Мкли 1. При почечной патологии уровень какого показателя нарастает быстрее всего: мочевина. 2. Нарушение обмена каких веществ наблюдается при авитаминозе витамина "Д": минерального обмена. 3. Искуственное обострение воспаление с целью обнаружения гонококка называют : провокация. 4.Эритроциты с базафильной зернистостью встречаются: при токсическом поражении костного мозга. 5. Что следует понимать под термином "цветной показатель": относительное содержание гемоглобина в эритроците. 6. В отделении онкологии и гематологии пациенту назначено анализ крови с целью определения количества эритроцитов. Для подсчета эритроцитов лаборанту необходимо разлить в пробирку разводящую жидкость. Какой раствор необходимо использовать лаборанту в данном случае: 0,9% р-р натрий хлорид. 7. Чем обусловлена данная картина сыворотки: повышенным содержанием триглициридов. 8. В отделении гематологии на лечении находится пациент с диагнозом хроническая железодифицитная анемия тяжелой степени. Утром в лабораторию приходит общий анализ крови этого пациента. В каком из перечисленных процессов участвует гаптоглобин: участвует в связывании гемоглобина. 9. В КДЛ поступил анализ пациента нефрологического отделения, чем обусловлена мутность мочи при нефрите: наличием лейкоцитов. 10. Лаборант при определении группы крови ипользует стандартные гемаглютинирующие сыворотки, для правильной оценки агглютинации необходимо контролировать температурный режим нижним пределом которого является: 200 С 11.У пациент с жалобами на сухость во рту и жажду было проведено исследование уровня глюкозы в крови, результат составляет 126мг/л, какой уровень глюкозы у данного пациента составляет в перерасчете на молярные единицы измерения: 7 ммоль/л 12. У пациента с сильными некупированными болями в анамнезе наблюдается повышение дозы апиоидного анальгетика, для адекватного купирования боли, как называется данное явление: толерантность. 13. КДЛ был расчитан индекс международный индекс чувствительности для ручного и приборного методов определения тромбопластина, разница составила 70% как наиболее вероятно необходимо расчитать полученный результат: данный уровень допустим для ручного и приборного методов. 14. Пациенту было проведено активность антитромбина 3оптическим методомактивность тромбина 3 составило50% чем наиболее вероятно свидетельствуетдействие данного назначения: у пациента развился спонтанный тромбоз. 15. Пациенту 72 года находящемуся на гепаринтерапии было назначено исследование уровень фибриногена, в лаборатории проводилось исследование оптифибриноген теста, наиболее вероятная тактика врача -лаборанта в данном случае: тест проводить так как в состав теста входят ингибитор гепарина. 16. Пациентке 21 год обратилась к участковому терапевту с жалобами на слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота неоднократная рвота боли в животе ,которые продолжаются более двух недель. Накануне обратила внимание на гиптеричность склер, в анамнезе проходила лечение у стоматолога №Биохимические исследования показали: белок 58, АЛТ 94, АСТ 81 , общий билирубин 70 свободный 41, лечащим врачем был назначен ИФА ........какой диагноз наиболее вероятный: вирусный гепатит Д. 17. В лаборатории проводился анализ ГМО в образце продукта методом ПЦР в реальном времени включил следующие компоненты:1 ПЦР система,2 ПЦР ситема , содержащие.... гаплоидным геноме.... : стандартные кривые должны иметь пять точек 18.Пациентка доставлена...... : хроматография 19. Врач эндокринолог назначил .....гипертериоз.... 20. В КДЛ при получении нового автоматизированного биохимического анализатора была проведена его валидация, врач лаборант произвел неоднакратно проба крови паралельно на старом анализаторе ,результаты были запротоколированы... на следуещий день заведущий лаборатории ........в чем ошибка была проведения: валидацию необходимо проводить с использованием нескольких проб 21. При проведении общеклинического анализа на автоанализаторе врачом лаборантом паралельно иссследованиемпроб пациента для проведения контроля анализа был использован контрольный раствор полученный путем смешивания сывороток от нескольких пациетов которые подтвергался неоднократному замораживанию. результаты исследования были занесены в спец.