Остеоденситометрия - лучший метод диагностики остеопороза

Остеоденситометрия - лучший метод диагностики остеопороза
Остеопороз – системное заболевание скелета, которое характеризуется
снижением костной массы и разрушением ее микроархитектоники, следствием
чего являются переломы. Остеопороз относится к числу распространенных
болезней. В среднем он развивается у 40% женщин и 13% у мужчин в возрасте 50
лет и старше.
Остеопороз – это болезнь, резко ухудшающая качество жизни. Остеопороз
занимает четвёртое место среди неинфекционных заболеваний (сердечнососудистые болезни, онкопатология, сахарный диабет). Переломы, связанные с
остеопорозом, регистрируются чаще, чем инфаркт миокарда, инсульты, рак
молочных желез (установлено, что больные с остеопоротическим переломом
шейки бедра в течении года умирают), достаточно часто возникают переломы
позвоночника. Большинство таких больных требуют длительного лечения и
ухода.
До недавнего времени развитие остеопороза связывали с потерей костной
массы и рассматривали как болезнь исключительно людей пожилого возраста. В
настоящее время доказано, что истоки остеопороза лежат в детском возрасте, т.к.
в этот период интенсивно увеличивается костная масса. Особое значение придают
периоду полового созревания, т.к. к его завершению уровень костной массы во
многих участках скелета составляет до 86%, а в отдельных участках составляет
100% костной массы взрослого человека.
Формирование пиковой костной массы (ПКМ) к 30-35 годам является
ключевым этапом возрастного развития скелета и важным физиологическим
моментом, определяющим плотность кости на протяжении всей жизни человека.
От уровня плотности костной массы и зависит риск развития остеопороза на фоне
естественных потерь костной массы с возрастом.
Для Тамбовской области остеопороз – относительно новая проблема, так
как до сих пор не было возможности своевременной диагностики и верификации
диагноза.
Лица пожилого возраста с остеопорозом чаще всего наблюдались как
больные с остеохондрозом, не получая адекватную специфическую терапию, что
существенно снижало качество и продолжительность жизни пациентов.
Основа диагностики остеопороза — определение минерального состава и
плотности костной ткани. Для её определения как в отдельных участках скелета,
так и во всем скелете в настоящее время разработана и применяется методика
рентгеновской остеоденситометрии, которая
сочетает в себе высокую
чувствительность и точность, низкую возможность ошибки, минимальную дозу
облучения и быстроту исследования.
Аппараты для проведения этого исследования могут быть оснащены
различными программами, позволяющими определять содержание минералов во
всем скелете и исследовать мягкие ткани, а именно мышечную и жировую.
Неоценима программа исследований минеральной плотности костной
ткани проксимального отдела бедра у больных с эндопротезированием
тазобедренного сустава по результатам которого можно своевременно еще до
операции проводить коррекцию терапии и тем самым предотвратить развитие
нестабильности эндопротеза.
Особый интерес представляет программа «все тело», включающая
измерение мышечной и жировой массы тела. Пациенты получают возможность
подсчитать содержание жира в организме, наблюдать в динамике его содержание
в процессе занятий спортом или фитнесом.
Исследование на денситометре абсолютно безопасно в плане радиационной
нагрузки. За одно исследование пациент получает 1-5 микрозиверт, что сравнимо
с природным излучением (5-8 микрозивертов), такую же дозу излучения получает
человек при просмотре телевизора.
В настоящее время на базе Тамбовской областной клинической больницы
функционирует рентгеновский двухэнергетический остеоденситометр, который
дает уникальную возможность ранней и точной диагностики остеопороза до
клинических проявлений и осложнений, верификации диагноза, с обоснованным
назначением самых современных антиостепоротических препаратов, а также
денситометрического контроля за эффективностью их применения.
За 2012 год выполнено более 1000 исследований, остеопороз выявлен у 138
пациентов (13,3%), остеопения – у 292 (28,2%).
Метод остеоденситометрии важен для выявления риска развития
остеопороза у лиц молодого и среднего возраста со сниженной минеральной
плотностью костной ткани. Он также позволяет оценить риск возникновения
переломов.