Снижается ли уровень воздействия

Раздел B
Изучение конкретного случая: Штат Нью-Йорк
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
Изучение конкретного случая: закон о чистом
воздухе в помещениях штата Нью-Йорк (CIAA)
Вступил в силу 24 июля 2003 г.
Обязывает закрытые
общественные места, в том
числе бары и рестораны,
запретить курение в помещении
Источники иллюстрации: The Rural Three for Tobacco-Free Communities. (2003).
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
2
Что происходит после запрета курения в помещении?
Вопросы оценки
 Снижается ли уровень воздействия вторичного дыма,
и улучшается ли состояние здоровья?
 Соблюдают ли люди эти правила?
 Страдает ли от этого политика гостеприимства?
 Случайные последствия
 Стали ли курильщики чаще обращаться в организации
избавления от курения и бросать курить?
 Чаще курят дома?
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
3
Оценка качества воздуха
Сигареты, сигары и трубки
являются главными источниками
выброса вдыхаемых твердых
частиц размером менее
2,5 микрон (PM2,5) в диаметре,
которые легко проникают
глубоко в легкие
Индивидуальный дозиметр
аэрозолей TSI SidePak AM510
(вес: 1 фунт (= 453,6 г))
Источники иллюстрации: TSI Incorporated. (2007).
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
4
Оценка качества воздуха: www.tobaccofreeair.org
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
5
Оценка качества воздуха
Источник иллюстрации: Э. Хайлэнд (Hyland, A.)
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
6
Оценка качества воздуха
Источник иллюстрации: Э. Хайлэнд (Hyland, A.)
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
7
Оценка качества воздуха: Китай
Источники иллюстрации: Э. Хайлэнд (Hyland, A.)
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
8
Оценка качества воздуха: Греция
Источники иллюстрации: Э. Хайлэнд (Hyland, A.)
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
9
Оценка качества воздуха: Румыния
Румынский участник с дозиметром TSI
SidePak (в сумке) перед сбором данных
Источники иллюстрации: Э. Хайлэнд (Hyland, A.)
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
10
Оценка качества воздуха:
охват средствами массовой информации
Данные исследований контроля качества воздуха используются
для просвещения общества относительно опасности вторичного
дыма в:
 Сообщениях печати
 Редакционной поддержке
Источники иллюстрации: (слева направо): Санкт-Петербург Таймз (St. Petersburg Times). (23 мая 2004 г.);
Corning Leader. (21 мая 2004 г.); Tacoma News Tribune. (21 мая 2004 г.).
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
11
Оценка качества воздуха:
охват средствами массовой информации
Источники иллюстрации: Chicago Sun-Times. (25 октября 2005 г.)
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
12
Оценка качества воздуха:
охват средствами массовой информации
Источники иллюстрации: USA Today. (18 октября 2005 г.).
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
13
Индекс качества воздуха по норме EPA США
Качество
воздуха
PM2,5
(мкг/м3)
Сводка данных о здоровье
Хорошее
≤15
Cреднее
16–40
Чрезвычайно чувствительные люди должны уменьшить
длительную и тяжелую нагрузку
Вредно для
чувствительных групп
41–65
Люди с заболеваниями сердца и легких, пожилые люди
и дети должны уменьшить длительную и тяжелую нагрузку
Вредно
66–150
Очень
вредно
151–250
Опасно
≥251
Отсутствует
Люди с заболеваниями сердца и легких, пожилые люди
и дети должны исключить длительную и тяжелую нагрузку,
все остальные категории должны уменьшить длительную
и тяжелую нагрузку
Люди с заболеваниями сердца и легких, пожилые люди
и дети должны исключить любые физические упражнения
на улице, все остальные категории должны исключить
длительную и тяжелую нагрузку
Люди с заболеваниями сердца и легких, пожилые люди
и дети должны оставаться в помещении и вести низкий
уровень активности, все остальные категории должны
исключить любые физические упражнения на улице
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
14
Самый сильный лесной пожар в истории Колорадо,
8 июня 2002 г.
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
15
Пожар Хэймэн: Колорадо
Денвер
Источники иллюстрации: Американское общество за фотограмметрию и дистанционное зондирование (2002).
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
16
Пожар Хэймэн: Колорадо
Видимость
в Денвере: один
день до пожара
Хэйман
Источники иллюстрации: Департамент общественного здравоохранения Денвера (2002).
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
17
Пожар Хэймэн: Колорадо
Видимость
в Денвере: один
день после
пожара Хэйман
Худший
показатель
PM2.5: 4,3 мкг/м3
(24 часа
максимум)
или 200 мкг/м3
(ежечасный
максимум)
Источники иллюстрации: Департамент общественного здравоохранения Денвера (2002).
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
18
Улучшение качества воздуха в помещении
Источник: адаптировано Центром методики обучения и технологии (CTLT)
Центра по контролю над заболеваниями США Радар миллиметровых волн (MMWR) (2005).
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
19
Средний уровень PM2.5
Источник: Адаптировано Центром методики обучения и технологии (CTLT) из работ Э. Хайлэнда (Hyland, A.).
Исходные данные. Не опубликовано.
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
20
Средний уровень загрязнения воздуха
тонкодисперсными частицами по регионам
Источник: адаптировано Центром методики обучения и технологии (CTLT) из работ Э. Хайлэнда (Hyland, A.).
Исходные данные. Не опубликовано.
