по применению набора реагентов для определения активности аспартатаминотрансферазы в сыворотке

ИНСТРУКЦИЯ
по применению набора реагентов для определения активности аспартатаминотрансферазы в сыворотке
и плазме крови человека кинетическим методом
«АСТ - UTS»
Набор АСТ-UTS разрешен к производству, продаже и применению на территории РФ.
Регистрационное удостоверение № ФСР 2009/05460
Информация для заказа набора «АСТ-UTS»
Кат. №
Комплектация
АСТ-09-013-100
АСТ-09-013-400
*где v – объем фотометрической ячейки анализатора.
Количество определений
Р1 80 мл + Р2 20 мл
Р1 320 мл + Р2 80 мл
100/v*
400/v
1. НАЗНАЧЕНИЕ
1.1. Набор реагентов «АСТ-UTS» предназначен для определения активности аспартатаминотрансферазы в сыворотке или плазме крови человека в
клинико-диагностических и биохимических лабораториях для целей диагностики заболеваний и контроля проводимого лечения пациентов.
1.2. АСТ – это внутриклеточный фермент, который присутствует в цитоплазме и митохондриях клеток печени, скелетных мышц, миокарда, почек,
мозга, а также в эритроцитах 1,2. АСТ относится к классу аминотрансаминаз, которые катализируют обратимую реакцию переноса аминогруппы с
аспарагиновой кислоты (аминокислота) на α-кетоглютаровую кислоту (α-кетокислота):
R1-аминокислота + R2-α-кетокислота <=>
R1-α-кетокислота + R2-аминокислота
АСТ попадает в кровь вследствие цитолиза клеток, содержащих этот фермент. На этом основано клиническое значение анализа.
1.3. Потенциальный риск применения набора – класс 2а. Основной риск косвенный и связан с возможностью получения неверного результата
анализа, что может привести к неправильно поставленному диагнозу и назначению неэффективного лечения пациента. Для снижения указанного
риска необходимо в каждой аналитической серии контролировать качество результатов анализов с применением контрольных сывороток в
соответствии с ОСТ 91500.13.0001-2003.
2. ПРИНЦИП МЕТОДА
2.1. Набор реагентов «АСТ-UTS» разработан на основе стандартного кинетического УФ-метода (IFCC) без пиридоксаль-5-фосфата. АСТ
катализирует реакцию переноса аминогруппы с L-аспартата на -кетоглютарат, образуя оксалоацетат и L-глютамат (1). Затем в присутствии
малатдегидрогеназы (МДГ) происходит восстановление оксалоацетата до малата за счет окисления НАДН 2 (2).
L-Аспартат + α-кетоглютарат
Оксалоацетат + НАДН2 + Н+
АСТ
Оксалоацетат + Глютамат
МДГ
(1)
Малат + НАД+
(2)
Скорость окисления НАДН2 прямо пропорциональна активности АСТ и измеряется фотометрически при 340 нм 3].
2.2. Фотометрическое измерение основано на наличии максимума поглощения света на длине волны 340 нм молекулами НАДН 2. Все остальные
компоненты реакционной смеси не поглощают свет на этой длине волны. Таким образом, уменьшение оптической плотности реакционной смеси на
длине волны 340 нм пропорционально уменьшению концентрации НАДН2. При достаточно высокой концентрации субстратов АСТ, НАДН2 и
высокой активности МДГ скорость уменьшения концентрации НАДН2 и, следовательно, уменьшение оптической плотности реакционной смеси
будет пропорциональна активности АСТ.
3. СОСТАВ НАБОРА
3.1. Поскольку рабочий реагент, содержащий все компоненты для обеспечения химических реакций (1) и (2), не стабилен, набор реагентов
поставляется в виде двух растворов Р1 и Р2.
Компоненты и их состав:
Наименование
Состав
Концентрация
Реагент 1 (Р1)
Реагент 2 (Р2)
Трис (рН 7,8)
Лактатдегидрогеназа
Малатдегидрогеназа
L-аспартат
НАДН2
α-Кетоглютарат
121 ммоль/л
>600 МЕ/л
>460 МЕ/л
362 ммоль/л
1,3 ммоль/л
75 ммоль/л
4. АНАЛИТИЧЕСКИЕ И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
4.1. Набор обеспечивает линейную область определения активности АСТ от 3,0 МЕ/л до 500 МЕ/л, отклонение от линейности во всем указанном
диапазоне не превышает 5%.
