Опыт взаимодействия дистрибьютора и аптеки в системе ДЛО Александр Васильевич Семенюк, Вице-президент по Дивизиону «Восток» Фармацевтической группы «РОСТА» Сложности запуска программы ДЛО • Особенности логистики; • Низкая информированность врачей о программе ДЛО; • Отсутствие регламентов взаимодействия между участниками ДЛО; • Дефицит рецептурных бланков • Неправильное оформление рецептов; • Недостаточное технологическое оснащение аптек • Недостаточный уровень компьютерной грамотности среди сотрудников аптек; ПРОТЕК БИОТЕК СИА Интернейшнл 60% территории страны - ЗАО «РОСТА» 15,3% льготников 40% территории страны - три дистрибьютора 84,6% льготников Логистика 10 000 км Москва Льготников 462 362 Плотность населения 2 чел./кв.км. Льготников 1 768 088 Плотность населения 3,8 чел./кв.км. Владивосток 2 230 450 чел. -15,3% 14 550 352 чел. •Низкая плотность населения создает сложности в обеспечении ЛС в первую очередь сельских льготников, проживающих в удаленных районах, это приводит к отказу в пользу денежной компенсации Выпуск рецептурных бланков • Тираж 2 000 000 экз. • Распространение среди ЛПУ Сибирского и ДВ ФО Выпуск памятки «Правила оформления рецептов» • Тираж 10 000 экз. • Распространение среди аптек и ЛПУ Сибирского и ДВ ФО Выпуск брошюры «В помощь врачу» • Тираж 10 000 экз. • Распространение среди врачей ЛПУ; • В брошюре приведен список ЛС, вошедший в перечень ДЛО, МНН на латинском языке; Работа по выработке регламента взаимодействия с участниками ДЛО • Регулярное участие в совещаниях, проводимом полпредом Президента ; • Совещания с руководством области или края; • Инспекция аптек, изучение положения дел по формированию заявок; • Рабочие встречи с главными врачами ЛПУ и заведующими аптек; • Конференции для врачей ЛПУ; • Конференции для аптек; • Семинары для фармацевтов; Конференции для аптек и ЛПУ • Цель: построить систему взаимодействия: производитель – дистрибьютор – аптека - ЛПУ, поделиться своими впечатлениями о ходе внедрения нового алгоритма лекарственного обращения, обсудить сложности, которые приходится преодолевать, и, дискутируя понять, как лучше скоординировать усилия. Проведено 14 конференций в городах: • Новосибирск, •Красноярск, •Абакан, •Владивосток, •Хабаровск, •Благовещенск. Тренинги и семинары для специалистов «первого стола» тема тренинга: «Особенности работы с льготной категорией граждан. Жалобы и возражения. Проведено 30 тренингов в городах Сибирского и ДВ ФО Программное обеспечение «РОСТА ЛЬГОТА»: ВОЗМОЖНОСТИ: •Ведение полного электронного документооборота •Оперативное обновление справочников (Лек. Средств, льготников, врачей) •Ведение работы как по федеральной льготе, так и по региональной •При установке программы в ЛПУ - получение информации о наличии препаратов в аптеке •Автоматизация регионального склада и сети аптек, работающих по федеральной льготе •Вывод различных аналитических отчетов для корректного формирования потребности, планирования бизнес-процессов Программное обеспечение «РОСТА ЛЬГОТА»: ПРЕИМУЩЕСТВА: •Надежность: •Мы предлагаем нашим Клиентам программное обеспечение, на котором успешно работают 2 наших логистических центра и 20 филиалов. •Поддержка: - В каждом регионе выделены менеджеры ИТ-отдела для поддержки «РОСТА ЛЬГОТЫ»; - Проведено обучение сотрудников аптек; •Удобство в использовании: -Доступный интерфейс -Оперативное внесение данных из рецептов - Создание необходимых отчетов Реализация программы ДЛО по Сибирскому и Дальневосточному ФО за 9 мес. 2005 г. Доля граждан, получивших ЛС в рамках федеральной программы ДЛО от общего количества льготных категорий