6. Аннотация к дипломной работе на тему: "Фармакогенетика

Аннотация
Выпускная квалификационная работа
Немировой Ирины Николаевны
Тема: «Фармакогенетика непрямых антикоагулянтов»
Научный руководитель: профессор, д.м.н. Воробьёва Н.А.
Рецензент: зав. кафедрой фармакологии, д.м.н., доцент Крылов И.А.
Цель исследования: оценить влияние фармакогенетического и стандартного подходов к
подбору дозы варфарина на развитие терапевтической гипокоагуляции, стабильности показателя
МНО и развитие кровотечений у пациентов на фоне терапии непрямыми антикоагулянтами.
Задачи исследования:
1.
На
оптимального
основании
результатов
алгоритма
ретроспективного
дозирования
варфарина,
исследования
основанного
обосновать
на
выбор
результатах
фармакогенетического тестирования у пациентов г. Архангельска.
2. На основании результатов ретроспективного исследования оценить эффективность
фармакогенетического подхода дозирования непрямых антикоагулянтов у пациентов г.
Архангельска и Российской Федерации.
3. Сравнить частоту геморрагических осложнений у пациентов с
фармакогенетическим
подходом дозирования варфарина и традиционным методом подбора дозы препарата.
4. Выявить предпосылки для совершенствования фармакогенетического алгоритма
дозирования варфарина у пациентов
с тромбозами г. Архангельска с высоким риском
тромботических осложнений.
Выводы:
Анализируя полученные данные нашего исследования можно сделать следующие выводы:
1. Оптимальным алгоритмом дозирования непрямых антикоагулянтов у пациентов с тромбозами
различной локализации г. Архангельска в условиях наблюдения в Центре патологии гемостаза,
является стандартный алгоритм дозирования.
2. Пациентам фармакогенетической группы подбор дозы варфарина осуществлялся на основании
результатов фармакогенетического тестирования с расчетом индивидуальной насыщающей и
поддерживающей доз варфарина, по алгоритму Gage, которая оказалась менее эффективной, т.к.
Ме насыщающей и поддерживающей доз по предлагаемому калькулятору оказалась выше
насыщающей реальной дозы.
3. Для достижения терапевтического диапазона показателя МНО в фармакогенетической группе
подбора дозы варфарина потребовалось больше времени для формирования терапевтического
уровня гипокоагуляции (13 суток), чем для стандартной группы (11 суток).
4. Частота
геморрагических осложнений на фоне терапии варфарином у пациентов в
фармакогенетической группе составила 14,3%, в стандартной группе - 10%.