содоклад главного врача ГБУЗ «Жуковская ЦРБ

*С целью улучшения оказания медицинской помощи больным
сердечно-сосудистыми заболеваниями:
*На
основании приказа департамента здравоохранения
Брянской области № 567 от 06.06.2012г на базе ГБУЗ
«Жуковская ЦРБ» создано первичное сосудистое отделение
№ 2, обслуживающее население пяти районов: Жуковского,
Дубровского, Рогнединского, Клетнянского и Жирятинского.
*В
соответствии с приказом по ГБУЗ «Жуковская ЦРБ» под
ПСО выделено отдельно стоящее 4-х этажное здание
(терапевтический корпус): 1-й, 3-ий, 4-ый этажи. Ведется
реконструкция корпуса. 1-ый этаж введен в эксплуатацию (с
сентября 2013 года функционирует кабинет компьютерной
томографии.
1
*Госпитализация
проводится
отделения.
сосудистых и кардиологических больных
в
неврологическое
и
терапевтическое
*За
2013
год
на
кардиологические
койки
было
госпитализировано с ОИМ – 75 больных (с подъемом
сегмента SТ – 53 чел., без подъема сегмента SТ – 22 чел.).
Все больные госпитализируются через блок интенсивной
терапии. 16 больным произведена тромболизисная терапия,
2-е пациентов умерло на 3-и сутки после проведения
тромболизисной терапии.
2
Летальность от ОИМ и ОНМК в ПСО №2 за 2012-2013гг.
37.0
40.0
35.0
30.0
23.2
19.0
25.0
13.3
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0
2012
2013
ОИМ
3
ОНМК
* Число умерших больных от ОИМ – 10 чел, летальность составила – 13,3%
(в 2012 году от ОИМ – 14 чел, лет. составила - 37%), мужчин – 50% (5
чел.) из них трудоспособного возраста 10% (1 чел.), женщин – 50% (5
чел.) из них трудоспособного возраста нет.
* В региональный сосудистый центр переведено 2 больных. Из других
районов пролечено в ПСО № 2 30 пациентов с ОИМ (40% ).
* На сосудистые койки за 2013 год было госпитализировано 280 больных с
ОНМК (ишемический инсульт – 208 чел., геморрагический инсульт – 44
чел., транзиторная ишемическая атака – 28 чел.). Во время
стационарного лечения выполнено КТ головного мозга 180 пациентам,
из них в первые 24 часа – 163 пациентам.
* 64 больным выполнено дуплексное сканирование экстракраниальных
артерий, у 31% больных (20 чел) выявлен стеноз сонных артерий,
максимально до 50%. Значимых стенозов (70 и более %) не было.
* Число умерших больных от ОНМК - 65 пациентов. Летальность - 23,2%.
(в 2012 году в неврол. отделении умерло от ОНМК 20 чел., лет. – 19%),
мужчин – 49,2% (32 чел.), трудоспособного возраста 9,2% (6 чел.),
женщин – 50,7% (33 чел.), трудоспособного возраста 3,1% (2 чел).
* В региональный сосудистый центр переведено 5 больных с
геморрагическим инсультом. Из других районов пролечено в ПСО № 2
больных с ОНМК 87 человек (27,7%).
4
* За
1 кв. 2014 года на сосудистые койки неврологического
отделения было госпитализировано 104 пациента с ОНМК, из них
91 пациент с ишемическим инсультом (87,5%). С геморрагическим
инсультом - 9 пациентов (8,6%). Транзиторная ишемическая
атака 4 случая – 3,8%. КТ головного мозга в первые сутки
выполнено 95% пациентам. Число умерших больных от ОНМК – 20,
летальность – 18,5. Из них 3 больных умерло от геморрагического
инсульта, 17 больных от ишемического инсульта. Смерть
наступила в первые 7 суток от госпитализации. Переведено в
региональный сосудистый центр 2 больных.
* За
1 кв. 2014 года на кардиологические койки было
госпитализировано 22 пациента с острым инфарктом миокарда,
20 больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента SТ, 2 –
без подъема SТ. 8 больным проведена тромболизисная терапия.
2-е больных
умерло на 3-и сутки после проведения
тромболизисной терапии.
* Умерло
5 больных, летальность – 19,0.
региональный сосудистый центр 3 пациентов.
5
Переведено
в
Смертность от болезней системы кровообращения
за 2012-2013 гг.
1139.1
1200.0
1073.3
1046.2
903.9
1000.0
800.0
600.0
400.0
200.0
0.0
По Жуковскому р-ну
По Брянской области
2012
1139.1
1046.2
2013
1073.3
903.9
6
Показатели смертности по возрасту и полу за 2012-2013 гг. по
Жуковскому району от болезней системы кровообращения.
1231.3
1400
1200
1065.7 1095.3
1038.3
1000
800
600
280.4
400
359.3
101.1
200
0
2012
2013
40.5
мужчин
1065.7
1095.3
мужчин
трудоспособного
возраста
280.4
359.3
женщин
1231.3
1038.3
7
женщин
трудоспособного
возраста
101.1
40.5
Выводы:
*Закончить
реконструкцию терапевтического корпуса для
размещения пациентов с сердечно-сосудистой патологией.
*Увеличить
количество
УЗДГ
обследования
экстракраниальных сосудов инсультных больных с ОНМК.
Для этого подготовлен второй специалист по УЗИдиагностике на базе Российской медицинской академии
последипломного образования.
*Продолжить работу по увеличению тромболизисной терапии
больным с острым инфарктом
«терапевтического окна».
8
миокарда
в
рамках
*Спасибо за внимание!
9