Варикозная болезнь – одно из самых распространенных заболеваний сосудов. Она представляет собой не только косметический дефект, но и нарушение кровотока в целом, нарушение питания тканей, что ведёт к трофическим расстройствам и отёкам. Несмотря на очевидный прогресс в диагностике и лечении заболеваний вен нижних конечностей, количество пациентов, страдающих различными формами варикозной болезни, ежегодно возрастает. В XXI веке в Европейской популяции у людей после 35 лет варикозная болезнь встречается у 74,5% мужчин и 86% женщин. Страдают этой болезнью преимущественно люди трудоспособного возраста, но в последнее время признаки венозной недостаточности выявляют даже у старшеклассников. По сравнению с предыдущими исследованиями 60-70-х годов XX века отмечается значительное повышение заболеваемости варикозного расширенных вен у мужчин (в 2 раза), что связывают с тотальным изменением образа жизни населения — в современном обществе широко «прижилась» гиподинамия, в повседневной жизни у нас имеются длительные статические нагрузки — длительное нахождение в положении сидя, стоя (офисная работа, поездки в машине, автобусе, метро, полеты на самолетах и т.д.). Также, в современном обществе увеличилось количество людей, страдающих лишним весом, что, в свою очередь, ведет к увеличению давления в венах нижних конечностей и развитию варикоза. Флебология — это наука о заболеваниях вен, относится к разделу сердечнососудистой хирургии, занимающемуся вопросами диагностики, лечения и профилактики патологии вен и лимфатической системы. Одним из самых современных высокотехнологичных способов хирургического лечения хронических заболеваний вен нижних конечностей является эндовенозная лазерная облитерация (синонимы: эндоваскулярная лазерная коагуляция, ЭВЛК, EVLK, Endovascular laser coagulation). В основе метода лазерной облитерации лежит термическое воздействие на вену. Под действием лазерного излучения кровь в сосуде «вскипает» с образованием пузырьков газа, которые вызывают повреждение венозной стенки. Последующий процесс заживления поврежденной стенки сосуда приводит к рубцеванию вены и ликвидации её просвета. Показаниями к операции являются: расширение большой подкожной вены не более 15 мм, незначительное количество варикозно расширенных притоков; ровный ход стволов большой и малой подкожных вен, трофические расстройства кожи голени. Противопоказанием к операции относятся: Установленная тромбофилия Хроническая ишемия нижних конечностей Сопутствующая патология, требующая первоочередного лечения Невозможность создания адекватной компрессии после вмешательства Невозможность активизации больного после вмешательства Значительное расширение ствола БПВ Очаги воспаления в зоне вмешательства Предшествующая стволовая склеротерапия Как выполняется операция? Выполнение операции осуществляется под местной анестезией и контролем ультразвукового дуплексного сканирования. Вена, требующая удаления, пунктируется иглой, в просвет вены проводится лазерный световод. Далее под контролем ультразвука вводится обезболивающее вещество вокруг вены, после чего выставляются параметры мощности лазера с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Световая энергия, подающаяся в просвет расширенной вены, обеспечивает безопасное и достаточное излучение для эффективного лечения заболевания. Варикозно - расширенные притоки удаляются через отдельные проколы кожи специальными инструментами или введением внутрь притоков специального склерозирующего вещества. Операция длится 30-60 минут, заканчивается наложением давящей повязки на ногу, после чего необходима ходьба в течение 40-60-ти минут. Перевязки, как правило, не требуются. ТРОФИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ Лечение осложненных и запущенных форм хронической венозной недостаточности, прежде всего ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ – еще одно из показаний к использованию методики эндовенозной лазерной облитерации. Во время операции лазерный световод вводят непосредственно в вену «питающую» язву, тем самым достигается рубцевание язвенного дефекта. Общие вопросы ЭВЛО В связи с минимальным количеством зарегистрированных осложнений после воздействия на варикозно измененные вены, лазер можно считать одним из самых безопасных методов лечения данного заболевания. Значительно уменьшается объем лабораторной диагностики перед операцией. Подготовка к операции заключается в бритье конечности. Операция выполняется в условиях дневного стационара, после ее выполнения пациент сразу-же может вернуться к работе и привычному образу жизни. Дальнейшее наблюдение пациента осуществляется врачами Центра амбулаторно. Через 1-1,5 месяца после операции ток крови по оперированной вене прекращается, через 3-6 месяцев – вену невозможно увидеть даже при ультразвуковом исследовании. Общие вопросы профилактики варикозной болезни: Приведите в порядок собственное тело — лишние килограммы могут "давить" на вены, очень полезна диета с преоблатанием растительной пищи, морепродуктов; Следите за тем, как вы сидите. Не кладите ногу на ногу. Выбирайте стулья и кресла с твердым покрытием; Если вы много работаете стоя и времени посидеть нет, бегайте на месте. Такая пробежка снимает напряжение в венах. Во время отдыха и сна кладите ноги на 15 см выше уровня сердца; Носите удобную обувь (по возможности исключите высокие каблуки и ровные подошвы). Очень полезны прогулки босиком; На время, а может, и навсегда забудьте о силовых тренировках и боевых единоборствах, теннисе, сноуборде, футболе; Полезны: ходьба, бег, плавание, аквааэробика, велосипедный спорт, лыжи, шейпинг; После спортивных занятий вы не должны испытывать утомления, усиления чувства тяжести в ногах — при появлении этих симптомов (а не только — самих варикозно-расширенных вен) обратитесь к врачу.