граждан за 9 мес. 2005 года по Сибирскому и Дальневосточному ФО 2 500 000 35,0% 30,0% 28% 27% 27% 27% 26% 22% 1 500 000 25,0% 20,0% % Человек 29% 28% 2 000 000 15,0% 1 000 000 11% 10,0% 500 000 0 5,0% Январь Февраль Март Апрель Квартал 1 Май Июнь Июль Квартал 2 Август Сентябрь Квартал 3 2005 Получившие ЛС 214 709 444 055 583 621 615 488 583 974 598 488 589 273 601 991 582 114 Всего льготников 1924750 2010641 2078168 2112002 2160360 2174383 2193766 2215540 2230450 % получивших ЛС 11,2% 22,1% 28,1% 29,1% 27,0% 27,5% 26,9% 27,2% 26,1% 0,0% Количество точек отпуска по С ФО и ДВ ФО Сибирский ФО Регион Алтайский край Республика Алтай Читинская область Новосибирская область Омская область Кемеровская область Томская область Иркутская область Усть-Ордынская область Агинско-Бурятский АО Эвенкийский АО Красноярский край Таймырский АО Республика Хакасия Республика Тыва Республика Бурятия ИТОГО С ФО 98 17 59 46 92 84 30 72 3 3 3 107 3 25 30 45 717 Дальневосточ Регион ный ФО Приморский край 77 Чукотский АО 8 Республика Саха 137 Сахалинская область 39 Еврейский АО 9 Хабаровский край 138 Амурская область 61 Магаданская область 13 Корякский АО 3 Камчатская область 28 ИТОГО ДВ ФО 513 ВСЕГО С ФО + ДВ ФО 1230 Динамика отпуска лекарственных средств в рамках программы ДЛО по Сибирскому и Дальневосточному ФО за 9 мес. 2005 г 1 000,000 Итого за 9 мес. 2005 4 416,218 млн руб. 900,000 800,000 Млн. руб. 700,000 600,000 500,000 400,000 300,000 200,000 100,000 0,000 Январь Февраль Март Апрель Квартал 1 Май Июнь Июль Квартал 2 Август Сентябрь Квартал 3 2005 Сибирский ФО 71,173 194,447 312,840 379,818 401,737 418,471 435,757 541,046 719,145 Дальневосточный ФО 24,945 40,235 78,952 104,911 109,618 123,845 147,106 157,466 154,704 Динамика выписки рецептов по федеральной программе ДЛО в Сибирском и Дальневосточном ФО за 9 мес. 2005 года 2 200 000 2 038 728 2 000 000 1 800 000 Кол-во рецептов 1 600 000 1 400 000 1 200 000 1 000 000 800 000 600 000 400 000 200 000 0 Январь Февраль Март Апрель Квартал 1 Май Июнь Июль Квартал 2 Август Сентябрь Квартал 3 2005 Сибирский ФО Дальневосточный ФО 389 877 1 003 360 1 430 822 1 579 282 1 491 299 1 521 161 1 474 811 1 594 961 1 669 891 89 280 189 165 334 067 365 832 353 731 378 583 388 888 405 185 368 837 Динамика выписки рецептов на одного льготника в рамках реализации федеральной программы ДЛО за 9 мес. 2005 года по Сибирскому и Дальневосточному ФО 4,00 3,51 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 Сентябрь Август Июль Июнь Май Апрель Март Февраль Январь 0,00 Стоимость обслуживания льготника, рублей (в ценах возмещения) 1 400,00 1 214 1 200,00 800,00 600,00 400,00 200,00 Сентябрь Август Июль Июнь Май Апрель Март Февраль 0,00 Январь Руб. 1 000,00 Динамика стоимости одной упаковки выписанной в рамках реализации федеральной программы ДЛО по Дальневосточному и Сибирскому ФО за 9 мес. 2005г 250 200 150 100 50 0 Январь Февраль Март Апрель Квартал 1 Май Июнь Июль Квартал 2 Август Сентябрь Квартал 3 2005 ДВ ФО 153 110 127 157 170 179 210 217 227 С ФО 103 109 122 139 155 160 170 186 193 С ФО и ДВ ФО 113 109 123 142 158 164 178 192 199 Особенности взаимодействия в рамках реализации программы ДЛО Схема работы в коммерческом сегменте Деньги Производитель Товар Деньги Дистрибьютор Товар Аптека Схема льготного обеспечения лекарственными средствами Росздравнадзор Территориальный орган управления здравоохранением Министерство здравоохранения и социального развития Производители лекарств ФОМС Деньги отчеты Лекарства, товарный кредит Деньги Отчеты ТФОМС Деньги, Регистры льготников и врачей УФО Региональный