьмите глазной палочкой немного мази
П опросите пациента слегка запрокинуть голову и по­
см отреть вверх
Оттяните левой рукой нижнее веко ватным ш ариком
вниз
Залож ите мазь за нижнее веко в направлении от вн ут­
реннего угла глаза к наруж ном у
П опросите пациента закры ть глаза
Дайте пациенту чисты й ватный ш арик для удаления
вы текаю щ ей из-под сом к н уты х век мази
Заложите мазь за нижнее веко другого глаза, при необ­
ходи м ости , в той ж е последовательности, используя
другую глазную палочку
Убедитесь, что пациент не испы ты вает неудобств после
манипуляции
0
1
2
№
п/п
17
18
19
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
П огрузите ванночку, использованные глазные палочки
в накопитель
Снимите перчатки, сбросьте их в накопитель
Вы мойте и вы суш ите руки
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Заклады вание мази в нос
Введение мази в нос
Цель. Введение мази в нос пациента.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Маска, стерильные перчатки.
2. Тюбик с мазью.
3. Ватные турунды.
4. Лоток
5. Салфетки.
6. Мыло и полотенце.
7. Емкости с накопителем.
8. Емкость для использованного материала.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции и
ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
С ообщ ите пациенту необходи м ую информацию о лекар­
ственном препарате и его побочны х действиях
Наденьте маску
Вы мойте и вы суш ите руки
Наденьте перчатки
П опросите пациента освободи ть носовые полости (вы ­
см оркаться), используя салф етки, без напряжения,
поочередно из каж дой ноздри
П опросите пациента сесть и слегка запрокинуть голову
Н анесите на две ватные турунды по 0 ,5 -0 ,7 см мази
П олож ите турунды в лоток
П риподнимите кончик носа пациента левой рукой
Введите турунду вращ ательными движ ениями в н и ж ­
ний носовой ход с одной стороны на 2 - 3 мин
И звлеките турунду, сбросьте ее в ем кость для и спользо­
ванного материала
Введите турунду с мазью в другую половину носа, с о ­
блюдая ту ж е последовательность
У бедитесь, что пациент не и спы ты вает неудобств после
манипуляции
Снимите перчатки, м аску, сбросьте их в накопитель
Вы мойте и вы суш ите руки
0
1
2
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
0 баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
Закладывание мази в ухо
Введение турунды в ухо
Цель. Ввести турунду с лекарственным веществом в ухо
пациента.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Лекарственный препарат.
2. Ватные турунды.
3. Емкость для лекарственного препарата.
4. Мыло и полотенце.
5. Емкость с накопителем.
6. Емкость для использованного материала.
7. Стерильные перчатки.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипу­
ляции и ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
С ообщ ите пациенту необходи м ую информацию
о лекарственном препарате и его побочны х
действиях
Усадите или улож ите пациента
В ы мойте и вы суш ите руки.
Наденьте перчатки
П роведите сух ой туалет наруж ного сл у хового про­
хода
Н алейте лекарственный препарат в ем кость
В озьмите и погрузите турун ду в ем кость с лекарст­
венным препаратом
Оттяните уш н ую раковину кзади и к верху
Введите турунду с лекарственным препаратом в
наруж ны й слуховой проход
О ставьте турунду с лекарственным препаратом на
н есколько минут
И звлеките турунду и погрузите в ем к ость для и с­
пользованного материала
П огрузите использованную ем кость в накопитель
Снимите перчатки, сбросьте их в накопитель
Вы мойте и вы суш ите руки
0
1
2
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
Обучение пациента применению
лекарственных средств ингаляционным
способом через нос
Цель. Обучить пациента самостоятельно пользоваться
ингалятором.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Определяет врач.
Оснащение.
1. Ингалятор с лекарственным веществом.
2. Ингалятор без лекарственного вещества.
3. М ыло и полотенце.
4. Салфетки.
5. Стерильные перчатки.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции
и ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
В ы м ойте и вы суш ите руки
Н аденьте перчатки
И нф ормируйте пациента о лекарственном препарате и
его побочн ы х действиях
П родемонстрируйте пациенту выполнение процедуры,
и спользуя ингалятор без лекарственного вещ ества
О свободите н осовую полость от слизи: вы см оркайтесь
без напряж ения поочередно из каж дой ноздри
В озьмите в р у к у салф етку
Снимите с ингалятора защ итный колпачок
П ереверните ингалятор вверх дном и встряхните его
Запрокиньте голову и склон ите ее к правому плечу
П риж м ите пальцами руки правое крыло носа к пере­
городке
Сделайте глубокий вы дох через рот
Введите наконечник мундш тука в левую половину
носа
Сделайте глубокий вдох через нос и одновременно
наж мите на дно баллончика
И звлеките мундш тук ингалятора из левой половины
носа
Задерж ите дыхание на 5 -1 0 с
Сделайте спокойны й выдох
Склоните голову к левом у плечу
0
1
2
№
п/п
20
21
22
23
24
25
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
Заж мите левое кры ло носа при ингаляции в правую
половину носа
П опросите пациента имитировать применение инга­
ляционного баллончика сам остоятельно
Усадите удобно пациента
У бедитесь, что пациент правильно выполнил манипу­
ляцию
Снимите перчатки и сбросьте их в накопитель
В ымойте и вы суш ите руки
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Обучение пациента применению
лекарственных средств ингаляционным
способом через рот
Цель. Обучить пациента самостоятельно пользоваться
ингалятором.
Показания. По назначению врача.
П ротивопоказания. Определяет врач.
Оснащение.
1. Ингалятор с лекарственным веществом.
2. Ингалятор без лекарственного вещества.
3. Мыло и полотенце.
4. Стерильные перчатки.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
Информируйте пациента о предстоящ ей манипу­
ляции и ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
Вымойте и вы суш ите руки
Наденьте перчатки
Инф ормируйте пациента о лекарственном препа­
рате и его побочны х действиях
П родемонстрируйте пациенту выполнение проц е­
дуры , используя ингалятор без лекарственного
вещ ества
Снимите с ингалятора защ итны й колпачок
П ереверните ингалятор вверх дном и встряхните
его
Запрокиньте голову
Сделайте глубокий выдох
Вставьте себе в рот м ундш тук ингалятора, обхва­
тив его губами
Сделайте глубокий вдох и одновременно нажмите
на дно баллончика
И звлеките м ундш тук ингалятора изо рта, задер­
ж ав дыхание на 1 0 -1 5 с
Сделайте спокойны й вы дох
Усадите или улож и те пациента
П опросите пациента имитировать применение
ингалятора самостоятельно
Убедитесь, что пациент правильно выполнил ма­
нипуляцию
0
1
2
№
п/п
18
19
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
Снимите перчатки и сбросьте их в накопитель
В ы мойте и вы суш ите руки
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Введение лекарственного средства
через прямую кишку
Цель. Ввести лекарственное средство в прямую киш ку
для местного действия.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Определяет врач.
Оснащение.
1. У паковка суппозитория.
2. Ш ирма.
3. Перчатки.
4. Клеенка.
5. Пеленка.
6. Туалетная бумага.
7. М ыло и полотенце.
8. Емкость с накопителем.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф орм ируйте пациента о предстоящ ей манипу­
ляц и и и ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
И нф орм ируйте пациента о лекарственном препа­
рате и его действии
Вы м ой те и вы суш ите руки
Д останьте из холодильника упак овк у суп п ози то­
рия
П рочитайте название на упаковке
П роверьте ср ок годности
О тгородите пациента ш ирмой (если в палате он не
один)
П олож и те под пациента клеенку с пеленкой
У л ож и те пациента на левый бок с согн уты м и в
колен я х ногами
Наденьте перчатки
В ск рой те оболочку, в к отору ю упакован суп п ози ­
тор и й , не извлекая его из оболочки
П опроси те пациента расслабиться
Разведите ягодицы пациента своей левой рукой
Введите в анальное отверстие правой рукой суп п о­
зи тори й (оболочка долж на остаться у вас в руках)
Вы три те туалетной бумагой к ож у в области аналь­
ного отверсти я в направлении спереди назад
0
1
2
№
п /п
17
18
19
20
21
22
23
П о с л е д о в а те л ь н о с ть д е й с т в и й м /с с о б е сп е че н и е м
б е зо па сно сти о кр у ж а ю щ е й среды
0
У берите клеенку с пеленкой
Сбросьте бумагу
П редлож ите пациенту принять удобное полож ение
Снимите перчатки
Уберите ш ирму
В ымойте и вы суш ите руки
Сделайте отм етк у о выполненной манипуляции в
истории болезни
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Сборка шприца со стерильного лотка,
стерильного стола, из крафт-пакета.
Сборка одноразовых шприцев
Цель. Собрать шприц.
Показания. Введение пациенту лекарственного вещества
по назначению врача.
Оснащение.
1. Перчатки стерильные, маска.
2. Стерильные: стол, лоток, крафт-пакет.
3. Стерильный бикс с ватными шариками и салфетками.
4. Стерильный пинцет.
5. Емкость с дезинфектантом для пинцета.
6. Спирт 70% , А Х Д или другой антисептик.
7. Стерильные шприцы и иглы.
8. Мыло и полотенце.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
Вы мойте и вы суш ите руки
Наденьте стерильные перчатки, маску
О братите внимание на ср ок использования би кса и
подпись м /с , осущ ествляю щ ей стерилизацию , на
бирке бикса
П оставьте на би рк у би кса дату вскры тия и свою
подпись
В скройте бикс и обратите внимание на наличие и
цвет индикатора
Выньте из бикса бязевую упак овк у с пинцетами
Выньте из упаковки пинцет и полож ите его в сте­
рильный лоток
Выньте из бикса бязевую упак овк у со ш прицами и
иглами
В скройте наруж ную уп аковку
В озьмите в правую руку стерильны й пинцет
Вскройте пинцетом внутренню ю упаковку
Выньте пинцетом из упаковки цилиндр ш прица
П ерелож ите его в левую руку, держ а цилиндр за
середину
Возьмите правой рукой пинцетом порш ень ш при ­
ца за р у коя тк у
Введите с п ом ощ ью пинцета порш ень в цилиндр
шприца
0
1
2
№
п /п
16
17
18
19
20
П о с л е д о в а те л ь н о с ть д е й с т в и й м /с с о б е сп е че н и е м
б езопасности о кр у ж а ю щ е й среды
0
Возьмите правой рукой пинцетом иглу за канюлю
Н аденьте иглу с пом ощ ью пинцета на подъигольный конус ш прица, не касаясь острия иглы
П ритрите пальцами правой руки каню лю иглы к
подъигольном у кон усу ш прица
П олож ите собранный ш приц на внутренню ю по­
верхность бязевой упаковки или стерильный
лоток
П роизводите сборк у ш прица со стерильного стола
и краф т-пакета в той ж е последовательности
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
0 баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Набор лекарственных средств из ампулы
Цель. Набрать лекарственное вещество в шприц.
Показания. Введение лекарственного вещества пациенту
по назначению врача.
Оснащение.
1. Стерильные перчатки, маска.
2. Ампулы с лекарственным веществом.
3. Стерильный шприц, иглы или одноразовый шприц с
иглой.
4. Емкость с нестерильным пинцетом.
5. Стерильный пинцет.
6. Стерильный бикс с ватными шариками и салфетками.
7. 70% -ный спирт (А Х Д или другой антисептик).
8. Пилочка.
9. Стерильный лоток.
10. Емкость с накопителем.
11. Мыло и полотенце.
12. Емкость для сброса.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
В ымойте и вы суш ите руки
Наденьте стерильные перчатки, маску
П рочтите надпись на упаковке с ампулами
Обратите внимание на срок годн ости, дозировку,
сп особ введения
Выньте ампулу из упаковки
П рилож ите ее к предплечью левой руки и прочи ­
тайте ещ е раз название, дозу
Обратите внимание на цвет и прозрачность
раствора
В стряхните ампулу так, чтобы раствор оказался в
ее ш ирокой части
Возьмите левой рукой стерильный пинцет
Д останьте стерильны м пинцетом из бикса ватный
ш арик
Смочите его 70% -ным спиртом (А Х Д или другим
антисептиком )
О бработайте узкую часть ампулы смоченны м ват­
ным ш ариком
0
1
2
№
п/п
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
П олож ите узк у ю часть ампулы на п одуш ечку ука­
зательного пальца левой ру к и , подлож ив под нее
сух ой стерильный ватный ш арик
В озьмите пилочку
Подпилите узкую часть ампулы
О тломите ш ариком надпиленный кон чи к ампулы
Сбросьте ш арик с отломанной частью в лоток
Возьмите в правую руку приготовленны й ш приц,
придерж ивая муф ту иглы вторым пальцем, ц и ­
линдр — первым, третьим, четверты м пальцами,
наденьте иглу на подъигольны й конус ш прица
Возьмите в левую руку м еж ду вторым и третьим
пальцами (вилочка) вск р ы тую ампулу
Введите остор ож н о иглу в ампулу, не касаясь ее
наруж ны х краев
П ридерж ивайте первым и пяты м пальцами левой
руки цилиндр ш прица, четверты м — муф ту иглы
О бхватите первым, вторы м , третьим пальцами
правой руки р у коя тк у ш прица
П отяните порш ень на себя
Наберите нуж ное количество лекарственного ве­
щ ества из ампулы
Сбросьте пустую ампулу в лоток
П ом еняйте иглу для набора из ампулы на иглу для
инъекции
Наденьте и закрепите иглу для инъекции на подъигольном конусе шприца
Возьмите шприц в левую р уку, придерж ивая ка­
ню лю иглы вторым пальцем, цилиндр — третьим
и четверты м пальцами, а порш ень — пятым паль­
цем
П однимите ш приц вертикально вверх, придерж и­
вая каню лю иглы
П роверьте проходим ость иглы, вы пустив из нее
1 -2 капли раствора
П олож ите ш приц с набранным лекарственным
вещ еством в стерильный л оток
Возьмите стерильным пинцетом стерильную сал­
ф етку из бикса
Н акройте стерильной салф еткой лоток со ш при­
цем
0
1
2
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
Набор лекарственных средств
из флакона
Цель. Набрать лекарственное вещество в шприц.
Показания. Введение лекарственного вещества пациенту
по назначению врача.
Оснащение.
1. Стерильные перчатки, маска.
2. Флакон с лекарственным веществом.
3. Стерильный шприц, иглы или одноразовый шприц с
иглой.
4. Емкость с нестерильным пинцетом.
5. Стерильный пинцет.
6. Стерильный бикс с ватными шариками и салфетками.
7. 70% -ный спирт (А ХД или другой антисептик).
8. Пилочка.
9. Стерильный лоток.
10. Емкость с накопителем.
11. Мыло и полотенце.
