ТАКТИКА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Реклама
ТАКТИКА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
(П.Я.Григорьев и Э.П.Яковенко, 1996)
Клинические признаки
Возраст
Пол
Боль
Рвота
Аппетит
Масса тела
Особенности обследования:
 эндоскопия
 биопсия
Язва двенадцатиперстной кишки
до 40 лет
преобладают мужчины
ночная, «голодная»
редко
нормальный, повышен
стабильная
необходима только
для подтверждения
диагноза
не нужна и проводится только с целью выявления
H.pylori
Особенности лечения:
 эффект от адекватна 2-3-й день
ной терапии
 продолжительность
6-8 недель
курсового лечения,
в том числе эрадикации
Тактика при последуЭндоскопия
ранее,
ющем обследовании
чем через 2 года не
обязательна.
Курсы
эрадикации
обязательны.
Язва
желудка
старше 40 лет
нет различий по половому признаку
сразу после еды
часто
анорексия
похудание
проводится повторно до подтверждения рубцевания язвы
множественная
биопсия и гистология с целью исключения малигнизации
на 2-3-й неделе
12-16 недель
Эндоскопия с биопсией и гистологией
обязательна (опасность малигнизации)
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА
Симптомы
Изжога
Механизм развития
Раздражение нервных окончаний слизистой оболочки пищевода соляной кислотой и другими агрессивными веществами
Нарушение функции нижнего
пищеводного сфинктера
Раздражение желудочным содержимым слизистой глотки,
избыточная саливация
Срыгивание
воздухом, пищей
Жжение в горле с неприятным привкусом
и избыточным слизеобразованием
в
гортани
Периодическая боль Раздражение болевых рецепза грудиной
торов слизистой оболочки пищевода, приводящее к спазму
Пищеводная дисфаСтриктуры или нарушения могия, ощущение «которной функции пищевода
ма» за грудиной
Иррадиация болей в Раздражение начального отдечелюсть, шею
ла пищевода или глотки
Кашель,
ощущение Регургитация содержимого жеудушья трудно под- лудка в трахею и бронхи, подающиеся терапии
вреждение слизистой оболочки
дыхательных путей соляной
кислотой с развитием бронхоспазма
Частота
Всегда
Всегда
Часто
Часто
Иногда
Иногда
Иногда
Похожие документы
Скачать