Ситуац.задачи

Ситуационные задачи:
1.Первородящая 23 лет поступила в родильный дом со схватками через 5 – 6
минут по 30 сек в удовлетворительном состоянии . Пульс 82 удара в минуту,
АД – 120/80 мм рт ст . Размеры таза: 25 – 28 – 30 – 20 , ОЖ – 98 см , ВДМ –
35 см .Сердцебиение пледа ясное , ритмичное , 136 ударов в минуту .
Каков диагноз?
Как вести роды?
Ответ: Бер.I 40 нед. роды I. I период родов, через естественные родовые
пути
2.Роженица находится в родах 12 часов . Влагалищное исследование :
Открытие маточное зева полное, плодного пузыря нет . Предлежит головка ,
занимает верхнюю половину крестцовой впадины и лона . Стреловидный
шов в левом косом размере таза , малый родничок справа спереди , большой
– слева кзади .
Какое положение, вид , позиция ?
Ответ:продольное, I позиция, передний вид
3.Повторнородящая 30 лет находится в родах 8 часов. Потуги через 2 – 3
минуты по 50 – 60 секунд . Сердцебиение плода ясное , ритмичное , 130
ударов в минуту . Во время потуг врезываются ягодицы плода .
Диагноз?
Какова акушерская тактика
Ответ: ягодичное предлежание плода. II период родов, ручное пособие по
Цовьянову
4.В 11.00 часов поступила первородящая женщина, 29 лет с жалобами на
боли в пояснице и внизу живота, регулярные, через 4-5 мин. по 25 - 30 сек.,
средней силы и интенсивности. Околоплодные воды отошли в 10.00 –
светлые.
Вагинально: при поступлении – раскрытие шейки матки 5 см.
Диагноз?
Какой период родов?
Какая фаза?
Ответ:Бер I 40 нед,Роды I, I период родов, активная фаза.
5. Поступила женщина 30 лет с 38 недельным сроком беременности. После
осмотра ее вы записали в истории болезни следующие сведения: живот
увеличен за счет беременной матки . ОЖ-89см, высота дна матки-35см. На
дне матки пальпируется объемная мягкая часть плода, в правой половине-
обширная равномерная площадка, в левой-мелкие части, в нижнем сегменте
матки-округлая, плотная часть плода с четкими контурами, подвижная над
входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/мин,
выслушивается справа ниже пупка.
Диагноз?
Предлежащaя часть?
Положение и позиция плода?
Ответ:Бер I 38нед,Роды I, I период родов,головное предлежание, продольное,
II позиция, задний вид.
6. В 9.00 часов поступила женщина 30 лет с 39 недельным сроком
беременности. Жалобы на боли в пояснице и внизу живота, регулярные,
через 10 -12 минут по 20 - 25 сек., средней силы и интенсивности.
Околоплодные воды не отходили. После осмотра ее вы записали в истории
болезни следующие сведения: живот увеличен за счет беременной матки .
ОЖ-89см, высота дна матки - 35см. На дне матки пальпируется объемная
мягкая часть плода, в правой половине - обширная равномерная площадка, в
левой - мелкие части, в нижнем сегменте матки - округлая, плотная часть
плода с четкими контурами, подвижная над входом в малый таз.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/мин, выслушивается справа
ниже пупка.
Вагинально: при поступлении – раскрытие шейки матки 1 см.
13.00 - раскрытие шейки матки 3 см
17.00 - раскрытие шейки матки 6 см
20.00 - раскрытие шейки матки 10 см
Диагноз?
Какой период родов?
Предлежащая часть, положение и позиция плода?
Предполагаемый вес плода?
Ответ:Бер I 39нед начало I периода родов, продольное, головка, II позиция,
3100,0±200,0.