ПОДАГРА ИСТОРИЯ, ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ

Медицинский факультет
Секция фармакологии, организации и экономики фармации
ПОДАГРА: ИСТОРИЯ, ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
К.А. Бородина, студентка 1 курса
Научный руководитель – докт. мед. наук, зав. кафедрой фармакологии, организации и
экономики фармации, микробиологии и гигиены И.А. Виноградова (ПетрГУ)
Интерес к данному вопросу связан с наблюдающимся ростом числа больных подагрой.
Целью работы явилось изучение литературы, посвященной истории, этиопатогенезу, диагностике и терапии заболевания. Подагра известна с древних времен (с V в. до н.э.), название
переводится с греческого языка как «нога в капкане». Считается, что подагра поражает чаще
мудрых людей; страдающие подагрой обладают большей выносливостью, мужественностью,
работоспособностью, целеустремлённостью. Среди больных подагрой – много известных
людей (например, А. Македонский, Петр I). Подагра – гетерогенное по происхождению заболевание, характеризующееся отложением в тканях организма кристаллов уратов или мочевой кислоты. В основе возникновения лежит накопление последней и нарушение ее выделения почками, что приводит к гиперурикемии. По данным статистики гиперурикемия выявляется более чем у 4-12% населения. Чаще подагра встречается у мужчин в возрасте 40-50 лет.
К факторам, приводящим к развитию, относят избыточное поступление в организм пуриновых оснований, увеличение катаболизма пуриновых нуклеотидов, повышенный синтез при
сниженном выведении из организма мочевой кислоты при некоторых заболеваниях, артериальная гипертония, гиперлипидемия. В патогенезе заболевания выделяют три основных элемента – накопление мочекислых соединений, их отложение в организме, развитие острых
приступов воспаления в местах отложения и образование «подагрических печатей» – тофусов. Подагра проходит несколько стадий: бессимптомная гиперурикемия, острый подагрический артрит, межкритический период, хронические подагрические отложения в суставах.
Клиника включает наличие повышенного уровня мочевой кислоты в крови и моче, моноартритов с болевым синдромом и лихорадкой, нефролитиаза, пиелонефрита с развитием
нефросклероза и почечной недостаточности. ВОЗ (2000 г.) разработаны диагностические
критерии, наиболее достоверными из которых являются артрит, кристаллические ураты в
синовиальной жидкости и тофусы. Лечение подагры считалось трудным во все времена, однако в настоящее время имеются несомненные успехи. Для замедления прогрессирования
необходимо соблюдать основные принципы терапии, применять противоподагрические препараты для профилактики обострения, противовоспалительные средства при приступе. Одним из ключевых аспектов лечения является соблюдение больными правильного образа жизни.