О кодировании причин смерти у онкологических больных

Главным врачам ЦРБ и ЛПУ г. Воронежа
Информационное письмо
О кодировании причин смерти у онкологических больных
Уважаемые коллеги!
До настоящего времени допускаются ошибки кодирования первоначальной
причины смерти у онкологических больных. В ряде случаев при наличии в анамнезе у
больного излеченного онкологического заболевания оно кодируется как причина смерти,
хотя пациент умер от другого заболевания.
Повторно указываем на то, что, прежде чем выдать Медицинское свидетельство о
смерти, необходимо в картотеке онкологических больных установить в какой
клинической группе состоит больной.
Третья клиническая группа – это излеченные пациенты. Причина смерти у них от
онкопатологии мало вероятна.
Вторая клиническая группа – подлежащие специальному лечению. В ней смерть
возможна, если больной прервал лечение или не получал его.
В четвертой клинической группе состоят генерализованные онкологические
больные, получающие паллиативную помощь или симптоматическое лечение. Причина
смерти от онкопатологии у этих пациентов обоснована.
Медицинское свидетельство о смерти – это юридический документ, заполнение
которого должно проводиться в соответствии с принципами и терминологией МКБ-10.
Врач, заполняющий Медицинское свидетельство о смерти, должен определить,
какое болезненное состояние непосредственно привело к смерти, установить
предшествующие состояния, способствующие возникновению данной причины.
В правильно заполненном Медицинском свидетельстве о смерти причина смерти
должна быть представлена одним диагнозом на нижней заполненной строке I части, код
которого идет для статистической обработки, а состояния, возникшие как следствие этой
причины, должны быть записаны выше по одному на каждой строке в восходящем
порядке соответственно причинной последовательности.
В 2012 г. изданы и тиражированы во все ЛПУ области методические рекомендации
«Основные принципы выбора и кодирования причин смерти больных от злокачественных
новообразований». Прошу руководствоваться этим документом.
Главный внештатный онколог департамента
здравоохранения Воронежской области
И.П. Мошуров