12. Емкость для сброса.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
Вы мойте и вы суш ите руки
Наденьте стерильные перчатки, маску
П рочтите надпись на упаковке с флаконами
Обратите внимание на срок годн ости, дозировку,
сп особ введения
Выньте флакон из упаковки
П рочитайте ещ е раз название и обратите внимание
на цвет
В скройте нестерильным пинцетом алю миниевую
к ры ш к у резиновой пробки в центре
Смочите спиртом ватный ш арик (А Х Д или другим
антисептиком )
Обработайте вск р ы тую часть резиновой пробки см о­
ченным ватным ш ариком
В озьмите собранный ш приц с иглой
П роколите резиновую пробку флакона иглой, соеди­
ненной со шприцем
П однимите и переверните флакон вверх дном так,
чтобы флакон был на игле
0
1
2
№
п/п
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
Наберите необходим ое количество лекарственного
вещ ества в шприц
Снимите флакон с иглы со ш прицем
Сбросьте его в лоток для сброса
П оменяйте иглу для набора на иглу для инъекции
Располож ите ш приц в вертикальном полож ении.
Проверьте проходим ость иглы, вы пустив из нее
1 -2 капли раствора.
П олож ите ш приц с набранным лекарственным ве­
щ еством в стерильный лоток
Возьмите стерильным пинцетом стерильную сал­
фетку из бикса
Н акройте стерильной салф еткой лоток со ш прицем
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Разведение антибиотиков
Цель. Развести антибиотик.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Индивидуальная непереносимость.
Оснащение.
1. Стерильные перчатки, маска.
2. Флакон с антибиотиком.
3. Стерильный шприц с иглами.
4. Растворитель.
5. Пилочка.
6. 70% -ный спирт (А Х Д или другой антисептик).
7. Стерильный лоток.
8. Пинцет нестерильный, пинцет стерильный.
9. Бикс со стерильными салфетками и шариками.
10. Емкость для сброса.
11. Мыло и полотенце.
№ п /п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
П о с л е д о в а те л ь н о с ть д е й с т в и й м /с с о б е сп е че н и е м
б е зо п а сн о сти о к р у ж а ю щ е й среды
Вы мойте и вы суш ите руки
Наденьте стерильные перчатки, маску
П рочтите надпись на упаковке с ампулами
(наименование, доза, ср ок годности)
В скройте нестерильным пинцетом алю миние­
вую кры ш к у в центре пробки
Смочите его ватным ш ари ком , смоченны м
А Х Д или другим антисептиком
Обработайте см очен ны м ватным ш ариком
вск р ы тую резиновую пробку
Возьмите ампулу с растворителем и прочитайте
ещ е раз название, дозу
Обработайте ампулу см очен ны м А Х Д ш ариком
В скройте ампулу с растворителем
Наберите в ш приц необходим ое количество
растворителя для данного антибиотика из рас­
чета 1 мл (0 ,5 мл) растворителя на каж ды е
1 0 0 00 0 ЕД антибиотика
И спользуйте одну ампулу растворителя, если
он прилагается к ф лакону с порош ком
0
1
2
№ п/п
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
Обработайте и проколите резиновую пробку
флакона с порош к ом иглой, соединенной со
ш прицем, в к оторы й набран растворитель
Введите во флакон растворитель
Отсоедините флакон с иглой от ш прица
Встряхните флакон с иглой до полного раство­
рения порош ка
Н аденьте иглу с флаконом на подъигольный
конус шприца
Поднимите и переверните флакон вверх дном
так, чтобы флакон был на игле
Наберите н еобходимое количество сод ерж и м о­
го флакона в ш приц
Снимите флакон вместе с иглой с подъигольного конуса
Наденьте и закрепите на подъигольном конусе
ш прица иглу для в /м инъекции
П роверьте проходим ость иглы, вы пустив через
нее 1 -2 капли раствора
П олож ите в стерильный лоток ш приц е на­
бранным антибиотиком, иглу, ватные ш арики
Н акройте лоток стерильной салф еткой. В озь­
мите спирт
И спользуйте упак овк у от ш прица вместо лотка
при использовании одноразового ш прица
Наденьте на иглу колпачок
П ом естите внутрь пакета ш приц с закрытой
иглой и ватные ш арики, смоченны е спиртом
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Выполнение внутрикожных инъекций
Цель. Ввести внутрикожно лекарственное вещество.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Определяет врач.
Оснащение.
1. Маска.
2. Ш приц стерильный 1 мл.
3. Иглы стерильные для в /к инъекции и для набора ле­
карственного вещества.
4. Лекарственное вещество для введения (сыворотка, ал­
лерген, антиоксидант, антибиотик и др.).
5. Спирт 70 % , А Х Д или другой антисептик.
6. Ш арики ватные стерильные.
7. Пинцет стерильный.
8. Пилочки.
9. Перчатки одноразовые стерильные.
10. Лоток для сброса.
11. Емкость с накопителем.
12. Полотенце и мыло.
13. Стерильный лоток.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции
и ходе ее выполнения
П олучите его согласие
И нф ормируйте пациента о вводимом лекарственном
вещ естве
П омогите пациенту принять нуж ное полож ение
Вы мойте руки
Наденьте м аску, перчатки
Соберите ш приц и наберите в него нуж ное количество
лекарственного вещ ества
О бработайте место инъекции спиртом , делая мазки в
одном направлении
О бхватите левой рукой предплечье пациента снаруж и
и натяните к о ж у в месте инъекции
В озьмите ш приц с иглой в правую руку
Введите в к о ж у конец иглы, держ а ее срезом вверх
почти параллельно кож е
0
1
2
№
п/п
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
12
П еренесите на порш ень левую руку и введите назна­
ченную дозу лекарственного вещ ества
И звлеките бы стры м движ ением иглу и прилож ите
сух ой стерильны й ш арик
П огрузи те разобранный ш приц с иглой в накопитель
О бъясните пациенту, что на место инъекции не дол ж ­
на попадать вода в течение определенного времени
(если и нъекция выполнялась с диагностической це­
лью)
13
14
15
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Выполнение подкожных инъекций
Цель. Ввести подкож но лекарственное вещество.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Определяет врач.
Оснащение.
1. Маска.
2. Ш приц стерильный 1 -2 мл.
3. Иглы стерильные для подкож ного введения и набора
лекарственного вещества.
4. Стерильный лоток.
5. Ампула с лекарственным веществом.
6. Спирт 70% -н ы й , А Х Д .
7. Ш арики ватные стерильные.
8. Пилочка.
9. Перчатки стерильные.
10. Л оток для сброса.
11. Емкость с накопителем.
12. Полотенце и мыло.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции
и ходе ее выполнения
П олучите его согласие
С ообщ ите пациенту необходи м ую информацию о ле­
карственном препарате
П ом огите пациенту принять нуж ное полож ение
Обнажите пациенту место инъекции
Вы мойте руки
Наденьте м аску, перчатки
Наберите в ш приц назначенное лекарственное вещ е­
ство
Определите м есто инъекции
Обработайте м есто инъекции стерильны м ш ариком
смоченны м спиртом, делая мазки в одном направле­
нии
Вы пустите воздух из шприца
В озьмите ш приц в правую руку, вторым пальцем при­
держ ивайте муф ту иглы, пяты м пальцем — порш ень,
а остальны ми — цилиндр
Захватите к о ж у в месте инъекции в складку первым и
вторы м пальцами левой руки
0
1
2
№
п/п
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
13
Захватите к ож у в месте инъекции в складку первым и
вторым пальцами левой руки
Введите иглу под к о ж у в основание к ож н ой складки
под углом 3 0 -4 5 ° к поверхности к ож и срезом вверх на
2 /3 длины иглы
Перенесите на порш ень левую руку
Оттяните слегка порш ень на себя, убедитесь, что игла
не попала в сосуд (отсутстви е крови в ш прице)
Введите медленно лекарственное вещ ество
П риж м ите сух и м стерильным ш ариком м есто и н ъек­
ции и бы стры м движ ением извлеките иглу
С просите пациента о самочувствии
Снимите перчатки
П огрузите перчатки, разобранный ш приц с иглой в
накопитель
Вы мойте руки
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Выполнение внутримышечных инъекций
Цель. Ввести лекарственный препарат внутримыш ечно.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Определяет врач.
Оснащение.
1. Маска.
2. Стерильные перчатки
3. Стерильный лоток.
4. Стерильный шприц со стерильными иглами.
5. Лекарственное вещество.
6. Бикс со стерильными ватными шариками в упаковке.
7. Спирт 70% -ны й, А Х Д .
8. Емкости с накопителем.
9. Л оток для сброса.
10. Полотенце и мыло.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции и
ходе ее выполнения
П олучите его согласие
Спросите пациента, не н уж но ли его огородить ш ирмой
(если он в палате не один)
И нф ормируйте пациента о действии лекарственного
вещ ества
П омогите пациенту принять нуж ное полож ение
П омогите пациенту освободи ть от одеж ды нижний уча­
сток тела
Вымойте руки
Наденьте перчатки, маску
Определите место инъекции
Обработайте место инъекции стерильны м ш ариком,
см оченны м спиртом , делая мазки в одном направлении
Вы пустите воздух из ш прица
Возьмите ш приц в правую р уку, располож ите его
перпендикулярно к поверхн ости тела пациента, вторым
пальцем придерж ите порш ень, пятый располож ите на
канюли иглы, остальные пальцы на цилиндре
Ф иксируйте к ож у на месте прокола
Введите иглу в м ы ш ц у под углом 90°, не доходя до ка­
нюли на 2 - 5 мм
0
1
2
№
п/п
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
15
О ттяните левой рукой порш ень на себя, убедитесь в о т ­
сутстви и крови в ш прице (обязательно при введении
м аслян ы х растворов)
Введите лекарственное вещ ество
П ри ж м ите сух и м стерильным ш ариком м есто инъекции
и бы стр ы м движ ением извлеките ш приц с иглой
П огрузи те ш приц в разобранном виде, иглу и ш арики в
накопитель
П ом оги те пациенту занять удобное для него полож ение
Снимите перчатки и погрузите и х в ем к ость с накопите­
лем
В ы м ой те и вы суш ите руки
16
17
18
19
20
21
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Выполнение внутривенных инъекций
Цель. Ввести лекарственное вещество в вену.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Определяет врач.
Оснащение.
1. Стерильный лоток.
2. Стерильные ватные шарики.
3. Полотенце — 2 шт.
4. Этиловый спирт 7 0 % , А Х Д .
5. Стерильные салфетки.
6. Ж гут.
7. Валик.
8. Ш приц 1 0 -2 0 мл, игла для набора лекарственных
средств.
9. Игла для в /в инъекции.
10. Емкости с накопителем.
11. Перчатки стерильные.
12. Маска.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции и
ходе ее выполнения
П олучите его согласие
И нф ормируйте пациента о действии лекарственного ве­
щества
В ымойте руки
Усадите или улож и те пациента так, чтобы рабочая рука
была в разогнутом состоян и и ладонью вверх
П одлож ите под локоть валик
П олож ите ж гу т на 5 см вы ш е локтевого сгиба через поло­
тенце или одеж ду пациента
П опросите пациента поработать кулаком . Делайте м асси ­
рую щ ие движ ения от ладони к локтевом у сги бу, нагнетая
кровь
Обследуйте локтевой сги б, найдите подходящ ую для
пункции вену
О бработайте локтевой сгиб ш ироко 10x10 спиртовы м ш а­
риком в одном направлении
О бработайте вторым ватным ш ариком в той ж е последова­
тельности
В ы суш ите м есто обработки сух и м стерильным ш ариком
0
1
2
№
п/п
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
13
14
Наденьте стерильные перчатки, маску
Убедитесь в том , что в ш прице нет воздуха, а игла хорош о
держ и тся на подъигольном конусе
Ф иксируйте вену локтевого сгиба натяж ением к ож и с
пом ощ ью больш ого пальца левой руки
Ф и кси руй те ш приц и иглу правой рукой как для п одк ож ­
ной инъекции. Игла срезом вверх
Введите иглу остор ож н о, параллельно вене на 1 /3 длины
П унктируйте вену остор ож н о
О ттяните порш ень на себя левой ру кой , по поступлению
крови в ш приц убедитесь, что вы находитесь в вене
Снимите левой рукой ж гут, попросите пациента разжать
кулак
Введите лекарственное вещ ество, соблю дая необходим ую
ск орость, в кровяное русло, надавливая на порш ень левой
рукой , оставив в ш прице 0 ,1 -0 ,2 мл лекарственного вещ е­
ства
Закончив введение лекарственного вещ ества, прилож ите
к месту введения су х о й стерильный ш арик и обратным
бы стры м , но аккуратны м движ ением удалите иглу из
вены
П огрузите использованный ш приц в разобранном виде,
иглу и ш арик в накопитель
Согните руку пациента в локтевом сгибе. Ш арик оставьте
на месте. П опросите пациента ф иксировать р у к у в таком
полож ении ещ е 5 мин
У бедитесь в прекращ ении кровотечения
Н алож ите давящ ую асептическую повязку на м есто инъ­
екции, если пациент слаб или без сознания
П ропустите через иглу 5—10 мл дезраствора, после чего
погрузите ш приц, иглу, перчатки в накопитель
Вы мойте руки
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Постановка газоотводной трубки
Цель. Вывести газы из кишечника.
Показания. По назначению врача при скоплении боль­
шого количества газов в кишечнике.
Противопоказания. Определяет врач.
Оснащение.
1. Перчатки.
2. Клеенчатый фартук.
3. Газоотводная трубка.
4. Шпатель.
5. Клеенка подкладная.
6. Судно.
7. Вазелин.
8. Пеленка.
9. Салфетка.
10. Ш ирма.
11. Полотенце. Мыло.
12. Емкость с накопителем.
13. Туалетная бумага.
14. Емкость с дезинфектантом.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции и
ходе ее выполнения
П олучите его согласие
О тгородите пациента ш ирмой
Вы м ойте руки и наденьте перчатки
П редлож ите или помогите пациенту лечь на левый бок с
согн уты м и и приведенными к ж и воту ногами
П одлож ите под ягодицы и бедра пациента клеенку и
пеленку
П оставьте на клеенку рядом с пациентом судно с не­
больш им количеством воды
В озьмите небольш ое количество вазелина шпателем
Смаж ьте закругленный конец трубки на протяж ении
2 0 -3 0 см вазелином
П ерегните тр убк у и заж мите свободны й конец 4 и 5
пальцами правой руки , закругленный конец возьмите
как ручку
0
1
2
№
п/п
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
Раздвиньте ягодицы пациента 1 и 2 пальцами левой
руки
Введите газоотводную тр убку в прямую к и ш к у вращ а­
тельными движ ениям и на глубину 2 0 -3 0 см правой
рукой. Первые 3 - 4 см перпендикулярно пупку, а о с ­
тальные параллельно позвоночнику
Опустите свободны й конец газоотводной трубки в судно
И звлеките газоотводную тр убк у по достиж ении эф ф ек­
та, но не более чем через 60 мин
П овторите процедуру через 30 мин, если нет эффекта,
используя чистую газоотводную трубку
Уберите ш ирму
П огрузите газоотводную трубку, судно, ф артук в н ако­
питель
Снимите перчатки и сбросьте их в накопитель
Вы мойте и вы суш ите руки
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Постановка очистительной клизмы
Цель. Очистить нижний отдел толстого кишечника от
каловых масс и газов.