склад Медицинские организации (ЛПУ) Право на льготу рецепт лекарства Льготник рецепт Аптека рецепты Регистр льготников Лекарства, премия ТПФР Возможность закупа за счет собственных средств + • Оперативное удовлетворение незапланированного спроса на льготные лекарства • Локальное решение проблемы с дефектурой при условии отсутствия товара у УФО - • Закуп товара присутствующего на складе УФО • Увеличение погрешности при формировании потребности • Риск отпуска препаратов не включенных в перечень Структура отпуска лекарственных средств по программе ДЛО в Сибирском и Дальневосточном ФО за 9 мес. 2005 100% 90% 80% 42% 60% 70% 82% 60% 50% 89% 93% 96% 96% 95% 95% 40% 30% 20% 10% 0% Январь Февраль Март Апрель Квартал 1 Май Июнь Июль Квартал 2 Август Сентябрь Квартал 3 За счет РОСТА 42% 60% 82% 89% 93% 96% 96% 95% 95% За счет аптеки 58% 40% 18% 11% 7% 4% 4% 5% 5% Структура отпуска за 9 мес. 2005 года по Дальневосточному ФО Регион За счет аптеки За счет РОСТА Магаданская область 0,07% 99,93% Сахалинская область 0,58% 99,42% Корякский Автономный Округ 2,05% 97,95% Чукотский Автономный Округ 4,58% 95,42% Приморский край 5,78% 94,22% Еврейский Автономный Округ 9,46% 90,54% Республика Саха (Якутия) 11,21% 88,79% Хабаровский край 15,79% 84,21% Амурская область 25,41% 74,59% Камчатская область 26,86% 73,14% Дальневосточный ФО Итог 12,18% 87,82% Структура отпуска за 9 мес. 2005 года по Сибирскому ФО Регион За счет аптеки За счет РОСТА Республика Алтай 0,00% 100,00% Алтайский край 0,03% 99,97% Томская область 1,01% 98,99% Усть-Ордынский Бурятский АО 1,12% 98,88% Новосибирская область 1,33% 98,67% Читинская область 1,77% 98,23% Агинский Автономный Округ 3,05% 96,95% Республика Бурятия 3,10% 96,90% Таймырский Автономный Округ 3,16% 96,84% Республика Тыва 4,76% 95,24% Эвенкийский Автономный Округ 5,29% 94,71% Кемеровская область 7,19% 92,81% Республика Хакасия 7,64% 92,36% Иркутская область 18,49% 81,51% Омская область 19,68% 80,32% Красноярский край 20,85% 79,15% Сибирский ФО Итог 9,32% 90,68% Сибирский +Дальневосточный ФО 9,96% 90,04% Особенности управления товарными запасами • Невозможность корректного формирования потребностей в начале реализации программы привело к возникновению значительных товарных запасов Необходимо: • Введение переменной составляющей при улучшении показателей оборачиваемости ТЗ, отложенного спроса • Создание единого информационного поля Дистрибьютор – Аптека - ЛПУ Особенности тарифов • Для повышения прибыльности работы по федеральной программе в первую очередь нужно оптимизировать затраты участников • Необходимо пересмотреть тарифы в зависимости от удаленности (пример Красноярский край, Норильск) Дальнейшие планы: Что необходимо для развития системы ДЛО в 2006 году • Создание единого, защищенного информационного поля по обмену данными • Создание партнерских отношений между всеми участниками программы ДЛО • Доработка нормативно-правовых актов, четко регламентирующих правила работы в системе ДЛО Почему ЗАО «РОСТА» предпочтительна в качестве уполномоченного фарм. оператора в системе ДЛО на 2006 год • Значительный опыт работы в реализации федеральной программы ДЛО по двум федеральным округам (С ФО и ДВ ФО) • Широкие возможности по транспортировке и логистике товара (3 логистических центра, 27 филиалов, 25 представительств) • Надежная информационно-техническая поддержка (создано собственное программное обеспечение, ведутся обучающие программы) • Отлаженная взаимосвязь с участниками программы ДЛО (c производителями, администрацией, а так же с аптеками и ЛПУ) • Репутация надежного и отзывчивого партнера