Групповая психотерапия в социальной и психологической коррекции зависимых 07.02.2011 00:00 Групповая психологическая коррекция – это использование закономерности межличностного взаимодействия в группе для лечения и достижения физического и психологического благополучия человека. В группе специально подобранных больных врач-психотерапевт разъясняет им сущность патологического процесса, обосновывает прогнозы на выздоровление, проводит обучение аутогенной тренировке, релаксации. Групповая психокоррекция может включать обучение пациентов интерпретации симптомов и особенностей собственных поведенческих реакций на происходящие события и ситуации. Групповая психокоррекционная работа предусматривает также организацию психологического тренинга, повышение уровня техники общения. Главные показания к групповой психокоррекционной работе - нарушение социальных связей (семейных, производственных), трудности в области общения, социальная и психологическая дезадаптация, первые стадии алкоголизма и наркомании, психосоматические заболевания. Итак, мы видим, что объектами коррекционной работы становятся люди либо социально дезорганизованные, либо утратившие связь с какой-либо социальной средой (семья, общественные отношения). Психотерапевт в данном случае пытается найти утраченные связи, вернуть человека в социум, из которого он выпал. Хотя очевидно, что любому отдельно взятому участнику в группе внимания достается меньше, чем при индивидуальной терапии, существует ряд причин, объясняющих развитие и успех групповой терапии. Жизнь – это, прежде всего, социальное явление. В сфере межличностных отношений человек испытывает потребность в эмоциональном принятии и контакте с другими людьми. Таким образом, опыт, приобретенный в специально организованных группах, помогает решению проблем, возникающих при межличностном взаимодействии. Группа оказывается микрокосмом, обществом в миниатюре, отражающим внешний мир с реальными переживаниями и взаимодействиями. Такие факторы, как незрелая жизненная позиция, нарушенные партнерские отношения, конфликтные ситуации на работе и дома, социальное влияние и конформизм, повседневно существующие в социуме и в семье, становятся очевидными в психокоррекционной группе и воздействует на индивидуальные жизненные установки и изменение поведения. В результате аффективные переживания, происходящие в искусственно создаваемой обстановке, могут естественно переноситься во внешний мир. Потенциальное преимущество условий группы – это возможность получения обратной связи и поддержки от людей, имеющих общие проблемы или переживания с конкретным участником группы. В процессе группового взаимодействия происходит понимание ценностей и потребностей других людей, формируется система собственных ценностно-мотивационных установок. В группе участник чувствует себя принятым и получающим помощь. Реакции участников на происходящие в группе события и эмоциональные переживания могут облегчить разрешение межличностных конфликтов вне группы. В поддерживающей и контролируемой обстановке человек может обучаться новым умениям и навыкам, конструктивным моделям поведения, формировать и корректировать свои партнерские отношения, научиться бесконфликтным способам общения. Возникает определенное ощущение комфортности, когда находишься и взаимодействуешь с равными партнерами, а не только с терапевтом. 1/4 Групповая психотерапия в социальной и психологической коррекции зависимых 07.02.2011 00:00 Наблюдая происходящие в группе взаимодействия, участники могут идентифицировать себя с другими и использовать установившуюся эмоциональную связь при оценке собственных чувств и поведения. Значимая обратная связь оказывает влияние на оценку участником группы своих установок и поведения, формирует позитивные «Я-концепции». Группа может также облегчить процесс самоисследования и самопознания, что формирует адекватную самооценку и чувство уверенности в себе. Свою эффективность групповые формы работы доказали при коррекции личности пациентов в период жизненных кризисов. Наркомания и алкоголизм во многих случаях, могут быть формами духовного кризиса – несформированностью ценностных ориентаций и жизненных позиций, бегством от действительности, поиском свободы в измененном состоянии сознания. Зависимость отличается от других форм духовного кризиса тем, что духовное измерение здесь часто скрыто за разрушительной природой этого расстройства. В процессе развития химической зависимости страдают все уровни жизнедеятельности человека: физический, психологический, социальный. • Разрушается система психофизической саморегуляции; • Формируется патологическая потребностно-мотивационная структура; • Дезинтегрированная «Я-концепции» и сформированная параллельно с ней система