г) Операция Броди-Клапа. Методы рассечения варикозно

г) Операция Броди-Клапа.
Методы рассечения варикозно расширенных вен, как и лигатурные методы, в данное
время не применяют.
3.3. Метод инъекционной склерозирующей терапии.
Основывается на том, что ряд веществ при введении их в вену вызовут деструкцию
интимы с дальнейшим развитием асептического некроза, склероза, облитерации просвета.
В данное время как самостоятельный метод лечения варикозной болезни не применяют.
Склерозирующую терапию можно использовать как составную часть комбинированного
метода лечения.
3.4. Электрохирургический метод.
Основывается на коагуляционном действии тока высокой частоты, который вследствие
высокой температуры, в тканях приводит к дегидратации и денатурации белков.
Различают два типа электродов: моноактивный и биактивный.
Длина зонда - до 1 метр. Его вводят у просвет вены с дальнейшей коагуляцией по мере
вывода электрода из вены.
Електрохирургический метод можно применять при уиеренном варикозном расширении
вен магистрального типа при отсутствии клинических признаков несостоятельности
перфорантных вен.
IV. Экстравазальная коррекция клапанов вен.
Осложнение во время операции:
1. Травма бедренной и подколенной вен.
2. Травма бедренной артерии.
3. Кровотечение.
4. Травма нервного ствола (операция Линтона, удаление малой подкожной вены).
5. Обрывание вены на протяжении при операции Бебкока.
6. Кровотечение из перфорантных вен.
Принципы ведения послеоперационного периода:
1. Активный режим (ранняя, на второй день после операции, ходьба).
2. Элластическое бинтование конечности .
3. По показаниям - дезагреганты (аспирин), венопротекторы (троксевазин),
антикоагулянты (фраксипарин), нестероидные противовоспалительные препараты
(диклофенак).
Ранние осложнения послеоперационного периода:
1. Обширные гематомы.
2. Послеоперационные инфильтраты, нагноение ран.
3. Острый тромбофлебит глубоких вен.
4. Тромбемболия легочной артерии.
Позднее осложнение послеоперационного периода: рецидив варикозного расширения
вен.
Основная причина рецидива - ошибки в технике операции:
1. Не удален основной ствол большой подкожной вены.
2. Длинная культя большой подкожной вены .
3. Не перевязаны веточки, которые впадают в большую подкожную вену в участке его
устья .
4. Не ликвидирован сброс крови через несостоятельные перфорантные вены.
5. Артериовенозные анастомозы.
6. Не удалена варикозно измененная малая подкожная вена.
Острые тромбозы системы нижней полой вены