Раздел B Взгляд вперед: краткое изложение основных фактов 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса Стоимость курения Представлено д-ром Ханой Росс (Hana Ross) Американское общество по борьбе с раком Международная сеть обмена научно-обоснованной информацией о табаке (ITEN) 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 2 Перспективы оценки затрат Общество Самая всесторонняя перспектива Отдельные лица и домашние хозяйства Государственный бюджет Предприятия и работники 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 3 Классификация расходов Прямые расходы: уменьшение существующих ресурсов Косвенные затраты или потеря производительности: сокращение потенциальных ресурсов по причине преждевременной заболеваемости или смертности Сюда входит неполученная заработная плата по причине отсутствия на рабочем месте и снижения качества жизни (могут быть внутренними и внешними) Внутренние расходы (частные): затраты полностью информированного курильщика Внешние расходы (внешние факторы): ухудшение здоровья работников и потери производительности для общества по причине воздействия вторичного дыма 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 4 Затраты на здравоохранение, связанные с курением Рассчитать долю в общих расходах, приходящуюся на курение Исключить некурящих Исключить болезни у курильщиков, не вызванные курением Вычесть средние затраты на охрану здоровья населения Расчитать риски, относимые на население: Относительный риск, имеющийся у курящих по причине специфического состояния в сравнении с некурящими или Относительный риск для тех, кто подвергается воздействию вторичного дыма, выдыхаемого курильщиками, в сравнении с теми, кто не подвергается такому воздействию В Докладе Главного врача США 2006 г. представлены относительные риски воздействия вторичного дыма 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 5 Налогообложение табачных изделий Представлено Франком Дж. Чалупкой (Frank J. Chaloupka), доктором философии Университет штата Иллинойс, Чикаго Международная сеть обмена научно-обоснованной информацией о табаке (ITEN) 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 6 Зачем нужно налогообложение табачных изделий? Для популяризации общественного здоровья. Для того, чтобы убедить тех, кто в настоящее время курит, попробовать отказаться от курения, удержать бывших курильщиков от повторного пристрастия к курению, а также удержать от развития пристрастия к курению у потенциальных курильщиков Для снижения уровня потребления среди тех, кто продолжает курить Для получения доходов Для взыскания издержек на лечение связаных с курением заболеваний и на потерю производительности 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 7 Типы налогов на табачные изделия Налоги на стоимость табачных культур Таможенные пошлины на импорт и/или экспорт листового табака Таможенные пошлины на импорт и/или экспорт табачных изделий Налоги на продажи 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 8 Эластичность спроса Ценовая эластичность спроса Степень реагирования требуемого количества товара на изменение цены Равно изменению требуемого количества, выраженного в процентах, поделенному на относительное изменение в цене, выраженное в процентах: ΔQ/Q ΔP/P Пример: -10/100 0,1/1 равно -0,1 0,1 равно 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса -1,0 9 Эластичность спроса Перекрестная эластичность спроса Измеряет степень изменения требуемого количества одного товара при изменении цены на другие товары Эластичный спрос Эластичность менее –1,0 Требуемое количество уменьшается в своей пропорции быстрее, чем растет цена Неэластичный спрос Эластичность более –1,0 Требуемое количество уменьшается меньше, чем увеличение цены, выраженное в процентах Результаты показывают, что спрос на табачную продукцию весьма неэластичен 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 10 Потребление и цена на сигареты: Китай, 1990 – 1999 гг. Источник: Aдаптировано CTLT из результатов исследования Тех-вей Ху (Teh-wei Hu) и Министерства сельского хозяйства США (2002 г.). 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 11 Потребление и цена на сигареты: США, 1970 – 2006 гг. Источник: Aдаптировано CTLT из Tax Burden on Tobacco («Налогообложение табачных изделий»), Кампании по борьбе с курением среди детей (2007 г.) и расчеты автора. 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 12 Экономический анализ предложения табачной продукции Представлено доктором наук Тех-вей Ху (Teh-wei Hu) Калифорнийский Университет, г. Беркли 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 13 Предложение табака Листовой табак является чрезвычайно важной товарной культурой во многих развивающихся странах Более 125 стран мира выращивают табак По всему миру производство табака приносит прибыль примерно в 20 миллиардов долларов США, что составляет менее одного процента от прибыли мирового сельскохозяйственного сектора Во всем мире около 20 миллионов фермерских хозяйств занимаются выращиванием табака Для многих государств налоги на производство и продажу листового табака являются крупным источником бюджетных поступлений. 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 14 Экономическое значение предложения Для многих стран, занимающихся выращиванием листового табака и производством сигарет, таких как Китай, Индия и Индонезия, борьба с табакокурением является скорее экономическим вопросом, чем вопросом охраны здоровья. Несмотря на то, что борьба с табакокурением может иметь для таких стран негативные экономические последствия в краткосрочной перспективе, ее преимущества в долгосрочной перспективе неоспоримы 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 15 Незаконная торговля: Последствия для экономики и здоровья общества Представлено Айдой А. Юрекли (Ayda A. Yurekli), доктором наук Международный центр по развитию и исследованиям (International Development Research Center) 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 16 Экономические последствия незаконной торговли Потери налоговых поступлений Более организованная преступность Потеря прибылей и инвестиционных возможностей для законных производителей Безработица в законном производстве 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 17 Как можно бороться с незаконной торговлей? Установление высоких штрафов Прекращение беспошлинной продажи Гербовые сборы Лицензирование экспортеров, производителей и дистрибьюторов сигарет Введение уникального идентификационного кода на всех упаковках Возложение ответственности на экспортеров сигарет за законность их дальнейшего использования 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 18 Выводы: экономика и борьба с табакокурением Налоги, увеличивающие цену сигарет, снижают спрос и увеличивают прибыли В отношении цены спрос на табачную продукцию весьма неэластичен Потребление сигарет будет уменьшаться – но в своей пропорции медленнее, чем рост цены 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 19 Выводы: экономика и борьба с табакокурением Существуют сильные экономические аргументы в пользу установления контроля государства как над предложением, так и над потреблением табака, включая: Внешние расходы на здравоохранение, связанные с курением и воздействием вторичного дыма Отрицательное влияние на здоровье и экономические потери не только курящих, но и некурящих, а также общества в целом (отрицательное внешнее воздействие) 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 20 Выводы: экономика и борьба с табакокурением Экономические аргументы в пользу государственного вмешательства Вызывающая привыкание природа употребления табака в сочетании с распространением данной привычки среди несовершеннолетних, а также недостаточный объем знаний у потребителей Несоразмерное экономическое влияние курения в относительно бедных странах и на бедное население внутри стран 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 21