иллюзорно-компенсаторных представлений о себе; • Разрушается система межличностных связей и отношений, связанная с семейным кругом и учебой или профессиональной деятельностью; • Формируется асоциальная, жесткая ролевая структура поведения. Эффективность коррекционной работы с кризисной личностью в групповой форме обусловлена, во-первых, эволюционной целесообразностью (с древних времен группа способствовала не только биологическому выживанию, но и оказывала энергетическую и психологическую поддержку), во-вторых, разработанностью группового подхода в структуре коррекционной психологии и психотерапии. В процессе прохождения групповых коррекционных занятий участник группы может овладеть конструктивными навыками и способностями решения задач и проблем в следующих областях: - психологическая адаптация к условиям среды; -развитие творческой активности и самовыражения; -коммуникации (межличностных и социальных отношений); -социальной успешности; -прояснение собственных потребностей, ценностей, позиций, а т.ж. развитие способностей «держать их в фокусе». Одновременно нужно учитывать, что адаптивные возможности личности к самосовершенствованию, изменению ценностных ориентаций, направленности, мотивационно - потребностных структур ограничены. Также ограничены возможности социальной ниши, в которой обитает пациент, к восприятию и адаптации его 2/4 Групповая психотерапия в социальной и психологической коррекции зависимых 07.02.2011 00:00 личностного изменения. Поэтому, основными задачами коррекционной работы должны стать не только личностные изменения, происходящие с человеком в процессе психотерапии, но и психологическая и социальная адаптация к условиям среды обитания. Для достижения качественного результата работы в психологической коррекции существует ряд требований к качеству взаимодействия специалиста с клиентом. Стратегия этого взаимодействия должна иметь системный характер и учитывать: • Особенности личности участников группы; • Структуру и содержание материала, который интегрируется участниками; • Возможности и ограничения используемых психотехник; • Обеспечение обратной связи; • Организация поддержки и отслеживания в социуме; К организации и проведению групповой коррекционной работы выдвигаются следующие требования: • Обязательное индивидуальное собеседование при групповой форме работы; • Владение специалистом профессиональными психологическими знаниями и навыками для исследования и коррекции личности, а также профессиональное владение психотехниками; • Возможность получения обратной связи от участников группы; • В целях оптимальной организации психологической атмосферы важно хорошо понимать структуру, лидерство и другие аспекты групповой динамики. Основные принципы работы в коррекционных группах: • «Здесь и теперь» этот принцип ориентирует участников группы на то, чтобы предметом их анализа постоянно были процессы (чувства, мысли), происходящие в группе в данный момент. Принцип акцентирования на настоящем способствует глубокой рефлексии участников, обучению сосредотачивать внимание на себе, развитию ответственности за свои поступки. • Искренность и открытость Чем искреннее будут предъявляемые чувства, мысли, реакции, тем успешнее будет работа в группе в целом. Искренность и открытость способствуют получению и предоставлению другим честной обратной связи, то есть той информации, которая запускает механизмы самосознания и механизмы межличностного взаимодействия. • Принцип Я Основное внимание участников должно быть сосредоточено на процессах самопознания, на самоанализе и рефлексии. «Принцип Я» обучает брать ответственность на себя и принимать себя таким, какой есть. • Активность Поскольку групповая форма коррекции относится к активным методам обучения и развития, такая норма, как активное участие всех в происходящем процессе, является обязательной. • Конфиденциальность 3/4 Групповая психотерапия в социальной и психологической коррекции зависимых 07.02.2011 00:00 Все, о чем говорится в группе относительно конкретных участников, должно оставаться внутри группы – естественное этическое требование, которое является условием создания атмосферы безопасности и самораскрытия. Полученные психологические знания, приемы и психотехники могут и должны использоваться вне группы – в профессиональной деятельности, при общении с родными и близкими, в повседневной жизни, в целях саморазвития. В психотехнологическом обеспечении коррекционной групповой работы в настоящий момент существует огромное количество моделей и подходов, которые могут оказать эффективную помощь лицам, находящимся в кризисных состояниях различной этиологии. Автор статьи: Светлана Пермина, психолог-консультант и арт-терапевт Страничка Светланы Перминой на сайте ВсеПсихологи.ру 4/4