Показания. По назначению врача.
1. Запор.
2. Отравления.
3. Подготовка к рентгенологическому и эндоскопическо­
му исследованиям желудка, кишечника, почек.
4. Перед операциями, родами, абортом.
5. Перед введением лекарственных клизм.
Противопоказания. Определяет врач.
1. Острые воспалительные заболевания в области заднего
прохода.
2. Кровоточащ ий геморрой.
3. Опухоли прямой киш ки в стадии распада.
4. Ж елудочное и кишечное кровотечение.
5. Острый аппендицит, перитонит.
Оснащение.
1. Перчатки.
2. Фартук клеенчатый.
3. Шпатель.
4. К руж ка Эсмарха.
5. Наконечник.
6. Термометр водяной.
7. Клеенка подкладная 50x80.
8. Вазелин.
9. Пеленка.
10. Зажим.
11. Вода комнатной температуры 1 -1 ,5 л.
12. Ширма.
13. Емкость с накопителем.
14. Мыло и полотенце.
15. Судно.
16. Стойка.
17. Таз.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуля­
ции и ходе ее выполнения
Получите его согласие
О тгородите пациента ш ирм ой, если процедура вы ­
полняется в палате
Наденьте ф артук, перчатки
Налейте в к р уж к у Эсмарха 1 -1 ,5 л воды комнатной
температуры (20°С ); при атоническом запоре тем пе­
ратура воды не ниже 12°С, а при спасти ческом —
температура воды до 42°С
Заполните систем у водой
О ткройте вентиль на трубке и слейте н емного воды
через наконечник
Закройте вентиль
Подвесьте к р уж к у Эсмарха на ш татив на вы соту
7 5 -1 0 0 см
У лож ите пациента на левый бок на к уш етк у, по­
кры тую клеенкой и пеленкой при этом ноги его не­
много согн уты в коленях и слегка приведены к ж и ­
воту
Возьмите кончиком ш пателя вазелин
Смажьте наконечник вазелином
Встаньте слева от пациента
Раздвиньте ягодицы пациента 1 и 2 пальцами левой
руки
Введите остор ож н о правой рукой вращ ательными
движ ениями наконечник в анальное отверстие про­
двигая его в прямую к и ш к у вначале по направлению
к пупку 3 - 4 см , а затем параллельно позвон очн ику
на глубину 8 -1 0 см
О бъясните пациенту, что он долж ен постараться
задержать воду в киш ечнике на н есколько минут
для лучш его разж иж ения каловы х масс
П риоткройте вентиль на трубке или снимите заж им,
чтобы вода начала поступать в киш ечник
П однимите к р уж к у Э смарха и измените полож ение
наконечника, если вода не поступает в киш ечник
Замените наконечник при отсутстви и результата
(видимо наконечник забит каловыми массами)
П опросите пациента расслабиться и медленно по­
ды ш ать ж и вотом во время введения воды
Когда вода опуститься до устья воронки, закройте
вентиль или на трубку налож ите заж им
Извлеките остор ож н о наконечник
0
1
2
№
п /п
23
24
25
26
27
П о с л е д о в а те л ь н о с ть д е й с тв и й м /с с о б е сп е ч е н и е м
б е зо па сно сти о кр у ж а ю щ е й среды
0
П одайте пациенту судно, если процедура проводи­
лась в палате или сопроводите пациента в туалетную
ком нату
Разберите си стем у и погрузите ее в накопитель
П родезинф ицируйте использованные предметы у х о ­
да, фартук
Снимите перчатки и сбросьте их в накопитель
В ы мойте и вы суш ите руки
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
0 баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Постановка сифонной клизмы
Цель. Промыть кишечник.
Показания. По назначению врача.
1. Отсутствие эффекта от очистительной клизмы.
2. Кишечная непроходимость.
3. Отравления ядами.
Противопоказания. Определяет врач.
1. Кишечное кровотечение.
Оснащение.
1. Перчатки.
2. Фартук клеенчатый.
3. Шпатель.
4. Зонд.
5. Воронка емкостью 1 л.
6. Термометр водяной.
7. Клеенка подкладная 50x80.
8. Пеленка.
9. Емкость с чистой водой 10 л t = 37°С.
10. Емкость для промывных вод.
11. Ковш емкостью 1 -2 л.
12. Вазелин.
13. Емкости с накопителем.
14. Мыло и полотенце.
15. Ш ирма.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции и
ходе ее выполнения
П олучите его согласие
О тгородите пациента ш ирм ой, если процедура вы полня­
ется в палате
Наденьте ф артук, перчатки
У л ож и те пациента на куш етк у, п окры тую клеенкой и
пеленкой, на левы й бок , при этом ноги долж ны быть
согн уты в коленях и слегка приведены к ж и воту
В озьмите кончиком ш пателя вазелин
С маж ьте слепой конец зонда вазелином на протяж ении
3 0 -4 0 см
0
1
2
№
п/п
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
П рисоедините воронку к зон ду и опустите ее ниже уров­
ня пациента
Наклоните ее и медленно наполните водой
П однимите медленно ворон к у вверх на 1 м выш е тела
пациента
О пустите воронку ниже тела пациента, как только ур о­
вень убываю щ ей воды д ости гн ет суж ения воронки
Слейте содерж им ое воронки в ем кость для пром ывных
вод
П овторите процедуру н есколько раз до появления ч и с­
ты х пром ы вны х вод
Отсоедините воронку и конец трубки опустите на 20 мин
в ем к ость для пром ы вн ы х вод для отхож ден ия газов и
воды
Извлеките медленно зонд
П огрузите использованны й инструментарий в ем кости с
накопителем
Снимите перчатки, ф артук и сбросьте их в накопитель
В ымойте и вы суш ите руки
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Постановка гипертонической клизмы
Цель. Поставить гипертоническую клизму и очистить
кишечник от каловых масс.
Показания. По назначению врача.
1. Атонический запор.
2. Наличие отеков у пациента.
3. Неэффективность очистительной клизмы.
Противопоказания. Определяет врач.
1.
Воспалительные и язвенные процессы в нижнем отд
ле кишечника
Оснащение.
1. Грушевидный баллон или шприц Ж ане.
2. Перчатки.
3. Фартук клеенчатый.
4. Ш патель.
5. Вазелин.
6. Раствор NaCl 10% t = 37°С (или 2 0 -3 0 % -н ы й раствор
сульфата магния — 1 0 0 -2 0 0 мл).
7. Газоотводная трубка.
8. Термометр водяной.
9. Ш ирма.
10. Судно.
11. Емкость с накопителем.
12. Пеленка, клеенка подкладная 50x80 см.
13. Мыло и полотенце.
№
П о с л е д о в а те л ь н о сть д е й с тв и й м /с с о б е спе че ни е м
б е зо па сно сти о кр у ж а ю щ е й среды
п /п
1
2
3
4
5.
6
Информируйте пациента о предстоящ ей манипуляции и
ходе ее выполнения
П олучите его согласие
Предупредите его, что он долж ен задержать раствор в
течение 2 0 -3 0 мин
О тгородите пациента ш ирм ой, если процедура вы полня­
ется в палате
Наденьте перчатки, фартук
У л ож и те пациента на куш етк у, п окры тую клеенкой и
пеленкой, на левый бок , при этом ноги долж ны быть
согн уты в коленях и слегка приведены к ж ивоту
■
0
1
2
№
п/п
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
Н аберите в груш евидный баллон 1 0 0 -2 0 0 мл гиперто­
н ического раствора, подогретого до t - 37°С
В озьмите кончиком ш пателя вазелин
Смаж ьте кончик газоотводной трубки вазелином
Раздвиньте 1 и 2 пальцами своей левой руки ягодицы
пациента, а правой рукой введите газоотводную трубку
в прям ую к и ш к у вначале по направлению к пупку
3 - 4 см , а затем параллельно позвоночнику на глубину
1 0 -1 5 см
Вы пустите воздух из груш евидного баллона или шприца
Ж ане
П рисоедините к газоотводной трубке груш евидный бал­
лон или ш приц Ж ане
Введите медленно гипертонический раствор
И звлеките одном оментно, не разжимая груш евидный
баллон с газоотводной трубкой
П опросите пациента полежать 2 0 -3 0 мин
С опроводите пациента в туалетную ком нату или подайте
судно
Снимите перчатки, фартук и сбросьте их в накопитель
Вы мойте и вы суш ите руки
П огрузите газоотводную трубку, груш евидный баллон,
ф артук в накопитель
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Постановка масляной клизмы
Цель. Ввести 1 0 0 -2 0 0 мл растительного масла, для по­
лучения стула, в прямую киш ку.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Определяет врач.
Оснащение.
1. Перчатки.
2. Ф артук клеенчатый.
3. Шпатель.
4. Газоотводная трубка.
5. Грушевидный баллон.
6. Клеенка подкладная 50x80.
7. Пеленка.
8. Вазелин.
9. Масло подсолнечное — 5 0 -1 0 0 мл (оливковое, коноп­
ляное, вазелиновое), t = 37°С .
10. Марлевые салфетки.
11. Ш ирма.
12. Судно.
13. Емкости с накопителем.
14. Мыло и полотенце.
№
п/п
1
2
3
4
5.
6
7
8
9
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции
и ходе ее выполнения
П олучите его согласие
П редупредите его, что наличие стула долж н о быть
через 8 - 1 2 ч
О тгородите пациента ш ирмой, если процедура выпол­
няется в палате
Н аденьте ф артук, перчатки
У л ож и те пациента на к уш етк у, покры тую клеенкой и
пеленкой на левый бок , при этом ноги долж ны быть
согн уты в коленях и слегка приведены к ж ивоту
Н аберите масло 1 0 0 -2 0 0 мл, подогретое до 37°С в
груш евидны й баллон
В озьмите кончиком ш пателя вазелин
Смаж ьте конец газоотводной трубки вазелином
0
1
2
№
п /п
10
11
12
13
14
15
16
17
18
П о с л е д о в а те л ь н о сть д е й с тв и й м /с с о б е сп е че ни е м
б е зо па сн о сти о кр у ж а ю щ е й среды
Раздвиньте 1 и 2 пальцами своей левой руки ягодицы
пациента, а правой рукой введите газоотводную труб­
ку в прям ую к и ш к у на глубину 3 - 4 см по направле­
нию к пупку, а затем на 1 0 -1 5 см параллельно позво­
ночнику
Вы пустите воздух из груш евидного баллона
П рисоедините к газоотводной трубке груш евидный
баллон
Введите медленно подогретое растительное масло
5 0 -1 0 0 мл
Извлеките одном ом ентно, не разжимая груш евидный
баллон с газоотводной трубкой
П олож ите марлевую салф етку м еж ду ягодицами па­
циента
П огрузите газоотводную тр уб к у в накопитель
Снимите перчатки, ф артук и сбросьте их в накопитель
В ымойте и вы суш ите руки
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Катетеризация и промывание мочевого
пузыря у мужчин
Цель. Вывести мочу из мочевого пузыря или промыть
мочевой пузырь.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Определяет врач.
1. Травмы.
2. Острое воспаление мочевого пузыря.
Оснащение.
1. Перчатки — 2 пары (стерильные и нестерильные).
2. Ф артук клеенчатый.
3. Пеленка — 2 шт.
4. Ш приц Ж ане, шприц 10 мл.
5. Катетер Фолея или Нелатона.
6. Клеенка подкладная.
7. Пинцет.
8. Стерильный глицерин.
9. Изотонический раствор NaCl.
10. Стерильные салфетки.
11. Раствор фурацилина 1:5000, подогретый до t = 37°С.
12. Емкость для сбора мочи или промывных вод.
13. Емкость с накопителем.
14. Мыло и полотенце.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции
и ходе ее выполнения
П олучите его согласие
П одстелите под ягодицы и бедра пациента клеенку с
пеленкой
П омогите пациенту занять необходимое для процеду­
ры полож ение: леж а на спине или полусидя с разве­
денны ми ногами
Вы мойте руки
Наденьте ф артук, перчатки
П оставьте меж ду бедрами пациента лоток для сбора
мочи или пром ы вны х вод
Произведите гигиен ическую обработк у наруж ного
отверстия уретры и пром еж ности
0
1
2
№
п/п
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
9
10
11
12
Снимите перчатки и сбросьте их в накопитель
Н аденьте стерильные перчатки
Оберните половой член стерильной салфеткой
О ттяните крайню ю плоть (если она имеется) и обна­
ж ите головку полового члена
Захватите 3 и 4 пальцами левой руки половой член за
головку
Разведите 1 и 2 пальцами наруж ное отверстие м очеис­
пускательного канала
В озьмите в правую руку салф етку, см оченную в рас­
творе фурацилина
Обработайте гол овку полового члена вокруг наруж но­
го отверстия мочеиспускательн ого канала
В озьмите су х у ю стерильную салф етку и пром окните
эту область
П овторите этот этап дваж ды
В озьмите катетер вблизи кон чи ка на расстоянии
5 - 6 см от б ок ового отверстия, а наруж ный конец кате­
тера удерж ивайте меж ду 4 - 5 пальцами той ж е руки
Смаж ьте конец катетера глицерином
Введите конец катетера в отверстие м очеиспускатель­
ного канала
П родвигайте, перехватывая, постепенно катетер по
каналу, а половой член подтягивайте к верху как бы
натягивая его на катетер (если при продвиж ении кате­
тера появляется препятствие, посоветуйте пациенту
расслабиться или прекратите процедуру)
В ы пустите м очу в лоток
Введите раствор фурацилина в мочевой пузырь под
давлением порш ня после чего опустите свободный
конец катетера в ем кость для сбора пром ы вн ы х вод;
пром ы вны е воды будут свободно вытекать через кате­
тер в лоток
П овторите введение раствора 5 - 6 раз
И звлеките остор ож н о катетер из мочеиспускательного
канала
П ом огите пациенту встать, одеться
П огрузите использованный инструментарий в накопи­
тель
Снимите ф артук, перчатки и сбросьте их в накопитель
В ы мойте и вы суш ите руки
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
0
1
2
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
Катетеризация мочевого пузыря
у женщин, в том числе катетером Фолея
Цель. Вывести мочу из мочевого пузыря или промыть
мочевой пузырь.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Определяет врач.
Оснащение.
1. Перчатки — 2 пары (стерильные и нестерильные).
2. Фартук клеенчатый.
3. Пеленка — 2 шт.
4. Стерильный катетер.
5. Стерильные салфетки.
6. Стерильный глицерин.
7. Ш приц 10 мл, шприц Жане.
8. Клеенка подкладная.
9. Изотонический раствор NaCl.
10. Антисептический раствор, подогретый p,ot = 37°С.
11. Емкость для сбора мочи или промывных вод.
12. Емкости с накопителем.
13. Мыло и полотенце.
14. Пинцет.