регистрационный журнал КДЛ отметила результаты проведения измерения В чем наиболее вероятное заключилась ошибка при конторольном исследовании: используются свежезамороженные контрольные растворы 22. Какой катетор необходим установить при переливании двух доз эритроцитарных масс: катетор большого калибра для безприпятственного прохождения фрменных элементов в кровооток 23. На чем основан принцип подсчета клеток в кондуктометрическом счетчике Колтера: изотонический раствор проводит электричество лучше, чем клетки. 24. При остром лейкозе, вирусной инфекции, сепсисе, В12 анемии, прогрессирующем гепатите, церроз печени при лучевых заболеваниях наблюдается: тромбоцитопения 25. В п/п поступила больная 68 лет с жалобами на острые боли в левой половине грудной клетки иродирующая в лопатку, возникшая около двух часов назад, было назначено исследование миеглобина с помощью сухой химии, какой биоматериал наиболее вероятно необходимо использовать для исследования: капилярная кровь 26. Пациент 12 лет обращается в п/п спустя несколько дней после того как наступил на гвоздь, ввиду возможного развития остемиолита пациенту был назначен иньекционный антибиотик,что следует применить при первом ввидении антибиотика: взять кровь на чувствительность к антибиотику 27.Выберите наиболее сильный раздражитель желудочной секреции из ниже перечисленных: гистамин 28. Если при окрашивании мазков по Романовскому -Гимзе использован буферный раствор рН6,0, что произойдет с клетками: эритроциты окрасятся в насыщенно розовый цвет 29.При обследовании кала у пациента обнаружен билирубин, в каком случае в кале обнаруживается билирубин: энтерит 30. Вид пробы отражающий соотношение плазмы и форменных элементов крови: СОЭ 31.У пациента К., в моче обнаружены клетки Штернгеймера Мальбина, при каких заболеваниях можно обнаружить данные клетки: - Биохимия 32.Определите катализирующую следующую реакцию: АЦЕТИЛ КОА синтеза 33. У пожилого больного после приема молока и молочных продуктов начинается диарея после перехода на безмолочную диету симптомы исчезлиактивность какого фермента нарушена в данном процессе: лактаза 34. У больного после иньекции инсулина, наступила потеря сознания, судороги,какой результат дал биохимический анализ кровина содержание глюкозы: 2,5 ммоль/л 35.У больного ребенка обнаружена задержка умственного развития , увеличение печени, ухудшение зрения врач связывает эти симптомы с дефицитом в организме ребенка галактоз 1фосфатуридилтрансферазы. Какой патологический процесс имеет место: галактоземия 36. Больной страдает гипертонией атеросклеротическим поражением сосудов,употребления какова липида ему необходимо снизить в суточном рационе: холестерина 37. В организме человека основным депо триацилглицерил (ТАГ) является жировая тканьна ряду с этим их синтез происходит в гепатоцитах, в составе какого вещества происходят транспорты АГпечени жировой ткань: ЛПОНфА 38. В ходе катабализма образуется биогенный амин обладающий мощным сосудорасширяющим действием, как называется биогенный амин: гистамин 39.В крови больного обнаружена повышение активности ЛДГ1,ЛДГ2,АСАТ,КПК в каком органе наиболее вероятно развитие патологического процесса: сердце 40. У больного после переливания крови наблюдается желтушность кожи и слизистой оболочек. В крови повышен уровень общего и непрямого билирубина, в моче повышен уровень уробилина , в кале стеркабилина. Какой вид желтухи у больного : гемолитическая 41.Нормальное содержание общего билирубина в сыворотке крови: 8,5-20,5 мкмоль/л 42. Лаборант на своем рабочем месте при анализе использовал летучие и токсические вещества в результате чего было получено отравление , в чем ошибка лаборанта: работа должна выполняться под вытяжным шкафом 43. У больного с диагнозом анемия в эритроцитах увеличился проторпорферина 9, недостаточность какого минерального элемента привело к данной патологии: железо 44. У четырех месячного ребенка наблюдаются признаки рахита, растройств пищеварения не отмечается. Несмотря на то,что ребенок долгое время находится под солнцем и в течении двух месяцев ребенок получил витамин Д3, признаки рахита не уменьшились. Чем можно обьяснить развитие рахита у ребенка: нарушением синтеза кальцитриола 45.