Фосфатазы

 Фосфатазы (фосфомоноэстеразы)
– ферменты, гидролизирующие
эфиры фосфорной кислоты.
 В зависимости от значения рН,
при котором действует фермент,
различают:
 щелочную фосфатазу
(рН 8,6 -10,1)
 кислую фосфатазу ( рН 3,4 – 6,2)
 В норме фосфатазы поступают в кровь
из печени, селезенки, почек, а при
заболеваниях – из предстательной
железы и других органов.
 В клинической практике определяют
суммарную активность щелочных и
кислых фосфатаз, объединяя эти
анализы одним термином:
«определение активности
фосфатазы».
 При заболеваниях печени (механическая желтуха)
активность ЩФ возрастает в 5 – 10 раз.
 Особенно резко при рахите, меньше поднимается
при острых гепатитах, холангитах, циррозах, при
различных заболеваниях костной системы.
 Определение активности кислой фосфатазы в
сыворотке крови имеет важное значение при
диагностике заболеваний предстательной железы,
особенно при раковых опухолях простаты
 ЩФ присутствует в каждом органе. Она образуется
в костной ткани (остеобластах), костном мозге,
клетках печени, почек, предстательной и
молочной желез. Наибольшее количество ее
содержится в костной ткани, слизистой оболочке
кишечника и печени.
 Печень выводит фермент с желчью.
 Активность фермента возрастает у детей в период
быстрого роста, у женщин в 1-ый триместр
беременности, после менопаузы. Располагается
ЩФ на поверхности цитоплазматических мембран,
принимает участие в транспорте фосфора.
 Выделяют 5 видов ЩФ:
 Печеночный, костный, кишечный, плацентарный,
почечный.
 Унифицированный метод определения
активности щелочной фосфатазы по гидролизу
n-нитрофенилфосфата.
 Принцип метода :
Субстрат (п-нитрофенилфосфат натрия)
гидролизуется ферментом сыворотки крови с
образованием п-нитрофенола, окрашивающегося в
щелочной среде в желтый цвет.
Интенсивность окраски пропорциональна
активности фермента. Активность ЩФ
определяется фотометрически по количеству пнитрофенола.
 КДЗ: ЩФ определяется для диагностики патологии
костной ткани, печени, застоя желчи.
 Нормальные величины активности ЩФ в
значительной степени зависят от возраста:
 У новорожденных
35-106 МЕ/л;
в 10 лет
106-213 МЕ/л;
взрослые до 30 лет 39-92 МЕ/л;
старше 31 года
39-117 МЕ/л.
Прием пищи повышает содержание кишечного
изофермента ЩФ в сыворотке крови, особенно у
людей с 1 и 3 группами крови.
 Активность возрастает у женщин после
наступления менопаузы.
 Увеличение более чем в 5 раз:
1.
2.
3.

1.
2.
3.
4.
5.
Поражение костной ткани, связанные с
увеличением количества остеобластов,
деформирующий остит
Рахит
Заболевания, сопровождающиеся механической
желтухой.
Увеличение менее чем в 5 раз:
Опухоль кости
Заживающие переломы
Остеомиелит
Гепатит, цирроз
Воспалительные заболевания желудка.
 Вопросы
 Ситуационные задачи
 Тесты
 К какому классу ферментов относится ЩФ.
 Как делятся фосфатазы в зависимости от рН
 Из каких органов поступают в кровь фосфатазы в







норме
В каких органах присутствует ЩФ. Где наибольшее
количество.
Где образуется ЩФ
Каким органом выводится.
Назовите название метода.
Назовите принцип метода
КДЗ
При каких физиологических состояниях
изменяется активность ЩФ.
 При определении активности ЩФ ее уровень




превысил норму в 20 раз. Объективно у больного
деформация костей (искривление бедренных и
большеберцовых костей). Больному 20 лет.
При определении активности ЩФ в сыворотке
крови ее уровень превысил норму в 7 раз. Больной
– ребенок первого года жизни.
Больной с механической желтухой. Как изменится
ЩФ. Какой изофермент.
У больного саркома костей. Как изменится ЩФ.
У больного гепатит. Как изменится ЩФ.

Существенное увеличение активности
ЩФ в сыворотке крови наблюдается
при…








На 50% больше
На 20 -30% больше
На 10% больше



Летом в крови больше, чем зимой
Летом в крови меньше, чем зимой
Весной в крови больше чем осенью

4–8
8 – 10
1–5
рН среды при которой действует ЩФ…



Какое сезонное проявление имеет ЩФ?
Отщепление неорганических фосфатов
от органических фосфорных эфиров
Перенос аминогруппы с аланина на
кетоглутаровую кислоту
Перенос аминогруппы с аспарагиновой
кислоты на кетоглутаровую кислоту
Нормальное содержание ЩФ в
единицах в сыворотке крови…




Блокирование выделения фермента
Повреждение целостности клетки
Нарушение синтеза фермента в тканях
ЩФ – фермент катализирующий…

На сколько отличается ЩФ у мужчин?





Оптимум температуры действия
Оптимум рН среды
Кинетика
Остеобластами
Гранулоцитами
Лимфоцитами
Механизм проявляющийся при
инфарктах миокарда, гепатитах,
опухолях?



Какими клетками синтезируется ЩФ?




Заболеваниях ВДП
Костных заболеваниях
Заболеваниях крови
Чем отличается фермент ЩФ от кислой
фосфатазы?




3,4 – 6,2
10 – 13,5
8,6 – 10,1
Где содержится наибольшее
количество ЩФ?



В костной ткани
В клетках почек
В молочной железе