НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ И КОСТНОЙ

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ СОСТОЯНИЯ
ЗДОРОВЬЯ И КОСТНОЙ СИСТЕМЫ
ПЕРВОГО ПОКОЛЕНИЯ ПОТОМКОВ,
РОЖДЕННЫХ ОТ МАТЕРЕЙ,
ОБЛУЧЕННЫХ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
В ПЕРИОД АВАРИИ НА ЧАЭС
Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины
(Директор член-корр. АМНУ Ю.Г. АНТИПКИН)
Л.П. АРАБСКАЯ, Ю.Г. АНТИПКИН, С.И. ТОЛКАЧ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 0-14 ЛЕТ ИЗ НЕКОТОРЫХ
РАДИАЦИОННО ЗАГРЯЗНЕННЫХ ТЕРРИТОРИЙ УКРАИНЫ БОЛЕЗНЯМИ
КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ В 2005 ГОДУ
180
179.7
160
на 1 тыс. детей
140
134.6
120
109.6
103.3
100
87.3
81.4
80
70.8
62.3
33.3
34.4
32.5
0-6 лет Впервые
13
6.4
Житомирская
Черкасская
0-6 лет Всего
13
8.2
Черниговская
16.4
Винницкая
Всего по
Украине
12.3
14.6
7-14 лет Всего
34.3
31.1
30.6
26.1
22.6
10.9
0
36.9
Киевская
20
32.2
46.9
12.1
6.5
15.8
10
Ровенская
40
51.2
7-14 лет Впервые
21.5 21.6
14
г.Киев
52.7
Волынская
60
область
УРОВЕНЬ ИНКОРПОРАЦИИ и РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
ИНКОРПОРИРОВАННЫХ РАДИОНУКЛИДОВ В ОРГАНАХ ПЛОДА ПРИ
ИНКОРПОРАЦИИ РАДИОНУКЛИДОВ В ПЛАЦЕНТЕ
ПЛАЦЕНТА
-радионуклиды 0,41±0,1 Бк/кг
137Cs
39,5±15,8 Бк/кг
ПЛОД: ребрапозвоночникзародыши зубовпеченьтрубчатые костиселезенкатимус
РЕБРА:
ПОЗВОНКИ:
ЗАРОДЫШИ ЗУБОВ:
ПЕЧЕНЬ:
ТРУБЧАТЫЕ КОСТИ:
СЕЛЕЗЕНКА:
ТИМУС:
1,01±0,24 Бк/кг
0,84±0,02 Бк/кг
0,40±0,02 Бк/кг
0,39±0,05 Бк/кг
0,32±0,02 Бк/кг
0,205±0,03 Бк/кг
0,14±0,015 Бк/кг
КОЕФІЦІЄНТ ПЕРЕХОДУ -РАДІОНУКЛІДІВ З ПЛАЦЕНТИ
в позвонки плода 0,85
в зародыши зубов 0,8
в трубчатые кости 0,5
Микрофото 1. Костная ткань трубчатой
кости плода
27-28 недель эмбрионального
развития (инкорпорация
137Сs в плаценте 0,8 Бк/кг).
Балочная структура костной
ткани и структура хряща сохранены.
Микрофото 2а. Костная ткань трубчатой
кости плода
27 недель эмбрионального
развития (инкорпорация
137Сs в плаценте ,3,25 Бк/кг).
Нарушение балочной
структуры костной ткани
Микрофото 2б. Костная ткань
трубчатой кости плода
27 недель эмбрионального развития
(инкорпорация 137Сs в
плаценте 09 Бк/кг). Некоторое разрежение
балочной структуры костной ткани.
Микрофото 2в. Костная ткань
позвоночника плода
27 недель эмбрионального развития
(инкорпорация 137Сs в
плаценте 3,25 Бк/кг).
Участки дистрофии и
некроза клеток хряща , наличие
полостей с очагами деструкции.
Окраска пикрофуксином по
Ван-Гизон  200.
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ АЛЬФА-ЧАСТИЦ НА ВНУТРЕННЕЙ
ПОВЕРХНОСТИ СЕКЦИИ 4 ВЕРХНЕГО ЗУБА
Показатели биохимических маркеров метаболизма костной ткани
у обследованных групп детей (M±m)
Пол
Мальчики
Девочки
Группа
Показатель
n
IGF-1,
нг/мл
Остеокальцин,
нг/мл
Активность
общей
щелочной
фосфатазы,
Е/л
Активность
костного
изофермента
щелочной
фосфатазы,
Е/л
Активность
печеночного
изофермента
щелочной
фосфатазы,
Е/л
остеаза,
мкг/л
активность
кислой
фосфатазы,
Е/л
общий
оксипролин
мочи,
мкмоль/
сутки
1
40
(236,6±29,8)
(98,6±4,5)
130,0±9,4
(37,5±1,8)
(92,5±2,9)
(79,2±2,0)
(37,4±2,3)
(512,0±16,6)
2
40
(116,3±15,6)
118,1±8,6
130,8±8,6
(28,6±1,6)
(102,2±2,7)
(87,5±2,2)
14,4±1,6
(629,2±14,3)
3
30
163,0±20,4
53,0±3,3
137,9±8,8
62,6±3,5
75,3±1,6
37,3±1,4
11,8±1,3
286,6±12,5
1
40
237,8±72,3
(94,1±12,0)
127,5±6,3
(33,9±1,7)
(93,6±1,9)
(87,2±2,1)
(31,8±1,7)
(582,0±13,8)
2
40
(124,8±12,8)
(136,4±8,8)
134,7±7,2
(35,5±1,9)
(99,2±1,7)
(86,4±2,0)
13,2±1,5
(623,0±14,4)
3
30
180,0±20,1
63,6±6,7
148,9±8,4
68,2±4,4
80,7±1,8
32,9±1,6
11,5±1,2
265,7±13,6
Примечание.  - p<0,05 при сравнении с показателями контрольной группы детей.