После ремонта в гараже автомобиля. больной попал в больницу с симптомами отравления выхлопными газами, концентрация какого гемоглобина в крови будет повышена: карбогемоглобина 46. Какое вещество синтезируется в печени, участвует в свертывании крови в норме его содержание в организме 5,9-11,7 ммоль/л: фибриноген 47. В крови больного определены остаточный азот и мочевина. Для мочевины в остаточном азоте существенно уменьшено, для заболевания какого органа характерно данный анализ: печень Основы сестринского дела 48. Определите значение термина «пульсовое давление учащение пульса»: разница между систолическим и диастолическим давлением 49. Выберите из предложенных вариантов независимое сестринское вмешательство: придание пациенту положения облегчающее состояние 50. У пациента находящегося на химия терапии по поводу рака легких наблюдается рвота и потеря аппетита. Пациент отказывается нормально принимать еду. Что необходимо рекомендавать в данном случае: питаться малыми порциями часто в течении дня. 51. Пациент находится вотделении реанимации на аппаратном вентиляции, что может говорить о смещении трахиостонической трубки вниз по трахее: снижение дыхания с одной стороны грудной клетки. 52. При завершении операции инвазийной манипуляции, что необходимо снимать с себя в первую очередь: перчатки 53. В приемный покой поступает пациент с жалобами на водянистый стул в течении трех дней. Клинические данные: А/Д 100/60, пульс 98, сухие слизистые оболочки. Какой раствор показан для внутривенного введения в данном случае: изотонический кристаллоидный раствор 54. Пациент находится в неврологическом отделении с диагнозом дименсия сосудистого гинеза, что из ниже перечисленного является патофизиологическим механизмом данного процесса: гипоксическое повреждение головного мозга 55. У пациента с алкогольным дилирием установлен катетор для внутривенного пациент беспокоен пытается сорвать катетор утверждая что это змея, как называется данное нарушение восприятия: иллюзия 56. В п/п находятся несколько пациентов кому из них следует уделить внимание в первую очередь: пациенту с диабетом 2 типа с головной болью и фркутовым запахом изо рта 57. После выполнения внутривенной иьекции пациенту с вирусным гепатитом ваша коллега укололась иглой, что из ниже перечисленного следует выполнить в первую очередь: тщательно промыть место укола с большим количеством воды и с мылом 58. Какой из признаков является характерным для желудочного кровотечения: рвотные массы в виде кофейной гущи 59. Какой биологический материал берут у обследуемого для лабораторной диагностики при подозрении на ВИЧ: Кровь 60. Пациенту урологияеского отделения назначено исследование мочи по Зимницкому, Как необходимо собрать мочу по методу Зимницкого: в течении суток через каждые три часа в отдельную емкость 61. Во время посещения на дому длительно болеющего пациента он жалуется на чувство жжения и боль в области крестца, при осмотре обнаружили в этом месте устойчивое покраснение, какой из перечисленных средств необходимо применить для обработки данного участка кожи: 2% раствор камфорного спирта 62. К чему может привести наложение жгута на длительное время при взятии крови из вены для исследование: искажение результатов анализа 63. Пациенту назначен метод исследование мочи, пациент начиная с шести часов утра собрал мочу в специальную посуду в течении суток, медсестра перемешав мочу в посуде стекляной палочкой отлила 100-150 мл мочи в отдельную посуду, указала на этикетке общее количество мочи и отправила в лабораторию. На какое исследование взята мочи: на сахар 64. Медсестра случайно уколола палец использованной иглой шприца, что должен делать в данном случае: должен снять перчатки дважды вымать руки с мылом Основы внутренних болезней 65.Какое изменение в общем анализе крови наблюдается при анемии : эритропения 66. Для какого заболевания характерно значительное снижение кислотности желудочного сока: хронический атрофический гастрит 67. Пациент жалуется: слабость, вялость, тошнота, неоднократная рвота около недели. Заболевание началось с подъема температуры 38-39. Катаральные явления объективные. Желтушность кожи, склер. Печень выступает из под края реберной дуги на 2,5 см. Край плотно умеренно болезненный при пальпации. В результате по БХ-м исследований крови общий-56, мочевина 6, креатинин- 65, глюкоза-3,8 Алт-90, кетоновые тела- 31, билирубин 120 ,непрямой80. Какое исследование ? ИФА вирусных гепатитов 68. В отделении пульмонологии на лечении находится пациент с многолетней историей ПОБЛ в анамнезе. При оценке лабораторных данных вы заметили, что уровень эритроцитов повышен. Что из ниже перечисленных является наиболее вероятной причиной повышения числа эритроцитов. Хроническая гипоксия 69. Какие изменения наблюдаются в лейкоформуле при бронхиальной астме: Эозинофилия 70. При какой патологии может наблюдаться суточный диурез 8л и более- сахарный диабет 71. Пациент с болезнью паркенсон стал отмечать неспособность самостоятельно завязывать шнурки на батинках.