Внебольничные пневмонии Пневмония— воспаление лёгочной ткани, как правило, инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол По данным отечественных и зарубежных исследователей • Streptococcus pneumoniae является доминирующим этиологическим агентом пневмоний, вызывая от 30 до 80% кроме того, вызывается другими бактериями…. • • • • • Klebsiella Escherichia Mycoplasma Legionella и др. ...и вирусами По характеру приобретения выделяют: • внутрибольничную пневмонию («пневмонию, связанную с оказанием медицинской помощи») • внебольничную пневмонию (острое заболевание, возникшее вне стационара) Клинические проявления «типичной» пневмонии : • резкий подъём температуры • кашель с обильным выделением гнойной мокроты • боли в грудной клетке Клинические проявления «атипичной» пневмонии : • постепенное начало • сухой, непродуктивный кашель • головная боль • боли в мышцах миалгии • другие недомогания при минимальных изменениях на рентгенограмме Основные диагностические методы исследования: • • • • рентгенография грудной клетки общий и биохимический анализ крови микроскопическое исследования посев мокроты на питательные среды исследования по этиологической расшифровке правильное лечение Заболеваемость внебольничными пневмониями по области в сравнении с РФ 450 389.9 400 364.1 345 350 315.1 315.8 354.1 301.64 284.71 300 247.7 250 242.3 200 150 100 50 0 2011 год 2012год 2013год показатель РФ показатель по области 2014год 10 мес. 2015 года Возрастная структура заболеваемости ВП 2% 9% 10% 11% 65% Возрастная структура заболеваемости ВП детского населения 3% 10% 5% 26% 30% до года 1-2 года 3-6 лет 7-14 лет 14-17 лет Взрослые 29% до года 1-2 года 3-6 лет 7-14 лет 14-17 лет Необходимые меры: • • • • • • • принять меры по обеспечению дошкольных и общеобразовательных организаций необходимым оборудованием (термометрами, бактерицидными облучателями типа «ДЕЗАР», дезинфекционными средствами, мылом); усилить проведение дезинфекционных мероприятий в образовательных организациях в период подъема заболеваемости ОРВИ, внебольничными пневмониями (дезинфицирующими средствами, разрешенными к применению в установленном порядке по режиму вирусной инфекции в строгом соответствии с нормативно-методическими документами на их применение) и режимов проветривания, влажной уборки в образовательных организациях; провести ревизию и осмотр вентиляционных систем с контролем их работы в образовательных организациях; обеспечить изоляцию от коллектива лиц с признаками инфекций верхних и нижних дыхательных путей при регистрации случаев заболевания вводить ограничительные мероприятия, включая запрещение участия карантинной группы (класса) в общих культурно-массовых мероприятиях и др. ; при регистрации случаев организовать отмену кабинетной системы; обеспечить разобщение детей: более 2-х случаев в классах - закрытие классов, более 10-ти случаев в образовательном учреждении - временное приостановление деятельности учреждения сроком до 10-ти дней при регистрации случаев внебольничных пневмоний.