Загрузил Jasmin Ospanova

Презентация Физиологические роды

реклама
Кафедра перинатологии им.А.А. Козбагарова
Физиологические роды
• Физиологические роды-это роды одного
плода на сроке 37-41 недели
беременности, которые начались
спонтанно при низком риске, при
наступлении родов прошли без
осложнений, при которых ребенок родился
спонтанно с головным предлежанием,
послеродовая мать и новорожденный
находятся в удовлетворительном состоянии
• во-первых, латентная фаза родов-период
времени, не обязательно непрерывный,
когда схватки болезненны, происходят
некоторые изменения шейки матки, в том
числе ее размягчение и раскрытие до 4
см.первый этап родов - регулярные схватки,
наблюдается прогрессирующее
расширение шейки матки от 4 см
• Матери должны быть проинформированы
о том, что продолжительность
установленной первой стадии родов
различна и что в среднем первые роды
длятся от 8 до 18 часов. Повторные
поколения длятся в среднем 5-12 часов.
• Общий осмотр:· пальпационное определение регулярных
сокращений матки (не менее двух сокращений за 10 минут
продолжительностью 20 секунд и более);· определение
положения и предлежания плода;· аускультация частоты
сердечных сокращений плода (в норме 110-160 уд/мин, в
начале первого периода, не реже, чем каждые 30 минут в
активной фазе, не реже одного раза в 15 минут в течение 1
полной минуты после окончания схватки во время попыток каждые 5 минут или после каждой попытки);· вагинальное
обследование;· измерение артериального давления не реже
чем каждые 4 часа (при гипертонии через 1 час)· измерение
частоты сердечных сокращений – каждые 30 минут;· Т тела не
реже, чем каждые 4 часа;· контролировать частоту и объем
мочеиспускания (самоконтроль матери);· обсуждение с
женщиной метода ведения 3-летнего периода с
предоставлением полной устной и письменной информации о
потенциальных преимуществах и недостатках активного и
выжидательного управления.
• Программа, используемая для справки, в
основном является первым этапом
родов.Второй этап родовПассивная фаза
второго этапа родов:· обнаружение полного
расширения шейки матки до активных
попыток.Активная фаза второго этапа
родов:· головка плода на тазовом дне;·
сокращения носимого характера
Filling of partogram.
• Активное управление 3-м периодом:· после
рождения переднего плеча/м вводят 10
ЕДИНИЦ окситоцина (или окситоцина 5
МЕ/в) (для сокращения матки после
рождения ребенка);
• Обезболивание без лекарствУменьшение боли
может быть достигнуто за счет использования
немедикаментозных методов обезболивания (душ
и ванна, музыка, массаж, специальное дыхание в
сочетании с релаксацией), психологической
поддержки женщин и семей, информации о
процессе родовИнгаляционная анестезияВсе
родильные отделения должны быть смесью
кислорода и закиси азота 50:50, потому что это
может облегчить боль при родах, но женщины
должны быть проинформированы, что это может
вызвать тошноту и головокружение
Скачать