Нарушение какого нейромедиатора является причиной возникающих жалоб: дофомин 72. Пациент 23 года, жалуется на боли в пояснице с двух сторон, головную боль, отеки на лице, выделение мочи до 180 мл в сутки. От пациента ощущается запах аммиака, какие показатели крови отражает состояние пациента: увеличение креатинина 73. Пациент 22 лет. жалуется на отдышку при хотьбе, сердцебиение, анемение пальцев рук и ног, шаткую походку, лереанические поносы. Четыре года назад проведена операция по поводу перфорации язвы желудка. Какие изменения в анализе крови характерны для В12дифицитной анемии: тельца Жолли 74. В отделение поступает пациент с сахарным диабетом первого типа, что из ниже перечисленного является патогенетическим механизмом данного заболевания: дизфункция бетта-клеток поджелудочной железы 75. Асцид характерен: для церроза печени 76. Основной возбудитель атрофического гастрита: хелектобактер 77. Для сравнительной диагностики ревматоидного артрита и системной красной волчанки характерны ниже приведенные результаты: ЛЕ-клетки в крови 78. Наличие каких аглютининов и аглютиногенов определяют принадлежность ко второй группе крови: аглютиноген А и аглютинин в Основы хирургических болезней 79. Что является основным рутинной профилактикой передачи инфекции: соблюдение гигиенических правил при обработке рук 80. Пациенту назначена переливание крови. Между какими биологическими жидкостями следует провести пробу, прежде чем провести переливание крови: плазмы рецепиента и крови донора 81. Во время транспортировки биологического материала у лаборанта закружилась голова , при подении получил травму головы, Укажите какие симптомы легкой черепно-мозговой травмы: головная боль, тошнота, учащение пульса 82. Что характерно для ожога первой степени: отеки кожи, гиперемия 83. Шахтер получил открытую травму лобной области головы .Из раны течет кровь пульсируюей струей. Ваши первичные действия: наложить давящие повязки Педиатрия 84. Абсолютным показателем заменного переливания крови доношенному ребенку Гемолитическая болезнь новорожденного первой сутки жизни является : доказана несовместимость крови матери и ребенка по группе или резус-фактору 85. У ребенка трех месяцев диагностирован инфекционный гастроэнтерит, при осмотре наблюдается летаргичность, видимость слизистой сухие. Какой дополнительный признак может указать на умеренное обезвоживания данного случая: западение родничков 86. У ребенка с аллергией на орехи развилась астма. Какое осложнение возможно у ребенка при употреблении пищи содержащие орехи: анафилақтический шок и дыхательная недостаточность 87. Ребенок в возросте шесть месяцев находится на грудном вскармлевании , ему введен первый прикорм в виде молочной каши. Какой продукт питания необходимо ввести в качестве второго прикорма: овощное пюре 88. Ребенок в возросте трех недель находится исключительно на грудном вскармливании , при осмотре состояние ребенка не нарушено. У него сохраняется желтушное окрашивание кожных покровов, размеры печени и селезенки не увеличены, окраска кала и мочи обычное. Что необходимо определить с целью исключения патологической желтухи у ребенка: уровень общего билирубина сыворотки и его фракции. 89. Пятилетняя девочка жалуется на частые болезненное мочеиспускание, боли в поясничной области, слабость, понижение аппетита. В общем анализе мочи : моча мутная, белок 0,1г/л, лейкоцитов 30х 10 9/л. При бактериологической исследовании мочи обнаружены кишечные палочки. Предворительный диагноз: пиелонефрит Акушерство 90. Чем характерезуется начало родов: регулярными схватками и открытием шейки матки 91. Пациентка жалуется нарезкие схваткообразные боли внизу живота, обморочное состояние, слабость, А/Д 90/60, пулс 100уд/м, кожные покровы бледные, Симптом Щ-Блюнберга положительный, отмечается задержку месячных 4 недели, матка и придатки не определяются из за резкой болезненности, задний свод нависает болезненность.