Когортное исследование

Типы эпидемиологических
исследований.
Аналитические типы
исследований.
В конце презентации вы должны
знать:
• Виды аналитических исследований
• Дизайн, преимущества и недостатки
исследования случай контроль
• Дизайн, преимущества и недостатки
когортного исследования
Процесс исследования и
Доказательная медицина
Клинический
вопрос
Док-во
Критическая
оценка
Применить
на практике
?
Результаты
Биостатистика
Клинические
исследования
Классификация исследований
по дизайну
1. Описательные
2. Аналитические
3. Экспериментальные исследования
(клинические испытания)
Классификация научных
клинических исследований
Клинические
исследования
Экспериментальные
Описательные
•Сообщение о
случаях
Аналитические
Клинические
испытания
•Серии случаев
•Случайконтроль
•Поперечные
•Когортные
•Корреляционные
Описательные
исследования
- Описание случая
- Описание серии случаев
- Поперечное
исследование
-Корреляционное
исследование
• Описание характеристик и поведения:
– Кто заболевает: возраст, пол, раса, география,
– Привычки, диета, принимаемые лекарства?
•
Обращает внимание медицинского сообщества на новые
проблемы здоровья
• Генерирует гипотезу
• Первый шаг для дальнейших аналитических исследований
• ОДНАКО, не позволяет установить достоверную ассоциацию
между причиной и следствием.
Аналитические
исследования
-Когортные
-Случай контроль
• Собирают группы субъектов и сравнивают их между собой для того,
чтобы систематически ответить на вопрос:
• Есть ли ассоциация между предполагаемой причиной и
следствием?
“Рисковой ” фактор (причина)
Курение
Витамин C
Заболевание (следствие)
Рак легких
Уменьшение риска простуды
Аналитические исследования
• Исследование случай – контроль (ретроспективное)
- причины и частота новых случаев
- выявление факторов риска
• Когортное исследование (проспективное)
- причины и распространенность заболеваний
- прогноз
- выявление факторов риска
Когортные исследования
•
Они наблюдаются в течение определенного
времени для частоты заболевания в группе
воздействия по сравнению с группой без
воздействия
• Группа лиц объединенных изначально каким либо
общим признаком ( здоровые или на больные на
определенной стадии заболевания)
Когортные исследования
• Подбирается группа пациентов на предмет сходного
признака, которая будет прослежена в будущем
• Начинается с предположения фактора риска или
исхода
• Подвергшиеся воздействию ФР
• Не подвергшиеся воздействию
• Проспективное во времени, определение искомых
факторов в экспонированной группе
• Отвечает на вопрос «Заболеют ли люди, если они
подверглись воздействию фактора риска?»
• В основном – проспективные, но встречаются и
исторические когортные (ретроспективные)
Когортные исследования
• Дизайн
Время и направление
исследования
Воздействие
Население
Люди без
заболевания
Без
Заболева-ние
Нет
заболевания
Заболева-ние
воздейст-вия
Нет
заболевания
Преимущества и недостатки когортных
исследований
Преимущества
– Может проследить за изменениями с течением
времени
– Может выявить несколько исходов
– Может определить связь и последовательность во
времени
Недостатки
–
–
–
–
Необходимо долгое время
дороги
Трудно достичь 100% прослеженности
Не рассчитаны на редкие заболевания
Обзор презентации
• Давайте вместе вспомним:
• Виды аналитических исследований
• Дизайн, преимущества и недостатки
когортного исследования