15. Емкость для сброса отработанного материала.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациентку о предстоящ ей манипуля­
ции и ходе ее выполнения
П олучите ее согласие
П одстелите под ягодицы и бедра пациентки клеенку с
пеленкой
П ом огите пациентке занять необходимое для проце­
дуры полож ение: леж а на спине или полусидя с разве­
денными ногами
В ы мойте руки
Наденьте ф артук, перчатки нестерильные
П оставьте меж ду бедрами пациентки л оток для сбора
мочи
В озьмите правой рукой пинцет со стерильными сал­
ф етками, смоченны ми в антисептическом растворе
0
1
2
№
п/п
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
О бработайте последовательно больш ие, затем малые
половые губы и отверстие мочеиспускательн ого кана­
ла свер ху вниз, каж ды й раз меняя салф етку
П ром окните область м очеиспускательного канала
стерильной салфеткой
Смените перчатки на стерильные
В скройте упаковку с катетером
Возьмите катетер 1 и 2 пальцами правой руки , отсту ­
пив от кон чика, свободны й конец заж мите 4 - 5 паль­
цами этой ж е руки
Смаж ьте конец катетера стерильным глицерином
Разведите малые и больш ие половые губы пациентки
пальцами левой руки
Обнажите отверстие м очеиспускательн ого канала
Введите катетер в отверстие м очеиспускательного
канала на глубину 3 - 4 см до появления мочи
О пустите свободны й конец катетера в ем к ость для
сбора мочи
И звлеките катетер после выведения мочи и сбросьте
его в накопитель
Уберите ем кость с мочой и остальные предметы
П ом огите пациентке дойти до палаты
Снимите ф артук, перчатки и сбросьте их в накопитель
В ы мойте и вы суш ите руки
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Уход за трахеостомической трубкой
Цель. Очищение трахеостомической трубки, увлажнение
воздуха, уход за кож ей вокруг трахеостомической трубки.
Показания. В первые дни после трахеостомии.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Перчатки.
2. Пипетка.
3. Стерильное масло.
4. Ершик.
5. 3% -н ы й раствор перекиси водорода.
6. Раствор фурацилина 1:5000.
7. 1 0 -2 5 г трипсина или химотрипсин.
8. Изотонический раствор натрия хлорида.
9. Вазелин или паста JIaccapa.
10. Шпатель, емкость для обработки внутренней трубки.
11. Марлевая повязка.
12. Клеенчатый фартук.
13. Емкости с накопителем.
14. Мыло и полотенце.
13. Емкость для сброса отработанного материала.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипу­
ляции и ходе ее выполнения
П олучите его согласие
В ы мойте руки
Наденьте перчатки
Вливайте в тр убку по 2 -3 капли стерильного под­
солнечного масла через каж ды е 2 - 3 ч
Вынимайте внутренню ю тр убк у 2 -3 раза в день в
первые дни после операции
П ром ойте ее ерш иком в 3% -ном растворе перекиси
водорода
О полосните ее раствором фурацилина и влож ите в
наруж ную трубку
0
1
2
№
п/п
9
10
11
12
13
14
15
16
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
Распы лите или влейте по каплям в трахею
1 0 -2 5 мг трипсина или химотрипсина, разведен­
ных в 5 мл изотон и ческого раствора натрия хл ор и ­
да при наличии вязкой , трудно отхаркиваемой
мокроты
Следите за тем, чтобы откаш ливаемая пациентом
мокрота не мацерировала и не раздражала к ож у
шеи под тр ахеостом и ческой трубкой
Смазывайте для этого к ож у вокруг трубки вазели­
ном или пастой Лассара
П одведите марлевую повязку, а поверх нее клеен­
чатый ф артук, которы й завяж ите на шее, не вы ­
нимая трубки
П овязку меняйте по мере загрязнения
П огрузите ем кости , ерш ик в накопитель
Снимите перчатки и сбросьте их в ем кость с нако­
пителем
Вы мойте и вы суш ите руки
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Уход за колостомой
Цель. Смена калоприемника.
Показания. Уровень содерж имого доходит до половины
отметки калоприемника или пациент испытывает неудоб­
ства.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Чистый калоприемник.
2. Ножницы.
3. Перчатки, фартук, маска.
4. Перевязочный материал (салфетки, марля, вата).
5. Емкость с теплой водой.
6. Защитная индифферентная мазь (цинковая, паста
JIaccapa)
7. Ш ирма.
8. Емкости с накопителем.
9. Мыло и полотенце.
10. Клеенка.
11. Пеленка — 2 шт.
12. Судно.
13. Емкость для сброса отработанного материала.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипу­
ляции и ходе ее выполнения
П олучите его согласие
О тгородите пациента ш ирм ой, если процедура
вы полняется в палате
В ы мойте руки
Наденьте м аску, ф артук, перчатки
П олож и те под бедра и ягодицы пациента клеенку
и пеленку
П риготовьте чисты й калоприемник
Увеличьте нож ницами центральное отверстие пла­
сти н ы калоприемника таким образом, чтобы оно
аккуратно вмещ ало в себя стом у
Отделите остор ож н о использованный калоприем­
ник, начиная с верхней части
С тарайтесь не тянуть к ож у
Вы бросьте использованный калоприемник
0
1
2
№
п/п
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
12
Вытрите к ож у вокруг стом ы сухи м перевязочным
материалом
П ромойте стом у и к ож у вокруг нее с пом ощ ью
теплой воды и салфетки
П ромокните к о ж у вокруг стом ы сух ой салф еткой
С бросьте использованный материал в ем к ость для
сброса
Вотрите в к ож у вокруг стом ы защ итны й крем или
мазь до полного всасывания
Убедитесь с пом ощ ью мерки, что размер или фор­
ма стом ы не изменились
П риклейте на стом у чисты й калоприемник, поль­
зуясь инструкцией изготовителя
П олож ите сверху пеленку
У берите из-под пациента клеенку с пеленкой
П огрузите использованный инструм ентарий, пред­
меты ухода в накопитель
Уберите ш ирму
С нимите перчатки, фартук и сбросьте и х в накопи­
тель
Вы мойте и вы суш ите руки
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
0
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Подготовка к УЗИ
Цель. Подготовить пациента к исследованию.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Определяет врач (острые поврежде­
ния кож и над исследуемым органом, уш ибы).
Оснащение.
1. Полотенце.
2. Простыня и др. (в зависимости от исследуемого орга­
на).
№
п/п
1
2
3
4
5
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипу­
ляции и ходе ее выполнения
П олучите его согласие
Очистите киш ечник от содерж и м ого при наличии
проблем с ж елудочно-киш ечн ы м трактом у паци­
ента перед УЗИ
Дайте пациенту полотенце или салфетку
С опроводите пациента до кабинета УЗИ
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Подготовка пациента к эндоскопическим
методам исследования
пищеварительной системы.
Общ ий осмотр
Цель. Подготовка пациента к осмотру слизистой оболоч­
ки пищевода, желудка, 12-перстной киш ки.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Определяет врач.
Оснащение.
1. Полотенце.
2. История болезни.
№
п /п
1
2
3
4
5
6
П о с л е д о в а те л ь н о с ть д е й с т в и й м /с с о б е сп е ч е н и е м
б е зопасности о кр у ж а ю щ е й среды
0
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей мани­
пуляции и ходе ее выполнения
П олучите его согласие
Дайте пациенту накануне вечером в 18 ч лег­
кий уж ин
П редупредите, чтобы до исследования пациент
не пил, не ел, не курил, не принимал лекарств
С опроводите пациента утром в эн доскопи че­
ск и й кабинет с историей болезни и полотенцем
П опросите пациента после процедуры не есть
1 -2 ч
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Подготовка пациента к эндоскопическим
методам исследования
пищеварительной системы.
Колоноскопия
Цель. Подготовить пациента к осмотру слизистой обо­
лочки толстого кишечника.
Показания.
1. Кишечные заболевания.
2. Профилактический осмотр.
Противопоказания. Определяет врач.
Оснащение.
1. Фартук клеенчатый.
2. Шпатель.
3. Круж каЭсмарха.
4. Пеленка, клеенка.
5. Вода комнатной температуры.
6. Газоотводная трубка.
7. Настой ромашки.
8. Активированный уголь.
9. Касторовое масло — 50 мл.
10. Полотенце и мыло.
11. Специальные трусы.
12. Перчатки.
13. Вазелин.
14. Емкости с накопителем.
№
п /п
1
2
3
4
5
П о с л е д о в а те л ь н о сть д е й с тв и й м /с с о б е спе че ни е м
б е зо па сно сти о кр у ж а ю щ е й среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипу­
ляции и ходе ее выполнения
П олучите его согласие
Назначьте за три дня до исследования диету с и с­
клю чением бобовы х, черного хлеба, капусты , м о­
лока
Давайте пациенту вы пить настой ром аш ки или
активированный уголь 2 раза в день после уж ина.
П оставьте газоотводную тр убк у на 1 ч накануне
исследования, если у пациента метеоризм
П редлож ите пациенту накануне исследования в
18 ч легкий уж ин
0
1
2
№
п/п
6
7
8
9
10
11
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
П оставьте пациенту очистительную клизму. Если
пациент страдает запорами, повторить оч и сти ­
тельную клизму через 1 ч
П оставьте пациенту утром за 1 -2 ч до исследова­
ния очистительную клизму
Сопроводите пациента в эн доскопи чески й кабинет
с историей болезни и полотенцем
Наденьте пациенту специальные трусы
П ридайте пациенту полож ение леж а на левом бок у
с приведенными к ж и воту ногами
П огрузите использованные наконечники, газоот­
водную трубку, клеенку в накопитель
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Подготовка пациента к эндоскопическим
методам исследования
пищеварительной системы.
Ректороманоскопия
Цель. П одготовить пациента к осмотру слизистой пря­
мой и сигмовидной кишки.
Показания.
1. Кишечные заболевания.
2. Профилактические осмотры.
Противопоказания. Определяет врач.
Оснащение.
1. Набор для очистительной клизмы.
2. Ректоскоп.
3. Трансформатор.
4. Вазелин, шпатель.
5. 70% -н ы й спирт, вата.
6. Большой электрический стерилизатор (с 1,5% -н ы м
щелочным раствором).
7. Таз с 3% -ным раствором хлорамина.
8. Перчатки.
9. Клеенка на стол.
10. Ректоскопический стол.
11. Простыня или клеенка.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипу­
ляции и ходе ее выполнения
П олучите его согласие
Дайте пациенту накануне вечером в 18 ч легкий
уж ин
П оставьте пациенту накануне вечером в 21 ч оч и ­
стительную клизму
П оставьте утром за 2 ч до исследования оч и сти ­
тельную клизм у
П одготовьте ректоскоп к работе
О беспечьте в кабинете спок ой н ую доброж елатель­
ную обстан овку
0
1
2
№
п/п
8
9
10
11
12
13
14
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
П ом огите пациенту раздеться и принять коленно­
локтевое полож ение на столе, покры том клеенкой
Закройте пациента простыней или, если возм ож ­
но, наденьте на пациента специальные трусы
А сси сти р уй те врачу
Следите за состоян ием пациента во время проведе­
ния манипуляции
П ом огите пациенту сой ти со стола, одеться
Разберите ректоскоп и погрузите в накопитель
С нимите м аску, перчатки и сбросьте их в накопи­
тель
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
0 баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Подготовка пациента
к рентгенологическим
и эндоскопическим методам
исследования мочевыделительной
системы. Урография
Цель. Подготовить пациента к исследованию мочевыде­
лительной системы.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Определяет врач.
1. Непереносимость йодистых препаратов.
2. Тяжелая хроническая почечная недостаточность.
3. Тиреотоксикоз.
Оснащение.
1. Предметы ухода для постановки очистительной
клизмы.
2. Все необходимое для внутривенной инъекции.
3. Верографин 1 мл или другое рентгеноконтрастное ве­
щество.
4. Раствор хлорида натрия 0,9% — 10 мл.
5. Емкость с накопителем, перчатки.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей ма­
нипуляции и ходе ее выполнения
П олучите его согласие
И склю чите за 2 - 3 дня до исследования из пи­
щи пациента газообразую щ ие продукты (све­
ж ие овощ и , ф рукты , черный хлеб, м олоко,
бобовы е, богатую углеводами пищ у)
Определите чувствительность пациента к
рентгеноконтрастном у вещ еству: введите
внутривенно 1 мл вещ ества за 1 -2 дня до и с­
следования. Сбросьте ш приц, иглу в накопи­
тель
П оставьте пациенту накануне вечером и утром
за 2 - 3 ч до исследования очисти тельн ую кли з­
му
П огрузите наконечник в накопитель
Вы мойте и вы суш ите руки
0
1
3
2
№
п/а
8
9
10
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
1
Предупредите пациента, что исследование
проводится натощак
Предупредите пациента, чтобы он помочился
перед исследованием
С опроводите пациента в рентгенологический
кабинет с историей болезни
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
0 баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
3
2
Подготовка пациента
к рентгенологическим
и эндоскопическим методам
исследования мочевыделительной
системы. Цистоскопия
Цель. П одготовить пациента к исследованию мочевого
пузыря.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Определяет врач.
Оснащение.
1. Вода теплая, кипяченая.
2. Мыло и полотенце.
3. Салфетка для подмывания пациента.
№
п/п
1
2
3
4
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей мани­
пуляции и ходе ее выполнения
П олучите его согласие
П редлож ите пациенту тщ ательно подмы ться
перед исследованием
С опроводите пациента в цистоскопи чески й
кабинет с историей болезни
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
0 баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Взятие мазка из зева
для бактериологического исследования
Цель. Взять содержимое из зева для бактериологическо­
го исследования.
Показания. По назначению врача.
Оснащение.
1. М аска и перчатки.
2. Ш патель стерильный.
3. Стерильная пробирка с ватным тампоном на деревян­
ной или металлической палочке.
4. Направление в бактериологическую лабораторию.
5. Ш татив для пробирки.
6. Е мкости с накопителем.
7. Стеклограф.
8. М ыло и полотенце.
9. Контейнер.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей ма­
нипуляции и ходе ее выполнения
П олучите его согласие
В ы ясн и те, когда ел и пил пациент, т. к. ма­
териал берется натощ ак или не ранее, чем
через 2 ч после еды, питья, полоскания горла
В ы м ой те руки
Н аденьте м аску, перчатки
У садите пациента к и сточн ику света
П оп роси те пациента слегка запрокинуть
голову
В озьм ите в левую руку пробирку и ш патель
П оп роси те пациента откры ть ш ироко рот
П ридавите левой рукой ш пателем корень
язы ка к н изу и кпереди
П роводите взятие мазков под визуальным
контролем при достаточном освещ ении
Введите стерильный тампон и снимите налет
на границе пораж енного участка, не касаясь
язы ка и щек
П ом естите полученный материал в стериль­
ную проби р ку, не касаясь ее наруж ной по­
верхности
0
1
2
№
п/п
14
15
16
17
18
19
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
П ромаркируйте пробирку стеклограф ом «3 »
и поставьте в ш татив
О формите направление в бактериологиче­
ск ую лабораторию
Снимите м аску, перчатки, погрузите их в
ем кость с накопителем
П родезинф ицируйте ш патель и утилизируй­
те его
В ы мойте руки
Отправьте проби рку в лабораторию не позд­
нее, чем через 2 ч в контейнере
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
0 баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Взятие мазка из носа
для бактериологического исследования
Цель. Взять содержимое из носа для бактериологическо­
го исследования.
