Подробнее – см. презентацию Р. Е. Энгауса.

Организация медицинской помощи
пациентам с Острым Нарушением
Мозгового Кровообращения в
Пермском Крае
Первые результаты
в начале большого пути
главный внештатный специалист-ангионевролог МЗ ПК
заведующий ОРИТ ГАУЗ ПК «ГКБ №3»
к.м.н. Р.Е. Энгаус
Сосудистые заболевания головного
мозга являются важнейшей медикосоциальной проблемой. Лечение и
реабилитация пациентов
представляют собой тяжелое
экономическое бремя даже для
развитых стран.
Ежегодно в РФ регистрируется
около 400 тыс. случаев ОНМК,
из них в Пермском крае
– от 10 до 12 тыс. случаев,
т.е. 30 человек каждый день
ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ
СОСУДИСТАЯ
КАТАСТРОФА
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ В
ТЕЧЕНИИ 4,5 ЧАСОВ ОТ
НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ
ПСО
КТ
ГОЛОВНОГО
МОЗГА
РЕПЕРФУЗИОННАЯ
(ТЛТ) ТЕРАПИЯ НА
УРОВНЕ ПИТ
КОНСЕРВАТИВНОЕ
ЛЕЧЕНИЕ НА
УРОВНЕ ПИТ
ОПЕРАТИВНОЕ
ЛЕЧЕНИЕ
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ХИРУРГА РСЦ
Показатель
ОНМК
Смертность
(на 100 000 населения)
2012г.
2013г.
127,9
124,8
Доля ОНМК в структуре смертности от БСК составила 15,8%
- удаленность территорий от ПСО;
- исходная тяжесть состояние пациентов
(нетранспортабельность);
- негативное отношение пациентов и их
родственников к «дальней» госпитализации.
Организованно:
Первичных сосудистых отделений ПК – 14
Региональных сосудистых центров ПК – 3
Прикреплённых территорий ПК – 60 (включая
районы города Перми)
Количество коек для больных с ОНМК – 480
(включая районы города Перми)
Усовершенствование материально
технической базы:
- установлены и введены в эксплуатацию КТ во всех ПСО и
РСЦ неврологического профиля;
- установлены и введены в эксплуатацию 40 аппаратов ИВЛ
из них 13 экспертного класса;
- установлены и введены в эксплуатацию аппараты УЗИ во
всех ПСО и РСЦ неврологического профиля;
- повсеместно в ПСО и РСЦ неврологического профиля
введены в эксплуатацию нормативное количество
функциональных коек с электроприводом;
- во всех РСЦ введены в эксплуатацию рентген
ангиографические установки.
Подготовка кадров:
- в 2013 г. по вопросам новых технологий лечения и
диагностики инсульта проучено на центральных базах – 38
специалистов (анестезиологов-реаниматологов,
неврологов);
- в 2013 г. по вопросам прикладной кинезиологии,
физиотерапии проучено на центральных базах – 12
специалистов.
В настоящий момент проходят обучение еще 14 специалистов
по аналогичным программа.
- продолжается процесс комплектации ПСО и РСЦ
оборудованием для ранней реабилитации;
- продолжается процесс формирования мульти
дисциплинарных бригад специалистов (невролог,
кинезотерапевт, психиатр, мед. психолог, логопед,
физиотерапевт, кардиолог, инструктор ЛФК);
- введена в эксплуатацию система телемедицинской связи
между ПСО и РСЦ с возможностью непосредственной
демонстрацией результатов исследований (УЗИ, КТ, МРТ и
т.д.);
- во всех ПСО и РСЦ организованы палаты интенсивной
терапии для лечения больных с ОНМК;
- выполнено 13 тромболизисов;
- в 2 раза выросло количество нейрохирургических
вмешательств по поводу аневризм церебральных сосудов.
РАННЯЯ
ВЕРТИКАЛИЗАЦИЯ
РАННЯЯ
ПАССИВНАЯ, АКТИВНАЯ
МЕХАНОТЕРАПИЯ
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ
ГАСТРОСТОМИЯ
ПИТАНИЕ ПАЦИЕНТА С ПОМОЩЬЮ
ЭНТЕРОМАТА
НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИЯ НА ИВЛ
ТРАНСПОРТИРОВКА ПАЦИЕНТОВ
ПРИ ПОМОЩИ ПОДЪЁМНИКА
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!