4.2. Чувствительность – не более 3 МЕ/л.
4.3. Воспроизводимость - коэффициент вариации результатов определений – не более 5%.
4.4. Качество набора можно оценивать по отечественным или зарубежным контрольным сывороткам, аттестованным данным методом.
4.5. Для калибровки автоматизированных фотометрических систем рекомендуется использовать сывороточные калибраторы, аттестованные по
значению активности АСТ данным методом.
4.6. Нормальные величины активности АСТ в сыворотке или плазме взрослого человека (при 37 оС) составляют от 13 до 40 МЕ/л [2].
4.7. Перечень лекарственных препаратов, влияющих на определение активности АСТ, приведены в обзоре [4].
5. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
5.1. При выполнении лабораторного исследования необходимо соблюдать «Правила устройства, техники безопасности, производственной санитарии,
противоэпидемического режима и личной гигиены при работе в лабораториях (отделениях, отделах) санитарно-эпидемиологических учреждений
системы Министерства здравоохранения СССР» (Москва, 1981 г.).
5.2. При работе с биологическими пробами следует надевать одноразовые резиновые или пластиковые перчатки, т.к. образцы крови человека следует
рассматривать как потенциально инфицированные, способные длительное время сохранять и передавать ВИЧ, вирусы гепатита или любой другой
возбудитель вирусной инфекции.
6. ОБОРУДОВАНИЕ И РЕАГЕНТЫ
Для выполнения анализа активности АСТ с применением набора реагентов «АСТ-UTS» рекомендуется использовать полуавтоматический или
автоматический биохимический анализатор, позволяющий выполнять измерение скорости изменения оптической плотности при длине волны 340
нм (кинетический режим) и обеспечивающий термостатирование фотометрической ячейки при температуре +(37±0,5) ОС.
7. АНАЛИЗИРУЕМЫЕ ОБРАЗЦЫ
7.1. Негемолизированная сыворотка или плазма крови.
7.2. Сыворотку или плазму крови следует отделить от форменных элементов крови не позднее, чем через 1 час после взятия крови.
7.3. Образцы сыворотки и плазмы крови стабильны 24 часа при комнатной температуре, не более 28 суток при +(2-8) ОС, 1 год при -20 ОС [2].
8. ПРОВЕДЕНИЕ АНАЛИЗА
8.1. Приготовление рабочего реагента. Смешать Реагент 1 и Реагент 2 в соотношении 4:1. Полученный раствор рабочего реагента стабилен в
течение 4 недель при температуре 2-8 ОС.
8.2. Раствор рабочего реагента прогреть до +(37±0,5) ОС.
8.3. Оптическая плотность рабочего реагента при 340 нм должна составлять не менее 1,22,0 ед. опт. плотн. (Б), (при использовании кювет с длиной
оптического пути 10 мм).
8.4. Для проведения анализа на полуавтоматическом анализаторе должен быть выбран кинетический режим измерений с калибровкой по фактору и
установлены следующие значения параметров методики:
Параметр
Значение
Имя теста
Основной светофильтр
Дополнительный светофильтр
Фактор, F0
Время лаг-фазы
Время измерения
Единицы измерения
Линейность, МЕ/л
АСТ
340
405 (410)
-3300*
1 мин.
3 мин (3 измерения с интервалом 1 мин)
Е/л (МЕ/л)
3,0 - 500
* При использовании кювет или пробирок с иным оптическим путем (L1) следует рассчитать значение фактора по формуле: F1=F0·L0/L1
8.5. Проведение реакции.
Отобрать компоненты реакционной смеси с использованием пипеточных дозаторов в объемах, указанных в таблице:
37 оС
Наименование
Фотометрический объем 1 мл
Рабочий реагент
Сыворотка или плазма крови
1000 мкл
50 мкл
Фотометрический объем 0,5
мл
500 мкл
25 мкл
8.5.1. При использовании биохимических анализаторов с другим фотометрическим объемом количество рабочего реагента и анализируемых образцов
в зависимости от объема используемой кюветы может быть пропорционально изменено (соотношение сыворотки или плазмы крови к рабочему
реагенту составляет 1:20 при 37 оС).