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
21
Биомаркеры уменьшенного никотинового воздействия
Источник: адаптировано CTLT из работ М. Фаррелли и др. (Farrelly, M. et al.) (2005).
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
22
Уменьшение отмеченных симптомов воздействия
вторичного дыма
Источник: адаптировано CTLT из работ М. Фаррелли и др. (Farrelly, M. et al.) (2005).
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
23
Уменьшение отмеченных симптомов воздействия
вторичного дыма
Источник: адаптировано CTLT из работ М. Фаррелли и др. (Farrelly, M. et al.) (2005).
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
24
Что происходит после запрета курения в помещении?
Вопросы оценки
 Снижается ли уровень воздействия вторичного дыма,
и улучшается ли состояние здоровья?
 Соблюдают ли люди эти правила?
 Страдает ли от этого политика гостеприимства?
 Случайные последствия
 Стали ли курильщики чаще обращаться в организации
избавления от курения и бросать курить?
 Чаще курят дома?
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
25
Поддержка Закона о чистом воздухе в помещениях в
штате Нью-Йорк
Источник: адаптировано CTLT Министерства здравоохранения штата Нью-Йорк. (2004).
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
26
Сообщения о курении в различных местах
Источник: адаптировано CTLT Министерства здравоохранения штата Нью-Йорк. (2004).
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
27
Что происходит после запрета курения в помещении?
Вопросы оценки
 Снижается ли уровень воздействия вторичного дыма,
и улучшается ли состояние здоровья?
 Соблюдают ли люди эти правила?
 Страдает ли от этого политика гостеприимства?
 Случайные последствия
 Стали ли курильщики чаще обращаться в организации
избавления от курения и бросать курить?
 Чаще курят дома?
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
28
Прогнозы экономического бума
Столовые утверждают, что запрет
на курение сказывается на них
губительно
Авт. КРЕЙГ ШНАЙДЕР (CRAIG SCHNEIDER)
ШТАТНЫЙ ЛИТЕРАТУРНЫЙ СОТРУДНИК
Многие рестораны на Статен-Айленде подчиняются новому закону
о запрете курения. Однако другие владельцы переживают, что теперь
будут дымиться не сигареты, а их доходы.
«Бизнес уснул. Люди любят прийти сюда, чтобы выкурить сигарету за
чашкой кофе. Теперь они не могут этого сделать», - говорит Сюзетт Линд,
менеджер бара Mike's Place в Нью Дорпе. «Некоторые выходят на улицу,
чтобы покурить. От этого на нас жалуются, что на улице валяются
сигаретные окурки».
Несколько владельцев ресторанов сказали, что их прибыль снизилась
на 10 % и более после ввода запрета на курение. Они переживают,
что будет еще хуже.
Девятнадцать из 20 ресторанов Статен-Айленда, выбранных случайным
образом, соблюдают закон о запрете на курение. На столах не стоят
пепельницы, висят знаки «не курить», и официанты работают регулярно.
Источник: Staten Island Advance. (1995).
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
29
Вероятность сохранения постоянных клиентов
в барах после принятия CIAA
Источник: адаптировано CTLT Министерства здравоохранения штата Нью-Йорк. (2004).
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
30
Вероятность сохранения постоянных клиентов
в ресторанах после принятия CIAA
Источник: адаптировано CTLT Министерства здравоохранения штата Нью-Йорк. (2004).
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
31
Занятость в обслуживании: Нью-Йорк
Источник: адаптировано CTLT Министерства труда штата Нью-Йорк и Бюро переписи США,
запись ES-202 (NAICS 722).
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
32
Занятость в местах продажи спиртных напитков:
Нью-Йорк, Нью Джерси
Источник: адаптировано CTLT Министерства труда штата Нью-Йорк,
Министерства труда и развития персонала штата Нью Джерси; Бюро переписи.
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
33
Выданные лицензии на торговлю спиртными
напитками: Нью-Йорк
Источник: адаптировано CTLT Министерства здравоохранения штата Нью-Йорк. (2004).
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
34
Что происходит после запрета курения в помещении?
Вопросы оценки
 Снижается ли уровень воздействия вторичного дыма,
и улучшается ли состояние здоровья?
 Соблюдают ли люди эти правила?
 Страдает ли от этого политика гостеприимства?
 Случайные последствия
 Стали ли курильщики чаще обращаться
в организации избавления от курения
и бросать курить?
 Чаще курят дома?
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
35
Закон о чистом воздухе в помещениях (CIAA)
штата Нью-Йорк
Рекордное снижение потребления в г. Нью-Йорке
 Соединение таких факторов, как чистый воздух,
увеличение налогов, рекламная кампания
и бесплатная никотиновая заместительная терапия
 Трудно отследить независимое действие
чистого воздуха
 Снижение потребления на 11 % за год после
принятия закона о запрете курения в г. Нью-Йорке
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
36
Относительный риск отказа от курения
Источник: адаптировано CTLT из работ Бауэра и др. (Bauer, et al.) (2005).
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
37
Показатели отказа от курения:
продажа препаратов НЗТ
Источник: адаптировано CTLT из работ Метцгер и др. (Metzger, et al. (2005).
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
38
Показатели отказа от курения:
звонки на линии для желающих бросить курить
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
39
Закон о чистом воздухе в помещениях (CIAA)
штата Нью-Йорк
Источники иллюстрации: The Rural Three for Tobacco-Free Communities. (2003).
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
40