Брянская областная больница № 1

«Организация работы
регионального сосудистого центра
первые её итоги»
Руководитель РСЦ И.Н. Морозова
25.04.2014г
РСЦ и ПСО Брянской области
КАЛУЖСКАЯ
ОБЛАСТЬ
63 км
СМОЛЕНСКАЯ
ОБЛАСТЬ
ПСО ГБУЗ « Жуковская ЦГБ»
(40+10, численность 124351)
ЖУКОВКА
ПСО ГБУЗ « Брянская
городская больница №1»
(96+24, численность 360865)
БРЯНСК
ОРЛОВСКАЯ
ОБЛАСТЬ
57 км
БЕЛАРУСЬ
КЛИНЦЫ
ПСО ГБУЗ « Клинцовская ЦГБ»
(48+12, численность 303034)
УКРАИНА
РСЦ ГБУЗ «Брянская областная
больница №1»
(48+12.численность 237449)
Показатели работы коек кардиологического
профиля (145 коек) за 2013 год:
Основные показатели
ПСО №1
(60 коек)
ПСО №2
( 25 коек)
ПСО
№3
(30 коек)
РСЦ
( 30
коек)
Итого:
1.
Всего пролечено больных с ОКС:
1801
79
395
311
2586
1.1.
Из них с острым инфарктом миокарда (ОИМ)
433
75
152
174
834
1.1.1.
С подъемом сегмента ST
286
53
96
113
548
1.1.2.
Без подъема сегмента ST
147
22
56
61
280
2.
Проведена тромболитическая терапия
68
16
10
3
97
3.
Умершие больные с ОИМ, из них
47
(10.8%)
10
(13,3%)
39
(25.6%)
13
( 7.8%)
110
(14.4%)
27
10
30
10
77
20
0
9
4
33
3.1.
3.2.
С подъемом сегмента ST
Без подъема сегмента ST
Показатели работы коек неврологического
профиля (145 коек) за 2013 год:
Основные показатели
ПСО №1
(60 коек)
ПСО №2
( 25 коек)
ПСО №3
(30 коек)
РСЦ
( 30 коек)
Итого:
Всего пролечено больных с ОНМК:
1756
280
375
370
2781
1.1.
С ишемическим инсультом ( ИИ)
1275
208
194
217
1894
1.2.
С геморрагическим инсультом
(ГИ)
251
44
69
62
426
1.3.
С транзиторной ишемической
атакой (ТИА)
230
28
112
91
461
Умершие больные с ОНМК, из них
347(19,8%)
65(23,2%)
73(19,5%)
40(10,8%)
525(18,9%)
2.1.
С ИИ
124(49,4%)
24(54,5%)
34(49,3%)
159(24,2%)
197(46,2%)
2.2.
С ГИ
223(17,5%)
41(19,7%)
39 (20,1%)
25(11,5%)
328(17,3%)
1.
2.
3.
Тромболитическая терапия
1
0
0
6
7
4.
Нейрохирургическое пособие
2
0
0
11
13
Летальность от ОИМ и ОНМК
в ПСО и РСЦ за 2013г
30
25,6
25
20
23,2
19,8
19,5
13,3
15
10,8
10,8
7,8
10
5
0
ПСО№3
ПСО №2
ПСО №1
РСЦ
ОИМ
ОНМК
Летальность от ОИМ и ОНМК в Брянской
области за 2013 год.
26.3
30
25
18.9
18.4
14.4
20
Брянская область
ПСО и РСЦ
15
10
5
0
ОИМ
ОМНК
Кадровый состав РСЦ:







Врачи 41 человек ( 9 совместителей)
Логопед 1.
Клинический психолог 2.
Социальный работник 1
Средний медицинский персонал 69 человек.
( 3 совместителя)
Младший медицинский персонал 31человек.
В условиях РСЦ:

521 человек в
отделении неотложной
кардиологии

441 человек в
отделении для больных
с ОНМК.
Отделение неотложной кардиологии
30 коек (24+6 реанимационные)








Поступило всего 521 пациентов
Выписано 479 пациентов
Умерло 16 пациентов (3.1%)
Досуточная летальность 5 пациентов (1.9%)
Среднее пребывание на койке 12 дней
С острым коронарным синдромом-311
С инфарктом миокарда пролечено 180 человек
Летальность от ОИМ 7.8%
Неврологическое отделение для
больных с ОНМК
30 коек (24+6 реанимационные)









Поступил всего 441 пациент
Выписано 358 пациентов
Среднее пребывание на койке 16,7 дней
Умерло 41 человек
Пролечено 370 пациентов с ОНМК
Летальность: 10.3%
Ишемический инсульт 11,5%
Геморрагический инсульт 24.2%
Тромболитическая терапия 2%
РЕНГЕНАНГИОХИРУРГИЧЕСКОЕ
ОТДЕЛЕНИЕ:
Проведено 437коронароангиографии:
207 по экстренным показаниям,
100 балонные ангиопластики,
93 экстренных ЧКВ (стентирование).
54 церебральные ангиографии
Кабинет компьютерной
томографии:
476 компьютерных
 томографических
 исследований. в т.ч. КТ-перфузия головного
мозга, КТ ангиография аорты
 и магистральных артерий,
 сосудов головного мозга


Кабинет УЗИ и ФД



1567 ультразвуковых
диагностических
исследований сердца,
головного мозга,
магистральных сосудов,
из них:
ЭХОКГ – 767
УЗДГ БЦА – 348 (94%
обследованных от поступивших)

ТКДГ- 303 (81 %
обследованных от поступивших)
Консультационный кардиологический
центр приема ЭКГ по телефону



В ЛПУ установлено 34
передающих устройств
За сентябрь-декабрь
2013 год
проконсультировано
625 ЭКГ.
Наиболее активные
пользователи теле ЭКГ:
СМП г. Брянска и г.
Клинцов, Сельцовская
ЦРБ, Гордеевская ЦРБ
Климовская ЦРБ
В нейрохирургическом отделении с
применением навигационной и
эндовидеоаппаратуры прооперировано:
 18 аневризм сосудов мозга
 20 опухолей головного мозга
 4 пациента с разрывом аневризм и
внутримозговым кровотечением.
 В сосудистом отделении 40 реконструктивных операций на
брахиоцефальных сосудах




Дооснащение реабилитационным оборудованием.
Недостаточность коечного фонда в регионе для
реабилитации больных после острых форм
цереброваскулярных заболеваний
Трудности при переводе пациентов по окончании
острого периода ОНМК в неврологические
(терапевтические) отделения по месту жительства:
городские и центральные районные больницы
Недостаточное количество проведения УЗДГ
брахиоцефальных сосудов в ЛПУ области.
Низкий процент выявляемости прецеребральной
сосудистой патологии, требующий хирургической
коррекции.
Спасибо за
внимание!
18