5. Принципы лечения кожных болезней

Кафедра дерматовенерологии с курсом
косметологии и ПО
Тема: Принципы лечения кожных
болезней.
Лекция № 5
для врачей дерматовенерологов
к.м.н., доцент Гузей Т.Н.
Красноярск, 2012
Цель лекции: Представить принципы и
методы лечения больных дерматозами.
Задачи:
1.Ознакомить с лечебными средствами и
формами их применения в дерматологической
практике
2. Познакомить с различными
физиотерапевтическими методами,
применяемыми в лечении дерматозов.
3. Познакомить с принципами и методами
лечения больных дерматозами.
План:
1. Основные принципы общей терапии
кожных болезней.
2. Основные принципы местного лечения.
3. Основные лекарственные формы для
наружного применения.
4. Воздействие физических и
климатических факторов для лечения
кожных заболеваний.
5. Выводы.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Для лечения кожных заболеваний применяется:
Общая терапия
Местное (наружное) лечение
Основные группы фармакологических средств,
применяемые для общей терапии кожных болезней:
Медленно действующие противовоспалительные средства
Цитостатики
Иммунодепрессанты и иммуностимуляторы
Противовирусные средства
Противогрибковые средства
Антибиотики и сульфаниламиды
Антисептики
Противопаразитарные средства
Витамины
Ретиноиды
• При выборе форм местного применения
следует учитывать:
• Степень распространения процесса
• Его локализация
• Стадия заболевания
• Характер и глубина воспалительного
процесса
• Анамнестические данные о
переносимости различных видов и средств
наружной терапии
•
•
•
•
•
•
•
•
При острой и подострой форме заболевания
Примочки
Взбалтываемые смеси
Присыпки
Пасты
При хронической и глубокой
Мази
Компресс
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Основные лекарственные формы для наружного применения:
Примочки
Влажно-высыхающие повязки
Компрессы
Ванны
Присыпки
Взбалтываемые смеси
Паста
Масла
Мази
Кремы
Пластыри
Лаки
Клей
мыла
Для примочек используют
1-2 % раствор резорцина
0,25 % раствор нитрата серебра
Свинцовая вода
2% раствор борной кислоты
Влажно-высыхающие повязки
При сильном мокнутии на
поверхности кожи;
При значительных инфильтратах;
при выраженных субъективных
ощущениях (боль, жжение, зуд).
Компрессы
Применяются в дерматологии редко
Предназначены для рассасывания кожных
инфильтратов, уменьшение воспаления и
защиты пораженных участков от внешних
влияний
Применяют спирт, жидкость Бурова, борную
кислоту и др.
Присыпки
Используют для уменьшения
острого воспаления при отсутствии
мокнутия
Применяют: окись цинка, тальк,
крахмал и другие
Масла
Используют как в чистом виде, так и в качестве
составной части масляной взбалтываемой смеси;
В чистом виде употребляют для очистки
пораженных участков кожи от вторичных
наслоений, для удаления с кожи остатков
применявшихся лекарственных веществ
Применяют: персиковое,
льняное, подсолнечное,
оливковое масло,
рыбий жир.
• Мази
• Наиболее часто употребляемая в дерматологии форма
лекарственных средств;
• Мазь – это лекарственная форма, основой которой
является жир или синтетическое жироподобное
вещество
• Крем
• Отличается от мази содержанием воды в жировой
основе;
• Жирный крем: «вода в масле» - частицы воды
окружены маслом;
• Нежирный эмульсионный крем: «масло в воде» частицы масла окружены водой
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Физические методы
светолечение
ультразвуковая терапия
магнитотерапия
электротерапия
криотерапия
оксигенотерапия
бальнеолечение
грязелечение
нафталолечение
климатолечение
Курортотерапия
Рекомендовано местные курорты. Учум, Шира, оз. Плахино
Выводы
• 1. Лечение больных должно быть
индивидуальным с учетом диагноза,
стадии развития процесса, его
распространенности, возраста больного,
пола, типа кожи, лекарственной
переносимости.
• 2. Следует четко знать механизм
действия лекарств для наружного и
общего применения.
• 3. Форма лекарственных препаратов
должна соответствовать характеру
кожного процесса.
Литература
1. Клиническая дерматовенерология: в 2т.: руководство для врачей. Скрипкин
Ю.К. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009
2. Стандарты в здравоохранении. Дерматовенерология. СПб.: Бонниер Бизнес
Пресс, 2010.
3. Атлас смертельных кожных болезней. Морган М.Б. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
4. Атлас по дерматологии. Уайт Г. пер. с англ. Н.Кочергина. М.: ГЭОТАР-Медиа,
2009.
5. Детская дерматология. Цветной атлас и справочник. Кэйн К и др.; пер. с англ. М.:
Бином, 2011.
6. Дерматовенерология [Электронный ресурс] : сб. ситуац. Задач с эталонами
ответов для подготовки к сертификац. экзамену клинич. ординаторов,
обучающихся по специальности 140104 – Дерматовенерология. Прохоренков В.И.,.
Яковлева Т.А, Казанбаев. Р.Т. Красноярск:КрасГМУ, 2011.
7. Аллергодерматозы в схемах, таблицах и рисунках: учебное пособие для студ.
мед. вузов. Прохоренков В.И. Красноярск: ЛИТЕРА-принт, 2009.
8. Наружная терапия в лечении дерматологических больных: учебное пособие.
Прохоренков В.И. Красноярск: ЛИТЕРА-принт, 2009.