Классификация ИБС

Классификации
ИБС и ХСН
Классификация ИБС
(с измененимями IV
съезда кардиологов
Узбекистана, 2000г. )

Внезапная коронарная смерть
(первичная остановка сердца)

Стенокардия
1.
2.
Стабильная стенокардия напряжения
(с указанием функциональных
классов)
Нестабильная стенокардия:





Впервые возникшая стенокардия
Прогрессирующая стенокардия
напряжения
Ангиоспастическая стенокардия
Ранняя постинфарктная стенокардия
Ранняя послеоперационная стенокардия

Инфаркт миокарда
1.
2.



с зубцом Q
без зубца Q
Безболевая ишемия миокарда
Постинфарктный кардиосклероз
Нарушение сердечного ритма (с
указанием формы)

Сердечная недостаточность (с
указанием формы и стадии)

Внезапная сердечная смерть- это
ненасильственная, обусловленная
заболеваниями сердца смерть
манифестировавшая внезапной
потерей сознания в пределах
одного часа от момента появления
острых симптомов, обусловленная
наиболее часто фибрилляцией
желудочков и не связанная с
наличием признаков, позволяющих
поставить кaкой-л другой диагноз,
кроме ИБС.
Стенокардия напряжения
I ФК
Обычная физическая активность
II ФК
Незначительное ограничение обычной
активности. Ходьба >500м( темп 80100шагов/мин)
III ФК
Значительное ограничение
активности. 100-500м.
IV ФК
Неспособность выполнить
физическую нагрузку без
ангинозного приступа. <100 м.
Классификация ХСН
( Н. Д. Стражеско,
В. Х. Василенко, 1935 )
I стадия (начальная). В покое признаков
сердечной недостаточности нет. При
физической нагрузке появляются
одышка, тахикардия, сердцебиение,
чрезмерная утомляемость. В покое эти
явления исчезают. Гемодинамика не
нарушена.
 II А стадия. Признаки недостаточности
кровообращения выражены умеренно.
Нарушение гемодинамики лишь в
одном из отделов сердечно сосудистой
системы.

II Б стадия. Глубокие нарушения
гемодинамики, в которые
вовлечена вся сердечнососудистая система.
 III стадия (конечная).
Дистрофическая стадия с
тяжёлыми нарушениями
гемодинамики, стойкими
изменениями обмена веществ,
необратимые изменения
структуры органов и тканей,
полная утрата трудоспособности.

Классификация ХСН НьюЙоркской ассоциации
(NYHA, 1964)


I ФК. Пациенты с заболеваниями сердца,
не приводящим к ограничению
физической активности.
II ФК. Пациенты с заболеваниями сердца,
которое вызывает небольшое
ограничение физической активности. В
покое жалоб нет, однако обычная
физическая нагрузка вызывает появление
усталости, сердцебиения, одышки или
стенокардии.
III ФК. Пациент с выраженным
ограничением физической
активности, удовлетворительно
чувствует себя в покое. Усталость,
одышка, и тахикардия при min
нагрузке.
 IV ФК. Симптомы
бивентрикулярной
недостаточности в покое.

Выраженность ХСН
I ФК
420-550
метров
50- 55%
II ФК
300-420
метров
45- 50%
III ФК
150-300
метров
40- 45%
IV ФК
<150 метров Ниже 40%
Острый коронарный синдром
Острый коронарный синдромпериод выраженного обострения
ИБС, характеризующийся
клиническими,
электрокардиографическими и
лабараторными признаками,
позволяющими подозревать
ИМ(первичный,повторный или
рецидивирующий) или нестабильную
стенокардию
Острый коронарный
синдром
С подъёмом
сегмента S-T
Без подъёма
сегмента S-T
ИНФАРКТ МИОКАРДА,
НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