Что можно предположить: внематочная беременность прервавшаяся по типу разрыва трубы в РV 92. Что такое партограмма: графическое изображение схваток 93. Беременная женщина обратилась с жалобами на головную боль, мелькание мошек перед глазами, боли в эпигастральной области, пульс 80 ударов в минуту, АД 170/10, отеков нет, размеры матки соответствует сроку доношенной беременности,140 ударов в минуту сердцебиение плода приглушенное, ритмичное. Предположительный диагноз : Преэклампсия тяжелой степени 94. В женскую консультацию обратилась женщина 19 лет с жалобами на боли, жжение, зуд в области наружных половых органов, усиливается при мочеиспускании, незначительное выделение из половых путей. При осмотре: наружные половые органы определяется отеки, гиперемия, гиперрасчесы. При бактериологическом посеве обнаружены: стрептококки, дрожжевые грибки, лейкоциты. Ваш предварительный диагноз: Вулвавагинит 95. В период изгнания плода конторлируют: продвижение головки плода, сердцебиение, общее сосояние роженицы, АД, пульс родовой деятельности Основы эпидемиологии 96. Каков правильный метод утилизации использованных игл и шприцов: использованные иглы и шприцы немедленно после использования утилизировать в контейнер безопасности утилизации без одевания колпачка 97. Внутрибольничное заражение можно предположить если: Дизентерия диагносцирован у больного холецеститом на десятый день госпитализации в терапевтическое отделение 98. Работники строительной промышленности должны в плановом порядке прививаться против столбняка какой препарат можно рекомендовать для проведения вакцинации:АДС анатоксин 99. В почве длительно могут сохранятся возбудители образующие споры: почва является основным фактором передачи столбняка 100. Цель клинической эпидемиологии является: разработка и применение эффетивных методов клинеческого исследования 101. Определение тканей организма через который патогенный возбудитель проникает в макро организм: входные ворота 102. Эпидемиологический анамнез позволяет установить: дату начало заболевания 103. Показатель характеризующий надежность информации приведенном в научном журнале это: индекс цитируемости 104. Пациент 56 лет поступил в клинику на 4 день болезни основным жалобами является сильная развитая головная боль температура с первого дня болезни на высоком уровне 39,5 наблюдается гиперемия лица инекция сосудов склер кожа сухая горячая на ощупь без сыпи язык сухой и при высовывании язык задевает зубы симптом Говорова живот мягкий при осмотре кожные покровы чистые без следов укуса при сборе эпид анамнеза выявлено что больной в прошлом перенес сыпной тиф : болезнь Блера-Честера 105. Какие последовательные звенья включает эпид процесс: источник инфекции механизм передачи и восприимчивый организм 106. Что отмечается у пациента брюшным тифом в период разгара: тифозный статус 107. В инфекционную больницу поступил пациент с диагнозом дифтерия ротоводки хлопчатая форма какое отделение помещают пациента после обследования: бокс 108. В инфекционную больницу поступил пациент с жалобами на сильную головную боль рвота гипертермия 39 градусов предварительный диагноз менингококковая инфекция менингококковый менингит при диагностике менингита выявляет менингиальные знаки одним из которых является: регидность затылочных мышц 109. Пациент прибыл машиной скорой помощи жалобы в большом количестве водянистый жидкий стул около 15-20 в сутки без запаха при поносе боли в животе нет позже присоединилась рвота в анамнезе указанно что пациент неделю назад прибыл из Пакистана при осмотре состояние пациента средне-стабильное сознание ясное кожные покровы бледные отмечается сухость слизистой оболочки температура тела нормальная при пальпации живот безболезненный кал и рвота водянистые имеет сходство с рисовым отваром предварительный диагноз: холера 110. 2 ученика 4 класса заболели дизентерией Флексера летом они отдыхали в лагере питались в столовой и покупали еду в близ лежащих поселках последнюю смену их отряд купался в водоеме какой из ниже перечисленных путей передачи проявился в этой ситуации: через воду 111. 