ПОКАЗАТЕЛИ КОСТНОЙ МАССЫ ПО ДАННЫМ ИНДЕКСА
ПРОЧНОСТИ КОСТНОЙ ТКАНИ
У ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ПОСЛЕ АВАРИИ НА ЧАЭС
80
79.2
3 группа
73.3
72.4
2 группа
70.8
71.1
1 группа
девочки
мальчики
ХАРАКТЕР И ЧАСТОТА ОСЛОЖНЕНИЙ БЕРЕМЕННОСТИ У МАТЕРЕЙ
ОБСЛЕДОВАННЫХ ГРУП ДЕТЕЙ
90
87.5
80
70
60
%
59
50
40
36.7
32.5
28.1
30
30.9
21.6
20
13.4
10
0
7.5
Всего
Токсикоз
1А группа
13.2
10.5
6.7
2.5 4.2
Нефропатия
1Б группа
12.5
Анемия
2 группа
Угроза
выкидыша
Вид патологии
КОЛИЧЕСТВО НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ БОЛЕЗНЕЙ
НА ОДНОГО РЕБЕНКА
4
3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
3.6
2.6
1 группа
2 группа
ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ
16
14
12
10
8
15
6
4
8.3
8.4
1А группа
1Б группа
2
0
2 группа
Характер выявленных изменений в костной системе детей
исследуемых групп по полу и переломов костей, оссалгий (абс.ч., %).
Группа
1
1А
1Б
2
Пол
Вид изменений
n
Дисплазия
тазобедренных
суставов
деформация
грудной
клетки
нарушение
осанки
сколиоз
Плоскостопие
оссалгии
переломы
костей
врожденная
аномалия
развития
грудной
клетки
косолапость
Мальчики
113
9(8,0)*
2(1,8) Δ
23(20,4)*
32(28,3)*
23(20,4)*
42(37,2)*Δ
7(6,2)*
0
0
Девочки
112
6(5,4)*
15(13,4)*
27(24,1)*
34( 30,4)*
20(17,9)*
54(48,2)*
22(19,6)* Δ
2(1,8)* Δ
0
Мальчики
54
4(7,4)*
2(3,7) Δ□
5(9,3)
13(24,1)*
9(16,7)*
15(27,8)* Δ
5(9,3)*Δ
0
0
Девочки
51
1(2,0)*
5(9,8) □
6(11,8)*
10(19,6)*
8(15,7)*
20(39,2)*
10(19,6)*
2(3,9)* Δ□
0
Мальчики
59
5(8,5)*
0
18(30,5)*□
19(32,2)* □
14(23,7)*□
27(45,8)*Δ□
2(3,4)Δ□
0
0
Девочки
61
5(8,2)□
10(16,4) Δ
21(34,4)*□
24(39,3)*□
12(19,7)*
34(55,7)*□
12(19,7)*
0
0
Мальчики
60
0
1(1,7)Δ□
3(5,0)
7(11,6)
5(8,3)
4(6,7)
2(3,3)
0
1(1,7)Δ
Девочки
60
1(1,7)Δ
0
3(5,0)
6(10,0)
4(6,7)
5(8,3)
1(1,7)
0
0
Примечание: 1.* - р<0,05 при сравнении показателей детей 1 и 1А и 1Б групп с показателями детей 2 группы;
2. Δ – р<0,05 при сравнении показателей детей в группе по полу;
3. □ – р < 0,05 при сравнении показателей детей 1А и 1Б групп между собой.
ХАРАКТЕР И ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ СТРУКТУРЫ
КОСТНОЙ ТКАНИ У ДЕТЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА
ОБЛУЧЕНИЯ ИХ МАТЕРИ В ДЕТСТВЕ
90
90
85
80
80
70
70
65
65
60
60
%
90
55
50
50
45
40
30
30
20
20
2 группа
10
5
без изменений
____14 лет____
5
остеофиброз
остеопения
55
без изменений
____13 лет____
5
остеофиброз
остеопения
без изменений
___11-12 лет__
5
остеофиброз
5
без изменений
_____9 лет____
5
остеопения
5
остеопения
10
остеофиброз
1 группа
10
остеопения
0
20
15
остеофиброз
10
30
25
без изменений
30
____15 лет____
Вид изменений
БЛАГОДАРЮ
ЗА ВНИМАНИЕ!