Показания. По назначению врача.
Оснащение.
1. Маска и перчатки.
2. Ш патель стерильный.
3. Стерильная пробирка с ватным тампоном на деревян­
ной или металлической палочке.
4. Направление в бактериологическую лабораторию.
5. Ш татив для пробирки.
6. Емкости с накопителем.
7. Стеклограф.
8. Мыло и полотенце.
9. Контейнер.
№
п /п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
П о с л е д о в а те л ь н о с ть д е й с тв и й м /с с о б е сп е ч е н и е м
б е зо па сно сти о кр у ж а ю щ е й среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей ма­
нипуляции и ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
Вы м ойте руки
Наденьте маску, перчатки
Усадите пациента к и сточн ику света
П опросите пациента слегка запрокинуть
голову
Возьмите в левую руку проби рку с ватным
тампоном
И звлеките ватный тампон из пробирки пра­
вой рукой
Введите вращ ательным движ ением ватный
тампон в н осовой ход на глубину 1 -2 см ,
плотно прикасаясь к его стенкам
И звлеките ватный тампон и поместите полу­
ченный материал в стерильную пробирку, не
касаясь ее наруж ной поверхности
Возьмите материал по той ж е техн ологии из
другой ноздри, используя вторую палочку и
пробирку
П ромаркируйте пробирки стеклограф ом б у к ­
вами «Л Н », «П Н » — левая/правая ноздря
0
1
2
№
п /п
13
14
15
16
17
П о с л е д о в а те л ь н о с ть д е й с тв и й м /с с о б е сп е ч е н и е м
б е зо п а сн о сти о к р у ж а ю щ е й среды
0
П оставьте пробирки в ш татив
Оформите направление в бактериологиче­
ск у ю лабораторию
Снимите м аску, перчатки, погрузите их в
ем к ость с накопителем
Отправьте пробирки в лабораторию в к он ­
тейнере или поставьте в холодильник на
2 -3 ч
В ы м ойте и вы суш ите руки
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
0 баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Оформление направлений на различные
виды лабораторных исследований
Оф ормление бланка-направления
в лабораторию поликлиники
Цель. Правильно оформить направление.
Показания. Назначение врача.
Оснащение.
1. Ручка
2. Бланки, этикетки.
3. История болезни.
№
п/п
1
2
3
4
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
Оформите бланк-направление в лабораторию
поликлиники
Укаж ите:
название лаборатории (клиническая, б и о­
логи ческая, бактериологическая);
ФИО пациента;
возраст;
адрес;
вид материала;
цель исследования;
дату направления.
Подпись сестр ы , оф ормляю щ ей направление
Сделайте отм етк у о направлении на кровь,
если пациент перенес ОВГ или был в контакте
по гепатиту
У каж ите дату и час забора материала при
оформлении мазков из зева и носа на BL (воз­
будителя дифтерии)
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
0 баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Оформление направлений на различные
виды лабораторных исследований
I. Оф ормление бланка-направления в лабораторию больницы
II. Оф ормление направления на процедуру
Цель. Правильно оформить направление.
Показания. Назначение врача.
Оснащение.
1. Ручка
2. Бланки, этикетки.
3. История болезни.
№
п/п
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
I.O<Jюрмление бланка-направления в лабораторию больницы
1
Заполните вм есто адреса пациента номер или
название отделения, номер палаты, номер и с­
тории болезни, ■
— остальное в той ж е последо­
вательности, что и в направлении поликлини­
ки
II. Оформление направления на процедуру
2
У каж ите:
1. Ф .И .О . пациента
2. Возраст
3. Диагноз
4. Куда направлен
5. Цель (м ассаж , Л Ф К и т. д.)
6. П одпись врача, назначивш его процедуру
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
0 баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Подготовка пациента к сбору мочи
для общего клинического анализа
Цель. Собрать утреннюю порцию мочи в чистую сухую
банку в количестве 1 0 0 -2 0 0 мл.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Чистая сухая банка емкостью 1 0 0 -2 0 0 мл.
2. Кувшин с водой.
3. Мыло и полотенце.
4. Этикетка-направление.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
Последовательность действий м/с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции и
ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
Объясните пациенту цель исследования
О бучите пациента правилам подготовки посуды для сб о ­
ра мочи в амбулаторны х усл ови ях; попросите пациента
вымыть стеклянную банку ем к остью 1 0 0 -2 0 0 мл и
кры ш к у теплой водой с содой без мыла и вы суш ить
Обеспечьте пациента сух ой чистой банкой в стационар­
ных усл ови ях
Обучите пациента технике гигиенической процедуры
(подмыванию ) утром накануне исследования:
объ ясн и те, что н уж но подмы ться теплой водой с м ы ­
лом в направлении от уретры к п ром еж н ости с после­
дую щ им подсуш иванием в том ж е направлении;
п осоветуйте пациентке закрыть отверстие влагалища
ватно-марлевы м тампоном, если в этот период у нее мен­
струация
О бучите пациента техн и ке сбора мочи утром после ги­
гиенической процедуры:
объясн ите, что начать м очеиспускание н уж но в уни­
таз на счет « 1 » , « 2 »;
затем задержать мочеиспускание;
откры ть банку и собрать в нее 1 0 0 -2 0 0 мл мочи;
заверш ить м очеиспускание в унитаз при н еобходи ­
мости;
закры ть банку кры ш кой ;
П опросите пациента п овторить полученную от вас ин­
ф ормацию
0
1
2
№
п/п
9
10
11
12
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
Обеспечьте пациента письменной и нструкцией, если у
него трудности с обучением
Дайте пациенту направление на исследование мочи, за­
полнив его по форме
О бъясните пациенту, куда и в какое время он должен
принести ем кость с мочой и направлением (в амбулатор­
ны х условиях)
О бъясните пациенту, где он долж ен оставить ем кость с
мочой и к ом у сообщ ить об этом (в усл ови ях стационара)
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Подготовка пациента к сбору мочи
на пробу по Нечипоренко
Цель. Собрать мочу из средней порции.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Чистая сухая банка 1 0 0 -2 0 0 мл.
2. Салфетка, ватно-марлевый тампон.
3. Мыло и полотенце.
4. Направление.
№
п /п
1
2
3
4
5
6
7
8
П о с л е д о в а те л ь н о с ть д е й с т в и й м /с с о б е сп е че н и е м
б е зо п а сн о сти о к р у ж а ю щ е й среды
Информируйте пациента о предстоящ ей манипу­
ляции и ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
О бъясните пациенту цель исследования
О бучите пациента правилам подготовки посуды
для сбора мочи в амбулаторны х усл ови ях; попро­
сите пациента вы мы ть стеклянную банку ем к о­
стью 1 0 0 -2 0 0 мл и кры ш к у теплой водой с содой
без мыла и вы суш ить
О беспечьте пациента сух ой чистой банкой в ста ­
ционарных условиях
О бучите пациента технике гигиенической проце­
дуры (подмы ванию ) утром накануне исследования:
объясните, что н уж но подм ы ться теплой водой
с мылом в направлении от уретры к пром еж ности с
последую щ им подсуш иванием в том ж е направле­
нии;
п осоветуйте пациентке закры ть отверстие вла­
галища ватно-марлевым тампоном, если в этот
период у нее менструация
О бучите пациента техн и ке сбора мочи:
объясните, что начать м очеиспускание н уж но в
унитаз на счет « 1 » , « 2 » , « 3 » ;
затем задержать мочеиспускание;
откры ть банку и собрать в нее н есколько мил­
лилитров мочи (10 мл);
заверш ить м очеиспускание в унитаз;
закры ть банку кры ш к ой , не касаясь ее вн ут­
ренней стороны
П опросите пациента повторить полученную ин­
формацию
0
1
2
№
п/п
9
10
11
12
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
Обеспечьте пациента письменной инструкцией,
если у него трудности с обучением
Дайте пациенту направление на исследование м о­
чи, заполнив его по форме
О бъясните пациенту, куда и когда н уж но доста­
вить собранный материал с направлением (в ам бу­
латорны х усл ови ях)
О бъясните пациенту, где он долж ен оставить ем ­
к ость с мочой и к ом у сообщ ить об этом (в условиях
стационара)
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Подготовка пациента к сбору мочи
по Зимницкому
Цель. Собрать 8 порций мочи в течение суток.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. 8 банок с этикетками емкостью 2 5 0 -5 0 0 мл.
2. 2 -3 чистые банки.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей мани­
пуляции и ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
Объясните пациенту цель исследования
О бъясните пациенту правила п одготовки п осу­
ды для сбора мочи:
возьмите 8 осн овн ы х и 1 -2 дополнитель­
ные чисты е стеклянны е банки ем к остью 2 5 0 500 мл;
прикрепите к банкам эти кетки с указанием
времени сбора мочи: 6 - 9 ; 9 -1 2 ; 1 2 -1 5 и т. д .;
оставьте 2 - 3 дополнительные банки без
надписей
Обратите внимание пациента, что сбор мочи
будет проходить в течение суток
Отмените пациенту прием мочегонны х
средств, пищ евой реж им обы чны й
Обратите внимание пациента на то, что в дни
начала исследования н еобходим о пом очи ться в
6 ч утра в унитаз
П опросите пациента далее собирать м оч у в
отдельные банки за каж ды е три часа: с 6 - 9 ; 9 12; 1 2 -1 5 ; 1 5 -1 8 ; 1 8 -2 1 ; 2 1 -2 4 ; 0 - 3 ; 3 -6
О бъясните, что дополнительные банки исполь­
зую тся , если ем кость основной банки недоста­
точна для конкретной порции
П опросите пациента указать в этом случае на
дополнительной банке соответствую щ и й вре­
менной пром еж уток
Обратите внимание пациента на то, что если
мочи не было в обозначенное время, то соответ­
ствую щ ая банка остается п устой, но доставл я­
ется в лабораторию
0
1
2
№
п/п
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
12
Предупредите пациента, что ночью медсестра
разбудит его, если он находится в стационаре
П риготовьте и дайте пациенту банки с эти к ет­
ками в усл ови ях стационара
П редупредите его, что банки с мочой до ок он ­
чания исследования хранятся в санитарной
комнате
П опросите пациента повторить всю получен­
ную информацию
Обеспечьте пациента письменной и н струк ­
цией, если у него трудности с обучением
У каж ите к каким последствиям приведет несо­
блю дение техн и ки сбора мочи
Дайте амбулаторном у пациенту направление,
заполнив его по форме
О бъясните пациенту, куда и в какое время он
или его родственники долж ны принести ем к о­
сти с м очой и направлением
Организуйте доставку мочи в лабораторию в
усл ови ях стационара
13
14
15
16
17
18
19
20
0
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Подготовка пациента к сбору мочи
на сахар, ацетон
Цель. Собрать мочу за сутки для исследования на сахар,
ацетон.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. 2 -3 литровая чистая стеклянная банка.
2. Чистая сухая банка 2 0 0 -3 0 0 мл.
3. Направление.
4. Стеклянная палочка.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуля­
ции и ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
О бъясните пациенту цель исследования
О бъясните пациенту, что он долж ен находиться в
обы чном водно-пищ евом реж име
О бучите амбулаторного пациента правилам подго­
товки п осуды для сбора мочи
П опроси те пациента вы мы ть стеклянны е банки теп­
лой водой с содой без мыла и вы суш ить
Выдайте банку с эти кеткой стационарному пациенту
О бучите пациента технике сбора мочи для исследова­
ния:
попросите пациента пом очиться в 8 ч утра в уни­
таз;
попросите пациента далее собирать мочу в банку
до 8 ч утра следую щ его дня
И змерьте общ ее количество мочи (в стационаре —
м /с , дом а — пациент, родственник)
Перемеш айте тщ ательно м очу палочкой
Отлейте 100 мл мочи в отдельно приготовленную
е м к ость для доставки в лабораторию
У к аж ите на направлен ии/этикетке суточное количе­
ство мочи
П опроси те пациента повторить полученную от вас
информацию
О беспечьте пациента письменной и н струкцией, если
у него трудности с обучением
0
1
2
№
п /п
15
16
17
П о с л е д о в а те л ь н о с ть д е й с т в и й м /с с о б е сп е ч е н и е м
б е зо па сно сти о кр у ж а ю щ е й среды
Дайте амбулаторном у пациенту направление, запол­
нив его по форме
О бъясните амбулаторном у пациенту, куда и в какое
время н уж но доставить собранный материал с на­
правлением
О бъясните стационарному пациенту, где он должен
оставить ем кость с мочой и к ом у сообщ ить об этом
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Подготовка пациента к сбору мочи
на диастазу
Цель. Собрать мочу.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Чистая сухая стеклянная банка 200 мл.
2. Этикетка, направление.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции и
ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
О бъясните пациенту цель исследования
Обучите амбулаторного пациента правилам подготовки
посуды для сбора мочи. П опросите пациента вымыть
стеклянную банку ем к остью 100 мл и к ры ш к у теплой
водой с содой без мыла и вы суш ить
Выдайте банку с эти кеткой стационарному пациенту
Предупредите пациента, что моча собирается в лю бое
время без специальной подготовки в количестве 100 мл
Обратите внимание пациента, что в л абораторию д ос­
тавляется свеж евы пущ енная теплая моча
П опросите пациента произвести сбор мочи в амбулатор­
ны х усл ови ях прямо в поликлинике и сразу ж е отнести
банку в лабораторию
П опросите пациента повторить полученную от вас ин­
ф ормацию
О беспечьте пациента письменной и н струкцией, если у
него трудности с обучением
Выдайте амбулаторном у пациенту направление, запол­
нив его по форме
П роконтролируйте д оставку собранного материала в
лабораторию в усл ови ях стационара
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
0 баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Сбор мочи на суточный диурез
и определение водного баланса
Цель. Собрать мочу, выделенную пациентом за сутки.
Вести лист суточного учета диуреза.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Мерная емкость.
2. Лист суточного диуреза.
3. Емкость для сбора мочи — 3 л банка.
4. Ручка.
