Трудности диагностики острой пневмонии
advertisement
Трудности диагностики острой пневмонии у детей раннего возраста на догоспитальном этапе Соловьева Л.Г. БелМАПО, г. Минск Пневмония – острое инфекционное заболевание легочной ткани, характеризующееся наличием синдрома дыхательных расстройств и/или физикальных данных, а также инфильтративных изменений на рентгенограмме. Морфологической основой пневмонии является внуитриальвеолярная экссудация. Этиологическая структура пневмонии во многом определяется возрастом ребенка. Основным возбудителем пневмоний с типичным теченрием у детей первых шести месяцев жизни – E.coli и стафилококки, с нетипичным – Chl. trachomatis, реже Pneucystis carinii (у недоношенных и ВИЧ-инфицированных). У детей 6 месяцев – 6 лет ведущим возбудителем пневмоний является Str. рneumoniae (пневмококк). Пневмонии с нетипичным течением в этом возрасте встречаются редко (Mycoplasma рneumoniae, Chl. Рneumoniae, крайне редко – Chl. trachomatis). Основные звенья патогенеза В развитии пневмонии имеют значение два фактора: патогенность возбудителя и состояние защитных сил макроорганизма. Заражение происходит как от окружающих больных, так и при аспирации аутофлоры нестерильных отделов дыхательных путей. Первично микроб фиксируется в респираторных бронхиолах, в которых отсутствует реснитчатый эпителий. Липополисахаридазный комплекс бактерии