8 летнего ребенка экстренно доставили в больницу при осмотре наблюдается повышение температуры сильная головная боль спазмы мышц геморагическая сыпь цианотичные коричневые пятна на теле симптомы Кернинга и Бруцинского положительные при иследовании мазка из носоглотки под микроскопом обнаружили грам- не имеющие жгутиков и спор парный возбудитель предварительный диагноз : менингококковая инфекция 112. Вакцину АКДС вводят: внутримышечно 113. Больной Н 28 лет заболел внезапно озоб головная боль головокружение кратковременная потеря сознания ближе к вечеру температура поднялась до 39 градусов была тошнота и однократная рвота на 2 день появился жидкий стул зеленого цвета без патологических примесей метеоризм при пальпации в эпигастральной и около пупочной области ощущается боли применяемый метод исследования при постановки диагноза: бак исследование кала БИОХИМИЯ 114. Класс ферментов расщепляющий жиры: липаза 115. Какая из жирных кислот относится к классу ненасыщенных: линолевая 116. Каплю раствора содержащего смеси аминокислот ГЛИ АЛА ГЛУ ГИС нанесли на середину электрофоретической бумаги смочили буферным раствором с рH-6.0 и приложили электрическое напряжение укажите в каком направлении будет двигаться отдельные аминокислоты : движение к аноду глутамат к катоду лизин аргинин гистидин на старте остаются аланин и глицин 117. Специфическим тестом для выявления вирусного гепатита В является : иммунохимический определение HBS антигена 118. Как называется близкие результаты измерения выполняемых в разных условиях: правильность, точность,чувствительность,воспроизводимость, сходимость измерения???ответ жок 119. Какова суточная потеря белка у больного с суточным диурезом 500 мл, концентрация белка 15г/л : 7,5 120. Какую роль в желудочном содержимом выполняет соляная кислота: способствует набуханию белковых колоидов пищи 121. Как называется процесс обратного всасывания воды с растворенными в ней веществами из первичной мочи в кровь: реабсорбция 122. Маркеры метобализма какого вида ткани являются астаза: костная ткань 123. В урологическом отделении на обследовании находится пациент с предварителтьным диагнозом рак простаты , сывороточная активность каких ферментов повышается при раке предстательной железы: кислая фосфотаза 124. Усиление эффекта действия препарата при одновременном приеме другого вещества называется : патенцирование 125. На какие лабораторные данные необходимо обращать внимание в первую очередь у пациента с нарушениями ритма сердечной деятельности : уровень калия, натрия, кальция 126. Какой компонент отсутствует в сыворотке крови: фибриноген 127. Куда поступает основная масса коньюгироанного билирубина : в желчевыводящие капиляры 128. Показателем чего служит соотношение креатинина сыворотки крови и креатинина мочи : клубочковая фильтрация 129. Из всех перечисленных определений к методом срочной лабораторной диагностики следует отнести определение: билирубина у новорожденных 130. Выберите промежуточное вещество, которое связывает между собой обмен белков, липидов и углеводов: перуват 131. У молодогочеловека после тяжелой физической работы появились боли в мышцах. В крови наблюдается ацидоз, уровень какого вещества в крови увеличивается: лактата 132. В клинику с жалобами на частые приступы стенокардии возникающий в покое и при физической нагрузке поступил пациент 43 лет. Приступы были купированы нитроглицирином. Какие лабораторные исследования должны быть назначены в сыворотке крови: холестерина, альфа-холестерина, триглицеридов 133. У пациента поступивший в приемный покой подозревают алкогольное поражение печени. Активность каких ферментов необходимо определить в сыворотке крови: гаммаглутаминтрансферазы 134. Молодой женщине поставили диагноз железодифицитная анемия. Что может быть причиной заболевания: недостаток фередина 135. В поликлинику к участковому терапевту обратился мужчина 43 лет, с жалобами на сухость во рту, жаджу, повышенный аппетит, слабость, похудание, кожный зуд, появление кожных гнойничков. По результатам анализа отмечается: уровень глюкозы в крови 11,4 ммоль/л, полиурия, глюкозурия. О какой патологии можно думать: сахарный диабет 136. В стационар поступил юноша 23 лет с симптомами ишемической болезни сердца , в ходе обследования обнаружилось, что у больго липопротеидысодержат малоактивный фермент лицитинхолестеролацилтрансфераза ЛХАТ. Развитие какого заболевания может привести недостаточность ЛХАТ: атеросклероз