5. Направление.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей мани­
пуляции и ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
О бъясните пациенту см ы сл исследования
О беспечьте пациента мерной ем к остью и ем к о­
стью для сбора мочи
Дайте пациенту лист суточ н ого диуреза
Обучите пациента делать записи в листе суточ ­
ного диуреза
О бъясните пациенту, что учиты вается вся
ж и д к ость, принятая за эти сутки :
первые блюда 75% объема в мл;
вторые блюда, 50% объема в мл;
ф рукты , овощ и (среднее яблоко — ок ол о
30 мл, средний апельсин — ок ол о 50 мл);
стакан 250 мл;
вводимые перорально растворы
П опросите пациента повторить полученную
информацию
Разбудите пациента утром в 8 ч и предложите
опорож н и ть мочевой пузырь в унитаз
П опросите пациента собирать последую щ ую
мочу с 8 утра до 8 утра следую щ и х суток в мер­
ную ем кость
Н апомните пациенту перелить м очу из мерной
ем кости в 3-литровую банку
Обратите внимание пациента, чтобы он делал
запись в листе суточн ого диуреза
0
1
2
№
п/п
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
13
П осчитайте по ли сту суточ н ого диуреза, когда
сбор м оч и будет закончен, коли чество выде­
ленной м очи и количество выпитой или вве­
денной ж идкости
Запиш ите полученные результаты в специаль­
ную граф у температурного листа
О бъясните пациенту, что сделать с собранной
мочой и куда отнести использованные ем кости
14
15
0
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Подготовка пациента к сбору мокроты
на клинический анализ
Цель. Собрать мокроту пациента на клинический анализ.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Определяет врач.
Оснащение.
1. Чистая сухая банка с крыш кой.
2. Направление.
3. Емкость с кипяченой водой.
4. Контейнер.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции и
ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
О бъясните пациенту цель исследования
Обеспечьте лабораторной посудой и направлением пациента
О бъясните пациенту особен н ости подготовки:
попросите пациента вечером накануне исследования
перед сном тщ ательно почистить зубы;
прополоскать утром после сна рот кипяченой водой;
глубоко поды ш ать, откаш л яться и сплю н уть м окроту
в банку, не касаясь ее краев;
закры ть банку кры ш кой
П опросите пациента повторить полученную информацию
Обеспечьте пациента письменной и нструкцией, если у
него трудности с обучением
Расскаж и те, к каким последствиям приведет невыполне­
ние рекомендаций
О бъясните амбулаторному пациенту, куда и в какое время
он или его родственники долж ны принести банку с на­
правлением
Отправьте в условиях стационара своевременно м ок роту в
лабораторию в контейнере
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Сбор мокроты на микобактерию
туберкулеза
Цель. Собрать мокроту на исследование.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Стерильная банка (плевательница) с кры ш кой.
2. Направление.
3. Контейнер.
№
п /п
1
2
3
4
5
6
П о сл е д о в а те л ь н о сть д е й с тв и й м /с с о б е сп е че н и е м
б е зо па сно сти о кр у ж а ю щ е й среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей мани­
пуляции и ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
Объясните пациенту цель исследования
Объясните пациенту, где он м ож ет взять сте­
рильную банку с кры ш кой в амбулаторны х
условиях
Выдайте пациенту стерильную банку с к р ы ш ­
кой в усл ови ях стационара
Обучите пациента технике сбора мокроты :
дайте рекомендации пациенту;
обратите внимание пациента, что собираю т
утренню ю поои и ю м о к р о т ы
попросите пациента накануне вечером по­
чисти ть зубы ;
утром тщ ательно прополоскать рот к и п я ­
ченой водой;
продемонстрируйте пациенту сбор м ок р о­
ты;
откаш л яться, глубоко подыш ать;
отк ры ть кры ш к у банки;
сплю нуть м окроту не касаясь краев банки;
закры ть сразу ж е банку кры ш кой
П опросите пациента повторить всю информа­
ц ию , к отору ю он получил, и продем онстриро­
вать
Обеспечьте пациента инструкцией, если у него
есть трудности с обучением
Дайте пациенту направление, заполнив его по
форме
:
7
8
9
0
1
2
№
п/п
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
10
О бъясните амбулаторном у пациенту, куда и в
какое время он или его родственники долж ны
принести банку с направлением
Д оставьте своевременно собранный материал в
лабораторию в усл ови ях стационара в кон тей ­
нере
М ож ете хранить м окроту в холодильнике в
усл ови ях стационара не более суток
11
12
0
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Взятие кала на копрологическое
исследование
Цель. Собрать кал для копрологического исследования.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Определяет врач.
Оснащение.
1. Маска.
2. Перчатки.
3. Судно или горш ок.
4. Чистая стеклянная емкость с кры ш кой.
5. Деревянный шпатель.
6. Направление.
7. Емкости с накопителем.
8. Мыло и полотенце.
9. Полиэтиленовый пакет.
10. Контейнер.
№
п /п
1
2
3
4
5
6
7
8
П о с л е д о в а те л ь н о сть д е й с тв и й м /с с об е спе че ни е м
б е зо п а сн о сти о к р у ж а ю щ е й среды
Информируйте пациента о предстоящ ей манипуляции
и ходе ее выполнения
Получите согласие пациента
О бъясните пациенту или его родственникам состав
диеты , назначенной врачом
А кц ентируйте внимание пациента, что переход на
диету долж ен бы ть осущ ествлен за 4 - 5 дней до сбора
кала
О бъясните пациенту, что кал для исследования следу­
ет брать утром
О бъясните пациенту, что в день исследования он дол­
ж ен опорож н и ть киш ечник в сух ое судно или горш ок,
ем кость (в домаш них усл ови ях), а не в унитаз
Напомните, что ем кость с к ры ш кой для фекалий и
шпатель следует приготовить накануне
Объясните пациенту техн и к у взятия фекалий:
надеть перчатки;
взять шпателем 5 -1 5 г фекалий (без примеси м о­
чи) из разны х мест;
поместить их в приготовленную емкость;
п олож ить использованный шпатель в полиэтиле­
новый пакет или погрузить в ем кость с накопите­
лем (в условиях стационара);
0
1
2
№
п/п
8
9
10
11
12
13
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
-
закры ть плотно ем к ость с ф екалиями;
сн ять перчатки и полож и ть их в тот ж е полиэти­
леновый пакет или погрузить в ем кость с накопи­
телем (в усл ови ях стационара);
завязать пакет и вы бросить в дом аш них условиях;
вы мы ть руки;
обработать судно в стационарны х условиях
О бъясните пациенту или родственникам, куда и в ка­
кое время доставить ем кость с фекалиями и направле­
ние в амбулаторны х условиях
П опросите пациента повторить полученную информа­
цию
Обеспечьте пациента инструкцией, если у него труд­
ности с обучением
Организуйте доставку ем кости с фекалиями в контей­
нере в лабораторию в усл ови ях стационара
Вы мойте и вы суш ите руки
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Взятие кала для исследования
на скрытую кровь. Реакция Грегерсона
Цель. Собрать кал для исследования на скры тую кровь.
Показания. По назначению врача.
Оснащение.
1. Маска.
2. Перчатки.
3. Сухое чистое судно или горш ок.
4. Чистая стеклянная сухая емкость с кры ш кой.
5. Деревянный шпатель.
6. Направление.
7. Емкости с накопителем.
8. Мыло и полотенце.
9. Полиэтиленовый пакет.
10. Контейнер (в стационарных условиях).
№
п /п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
П о сл е д о в а те л ь н о сть д е й с тв и й м /с с о б е сп е че н и е м
б е зо па сно сти о кр у ж а ю щ е й среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей мани­
пуляции и ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
О бъясните пациенту или его родственникам
(или дайте письменную инструкц и ю ) состав
диеты на период подготовки:
и склю чить мясны е и ры бны е блю да и зеле­
ные овощ и;
соблю дать диету в течение 3 дней перед
исследованием
У точните у пациента или его родственников,
нет ли у пациента и сточников кровотечения
(десны , кровохарканье, гем оррой, м енструа­
ция)
Дайте в случае полож ительного ответа рек о­
мендации, позволяю щ ие исклю чи ть попадание
крови в фекалии
П роконсультируйтесь с врачом
Предупредите пациента не чистить зубы щ ет­
кой в течение 3 дней
П ореком ендуйте полоскать рот 2% -ным рас­
твором соды
Отмените с разреш ения врача лекарственные
средства, содерж ащ ие железо
0
1
2
№
П о с л е д о в а те л ь н о с ть д е й с тв и й м /с с о б е сп е ч е н и е м
б е зо па сно сти о кр у ж а ю щ е й среды
п /п
10
11
0
О бъясните, что пациент долж ен опорож нить
киш ечник в судно или горш ок без воды, а не в
унитаз
О бъясните пациенту техн и к у взятия фекалий:
надеть перчатки;
взять шпателем 5 -1 5 г фекалий (без прим е­
си мочи) из разны х мест;
поместить их в приготовленную ем кость;
п олож ить использованный ш патель в по­
лиэтиленовы й пакет или погрузить в ем ­
к ость с накопителем (в усл ови ях стациона­
ра);
снять перчатки и полож ить и х в тот же
полиэтиленовый пакет или погрузить в ем ­
к ость с накопителем (в усл ови ях стациона­
ра);
завязать пакет и вы бросить в домаш них
условиях
В ы мойте и вы суш ите руки
О бъясните пациенту или родственникам, куда
и в какое время доставить ем к ость с фекалия­
ми и направление в амбулаторны х условиях
Организуйте доставку исследуем ого материала
в лабораторию в контейнере в усл ови ях ста­
ционара
П овторите исследование в течение 3 -х дней
-
12
13
14
15
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Взятие кала на простейшие
и яйца гельминтов
Цель. Собрать кал для исследования на простейш ие и
яйца гельминтов.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Маска, перчатки.
2. Сухое судно или горш ок.
3. Чистая сухая стеклянная банка с кры ш кой.
4. Деревянный шпатель.
5. Направление.
6. Емкости с накопителем.
7. Мыло и полотенце.
8. Полиэтиленовый пакет.
9. Контейнер (в стационарных условиях).
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипу­
ляции и ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
О бучите пациента правилам подготовки посуды
для сбора кала в дом аш них усл ови ях:
попросите пациента вымы ть банку теплой во­
дой с содой без мыла и вы суш и ть. П одготовить
ш патель или деревянную палочку;
напомните пациенту, что банка долж на бы ть с
плотно прилегающ ей кры ш кой
Выдайте пациенту заполненное направление
О беспечьте пациента в стационарны х условиях
сух ой ч истой банкой с кры ш к ой , сухим судном,
ш пателем и направлением
О бъясните пациенту, что кал следует брать утром в
день исследования
О бучите пациента технике взятия кала:
наденьте перчатки;
возьмите шпателем не менее 15 г кала из раз­
ных мест;
пом естите собранный материал в ч и стую сух ую
банку;
закройте ее кры ш кой ;
0
1
2
№
п/п
7
8
9
10
11
12
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
-
вылейте оставш ееся содерж и м ое в унитаз;
обработайте горш ок или судно;
полож ите использованный ш патель в поли эти ­
леновый пакет или погрузите в ем кость с н ако­
пителем (в усл ови ях стационара);
снимите перчатки и полож ите их в полиэтиле­
новый м еш ок или погрузите в ем кость с нако­
пителем (в усл ови ях стационара);
завяж ите м еш ок и вы бросите
Вы мойте и вы суш ите руки
П опросите пациента повторить полученную ин­
ф ормацию
О беспечьте пациента и н струкцией, если у него
трудности с обучением
О бъясните амбулаторном у пациенту или род ст­
венникам, куда и когда н уж но доставить собран­
ный материал с направлением
О рганизуйте д оставку материала в лабораторию в
течение часа в усл ови ях стационара или через
8 -1 2 ч после акта деф екации при условии его
хранения в холодильнике при t = + 3 ...+ 4 °С
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
0 баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Взятие мочи на бактериологическое
исследование
Цель. Собрать мочу в стерильную емкость.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Определяет врач.
Оснащение.
1. Перчатки.
2. Стерильная емкость с кры ш кой для сбора мочи.
3. Направление в бактериологическую лабораторию.
4. Кувшин с теплой водой.
5. Стерильные салфетки.
6. Емкость с накопителем.
7. Мыло и полотенце.
8. Контейнер.
№
п /п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
П о с л е д о в а те л ь н о с ть д е й с т в и й м /с с о б е сп е ч е н и е м
б е зо па сно сти о кр у ж а ю щ е й среды
Информируйте пациента о предстоящ ей манипуляции
и ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
П опросите пациента вы мы ть и вы суш и ть руки сал­
феткой
Дайте пациенту кувш ин с теплой водой
П редлож ите ем у тщ ательно подм ы ться и осуш ить
половые органы стерильным и салфетками
Наденьте перчатки
Снимите со стерильной ем кости для сбора мочи
к ры ш к у
У лож ите ее на стерильную салф етку вниз дном
Дайте пациенту в руки стерильную ем к ость для сбора
мочи так, чтобы он не касался внутренней п оверхн о­
сти емкости
Обучите пациента техн и ке сбора мочи:
объясните, что начать м очеиспускание н уж но в
унитаз на счет « 1 » , « 2 » , « 3 » ;
затем задержать мочеиспускание;
собрать в банку несколько миллилитров мочи
(1 0 -5 0 мл);
заверш ить мочеиспускание в унитаз;
закрыть банку кры ш к ой , не касаясь ее внутренней
стороны
Выпиш ите направление
0
1
2
№
п /п
12
13
14
П о сл е д о в а те л ь н о сть д е й с тв и й м /с с о б е сп е че ни е м
б е зо п а сн о сти о к р у ж а ю щ е й среды
П оставьте ем кость с мочой в контейнер и отправьте в
бактери ологи ческую лабораторию
Снимите перчатки и погрузите их в ем кость с накопи­
телем
Вы мойте и вы суш ите руки
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Взятие кала на бактериологическое
исследование
Цель. Собрать кал на бактериологическое исследование.
Показания. По назначению врача.
Противопоказания. Определяет врач.
Оснащение.
1. Маска.
2. Перчатки.
3. Стерильная пробирка с консервантом и петлей или
деревянная палочка с ватным тампоном, закрытая ватно­
марлевой пробкой.
4. Клеенка.
5. Пеленка.
6. Направление.
7. Емкости с накопителем.
8. Мыло и полотенце.
9. Контейнер.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей мани­
пуляции и ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
У л ож и те пациента на левы й бок с согнуты м и в
к оленях и приведенными к ж и воту ногами
П одлож ите под таз пациента пеленку с клеенкой
Н аденьте м аску и перчатки
В озьмите пробирку в левую руку
И звлеките правой рукой из пробирки деревян­
н ую палочку с ватным тампоном
Разведите двумя пальцами левой руки ягодицы
пациента
Введите правой рукой вращ ательными дви ж е­
ниями в прям ую к и ш к у на глубину 5 - 6 см дере­
вянную палочку с ватным тампоном
И звлеките остор ож н о деревянную палочку с
ватным тампоном
П огрузите ее в стерильную пробирку с кон сер­
вантом, не касаясь краев пробирки, плотно за­
кройте пробк у
П оставьте проби рку в ш татив, а затем в специ ­
альный контейнер
0
1
2
№
п /п
13
14
15
16
П о сл е д о в а те л ь н о сть д е й с тв и й м /с с о б е спе че н и е м
б е зо па сно сти о кр у ж а ю щ е й среды
0
Снимите маску и перчатки, погрузите их в ем­
к ость с накопителем
Вы пиш ите направление
П роследите за доставкой контейнера с пробир­
кой в лабораторию
В ымойте и вы суш ите руки
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Взятие мокроты на бактериологическое
исследование
Цель. Собрать мокроту пациента для бактериологическо­
го исследования.