8.5.2. Пробы перемешать, поместить в фотометрическую ячейку анализатора. На стадии лаг-фазы в течение 1 минуты скорость изменения
концентрации НАДН2 выходит на линейный режим. При этом под действием фермента ЛДГ устраняется мешающее влияние пирувата,
содержащегося в образце крови и взаимодействующего с НАДН2, вследствие чего не происходит завышение результатов анализа. После стадии лагфазы начинаются кинетические измерения через 1, 2 и 3 минуты.
8.5.3. Результат анализа - активность АСТ рассчитывается автоматически при введение в память полуавтоматического биохимического
анализатора фактора, указанного в таблице.
8.5.4. Если результат определения активности АСТ превышает 500 МЕ/л, то следует разбавить пробу физраствором (0,9% NaCl) в 10 раз и повторно
провести измерение, а полученный результат умножить на 10.
8.6. Для проведения анализа на автоматическом биохимическом анализаторе следует:
8.6.1. Установить программу определения активности АСТ согласно таблице:
Наименование параметра
Значение
Метод измерения
кинетический
Длина волны, нм
основная 340, дифференциальная 405
Измерение против
Воздух или дист. вода
Температура реакции
37 ОС
Единица измерения
Е/l, (МЕ/л)
Число знаков после запятой
0
Изменение оптической плотности
Уменьшается
Фактор*
Зависит от длины оптического пути
Соотношение рабочего реагента/проба
20:1
Количество измерений, не менее
3
Время лаг-фазы, мин
1
Время реакции, мин
1
Верхний предел абсорбции реагента против воды, Б
2,2
Нижний предел абсорбции реагента против воды, Б
1,2
Максимальная скорость изменения абсорбции, Б мин
0,15
Границы линейности, МЕ/л
3-500
Максимум нормы, МЕ/л
40**
Минимум нормы, МЕ/л
13**
* - Перед первым использованием набора а также при получении новой серии необходимо определить значение фактора по мультикалибратору,
аттестованному по активности АСТ IFCC методом без пиридоксаль-5-фосфата. Полученное значение ввести в память анализатора.
** - Нормальные величины активности АСТ у мужчин.
8.6.2. Приготовление рабочего реагента см. пункт 8.1.
8.6.3. Если результат измерения активности АСТ выше 500 МЕ/л, следует разбавить пробу физраствором (0,9% NaCl) в 10 раз, повторно провести
измерение, полученный результат умножить на 10.
9. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И ЭКСПЛУАТАЦИИ НАБОРА
9.1. Набор реагентов «АСТ-UTS» должен храниться в упаковке предприятия-изготовителя при температуре +2-8 ОС в течение всего срока годности.
Допускается хранение набора до 25 ОС не более 10 суток. Замораживание компонентов набора не допускается.
9.2. Срок годности набора 18 месяцев с даты изготовления.
9.3. Реагенты 1 и 2 после вскрытия флаконов могут храниться при температуре 2–8 ОС в плотно закрытых флаконах в темном месте в течение 6
месяцев, c cоблюдением мер против контаминации при использовании
9.4. Рабочий реагент можно хранить в плотно закрытом флаконе при температуре 2–8 ОС не более 14 суток или при комнатной температуре (18–25
О
С) не более 1 суток.
9.5. Для получения надежных результатов необходимо строгое соблюдение инструкции по применению набора.
Список литературы
1. Burtis A et al. Tietz Textbook of Clinical Chemistry, 3rd ed AACC 1999.
2. Tietz N W et al. Clinical Guide to Laboratory Tests, 3rd ed AACC 1995.
3. Murray R. Aspartate aminotransferase. Kaplan A et al. Clin Chem The C.V.
Mosby Co. St Louis. Toronto. Princeton 1984; 1112-116.
4. Young DS. Effects of disease on Clinical Lab. Tests, 4th ed AACC 2001.
Производится ООО «Эйлитон» по заказу ЗАО «А/О Юнимед».
По вопросам, касающимся качества набора «АСТ–UTS» следует обращаться в ЗАО «А/О ЮНИМЕД» по адресу: 129301, Москва, ул. Касаткина, 3а;
Тел. (495) 734-91-31, 8-800-333-91-31,
Факс: (495) 564-86-41;
E-mail: [email protected]; http://www.unimedao.ru