Конкурс «Практические навыки»

Конкурс
«Практические навыки»
Пациент 40 лет обратился к врачу с
жалобами на внезапно вчера
появившуюся одышку, кашель с
отхождением мокроты с
прожилками крови, был эпизод
потери сознания.
Из анамнеза: курит 20 лет, в
настоящее время по 1 пачке сигает
в день, дальнобойщик – вчера
вернулся из длительной поездки.
При осмотре: гиперстеник, цианоз
лица, верхней половины туловища,
отеки ног. Аускультация сердца и
легких на манекене. АД 90/60 мм рт
ст, ЧСС 100 в минуту, температура
тела 36,8C. Живот при пальпации
мягкий, безболезненный. Печень и
селезенка нормальных размеров.
Симптом поколачивания
отрицателен с обеих сторон.
Физиологические отправления (со
слов пациента) в норме.
Пациент был госпитализирован в
стационар, где было назначено лечение.
На фоне лечения: самочувствие
прогрессивно ухудшалось, обильная
потливость, потемнение кожных
покровов, выраженная мышечная
слабость, АД 60/30 мм рт ст, тошнота,
рвота, боли в животе, понос, гематурия.
У пациента начались судороги.
Вопросы
• Диагноз
• Какое лечение было начато
пациенту?
• Причины ухудшения состояния?
• Окажите экстренную помощь
• Каково дальнейшее плановое
ведение пациента?