Показания. По назначению врача.
П ротивопоказания. Определяет врач.
Оснащение.
1. Стерильная емкость с кры ш кой или чашка Петри.
2. Направление.
3. Емкость с кипяченой водой.
4. Перчатки, маска.
5. Емкости с накопителем.
6. Мыло и полотенце.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Последовательность действий м /с с обеспечением безопасности
окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции и
ходе ее выполнения
П олучите согласие пациента
О бъясните пациенту цель исследования
П редлож ите пациенту натощ ак почистить зубы
Возьмите стерильную емкость с оформленным направлением
Наденьте маску, перчатки
Снимите аккуратно к ры ш к у со стерильной ем кости , не
касаясь ее внутренней стороны
Предложите пациенту глубоко подышать, покашлять и сде­
лать 2 -3 плевка мокроты в стерильную емкость так, чтобы рот
не касался краев емкости
Закройте ем кость кры ш кой
П рикрепите направление
Доставьте собранный материал в бактериологическую лабора­
торию в течение часа
Снимите маску
П огрузите перчатки в ем кость с накопителем
В ы мойте и вы суш ите руки
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Оказание помощ и при рвоте пациенту,
находящемуся в сознании
Цель. Оказать помощь пациенту при рвоте.
Показания. Рвота у пациента.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Маска и перчатки.
2. Клеенчатый фартук — 2 шт.
3. Стакан с кипяченой водой.
4. Грушевидный баллон.
5. Стерильная баночка с крыш кой.
6. Кувшин с водой.
7. Таз.
8. Емкости с накопителем.
9. Мыло и полотенце.
10. Пеленка.
11. Салфетки.
12. Почкообразный лоток.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
У сп ок ой те пациента
И нф ормируйте пациента о ваш их действиях
Усадите пациента, если позволяет его с о ­
стояние
Наденьте м аску, перчатки, фартук
Наденьте на пациента клеенчаты й фартук
или салф етку
П оставьте таз м еж ду ног пациента
Н аклоните пациента вперед, полож ив свою
ладонь ему на лоб и придерживайте голову
Дайте пациенту стакан с водой для полоска­
ния рта после рвоты
Вытрите рот и подбородок пациента салфет­
кой
Снимите с пациента клеенчатый фартук
У л ож и те пациента на бок и накройте одея­
лом
У берите ем кость с рвотны м и массами из па­
латы, предварительно показав врачу
Уберите все на полу
0
1
2
№
п /п
14
15
16
17
П о с л е д о в а те л ь н о с ть д е й с т в и й м /с с о б е сп е ч е н и е м
б е зо па сно сти о кр у ж а ю щ е й среды
0
П роветрите палату
Снимите м аску, перчатки, фартук
П огрузи те м аску, перчатки, ф артук, таз в
накопитель
В ы м ойте и вы суш ите руки
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Оказание помощ и при рвоте пациенту,
находящемуся в бессознательном
состоянии
Цель. Оказать помощь пациенту при рвоте.
Показания. Рвота у пациента.
Противопоказания. Нет.
Оснащение.
1. Маска и перчатки.
2. Клеенчатый фартук — 2 шт.
3. Стакан с кипяченой водой.
4. Грушевидный баллон.
5. Электрический отсос.
6. Стерильная баночка с крыш кой.
7. Кувшин с водой.
8. Таз.
9. Емкости с накопителем.
10. Мыло и полотенце.
11. Пеленка.
12. Салфетки.
13. Почкообразный лоток.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
П риведите пациента в постели в безопасное п о­
лож ение
П оверните голову пациента набок, если нельзя
изменить полож ение, придерж ивайте ее
Н акройте ш ею и грудь пациента пеленкой
П одставьте ко рту пациента почкообразны й л о­
ток для сбора рвотны х масс
Н аденьте клеенчатый ф артук, м аску, перчатки
Уберите лоток с рвотны ми массами после ок он ­
чания рвоты
О полосните остатки рвотн ы х масс в ротовой п о­
лости пациента груш евидным баллоном с к и п я ­
ченой водой или электрическим отсосом
У м ойте пациента и осуш и те лицо полотенцем
У лож ите пациента на бок и укрой те одеялом
П окаж ите ем кость с рвотны м и массами врачу
0
1
2
№
п/п
11
12
13
14
15
16
17
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
Соберите рвотные массы в стерильную баночку,
не касаясь внутренней поверхности банки, для
исследования
Уберите рвотны е массы из палаты
У берите все на полу, проветрите палату
Снимите м аску, перчатки, фартук
Вы пиш ите направление и отправьте собранные
рвотные массы в лабораторию
П огрузите использованные ем кости , перчатки в
накопитель
В ымойте и вы суш ите руки
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Промывание желудка пациенту,
находящемуся в сознании
Цель. Очистить ж елудок от содерж имого до чисты х про­
мывных вод.
Показания. Назначение врача.
Противопоказания. Определяет врач.
Оснащение.
1. Маска и перчатки.
2. Клеенчатый фартук — 2 шт.
3. Воронка емкостью 1 л.
4. Зонд желудочный стерильный.
5. Ведро с кипяченой водой емкостью 8 -1 0 л.
6. Ковш или кувш ин.
7. Таз для промывных вод.
8. Стакан с водой.
9. Емкости с накопителем.
10. Мыло и полотенце.
11. Пеленка.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
И нф ормируйте пациента о предстоящ ей манипуляции
и ходе ее выполнения
П олучите его согласие
Наденьте м аску, ф артук, перчатки
Усадите пациента на стул , плотно прислонив к спинке
стула
Н аклоните слегка вперед голову пациента
П опросите пациента развести колени так, чтобы м еж ­
д у ног м ож но было поставить таз для сбора пром ы в­
ны х вод
П опросите пациента снять зубные протезы , если такие
имею тся
Наденьте на пациента фартук
Определите расстояние, на к оторое следует ввести
зонд (рост пациента в см минус 100)
Сделайте отм етк у на зонде
Встаньте справа от пациента
П опросите пациента ш ир ок о откры ть рот и дыш ать
носом
Смочите конец зонда кипяченой водой
Введите правой рукой зонд за корень язы ка
0
1
2
№
п/п
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
15
П опросите пациента сделать несколько глотательных
движ ений и глубоко дыш ать через нос
Введите остор ож н о и медленно зонд до нуж ной отм ет­
ки в ж елудок
П рисоедините воронку к зонду
Опустите ее до уровня колен пациента: из нее начнет
выделяться ж елудочное содерж и м ое, что свидетельст­
вует о правильном полож ении зонда
Держ ите воронку слегка наклонно
Налейте в воронку с пом ощ ью ковш а или кувш ина
ок ол о 1 л воды
Поднимите медленно воронку вверх до тех пор, пока
уровень воды не достигнет устья воронки
О пустите воронку ниже и сходн ого полож ения
Вылейте содерж и м ое воронки в емкость для сбора
пром ы вны х вод
Проводите промывание ж елудка до чисты х пром ы в­
ных вод
Извлеките остор ож н о зонд из ж елудка, обернув его
пеленкой
П редлож ите пациенту прополоскать рот кипяченой
водой
Снимите с пациента фартук
Спросите пациента о его самочувствии
Снимите м аску, ф артук, перчатки
Сопроводите пациента к постели и помогите ему лечь
П огрузите зонд, воронку, таз, фартуки, перчатки в
накопитель
В ымойте и вы суш ите руки
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Подготовка тела умерш его пациента
к переводу в паталогоанатомическое
отделение
Цель. Подготовка тела умерш его к переводу в паталого­
анатомическое отделение.
Показания. Биологическая смерть.
Оснащение.
1. Перчатки.
2. Каталка.
3. Бинт.
4. Этикетка из клеенки.
5. Раствор бриллиантовой зелени.
6. Ручка.
7. Простыня.
8. М ешок для одежды умерш его.
9. Мыло и полотенце.
10. Емкость с накопителем.
11. Ветошь.
12. Дез. раствор.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
Наденьте перчатки
Снимите одеж ду и ценности с умерш его в при сут­
ствии врача (если снять ценности н евозм ож но, то
это ф иксируйте в медицинской карте стационарно­
го пациента)
Уберите подуш ку из-под головы умерш его
П ерелож ите умерш его на каталку на спину
Закройте глаза умерш ему
П одвяж ите ниж ню ю челю сть
Разогните нижние конечности
Заф иксируйте руки на груди
Н акройте ум ерш его простыней
О ставьте тело ум ерш его в отделении на 2 ч
Слож ите вещи умерш его в м еш ок для передачи
родственникам
Снимите постельные принадлеж ности с кой ки
умерш его (матрац, подуш ки, одеяло, просты ню )
П оместите в специальный меш ок и отправьте в
дезкам еру для дезинф екции
0
1
2
№
п/п
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
14
П родезинф ицируйте кровать и тум боч к у в соответ­
ствии с требованиями санэпидреж има
О смотрите труп через 2 ч на наличие достоверн ы х
признаков см ерти (трупное окоченение, трупные
пятна, сниж ение температуры тела)
П рикрепите к ноге ум ерш его бирку, на которой
указаны: Ф . И. О. ум ерш его, отделение, дата и
время смерти, возраст
Тампонируйте бинтом или ватой операционные
раны или естественные отверстия при вытекании
би ологи чески х ж идкостей
Д оставьте труп на каталке в паталогоанатомическ ое отделение с сопроводительной докум ен та­
цией, заполненной врачом
П ерелож ите труп с каталки на паталогоанатомический стол на спину
Соблюдайте следую щ ие правила:
упакуйте тщ ательно в полиэтиленовый пакет
или клеенку ам путированную кон ечн ость;
прикрепите к пакету б и рк у с указанием
Ф. И. О. пациента,отделения
П родезинф ицируйте каталку после тран спорти ­
ровки трупа
Снимите перчатки и сбросьте их в накопитель
Вы мойте и вы суш ите руки
15
16
17
18
19
20
21
22
23
0
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Оказание пострадавш ему доврачебной
помощ и вне ЛПУ. Оказание помощи
пострадавш ему без сознания,
при наличии дыхания.
Безопасное положение
Цель. Перевести пострадавшего в положение, обеспечи­
вающее проходимость дыхательных путей и свободное ды ­
хание.
№
п/п
1
2
3
4
5
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
Оцените ситуацию .
1.1. Обратите внимание на все, что м ож ет угрож ать ва­
шей безопасности и безопасности ок руж а ю щ и х.
1.2. Не приближ айтесь к пострадавш ему, если вам у г­
р ож ает какая-либо опасность, иначе вы м ож ете оказать­
ся в роли втор ого пострадавш его
Обеспечьте безопасность м еста происш ествия.
2 .1 . Устраните, если возм ож н о, опасность.
2 .2 . П ом естите пострадавш его и ок руж а ю щ и х
в безопасное место.
2 .3 . Вызовите специализированную помощ ь
Проверьте наличие сознания у пострадавш его.
3 .1 . Проверьте реакцию у пострадавш его на звук , обра­
титесь к нему с вопросом : «Ч то с вами сл учи лось?»
3.2. Проверьте реакцию у пострадавш его на гром кий
звук, спросите гр ом ко: «Вы меня сл ы ш и те?» или хлоп­
ните в ладош и.
3 .3 . Проверьте реакцию пострадавш его на прикосн ове­
ние: опуститесь на колени рядом с пострадавш им и о с ­
тор ож н о п отрясите его за плечо, попросите откры ть
глаза.
3.4. Проверьте реакцию у пострадавш его на боль: сдави­
те одновременно м оч к у уха у пострадавш его и ущ ипните
его за к о ж у тыльной поверхности кисти.
П озовите кого-нибудь на пом ощ ь.
4 .1 . Не оставляйте пострадавш его одного, если у него
отсутствует сознание.
Обеспечьте проходим ость верхних ды хательны х путей.
5.1. Осмотрите ротовую полость пострадавш его, удалите
инородные предметы.
5 .2 . П олож ите на лоб пострадавш его свою руку, которая
располож ена ближ е к голове пострадавш его
0
1
2
№
п/п
5
6
7
8
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
5.3. П оддерж ивайте подбородок указательным и сред­
ним пальцами другой своей руки.
5.4. Запрокиньте голову пострадавш его назад, подняв
подбородок к верху (для того, чтобы язы к не запал и не
перекрыл ды хательные пути)
Проверьте наличие ды хания у пострадавш его.
6.1. П риблизьтесь своей щ екой к о рту пострадавш его.
6 .2 . П очувствуйте тепло ды хания на своей щ еке.
6 .3 . Смотрите за движ ениями грудной клетки постра­
давш его.
6 .4 . Слуш айте дыхание.
6 .5 . П роверяйте дыхание в течение 10 с
Определите наличие пульса на сонной артерии при на­
личии ды хания.
7.1. Н ащ упайте адамово яблоко (кады к), поддерж ивая
запрокинутую голову пострадавш его.
7.2. П ереместите два пальца своей руки в углубление на
шее пострадавш его со стор он ы , располож енной ближ е к
вам.
7.3. П роверяйте наличие пульса 10 с
Переведите пострадавш его в безопасное полож ение при
наличии пульса.
8 .1 . Проверьте боковы е карманы на наличие остры х
предметов.
8 .2 . Снимите с пострадавш его очки , если такие и м ею т­
ся.
8.3. Р асполож ите бли ж ай ш ую к вам руку пострадавш е­
го под прямым углом к туловищ у.
8.4. Возьмите рукой , ближ айш ей к голове пострадавш е­
го, другую его р у к у в замок.
8 .5 . П олож ите эту р у к у пострадавш его ему на грудь так,
чтобы внеш няя сторона ки сти касалась противополож ­
ной щ еки , и держ ите р у к у в таком полож ении до того,
как пострадавш ий будет переведен в безопасное поло­
жение.
8 .6 . Возьмите своей свободной рукой дальнее от вас бед­
ро пострадавш его с наруж ной стороны .
8 .7 . Согните ногу пострадавш его в тазобедренном и к о­
ленном суставах и поставьте на стопу.
8.8. Переверните пострадавш его на бок, подтягивая на
себя его согн уту ю ногу, придерживайте его голову.
8 .9 . П одставьте свои колени, чтобы пострадавш ий не
перевернулся на ж ивот.
8 .1 0 . О свободите свою р у к у из-под щ еки пострадавш его.
8 .1 1 . П оправьте руку пострадавш его под щ екой.
0
1
2
№
п/п
8
9
10
11.
12
13
14
15
16
17
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
8 .1 2 . У л ож и те р у к у пострадавш его так, ч тобы опора
была на локоть.
8 .1 3 . Согните н огу пострадавш его, которая оказалась
свер ху, под прямы м углом
У достоверьтесь в устой чи вом полож ении пострадавш его
П роверьте наличие кровотечения у пострадавш его со
стороны спины
Отведите голову пострадавш его назад, убедитесь в про­
ход и м ости ды хательны х путей
Определите наличие ды хан ия у пострадавш его в тече­
ние 10 с
П одлож ите что-либо под спи н у пострадавш его для у с­
тойчивости
Вы зовите сами ск ор у ю пом ощ ь или попросите это сде­
лать кого-нибудь
Вернитесь к пострадавш ему
Наблюдайте за ним: определяйте наличие сознания,
ды хания и пульса у пострадавш его каж ды е 10 мин
Ведите запись до момента прибытия ск орой помощ и
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Оказание помощ и пострадавш ему
без сознания и дыхания с травмами.
Дыхательные пути проходимы.
Пульс определяется
Цель. Обеспечить организм пострадавшего кислородом,
необходимым для поддержания жизни.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
Оцените ситуацию
Обеспечьте безопасность места происш ествия
Проверьте наличие сознания у пострадавш его
П озовите кого-нибудь на помощ ь
О беспечьте проходим ость верхних ды хатель­
ны х путей
Проверьте наличие ды хания у пострадавш его.
Если есть пом ощ н ик, попросите его вызвать
ск о р у ю пом ощ ь (врача)
Сделайте два вдувания при отсутстви и ды ха­
ния.
7.1. Запрокиньте голову пострадавш его назад,
подняв подбородок.
7.2. Заж мите нос пострадавш его двумя паль­
цами, не отнимая пальцы другой руки от под­
бородка.
7.3. Сделайте вдох, плотно обхватите своими
губами рот пострадавш его.
7.4. Сделайте вы дох в рот пострадавш его в
течение двух секун д, наблюдая, как поднима­
ется грудная клетка.
7.5. Отстраните свое лицо от пострадавш его,
подож дите, пока грудная клетка опустится.
П ассивный вы дох п рои сходит в течение 4 с
П овторите вдувание еще один раз
Определите пульс на сонной артерии
Сделайте при наличии пульса 10 вдуваний в
течение 1 мин: 2 с — вдувание, 4 с — пассив­
ный выдох пострадавш его
В ызовите ск ор у ю пом ощ ь (врача), если это не
сделал ваш помощ ник
Вернитесь к пострадавш ему, продолж айте
оказывать помощ ь с п. 1 по п. 10
Определите пульс на сонной артерии. Пульс
определяется
0
1
2
№
п/п
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
14
Делайте десять вдуваний каж дую минуту с
перерывом на определение пульса на сонной
артерии в течение 10 с до прибы тия скорой
пом ощ и или восстановления сам остоятельного
ды хания у пострадавш его
0
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Оказание помощ и пострадавш ему
без сознания и дыхания, без видимых
травм. Дыхательные пути проходимы.
Пульс определяется
Цель. Обеспечить организм пострадавшего кислородом,
необходимым для поддержания жизни.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
0
О цените ситуацию
О беспечьте безопасность места происш ествия
П роверьте наличие сознания у пострадавш его
П озовите кого-нибудь на помощ ь
О беспечьте проходим ость верхних ды хатель­
ных путей
П роверьте наличие ды хания у пострадавш его
В ы зовите ск ор у ю помощ ь или попросите это
сделать помощ ника, при отсутстви и дыхания
В ернитесь к пострадавш ему, продолж айте
оказы вать помощ ь
Сделайте два вдувания при отсутстви и ды ха ­
ния. В оздух проходит свободно
Определите пульс на сон н ой артерии. Пульс
определяется
Д елайте десять вдуваний к а ж д ую минуту с
переры вом на определение пульса на сонной
артерии в течение 10 с до прибытия скорой
пом ощ и или восстановления сам остоятельного
ды хан и я у пострадавш его
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
1
2
Оказание помощ и пострадавш ему
без сознания и дыхания, с полной
непроходимостью дыхательных путей
Цель. Разблокировать верхние дыхательные пути.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
Оцените ситуацию
О беспечьте безопасность места происш ествия
Проверьте наличие сознания у пострадавш его
П озовите кого-нибудь на помощ ь
О беспечьте проходим ость верхних ды хательны х путей
Проверьте наличие ды хания у пострадавш его. Если
есть пом ощ н ик, попросите его вызвать ск ор у ю помощ ь
(врача)
Сделайте два вдувания при отсутстви и дыхания
О смотрите ротовую полость пострадавш его, если воз­
дух не проходит
П роверьте наличие стомы
Сделайте ещ е три вдувания, если воздух не проходит.
10.1. Располож ите бли ж ай ш ую к вам руку постра­
давш его под прямы м углом к туловищ у.
10.2. П оверните голову пострадавш его набок, лицом к
себе.
10.3. У держ ивайте голову пострадавш его рукой , рас­
полож енной ок ол о его рта.
10.4. П оверните другой рукой пострадавш его набок,
улож ив его на свои колени.
10.5. Сделайте 5 ударов ладонью м еж ду лопаток по­
страдавш его
П оверните пострадавш его на спину
О смотрите ротовую полость пострадавш его на наличие
инородного предмета, если инородный предмет не
извлекается.
12.1. Сядьте на бедра пострадавш его, заф иксируйте
своими ногами ноги пострадавш его.
12.2. Располож ите основание ладони одной своей руки
чуть выш е пупка пострадавш его. Вторую свою руку
располож ите поверх первой, пальцы скрепите в замок.
12.3. П роизведите 5 толчкообразн ы х движ ений на­
правленных под диафрагму
0
1
2
№
п/п
13
14
15
16
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
О смотрите ротовую полость на наличие инородного
предмета. Если инородный предмет есть в ротовой
полости, постарайтесь его извлечь.
13.1. П риж м ите язы к пострадавш его к нижней челю ­
сти больш им пальцем одной руки.
13.2. П роведите указательным пальцем другой руки
по внутренней стороне щ еки к основанию язы ка и
постарайтесь захватить инородный предмет и извлечь
его
Если инородного предмета в ротовой полости нет.
14.1. П овторите 5 вдуваний.
14.2. О смотрите полость рта.
14.3. Сделайте 5 ударов ладонью м еж ду лопаток.
14.4. О смотрите полость рта.
14.5. Сделайте 5 толчков под диафрагму.
14.6. О смотрите полость рта
В ы зовите ск орую помощ ь (врача), если это не сделал
пом ощ ник
Вернитесь к пострадавш ему, продолж айте оказывать
пом ощ ь с п. 1 до прибы тия скорой пом ощ и или вос­
становления сам остоятельного дыхания
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Оказание помощ и пострадавш ему
без сознания, дыхания и пульса
с травмами. Дыхательные пути
проходимы
Цель. Обеспечить минимально необходимый приток кро­
ви к клеткам головного мозга, обеспечить необходимым для
поддержания жизни кислородом.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
Оцените ситуацию
Обеспечьте безопасность места происш ествия
П роверьте наличие сознания у пострадавш его
П озовите кого-нибудь на помощ ь
Обеспечьте п роходим ость верхних ды хательны х путей
Проверьте наличие ды хания у пострадавш его. Если есть
пом ощ н ик, попросите его вызвать ск орую пом ощ ь (врача)
Сделайте два вдувания при отсутстви и ды хания. У беди­
тесь в проходим ости ды хательны х путей. Воздух прохо­
дит свободно
Определите пульс на сонной артерии. Если пульс отсутст­
вует, приступайте к проведению сердечно-легочной реа­
нимации
Сделайте 30 надавливаний на грудную клетку пострадав­
ш его (на два поперечных пальца выш е мечевидного отр о­
стка).
9.1. Найдите средним и указательным пальцами своей
руки, располож енной дальше от головы пострадавш его
(рука А ), место соединения ниж них ребер с грудной клет­
кой.
9.2. Р асполож ите пальцы в этой точке перпендикулярно
грудине.
9.3. П ом естите на грудину основание ладони другой руки
(рука Б) рядом с указательным пальцем руки (А ).
9.4. П олож ите руку (А ) поверх руки (Б), оттянув их от
грудной клетки, оставляя на грудине только основание
ладони.
9.5. Встаньте так, чтобы ваш и плечи были непосредствен­
но над грудью пострадавш его. Руки долж ны бы ть прям ы ­
ми.
9.6. Н адавливайте на грудную клетку, используя массу
своего тела. Продавливайте грудную клетку на 4 - 5 см. Не
убирайте руки с грудной клетки после каж дого надавли­
вания. С корость надавливания 8 0 -1 0 0 раз в минуту
0
1
2
№
п/п
10
11
12
13
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
Сделайте:
30 надавливаний;
2 вдувания подряд без пауз;
30 надавливаний подряд без пауз;
2 вдувания подряд без пауз.
П роведите 4 цикла реанимации в течение 1 мин
В ы зови те ск ор у ю пом ощ ь (врача), если это не сделал по­
м ощ н ик
В ернитесь к пострадавш ему, продолж айте оказы вать п о­
мощ ь с п. 1
Д елайте в минуту 8 0 -1 0 0 надавливаний и 8 вдуваний в
м и н уту до приезда ск орой помощ и или восстановления
са м остоятел ьн ого дыхания и кровообращ ения у постра­
давш его, но не более 30 мин
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
Оказание помощ и пострадавш ему
без сознания, дыхания и пульса
без видимых травм. Дыхательные пути
проходимы
Цель. Обеспечить минимально необходимый приток кро­
ви к клеткам головного мозга, обеспечить необходимым для
поддержания жизни кислородом.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Последовательность действий м /с с обеспечением
безопасности окружающей среды
Оцените си туацию
Обеспечьте безопасность места происш ествия
Проверьте наличие сознания у пострадавш его
П озовите к ого-нибудь на пом ощ ь
О беспечьте проходим ость верхн их ды хательны х путей
П роверьте наличие ды хания у пострадавш его
Вызовите скорую помощь (врача) или попросите это сде­
лать помощника при отсутствии дыхания у пострадавшего
Вернитесь к пострадавш ему, продолж айте оказывать
пом ощ ь
Сделайте два вдувания при отсутстви и ды хания. У беди­
тесь в проходим ости ды хательны х путей. В оздух п р ох о­
дит свободно
Определите пульс на сонной артерии. П ульса нет
Сделайте далее:
30 надавливаний на грудную клетку;
2 вдувания подряд без пауз;
30 надавливаний подряд без пауз;
2 вдувания подряд без пауз;
30 надавливаний на грудную клетку и так.
П роведите 4 цикла реанимации в течение 1 мин
Делайте в м и нуту 8 0 -1 0 0 надавливаний и 8 вдуваний в
м и н уту до приезда скорой пом ощ и или восстановления
сам остоятел ьн ого ды хания и кровообращ ения у постра­
давш его, но не более 30 мин
Критерии оценки.
2 балла — полный ответ.
1 балл — неполный ответ.
О баллов — не ответил (а), неправильный ответ.
9 1 -1 0 0 % — отлично.
8 0 -9 0 % — хорош о.
7 0 -7 9 % — удовлетворительно.
0
1
2
ЛИТЕРАТУРА
1. ФГОС по специальности 3 4 .0 2 .0 1 . 2014 г.
2. Д в о й н и к о в , С. И . Основы сестринского дела. — М . : А кадемия,
2007.
3. М у х и н а , С. А .
Теоретические основы сестринского д е л а /
С. А . М ухина, И. И. Тарновская. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.
4. М у х и н а , С. А . П рактическое руководство к предмету «Основы
сестринского дела» / С. А . М ухина, И. И. Тарновская. — М. :
ГЭОТАР-Медиа, 2010.
5 . О бу х о в е ц , Т. П . Основы сестринского дела / Т. П. Обуховец,
О. В. Чернова. — Ростов-на-Д ону : Ф еникс, 2012.
СОДЕРЖАНИЕ
В ведение...............................................................................
Перечень м ани п ул яц и й ...................................................
Алгоритм манипуляций
с рейтинговыми табли цам и .......................................
Л итература...........................................................................
3
7
13
255
А н н а П ет р о вн а П А Р А Х И Н А
АЛГОРИТМЫ МАНИПУЛЯЦИЙ
ПО ОСНОВАМ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА.
ПМ 04. «М ЛАДШ АЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА
ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ»
Учебн о-м ет оди ч еск ое пособие
Зав. редакцией медицинской
литературы А. А. Дронова
Выпускающие Н .А . Крылова, Е. П. Королькова
Л Р № 065466 от 21.10.97
Гигиенический сертификат 78 .01.0 7.95 3.П .007216.04.10
от 21.04.2010 г., выдан ЦГСЭН в СПб
Издательство «Л АН Ь»
lan@ lanbook.ru; www.lanbook.com
196105, Санкт-Петербург, пр. Ю. Гагарина, д. 1, лит. А .
Тел./факс: (812) 336-25-09, 412-92-72.
Бесплатный звонок по России: 8-800-700-40-71
ГДЕ КУПИТЬ
ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИЙ:
Для того, чтобы заказать необходимые Вам книги, достаточно обратиться
в любую из торговых компаний Издательского Дома «Л АН Ь»:
по России и зарубежью
«ЛАНЬ-ТРЕЙД». 192029, Санкт-Петербург, ул. Крупской, 13
тел.: (812) 412-85-78, 412-14-45, 412-85-82; тел./ф акс: (812) 412-54-93
e-mail: trade@ lanbook.ru; ICQ: 446-869-967
ww w .lanpbl.spb.ru/price.htm
в Москве и в М осковской области
«ЛАНЬ-ПРЕСС». 109263, Москва, 7-я ул. Текстильщиков, д. 6 /1 9
тел.: (499) 178-65-85; e-mail: [email protected]
в Краснодаре и в Краснодарском крае
«ЛАНЬ-Ю Г». 350901, Краснодар, ул. Жлобы, д. 1/1
тел.: (861) 274-10-35; e-mail: lankrd98@m ail.ru
ДЛЯ РОЗНИЧНЫХ ПОКУПАТЕЛЕЙ:
интернет-магазины:
Издательство «Л ань»: http://www.lanbook.com
«Сова»: http://w w w .sym plex.ru; «O zon.ru»: h ttp://w w w .ozon .ru
«Библион»: http://w w w .biblion .ru
Подписано в печать 12.08.15.
Бумага офсетная. Гарнитура Школьная. Формат 84x108 V 32 *
Уел. п. л. 13,44. Тираж 1000 экз.
Заказ № 7390.
Отпечатано способом ролевой струйной печати
в АО «Первая Образцовая типография»
Филиал «Чеховский Печатный Двор»
142300, Московская область, г. Чехов, ул. Полиграфистов, д.1
Сайт: www.chpd.ru, E-mail: [email protected], тел. 8(499)270-73-59
ISBN 978-5-8114-2001-8
9785811420018
ИЗДАТЕЛЬСТВО «ЛАНЬ»
победитель конкурса по качеству
«Сделано в Санкт-Петербурге»
И
ЛАНЬ®
S ince 1993
785811
A20 0 18
Интернет-магазин цифровых изданий • Наука и образование
http://globalf5.com/
www.globalf5.com
Global
^